ブログ

医師限定情報サイトMedical　Tribune　が、
今回衆議院選挙直前アンケート結果を8月27日発表しました。
以下、記事抜粋。
＊＊＊
今回の選挙で選挙区，比例区別に投票しようと思う政党を聞いた。
その結果，いずれの場合も第1位は民主党（選挙区66.5％，比例区57.0％）で，第2位の自民党（同19.9％，19.9％）を大きく引き離した。
前回選挙では自民党に投票した人が50％で最も多かった。
しかし前回自民党に投票した人のうちで、今回も自民党に投票するという人は38.8％で、今回は民主党に投票すると答えた者は50.5％となっている。
＊＊＊

医師はこれまでの選挙では自民を支持してきました。
ではなぜ今回自民党を見放しているのでしょうか？
それは、
医療崩壊をおこした主な原因は小泉骨太2006による社会保障費削減政策であり、
これを撤回しないことには　医療崩壊は食い止められない、と
考えているためです。
また後期高齢者医療制度にも反対しています。

医療福祉介護の将来について
医師の考えていることを御理解ください。

写真は旧広島市民球場で開催中　折り鶴体験コーナー。
新球場にも折り鶴体験コーナーがあってもよいと思いますが、
いかがでしょう。
試合開始までの待ち時間などに子どもと一緒に折り鶴を折り、
家族でプロ野球を見られる平和の尊さ、ありがたさを
伝えていけば　よいのでは。
平和学習というのは、特別な場でなくても可能ですよね。
また折り紙というのは日本の誇る文化です。
海外留学の時など、自己紹介のときに折り紙をするとすぐに人気者になれ
うち解けることができますよ。

★新型インフルエンザH1N1情報
広島市夜間急病センターでもインフルエンザ患者増加しています。
8月17日からは、毎日のようにA型陽性が出ています。
とくに20日からは複数のA型陽性患者がみられており、確実に増加しています。
体調の悪い方は、できるだけ昼間、通常の外来を受診してください。
・医療機関を受診する前に、電話で連絡をしてください。
（他の患者さんと同じ場所で診察待ちをしないために）。
・咳のある人はマスクをして受診してください。
（他の患者さんに病気をうつさないために）。

田母神氏は、８月６日に広島で、日本は核武装すべき、
という講演会をおこなった人物です。
当ブログでは、
思想信条の自由はあるが、
せめて日と場所というＴＰＯはわきまえるべきだ、
という批判をおこないました。

私は、
もしかしたら田母神氏は、その立場上（防衛省トップ）、
報道されていない某国の極秘情報などをたくさん持っていて、
危機感をもって発言されているのかもしれない、
講演会でのオフレコ発言のなかに我々の知らない驚くべき情報があるのかもしれない、
そういう可能性はありえる、と思っていました。
その隠されている情報を聴いてみる価値はあるかもしれない
（８月６日広島で、という意味ではないですよ）
とは　思っていました。
省庁トップというのは、公式非公式の情報を広く集め、的確な状況判断をおこなうことが仕事だと考えていますので。

しかし、どうも田母神氏を買いかぶりすぎていたようです。
田母神氏は、「平和祈念式典には被爆者も２世もいなくて、
全国からバスで乗りつけた左翼ばかり」、と講演したそうです。
asahi.com　8月24日21時30分
http://www.asahi.com/national/update/0824/OSK200908240105.html

私も私の妻も２世です。
私は式典出席できませんでしたが、妻は毎年参加しています。
確かに被爆者は高齢化し、参加者も少なくなりつつはありますが、
テント席を増やし体調に配慮するなどして　式典への参加は続いています。
今年の式典では、被爆者席と認定被爆者席は満席でした。
田母神氏の発言根拠はどこにあるのか？
＞田母神氏は式には出ていない。同氏は朝日新聞の取材に、発言の根拠について「広島の知人がみんなそう言っている」と説明した。

あきれてしまいました。
こんな人間が防衛トップにいたなんて。
現場も見ず、情報のウラもとらず、知人の話だけで判断をしているなんて。
がっかりです。
これが防衛省トップのやることか！
早く防衛省を辞めてもらって正解だったようです。
田母神氏のもっている某国の情報だって、同じレベルと考えざるをえません。
聴く価値なし！！
（情報のウラをとる、という点について、
私のブログでは情報の出所はできるだけ記載・リンクするようにしています。）

ところで、「広島の知人」って、誰でしょう？
よほど信頼できる知人なのでしょうね。
河野美代子先生のブログ8月25日によると
田母神氏の8月6日広島講演会　を主催した「日本会議」のメンバーには
広島１区自民党前職K氏がいるそうです。
http://miyoko-diary.cocolog-nifty.com/blog/

知りませんでした。
核武装を唱える講演会主催者団体に、広島の自民党現職国会議員が名前を連ねていたわけですね。
K氏、これは事実ですか？　何か反論ありますか？
K氏、あなたも広島平和式典には被爆者も２世もいなくて左翼集会だとお考えですか？
ぜひK氏の口から聞いてみたいものです。

もうひとつ知らないことがありました。
「後期高齢者医療制度」の委員会で強行採決をしたあの議長が、広島１区自民党前職K氏なのだそうです。知らなかった。
広島市医師会理事　某氏が、K氏はオオウソツキだ、K氏だけは絶対許さん、と怒っているという話は以前に御紹介しました。
K氏は医師会幹部との話し合いのなかで、後期高齢者制度には反対だ、と言っていたそうです。
そのあとの国会で、党議拘束で賛成に回っただけではなく、委員会議長だったとは。
これでは医師会理事の　絶対許さん発言も理解できますね。
広島の医師で自民党に投票する人は、誰もいないんじゃなかろうか。

田母神氏の広島の知人は、オオウソツキ。

折り鶴保存会場で見つけた、実家の母が通った県女の校章☆
見せたら「懐かしい！」と喜んでいました！高橋裕子(^O^)/＾

★新型インフルエンザH1N1情報
５人目の死亡者。30歳代、基礎疾患は心不全と糖尿病とのこと。
8月27日21時12分配信 フジテレビ
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/fnn/20090827/20090827-00000804-fnn-soci.html
心臓病や呼吸器疾患の持病のある人は、ギリギリの状態で生きていることも多く、
感染症が上乗せになれば　もたない、ということはありえます。
どんな名医が担当しても結果は同じです。
医学・医療の限界、と御理解ください。

新型インフル４人目の死亡
Yahooニュース　8月26日21時34分配信 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090826-00000602-san-soci
厚生労働省と名古屋市は２６日、新型インフルエンザに感染した疑いのある市内在住の女性（７４）が死亡したと発表した。女性は持病はないが、体力が弱まっていたという。

施設に入所（入院？）していたようですが、
そこでは集団感染がおこっていた、とのこと。
ワクチンがないので、施設での集団感染　→　死亡　というパターンが
今後続出すると思います。
これは避けられない、と覚悟する必要があります。
毎年１万人程度　インフルエンザで死亡しています。
今年はそれが増える、ということです。

同じニュースの中で、むしろこちらが注目かもしれません。
新型インフルエンザに感染した同市内の男性（４８）が、集中治療室（ＩＣＵ）で治療を受けている。男性は糖尿病の持病がある。

持病があれば若い人でも重症化する危険性が高い、ということです。
糖尿病の人、健診で糖尿を指摘されている人は、
できるだけ早く医療機関を受診し、
早急に糖尿病のコントロールを改善しておいてください。
目標とするのは、まずはヘモグロビンA1c　７以下です。
今では１日１回のインスリン注射も使用できます。
インスリン注射の導入をためらわず、まずコントロールを改善しましょう。
インスリン治療をいやがる人も多いのですが、
今はそんなことを言っていられる状況ではありません。
命がけの状況です。

旧広島市民球場で開催中　世界各国からの折り鶴も展示中。
メッセージも添えられていますので、ぜひ御覧ください。

新型インフルエンザ流行開始

広島市衛生研究所は、8月26日広島市で新型インフルエンザ流行開始を発表しました。
以下、ホームページより。
定点医療機関（市内37か所）からのインフルエンザ患者の報告は、
第34週（8月17日～23日）は前週の15人(定点当り0.41人)から急増して、
49人(定点当り1.32人)となり、
流行開始の目安とされている定点当り1.00人を超えました。
http://www.city.hiroshima.jp/shakai/eiken/kan_center/syh_graph/influ_new/inf_new.htm

予防方法なども、市のホームページにまとめられています。
ぜひ御覧ください。
http://www.city.hiroshima.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/index.html

区別でみると、安芸区、佐伯区が多いようです。
しかしたちまち市全域に広がることと思います。
うがい、手洗いを徹底しましょう。

旧広島市民球場正面入り口から入って２階で折り鶴展示　開催中！
世界中の人々が世界平和やヒロシマを想って折り、届けて下さった折り鶴の数々！
ぜひ一度ご覧ください。
「平和ではメシが食えん！」とおっしゃる方たちにこそご理解頂きたいです。ヒロシマは世界中の平和を願う方々とともにあり、広島市民だけが頑張ったから今日の繁栄があるのではありません。
8月23日に行きました。
緩和ケア医を連れて見学でき、折り鶴保存について意見を交換できて、よかったです。
高橋裕子(^O^)/＾

8月20日、ANAクラウンプラザホテルで開催された吉島病院の病診連携の会合に出席しました。
大きな会で、約80名の医師が出席していました。
病院と診療所は、密接に連携することで患者・家族の安心につながります。
いつでも必要な時は病院での検査や入院ができますよ、という裏付けがあれば
ふだん安心して診療所での診療ができるわけです。

当院は在宅療養支援診療所です。
24時間往診可能な体制をとっていること、
必要時に入院できるよう病院と連携をしていること
などが指定条件となっています。

このため当院は吉島病院など複数の病院と連携をしています。
どうか御安心ください。

秋から眼科が１名増員という　うれしいニュースもありました。

今週の花　シュロチク、ハンゴンソウ、トウワタ

★新型インフルエンザH1N1情報
河村官房長官は２３日、埼玉県川越市での演説で、新型インフルエンザのワクチンについて
「妊婦の皆さん、小さな子どもさん、持病のある方を優先しなくてはいけないが、国民の皆さんが要ると言ったら対応しないといけない。国内生産が間に合わなければ、外国から輸入しないといけない」
と述べ、不足分は輸入で対応する考えを示した。
asahi.com　8月23日
http://www.asahi.com/politics/update/0823/TKY200908230195.html
問題点が２つ。
妊婦、子ども、持病のある人以外の人の分までワクチンを確保するのは困難です。
幻想を持たせるようなことは言わず、これ以外の人にはワクチンはありません、という広報をするべきでしょう。
「ワクチンには限りがあるので、優先順位を決めて接種する。だから健康な人には接種できない。接種できない人はがまんしてください」、という広報です。
健康な人は　妊婦や病気の人のために席（ワクチン）をゆずりましょう、ということです。

もう１つは、金持ち国家日本が、ワクチン生産国日本が、輸入をしてよいのか、という問題。
ワクチンは貧しい発展途上国にこそ必要なのではないか。
日本にはタミフルも十分備蓄があるが、途上国にはタミフルも少ししかないのです。
金を持っていれば何をしてもよい、というわけではないでしょう。
げんにＷＨＯは日本がワクチン輸入することを非難しています。
日本がワクチンを自国民のために購入すれば、世界中から非難されるだけです。
自国民のためにではなく、購入したワクチンを途上国に配布すれば、世界中から賞賛されることでしょう。
これもある意味で　「弱者に席をゆずりましょう」　と言うことです。

今回、ワクチン報道についてマスコミの果たす役割は非常に大きい、と思っています。
弱者に席をゆずりましょう、というスタンスで報道するのか、
それとも
何で私に（私たちに）ワクチンを打ってくれないんだ！　という人たちの主張に与するのか。

今後、日本が、他者にやさしい、思いやりのある社会を目指すのか、
それとも個人の権利主張を中心におく社会を目指すのか、
ということが問われているのだ、と　思っています。

２３日（日）に期日前投票をおこなってきました。
以前は不在者投票＝出張などで投票当日に不在となる場合等＝しか
認められていませんでした。
今は、そういう特別な条件がなくても期日前に投票ができます。

私どもの仕事は、
病院勤務医の時代は
重症患者さんがいればずっと病院にいることになります。
投票当日に重症患者がいるかどうかは　事前に確実なことはわかりません。
このため期日前投票制度が出来てからは、
行ける時に行く、というのが習慣となっています。
今は病院勤務ではなく在宅療養支援診療所ですが、
やはり末期の方がおられたら　いつ電話がかかってくるかわかりません。
期日前投票の制度ができて、ずいぶんありがたいです。

みなさんも　ぜひ投票に行って下さい。
当日に予定がある人など、期日前投票　便利ですよ。
かなりの人が期日前投票に来ていました。
某国営放送局も出口調査やっていましたよ。

写真は広島駅ビル４階　風車のパフェ、「いかにも」。
名前にひかれて注文してみました。

★新型インフルエンザH1N1情報
インフルエンザの簡易検査キットですが、
5月から品切れ状態が続いており、全く入荷していませんでした。
最近になり一部のキットは供給が再開されています。
新型インフルにも対応したキットが秋にも販売、というニュースが流れていましたので、
キット購入をそれまで待とうか、とも思っていましたが、
流行開始が早いため　従来型のキットを用意し準備完了しました。
マスクやゴーグルなども準備完了しています。

薬剤師の高橋裕子です。
８月２１日、広島市西保健センター主催の
お薬の正しい使い方とサプリメントの話を
古田公民館でしてきました。
参加者が驚かれた話で医療者には意外に思える話
をお伝えしましょう。

医療用の、医師が処方する薬は基本的に
一成分一粒となっています。
例えば市販の総合感冒剤であれば４～８種類の
成分が含まれています。
咳が無くても咳止めが含まれていることもあります。
見た目は同じ一粒なので一見、
病院などでもらった薬はたくさんのんでいるように見えます。
しかし、
医師はその方に必要な成分だけを処方しているのです。

お友達や家族、親戚の方がたくさん
薬をお飲みになっていたとしても
けっして「そんなにたくさん飲んだらいけんよ」
などとおっしゃらないでいただきたいのです。

盆の帰省を終えて、みんなそれぞれ大学に戻っていきました。
写真は広島駅４階の風車、クイーンパフェ。

★新型インフルエンザH1N1情報
インフルエンザの警報、注意報というのがあります。
定点観測医療機関にて、１週間あたり
注意報は、10人以上
警報は、　30人以上
の患者報告数があがってきている状態のときに発令されます。
ちなみに
沖縄では20.3で注意報発令中。
大阪では1.80、　広島では　0.54で増加中、です（8/10～8/16）。

日本医師会は１９日、自民、民主両党のマニフェストに対する見解を発表した。
医療費や医師不足対策、消費税など１９項目を分析。
社会保障費や医療費の確保については「民主党の方が明確」と評価した。
asahi.com　8月19日22時0分
http://www.asahi.com/politics/update/0819/TKY200908190384.html

日本医師会というのは医師の学術団体です。
政治活動をするのは日本医師政治連盟（単に医師連盟とも呼ぶ）です。
これまで両者は事実上同一のものでしたが、
最近は違います。
たとえば私は広島県医師会の会員ですが、広島県医師連盟には加入していません。
医師会と医師連盟で判断が分かれる、というのは　ありえることです。

日本医師連盟は相変わらず自民党を推薦していますが、
日本医師会は自民ではなく民主マニフェストを評価している、というニュースです。
各県の医師会・医師連盟では　すでに当ブログで御紹介したように自民離れが加速しています。

医療介護福祉の政策について、
みなさんも、各党のマニフェストを見比べてください。
そして、必ず投票に行きましょう。

写真は江波の陽気。
東京からひさびさに来た家族を案内しました。
メニューがたった一つしかないのにびっくり。
おいしいのに感激。
大ファンになっていました。
（横に駐車場があるのを、今回はじめて知りました。いつもは江波山に上がる道路に駐車していたもので・・・（スミマセン））

★新型インフルエンザH1N1情報
沖縄では新型インフル患者が激増しています。
病院の救急診療センター（ER）では、発熱患者が押し寄せ、
一日400人以上が受診し、３－４時間待ち　となった病院もあるようです。
ER担当医は疲労困憊。他の医師の応援も求めている状況のようです。
また病院への相談電話が多く、看護師が１名電話にかかりきりとなるので
通常診療に影響が出てしまったそうです。
あと２週間もすれば、学校がはじまり
広島でも同じ状況となる可能性はあると思います。
（24日からはじまる学校もあるようです）

私どもは呼吸器専門医として、若年肺癌患者も何人も経験してきました。
未成年の肺癌患者さんもいました。
（未成年の肺癌は、国内では年１人報告があるかどうか、という患者数です。）
若いだけに本人はもとより、御家族も、我々も　非常につらいものがあります。
まして妊娠合併肺癌だとすると・・・。

本日のお勉強
帝王切開で出産後に急激な転帰を辿った妊娠合併肺癌の１例
日本呼吸器学会雑誌　2009年7月号
神戸市立医療センター中央市民病院呼吸器内科　秦　明登　先生ほか

要点
妊娠33週で帝王切開にて出産後16日目に肺癌で死亡された。
イレッサ（R）や抗ガン剤点滴は効果がなかった。
妊娠合併肺癌はきわめて稀で、世界で35例である。

妊娠中は、どうしてもレントゲン検査は敬遠しがちです。
必要があればプロテクターを装着して撮影することになりますが、
できるだけ放射線検査は避けたい。
そうなると、咳痰などの症状があっても検査せず診断をおこないます。
また薬もできるだけ使用したくない。
薬は使わず様子をみましょう、あるいは　弱いお薬だけで様子をみましょう
というケースが　どうしても増えてしまいます。
（妊娠中に使用しても　あまり心配いらない薬もあります。）

妊娠可能年齢のみなさん、ふだんから体調管理をしっかりお願いしますね。

今回の論文の著者の先生も心配されていますが、
現在　若い女性の喫煙率は上昇傾向にあります。
このため、将来は妊娠合併肺癌症例が増える、と予想されています。

悲劇を繰り返したくないのです。
とくに若い女性のみなさん、タバコは絶対にダメですよ。

写真は、モーリーマロンズ。アイリッシュパブ。
盲導犬OKです。
http://www.mollymalones.jp/

★新型インフルエンザH1N1情報
新型インフルワクチンの接種優先順位について、国内でようやく議論がはじまった、というお話。
昨日会議があった、とのことです。
ようやくですね、他の先進国に比べるとずいぶん遅いです。
8月20日21時30分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090820-00000105-mai-soci
この議論のあと、方針を広報し、国民に理解を求めなければなりません。
ワクチン対象外となった人たちから不満の声が必ず出ます。
そこを、どう理解してもらうか、です。

新型インフルエンザH1N1情報
昨日　舛添厚生労働大臣が、新型インフル流行が本格化しているとの記者会見をおこないました。
asahi.com　8月19日12時28分
http://www.asahi.com/national/update/0819/TKY200908190167.html

死亡者３名が報告されているほかに、
全国で重症となっている患者報告が相次いでいます。
集中治療室管理、人工呼吸器管理となっており、きわめて重症です。

ワクチンは新型インフル流行に、間に合いませんでした。
このため、個人の体力とタミフル／リレンザが勝負です。

自分は健康なので体力に自信あり、心配していない、という方への情報。
プロ野球日本ハムで集団感染。
jiji.com　2009/08/19-00:54
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&rel=j7&k=2009081900014
このほか
高校野球で甲子園で戦っているチーム、
ラグビー等で菅平などで合宿している大学チーム、
大相撲、バレーボールなどなど・・・・
健康管理に人一倍注意を払っている人、非常にすぐれたスポーツマンたちにも集団感染がおこっています。
普通の体力の一般市民が安心できる根拠はありません。

基本的なところを徹底しましょう。
バランスよい食事、十分な睡眠と休息。
規則正しい生活を心がけましょう。
これが結局身を守ります。
検診で異常を指摘されている人は、早めに精密検査・治療を受けてください。
持病のある人は重症となる危険性が高いです。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン＝正しい知識が自分や社会を守ります。

コールアカシア定期演奏会のあとの打ち上げ。
モーリーマロンズ　の　デザート。