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膝関節症へのグルコサミン内服、予防効果なし

2012年11月21日

カープ、野村の新人王、よかったですね。
セリーグでは他に並ぶ者のない立派な成績でしたので
当然ですけれども、
10勝にいかなかったので、そこだけ心配でした。
来年もがんばってもらいましょう!

さて、
グルコサミンなどサプリの宣伝がたくさん流れていますね。
本当に効果あるのでしょうか?
その回答、最新版が出ました。

変形性膝関節症へのグルコサミン内服、初のRCTでは予防効果得られず
日経メディカルオンライン2012年11月19日
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/gakkai/acr2012/201211/527823.html
ええと。
基本のおさらいです。
人間は、食べたものをそのまま人体として活用するわけではありません。
消化・吸収という過程を経て、
必要なものは自分の体の中で合成していきます。
タンパク質であれば、いったんアミノ酸レベルまで分解して
それを自分の体にしていくわけです。
ですから
牛肉を食べて、自分の筋肉に牛の筋肉が身に着くことはないです。
鳥皮を食べて、自分の皮膚が鳥皮になってしまうことはないです。
同じように
コラーゲンなりナンチャラなりを口から食べても
それがそのまま自分の体に到達するわけではないです。
「関節を構成する成分」を口から食べても
それが関節に行くわけではありません。
これが基本的事項です。

で、
グルコサミンを口から摂ってみた人のグループ、そうでないグループを作って比較。
その結果は、膝関節症の予防効果なし、というものです。

では、予防効果ではなく、
鎮痛効果でみればどうでしょうか?
これはすでに回答が出ています。
製薬会社エーザイのサイトを御紹介しておきます。
http://www.pariet.jp/helpful/vol55/no571/sp03.html
質問:変形性膝関節症などに市販の飲むヒアルロン酸は効果があるのでしょうか
回答:東京大学医学部整形外科 准教授 川口 浩
要点(一部引用)
これらサプリメントの社会への浸透のきっかけを作った論文は、ベルギーの Reginster らが2001年に発表した論文です。1) 彼らは、変形性膝関節症患者を対象とした無作為対照臨床試験において、グルコサミン投与群で、臨床症状のみならず、レントゲン上の軟骨破壊を有意に抑制したと報告しました。すなわち、グルコサミンは変形性膝関節症の対症療法ではなく軟骨保護作用を持った根本的治療法であると主張したのです。
これに対し
Reginster の論文に対してはその後、患者の割り振りや分析法などに関して多くの疑問・反論がなされました。そこで米国のNIHが主導の多施設二重盲検試験(GAITスタディ)が行われました(図)2)。
これによると、グルコサミンやコンドロイチン硫酸はほとんど疼痛抑制効果(WOMAC指標で20%痛みを軽減する割合)は見られないという結論でした。

つまり、鎮痛効果あり、という論文が1本出たが、
その分析法などに疑問がある論文だったため
NIH(日本でいえば厚生省に相当)が二重盲検試験をおこなったところ
鎮痛効果はみられない、という結論が得られた。
ということです。

口から食べて
それがそのまま自分の体になるわけではない、
という基本を忘れないようにしましょう。
コラーゲンたっぷりのプリプリお肌になりたい、という方は
コラーゲンを食べるのではなく
ビタミンCを摂るようにしてください。
(今回はその理由の紹介は省略します。またいつか後日に。)

宮島の旅館ありもと 刺身
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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

インフルエンザワクチンと入浴

2012年11月20日

最近、ワクチン接種に訪れる方や問い合わせ電話が増えています。
寒くなったからでしょうかね。
老人施設などもすでに接種は終わっています。
ワクチンは予約不要です、お早めにお願いします。

インフルエンザワクチン費用の助成制度は毎年コロコロ変わっています。
今年、費用補助の対象になるのは高齢者のみです。
昨年は××だったのに・・・、と窓口で言われる方もおられますが、
制度のことなので仕方ないです。
今年の制度については広島市ホームページを御覧ください。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/

接種を受け終わった方への説明の中で
一番驚かれる方が多いのは
入浴してよいです、
という説明です。
これまでワクチン当日は入浴しないよう指導されていた人が多かったのでしょうか。

日常生活は普段通りでかまいません。
ただし全力疾走はしないようお願いします、とお話しています。
それを言っておかないと、高校生などは
「普段通り」部活で全力疾走、なんてことになるかもしれませんので。
全力疾走するというのが日常生活だ、っていうことなんですね。

そのほかでは、
注射部位はもんだりしないでください。
これも驚かれる高齢者は多いです。
昔は 「注射したらよくもんでください」、と言われていたようですね。
説明を聞く前にもうモミモミしている方もおおぜいおられます。

ワクチン用の注射針は、非常に細くなっており、
針による痛みは今ではほとんどありません。
針を刺したことに気が付かない人もいるくらいです。
でも、注射液は痛いです。
これはpHの違いなのでしょうか、今のところ痛みは仕方ないです。
痛みのないワクチンについては、
貼り薬や点鼻によるワクチンの実用化を待ちましょう。

吉島公園。紅葉がきれいです。
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らららクラシック

2012年11月19日

日曜日の21時、
あまり面白いテレビありません。
NHKスペシャルで面白いテーマの時には見ますが
そうでなければ見たいが番組ありませんで
我が家では入浴タイムとなっておりました。
それが、最近はこの時間帯、
NHK教育 らららクラシック、毎回見ています。

らららクラシック
日曜の夜、ホッとしたいあなたへ
“ビギナー”から“通”まで楽しんでいただけるクラシック音楽番組です
http://www.nhk.or.jp/lalala/

らららクラシック、面白いですよ。
昨夜は辻井伸行さんの登場でした。
演奏者にスポット当てたり、
楽器の特集をしてみたり。
毎回趣向を凝らしています。
次回11月25日は指揮者ロリン・マゼールさんの登場です。
ぜひ御覧になってください。

宮島の旅館 ありもと で昼食。
鍋にはやっぱりカキですね。
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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

ドリミネーションが原因で中区2万世帯停電?

2012年11月18日
昨日から広島ドリミネーション2012です。
17時30分から22時30分の点灯。
http://www.dreamination.com/

それはそれで良いのですが。
昨日、17時31分頃に中区で大規模停電がおこっています。
広島市防災メール
http://www.k-bousai.city.hiroshima.jp/2012/11/17/%E5%81%9C%E9%9B%BB%E3%81%AE%E7%99%BA%E7%94%9F%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6/

信号機もすべて消えています。
コンビニなどの看板もすべて消えて、
点灯しているのはマンションなどの非常用階段灯くらいのもの。
吉島東では約15分程度、
吉島西では約30分程度の停電時間でした。
写真が出ているサイトがありました。
http://totobaka.livedoor.biz/archives/20262031.html

さて、現在のところ停電の原因など報道されておりませんが。
とくに雨風が強かったわけでもなく、
自然現象としては停電の理由は特に見当たらなさそうです。
そうなると
「では、ドリミネーション、点灯で~す!」
スイッチ オン!!

フッ (電気が消えるイメージ)

というのが考えられるのではないでしょうか?
何しろ、
ドリミネーション開始時刻と停電時刻がぴったり同じなのですね。

ぜひ原因を究明して報告してもらいたいものです。

当方はパソコン使っていましたが
基本的にはノートパソコンにしていますので
停電になってもあわてなくてすみました。
医院のサーバー機には無停電装置もついていますので
短時間の停電なら大丈夫ではありますが。
毎日17時30分頃になると停電を心配するようでは困りますね。
とくに在宅人工呼吸をおこなっている人は生死にかかわります。

写真は昨日の宮島。
紅葉がきれいです。
観光客が非常に多く、フェリーでも座れず立っている人がいるくらいでした。
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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

来年のカープファン倶楽部

2012年11月17日

昨夜の野球、キューバ戦。
カープの大竹も今村もナイスピッチング、いいですね。
とくに今村は全国のプロ野球ファンに
名前をおぼえてもらうことが出来たことでしょう。
速球で押せる投手というのは、見ていて気持ち良いものです。
大竹も今村も、本来なら体の手入れをしっかりすべき時期なので
故障をしないようにしてほしいと思っています。
故障して来シーズン活躍できないことになるくらいなら
WBCなんか負けたっていいのです。

カープファン倶楽部、募集が予告されています。
継続入会は11月22日から
新規入会は11月26日から 募集です。
シニアカープ会員、レディスカープ会員は
11月22日から26日の募集です。
http://www.carp.co.jp/fanclub/akashi/youkou.html

来年のファン倶楽部に 継続入会するかどうか、考慮中。
上綱さんたちの言うように
カープファンとして「球場には行かない」という意思表示方法もある
(というか 一ファンとしてはそれくらいしか意思表示方法がない)
ので、考えどころです。
募集期間になるまで考え続けたいと思っています。

il vento。お楽しみはデザート
毎度の定番でっかいプリン。
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★インフルエンザ情報
中区でもインフルエンザ患者が出たらしいですが
伝聞情報で確認は出来ていません。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

ボジョレー・ヌーボー

2012年11月16日

寒いですね。
県北などでは道路凍結しているそうです。
例年12月中旬にスタッドレスタイヤに履き替えるのですが
今年はそろそろ履き替えないといけないのかな、
と考慮中です。

さて
厚生労働省 在宅医療連携拠点事業
「在宅・施設医療ネットワーク広島」主催
(事務局 折口内科医院)の
久坂部 羊 先生の市民公開講演会、
おかげさまで申込み多数いただきました。
定員に達しましたので以後の申込みはお断りしております。
聴講券を送られてきていない方は参加できません。
御了承くださいませ。

昨日は
本事業の打ち合わせで市役所および広島別院へ。
いろいろな方に支えられて
事業をすすめることが出来ております。
次回の公開講演会の講師・タイトルも決まりましたので
また当ブログなどでお知らせしてまいります。
お楽しみに。

また昨日は
家の近所の酒店、デイリンクに
「在宅・施設医療ネットワーク広島」の会議用に
ペットボトルお茶を買いに行ったのですが、
ちょうどボジョレー・ヌーボーの発売日だったそうで
店員にすすめられて1本購入。
ワイン購入なんて、久しくなかったことです。
安い。1000円でお釣りがありました。
軽い。ガラス瓶ではなくペットボトルなんですね。
味は・・・うまいのだか、そうでもないのだか、
ワインはよくわかりませんでした。
値段からしたら きっとこんなもの、なんでしょう。
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★インフルエンザ情報
インフルエンザで今季初の学級閉鎖 静岡
産経新聞 11月15日(木)7時55分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121115-00000000-san-l22
中学校の学級閉鎖が幼稚園や小学校より早いというのは珍しい。
何かその理由を考察してくれるといいのですけれども。

解散選挙

2012年11月15日

寒いですね。
朝、あと30分でも1時間でも
ふとんにもぐっていられたら幸せだろうな、と思います。
朝が寒くなり喘息発作で来院される方が増えています。
ステロイド吸入を少し増やしてみてください。
エアコンや暖房機器をひさしぶりに動かす方は
スイッチを入れる前にフィルターの掃除をお忘れなく。

さて、
野田首相が解散を明言したそうで。
いま選挙をやっても民主党が勝てるはずはないので
のらりくらりと解散を先延ばしにして
選挙は来年になると思っていました。

なんで解散・選挙を急いだのかな、
という理由ですが
以下の記事を読んで、あきれました。

「16日解散」宣言 野田首相周辺「野田降ろし封じ込められる」
フジテレビ系(FNN) 11月14日(水)20時57分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/fnn?a=20121114-00000394-fnn-pol
***一部引用
野田首相のこのタイミングでの解散表明の狙いについて、野田首相周辺は「野田降ろしがこれで封じ込められる」と説明している。
***

解散・選挙となれば民主党は惨敗し、
当然 野田首相はその地位を失うわけですから、
解散・選挙が「究極の野田降ろし」なんですけども
そんなこともわからない人間がブレーンをやっている、
ということなのでしょう。
党内事情を優先して解散選挙、とは情けない。

選挙が早まることで
維新など第3極は選挙準備が整いません。
政策協定や選挙区ごとの候補調整も間に合わない。
選挙体制の出来上がっている既存政党に有利です。
TPPを選挙の争点に、と野田首相は言ったそうですが
自民党はTPPへの対応は明言していない、
という記事もありますので
本当にTPPが争点になるかどうかも まだわからない。

争点のはっきりしない、つまんない選挙になりそうです。
年末の忙しい時期に、迷惑なことです。

9月、大野和士オペラレクチャーコンサートの打ち上げ
il vento。 デザート。
大学生など若いボランティアが多かったので
ケーキ何個でも自由としました。
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★インフルエンザ情報
西区・安佐北・安佐南区でA型患者が報告されています。
ワクチンをお考えの方は、お早めにお願いします。

落合前中日監督、「広島は今後強くなる」

2012年11月14日
人生初のフルマラソン、下関海響マラソンから1週間。
足の痛みはほぼ消失してきたのですが
股関節の痛みと腰痛が残っています。
平地では平気なのですが階段を登るときに痛みます。
フルマラソンは体の負担が大きいことを実感します。
体のメンテナンス、大事ですね。

さて
久本投手がカープ入団、というニュース。
このタイトルだけではなんという記事でもありません。
【広島】久本契約 落合氏の話聞いて決断
日刊スポーツ 11月12日(月)15時12分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121112-00000029-nksports-base
記事を読んでみると、うれしい内容が。
***一部引用
広島は12日、中日から戦力外通告を受けていた久本祐一投手(33)と契約した。年俸1000万円で背番号は65。会見で久本は数球団からオファーをもらった中で広島を選んだことを明かした。「落合さん(中日前監督)から『広島は今後強くなる』という話を聞いたことがあって決断した。
***引用終わり

落合さんは、われらが前田智徳を非常に高く評価していたことは
有名な話です。
落合さんがカープを「今後強くなる」と言ってくれていることは
とてもうれしい話です。
落合さんの目は確かなものだと思います。

いっそ、監督を落合さんにすればいいのではないでしょうか?
新外人探しよりも、監督探しのほうが重要だし
予算面でも実現可能なんじゃないかなあ。

9月、大野和士オペラレクチャーコンサートの打ち上げ
il vento。 デザート。
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

エリスリトール(人工甘味料)によるアレルギー

昨日は、県主催の在宅医療研修会のすすめ方について
講師陣の打ち合わせ会がありました。
プレゼンテーション用のスライドを10枚程度、
至急作成しなければいけません。
がんばらなくては。

さて、
エリスリトールという甘味料があります。
果実やキノコ、ワインなどの発酵食品にも存在する物質ですが、
現在では工業的に製造されています。
エリスリトールのエネルギー(カロリー)はほぼゼロとみなされており、
カロリーゼロ をうたっている低カロリー飲料、ガム、あめ、
ダイエット用あんぱん、あるいは歯磨き剤 などに広く配合されています。
(エリスリトール使用の例:
パルスイート・カロリーゼロ
http://www.ajinomoto.co.jp/lcr/palzero/pdf/pz_guidebook.pdf )

最近になり、
エリスリトールが原因のアレルギーが報告され、
その報告数も増えてきています。
なかには、じんましん というだけにとどまらず、
アナフィラキシーという重い即時型アレルギーを生じた例も
何例か報告されるようになってきています。
http://jja.jsaweb.jp/am/view.php?pubdate=20100410&dir=2010s&number=10s_gl000P5-5-4

ダイエット食品を使用中の方で、
どうも体調がよくない、
じんましん等のアレルギーがあるが原因がはっきりしない、
という場合には
エリスリトールによるアレルギーも頭に置く必要がありそうです。
実態については
国立相模原病院アレルギー性疾患研究部で調査研究中です。

エリスリトールによるアレルギーの診断は非常に難しく、
大学病院を紹介させていただくことになると思います。
ダイエット飲料、食品などを使用して体調不良がみられる方は
アレルギー専門医に御相談ください。
(なお、人工甘味料で便がゆるい、腹がグルグルする、というのは
アレルギーではなく 「ごく普通の反応」 です。)

9月、大野和士オペラレクチャーコンサートの打ち上げ
il vento。 ここのお楽しみはデザート。
たっぷりのいちじく
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

橋下さん広島で演説

2012年11月12日 ,,

昨日は県緩和ケア支援センターで開催された
緩和ケア在宅チーム研修会に参加してきました。
キーワードは「多職種連携」です。
医師の参加者が少なく残念でしたが
この日は広島医学会の日で
まあ仕方ないですね。
在宅緩和ケアに取り組む人が一人でも増え、
よいチームが各地に出来ることを
期待したいと思っています。

土曜日、維新の橋下さんが広島で初演説をおこなったそうです。
場所は本通り交差点のあたり。
ちょうどそこに緩和ケア薬剤師が通りがかり、
すごい人数で大混雑。
人々が立ち止まっていて、動かない。
交差点を渡るのが非常に大変だったそうです。
多くの人が写メ、デジカメ撮影していたそうで。
「時の人」でもありますし、
どんな演説をするのか
一度は直接聞いてみたいとは思いますね。

日本維新の会が広島県初演説
中国新聞 11月11日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201211110038.html

9月、大野和士オペラレクチャーコンサートの打ち上げ
il vento のパスタ。
会場が県民文化センターでしたから打ち上げ会場もすぐそこで。
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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