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今年で２回目となるリレーフォーライフ広島、
昨日から開催されています。
２４時間リレーしながら歩きますので、夜を徹してのイベントです。

本日の２日目も、コンサートや講演会など盛りだくさんです。
カープ選手のサイン入りユニフォームのオークションなどもあります。
１３時まで、広島女学院中学高校でおこなっています。
ぜひ御参加ください。
いっしょに歩きましょう。

緩和ケア医は医療班ボランティアとして
緩和ケア薬剤師は一参加者として
本日も参加しています。
会場内にいますので声をおかけください。

写真はリレーフォーライフ　ルミナリエ。
HOPE　の文字が浮かび上がりました。
メインイベントのひとつです。
ひとつひとつの明かりには、みなさんの思いが込められています。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨年は旧市民球場で開催されたリレーフォーライフ、
今年は広島女学院中高校で開催です。
http://rfl-hiroshima.jp/

9月19日（日）13時から20日（祝）13時
参加費は1000円です。
当方は昨年と同様、医療班として参加します。
緩和ケア薬剤師は一参加者として参加です。
ほぼずっと会場にいますので
声をおかけください。

いろいろなコンサートや講演ありオークションあり、
盛りだくさんです。
ぜひ御参加ください。
体調の悪い人は無理しないで
早めに医療班に相談に来て下さいね。

リレーフォーライフはもともとはアメリカで
１周あるくと１ドル寄付
というような形式のチャリティではじまったようです。
アメリカ人は、こういうのが大好きです。

日本にはチャリティとかボランティアというやり方は普及していません。
地域共同体　という古くからの誇るべき伝統、意識があるから
チャリティとかボランティアと改めて構える必要がなかったわけですが
実際にはいまや地域共同体は崩壊してきました。
これからの日本にチャリティとかボランティアが根付くかどうか、
理解を得やすい、垣根の低い活動がおこなわれることが重要で、
リレーフォーライフは大切な取り組みだと思っています。
（リレーフォーライフ主催者側がそこまで思っているかどうか、は知りませんが）

本当は地域共同体を再建することのほうが大事、とは思うのですが
アメリカ型自由主義、個人主義を誤って理解している人が多い世の中になっていますので
共同体再建は団塊の世代がほぼ亡くなる三十年先くらいから
やっと本格的に動き出すかな、という読みをしています。
それまでに教育を立て直ししておかないと無理なんですけどね。

今週の花２　ケイトウ

★インフルエンザ情報
当院では、定期的に勉強会をおこなっています。
タミフル、リレンザに次ぐ第３、第４の抗インフルエンザ薬についての
勉強会も今月2回実施しました。
使用方法や副作用などについての事前学習は欠かせません。
スタッフ間の意思統一も必要ですしね。
準備は着々とすすめています。
その薬の内容、特徴などについてはまた当ブログでお知らせしますね。

涼しくなったので、土手を走る人の数がずいぶん増えてきました。
いい季節になりつつありますね。
久しぶりに走る人は、急に長い時間走るのではなく、
準備運動して、少しずつから走るようにしましょう。

サイエンスカフェひろしま、昨日定員に達したそうです。
月のウサギは何歳か？
当日晴れることを期待しましょう。

ノーベル文学賞作家　大江健三郎氏の講演会が開催されます。
私が「ヒロシマ以後」に学んだこと
●日時
平成22年（2010年）10月2日（土）
13時30分～15時30分（開場13時00分）
●場所　アステールプラザ「大ホール」（中区加古町）
●入場料　　無料
●定員　先着1200人
●申込み　9月24日まで
電話、FAX、ホーム-ページから
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1282890511936/index.html

大江健三郎さんの講演は
1回聞いたことがあります。
息子さんといっしょに来られた時だったと思います。
今回は日程が合わないかな・・・。

ぜひお申し込みください。

今週の花　ナツズイセン、ノウゼンカズラ、シダ。

★新型インフルエンザ情報
新型と季節性インフル混在＝8週ぶり休校や学級閉鎖―厚労省
Yahooニュース　時事通信 9月15日(水)21時23分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100915-00000159-jij-soci

11日までの1週間にインフルエンザが原因で、幼稚園と小中学校の計9施設が休校や学級閉鎖
とのことです。
A香港型も、2009A/H1も両方の流行がみられているそうです。

いよいよシーズン間近です。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。
マスクの備蓄もお忘れなく。

マエケン勝利、さすがです。
しかし150球は　いかに言っても多すぎでしょう。
マエケンにタイトルはとって欲しいけど、
酷使し故障して来シーズン活躍できなくなっては困ります。
次回の登板間隔をしっかり開けてほしいですね。

さて
今月22日が中秋の名月の日です。
その日に、サイエンスカフェひろしま　を開催します。
お茶やコーヒーをのみながら専門家と語り合ってみましょう。
きっと楽しい時間がすごせますよ。

サイエンスカフェとは、
科学者などの専門家と一般の市民の方々がお茶を飲みながら科学などの話題について気軽に語り合う、新しいコミュニケーションの場です。
科学技術というと遠い存在のように考えがちですが、「サイエンスカフェひろしま」で科学技術を身近に感じてみませんか。

今回のカフェのテーマは、
『 月の石からわかること 』～月のウサギは何歳か？～
話題提供　広島大学大学院理学研究科　准教授　寺田　健太郎さん

日時 平成２２年（２０１０年）９月２２日（水）午後６時３０分～８時
会場 京橋川オープンカフェ　「カフェ・レガロ」
参加者　１８才以上の一般市民（事前に申込を受付：先着２０名）
参加費　５００円（飲み物とお菓子を準備します。）

申し込みは電話で。
受付は９月１５日（水）８時３０分から、先着２０名。
広島市役所 経済局 産学官技術振興課　ＴＥＬ ５０４－２２３８
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1251972778720/index.html

ジャムくん
昨年9月の画像です。
撮影中に動かないように右手を握られています。
ジャムくんの画像を出して～　という御希望をたくさんいただきましたので。

★インフルエンザ情報
厚生労働省は１４日、来月から始まる新型インフルエンザを含む３種混合ワクチン接種の費用について、１回目３６００円、２回目２５５０円を目安とする方針を明らかにした。実際の費用は、これを参考に市町村が個別に決める。
YOMIURI　ONLINE　9月15日
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=30857&from=yoltop

昨年の新型インフルエンザワクチンとほぼ同じ価格で、ということですね。
例年は医療機関がそれぞれ価格を決めていました。
おおむね2500円から3000円程度が多かったようです。
今年は市町による「統制価格」になります。
どの医療機関に行っても同じ価格です。
おそらく厚生労働省の目安どおりの額になると思いますが、
市町村の正式発表までもう少しお待ちください。
ワクチンを受ける側からすれば
価格が決まらないことには予約もできませんよね。
（隣の市町のほうが安い、ということがもしあれば
どうなるのだろう・・・）。

ワクチンが高額になると、接種を受ける人が減る、
ということを私たちは懸念しています。
インフルエンザ感染によるリスクの高い人、
たとえば呼吸器疾患や糖尿病など持病のある人、高齢者、小児、妊婦
などはぜひワクチンを受けましょう。

中国新聞の記事などみていると、
今頃になってもまだ「保存せよ」なんていう人がいるみたいですが
ただ「壊すのは反対！保存せよ！」というだけでは意味がありません。
保存せよと言うなら、保存して活用する「優れた対案」を出さないと意味がない。
保存や活用に対して市民が意見を言う期間は
もうとっくの昔に終わっているのですから。

その後に状況が変わったのならともかく何も変わっていないのですから
決まったことを蒸し返して話をもとに戻そう
なんて意見を言ってはダメなんです。
（状況が変わる、とは
保存活用のために数十億円の寄付金が集まった、とか、そういうことです）

旧市民球場は外から眺めてみるだけでも
コンクリートが劣化しており、耐用年数をむかえているのがわかります。
もう何万人もの体重を支えるのは無理な建築物なのです。
耐震補強だとか、さまざまな補修費用が必要になるのは明らかです。
保存せよ、と言うからには
耐用年数をすぎた建物をどう扱うのか、
耐震補強工事をどうするのか、
補修費用、年間維持費用を支払うだけの価値があるのかどうか
そこにも言及しなければなりません。
残すのはタダのように見えるけれども保存活用はタダではないのです。
むしろ「タダより高いものはない」ということになる可能性が高い。
強度不足による事故でも生じたなら賠償金額はおそろしく高額になるでしょう。
事故があれば、残すという判断をした責任者（市長？　市議会？）に
刑事責任が生じる可能性もあると思います。
旧球場を残せ、と言っている人たちは、
その時には「おれは知らんよ、責任ないよ」と言うでしょう。
私にも責任がありますので賠償をさせてください、とは言わないでしょう。

もちろん私も、
今の案がベストとは思っていません。
商工会議所ビルは移転しますが
PL教団のビルはどうなるのか、移転しないのか？
（移転させるべきだと思います。）
青少年センターの建て替え／移転はどうなるのか？
（青少年センターはものすごく老朽化しています。
調理室などガス爆発しそうで怖くて使用できません。
もう今すぐにだって建て替えが必要な惨状です。）
こども文化科学館だって築30年になりました。
あと10年もしないうちに建て替え計画をスタートする必要があります。
このあたりに触れていない現在の案は不十分だと思っています。
でも、もとに戻せ白紙に戻せ、とか
取り壊しせずに保存を、とか言ってはいけない、と
思っています。
私も跡地利用の意見は出し採用されませんでしたが
決定を蒸し返すようなことは言っていません。

対案を出せ。
誰もが「ああそうか！」という優れた対案を出せ。
これが結論となるでしょう。
優れた対案が出てくれば、みんな考えますよ。

写真はリーガロイヤルホテルの上層階レストランから見た
旧市民球場。本年8月頃。

★インフルエンザ情報
妊婦に関してのワクチン情報です。

本年度のインフルエンザワクチン、
妊婦についてはチロメサールなどの保存料の含まれないワクチンを
希望することができるそうです。
保存料のない1人用バイアルもシリンジも製造されます。
原則は産婦人科で希望をお伝えしていただければOKです。
内科で、と希望される場合には内科での接種もできます。

昨年は旧市民球場で開催されたリレーフォーライフ、
今年は広島女学院中高校で開催です。
http://rfl-hiroshima.jp/

9月19日（日）13時から20日（祝）13時
参加費は1000円です。
当方は昨年と同様、医療班として参加します。
緩和ケア薬剤師は一参加者として参加です。

いろいろなコンサートや講演ありオークションあり、
献血やマンモグラフィ検診あり。
盛りだくさんです。
もちろん歩いたり走ったりするだけでも。
ただし
体調の悪い人は無理しないで
早めに医療班に相談に来て下さいね。

福屋八丁堀店レストラン街の　La　Sette
イタリアビール
珍しいので頼んでみました。
味は・・・ふつうでした。

★新型インフルエンザ情報
今月下旬に1千万本供給を予定―インフルワクチン
Yahooニュース　医療介護ＣＢニュース 9月14日(火)15時23分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100914-00000000-cbn-soci

本年分の出荷がはじまると
1週間から10日後には医療機関に納品されるそうです。
10月中旬からワクチン接種開始できそうです。
ただし
昨日　医薬品卸業者と話しをしましたが
まだ市町の公定価格が決まっておらず、
したがって納入価格もまだ明らかにできないそうです。

現時点では予約は少ないと記事には書いてあります。
ワクチンを探し回った昨年のような事態にはなりそうにないですね。

昨日は、BONBON雑貨2号店へ行きました。
だって、手作りのかわいい小物が
広島ブログにたくさん紹介されていたのですから。

開店時間を待って、
欲しかったものをゲットしました。
写真はその一部
ばねポーチ　と　オーガニックコットンのつけえり

ポーチのアップリケがとてもかわいくて
ぜひに、と思って行きましたので
入手できて幸せです。

緩和ケア医は、この買い物タイムのあいだ
呉ポー埋め立て地で今年初のサヨリ釣り。
新聞にはまだ載ってないのでボウズ覚悟でしたけれども、
サヨリの群れはいたそうです。
釣っている人数も少なく、混雑していなくて今がおすすめ。
型は18cmくらいで、まだちょっと小さいですが。
釣り開始してすぐ風波が強くなり、釣りどころではなくなったそうで
3尾釣ったところで終了。
夕食にサヨリのお吸い物にしました。
おいしかった～。

幸せな一日でした。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

道路に出る時、いきなり歩き出してはいけません。
まず左右の安全確認をおこなう必要があります。
これは子供の時に習ったはずですね。

道路に出るとき、まず足下を見て確認します。
目の前の道路が陥没・冠水していない、とは限りません。
何事も確認、確認です。

それからちょっとだけ顔を出して、
左右を見て。
歩行者、自転車、バイク、車など来ていないかどうか確認しましょう。
それから一歩を踏み出すのです。
ドアを開く時の注意と同じですね、
「今から道路に出ようとしているよ」　という意思表示を
周囲に対しておこなわなければいけないのです。

歩行者や自転車が携帯メールの操作をしている時は
その人が通り過ぎるまで待ちましょう。
携帯の操作に気を取られている人は、
前もろくに見てはいませんから
ぶつかってしまいます。

写真はリーガロイヤルホテルの上層階レストランから北方面。
広島というのは山、川に恵まれ木や自然もいっぱいあって
いい所だなあ、と思える眺めです。

★新型インフルエンザ情報
静岡県で本年初の学級閉鎖
Yahooニュース　産経新聞 9月11日(土)7時58分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100911-00000084-san-l22
長崎県壱岐で中学校学級閉鎖
Yahooニュース　毎日新聞 9月7日(火)15時59分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100907-00000236-mailo-l42

今年も各地でボチボチ流行はしています。
昨年ほど騒がれてはいませんが、
うがい手洗い咳エチケットよろしくお願いします。
マスクの備蓄、していますか？

中日、首位に立ちました。
一時は、ヤクルト中日をたたけば3位に、
なんて思う時期もありました。
中日がカープ3連戦3連敗した頃です。
でも、落合監督にあわてたそぶりは全くなかった。
選手起用法もとくに変わりなく淡々と。
主砲外人が低迷してもあわてず騒がず。
そして終盤にきての首位です。
落合監督、さすがだと思いました。
われらがカープの野村監督、ぶれない起用法でお願いしますよ。
ぶれない起用には勇気がいると思います。

外人野手は要りません。
チュークも要らないかな。
残り試合は若手育成しましょう。

そごうレストラン街の波奈
熊本の馬刺し
本来は寿司のお店のようです。
居酒屋メニューが豊富なので各人の好みが分かれている時にはいいですね。

★インフルエンザ情報
今年はインフルエンザのワクチンは市町の決定による公定価格になります。
現時点では費用は発表されていません。
高齢者への助成制度が今年どうなるのか、も未定です。
正式に市町が発表するまで、もうしばらくお待ちください。

本日のお勉強
肺癌の化学療法によるB型肝炎ウィルスの再活性化に関する検討
広島医学　2010年8月
JA尾道総合病院　呼吸器内科　風呂中　修　先生ほか
要点
化学療法による免疫抑制により既往感染症の再燃が問題になっている。
B型肝炎でも再活性化にて重篤な肝炎を発症することがある。
とくに悪性リンパ腫で高頻度にみられている。
肺癌49例の化学療法について検討した。
１例のみ予防的核酸アナログの投与を必要とした。

B型肝炎は、日本では珍しくない病気です。
免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン
というものが定められているそうです。
抗がん剤化学療法後にも長期間の生存をするケースが増えていますので
今後はこうした再活性化が問題になるのでしょう。
判断するためにはB型肝炎のDNA定量が必要なのだそうです。

つい、抗がん剤副作用による肝機能悪化、と考えがちです。
忘れないように頭の隅に置いておきたいと思います。