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薬を減らせば報酬がもらえる。すると どうなるか。

2022年06月18日

カープですが。
大瀬良投手でも あきませんか。
今日は森下投手です、応援しましょう!

昨日は、幟町圏域の多職種連携会議でした。オンラインです。
テーマは「ポリファーマシー」について。
講師は 私と、らいおん薬局 竹本貴明さんの二人。
講師やスタッフは 会場に集合して、参加者は御自宅で、という形式でした。
2年前に企画されていたのですが、コロナで延期、延期となっていたものです。

2年前と違ったことがあります。
2年前は、ポリファーマシーというのは ちょっとマニアックな世界で、そんなに市民権を得ている用語ではありませんでした。
とくに病院の方々には 「何それ」だったと思います。
ところが。
その後、国からは 薬剤を減らすよう 締め付けが非常にきびしくなってきました。
たとえば。
病院に入院したなら、薬剤チームでカンファレンスをおこない、薬剤を少なくして退院させれば 診療報酬がつくようになったのです。
そんなことすりゃ、病院にとって 薬剤を減らすというのは 基本の大命題になりますよね。
病院職員にとって、昨日まで「何それ」だったものが、急に「収益を上げるための絶対義務」となったわけです。

昨日まで 薬剤の副作用・有害事象のことなんて 考えたことがないメンバーを集めて、
薬を無理やりにでも減らす、ということになったわけですから、
現場では 問題が生じてくるケースも みられるようになりました。
「必要な薬を ○○病院が減らして(中止して) 退院させてきた」というように。

ポリファーマシー対策というのは、国の大きな政策の一つです。
一つには 薬が減れば それだけ医療費削減につながるため、ではありますが。
ですから、最近では いろいろな資料が出てきて、理解しやすくなってきています。
興味ある方、医療介護福祉の関係者の方は ポリファーマシーを検索してみてください。
そして、困ったことに、
診療報酬を得るために 「患者の状況を無視してでも 無理やり薬を減らす病院」が出現してきており、
在宅現場の混乱は増加している、ということも お伝えしておきます。
私ども在宅医・在宅チームから見て、「よい病院・ダメな病院」の判断をする場面が
多くなってきていますよ、ということなんです。
近いうち、大きな問題として クローズアップされてくる問題点です。

 

最近食べた和菓子
吉田松陰 串団子。
玖珂パーキング上り で 購入したものです。
パーキングで買ったものには 時にハズレがあるのですが、これはなかなか よいです。おいしい。

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コンサートのお知らせです。
人の心に平和のとりでを築くコンサート2022
NPO法人 音楽は平和を運ぶ 主催
https://music-peace.jp/
音楽には国境がなく、言語・宗教・民族の壁を乗り越え調和を生む力があります。音楽を愛する市民の力を集め、音楽を通じて平和を発信したいという趣旨から、広く市民から演奏者を公募しています。

日 時:2022年7月24日(日)15時 開演
場 所:広島文化学園HBGホール
入場料:2,000円(全席自由)※未就学児のお子様の入場はお断りしております。
出演者:指揮:田中 祐子/平和を運ぶオーケストラ/平和を運ぶ合唱団
演奏曲:L.v.ベートーヴェン / 歌劇「フィデリオ」より序曲
L.v.ベートーヴェン / 交響曲 第5番「運命」
W.A.モーツァルト / アヴェ・ヴェルム・コルプス
G.フォーレ / レクイエム ニ短調 Op.48

※チケット申込みはこちらから
https://music-peace.jp/ticket.html

マスクを外すよう指導すること

2022年06月17日

カープですが。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう!

 

広島も暑いですね。2日連続の真夏日予報となっています。
熱中症に用心しましょう。

コロナですが。
マスクをはずしましょう、という通知が教育委員会から出ています。
各家庭にも配布されております。

広島市教育委員会 2022年6月10日
https://www.city.hiroshima.lg.jp/uploaded/life/285467_513996_misc.pdf
一部引用
○ マスクの着用が不要な場面の例として、体育の授業、運動部活動の活動中、登下校時を取り上げており、これらの場面においては、特に熱中症のリスクが高いことが想定されることから、熱中症対策を優先し、児童生徒に対してマスクを外すよう指導すること。
***

まだマスクをしている小学生・中学生が多いです。
「通学時にはマスクをはずしましょう」というのを マスコミはもっと報道したほうが いいですね。

 

最近食べた和菓子
青柳屋 茶つぼ宇治抹茶、ほうじ茶
季節限定です。

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日 時:2022年7月24日(日)15時 開演
場 所:広島文化学園HBGホール
入場料:2,000円(全席自由)※未就学児のお子様の入場はお断りしております。
出演者:指揮:田中 祐子/平和を運ぶオーケストラ/平和を運ぶ合唱団
演奏曲:L.v.ベートーヴェン / 歌劇「フィデリオ」より序曲
L.v.ベートーヴェン / 交響曲 第5番「運命」
W.A.モーツァルト / アヴェ・ヴェルム・コルプス
G.フォーレ / レクイエム ニ短調 Op.48

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梅雨入りしても黄砂は来る

2022年06月16日

梅雨入りですね。
蒸し暑いので、エアコン(除湿・ドライ)を入れ、
水分をこまめに飲みましょう。
黄砂も17日まで襲来です、油断しないようにしましょう。

 

カープですが。
大瀬良投手が復活し、再開初戦で登板する見込み、とのことです(中国新聞記事による)。
うれしいですね。
17日は大瀬良投手を応援しましょう!

 

コロナですが。
東京都の感染者数が 33日ぶりに 前週を上回りました。
今後どうなるのか、今日の数字を ウオッチする必要があります。
広島県では 引き続き前週よりも少なくなっています。

朝の通勤時に、徒歩でも自転車でも マスクをしていない人が増えてきました。
よいことです。
必要以上におそれる必要はありません。

 

さて、
久しぶりに 「本日のお勉強」です。

塩化リゾチーム含有デオドラントスプレーによりアナフィラキシー症状を呈した鶏卵アレルギーの1例
アレルギー(日本アレルギー学会誌) 2022年2月号
国立成育医療研究センター 西ケ野 圭祐 先生ほか
要点
鶏卵アレルギー患者に対しては 塩化リゾチームを含む商品の使用を控えるよう、注意喚起が重要である。
***

塩化リゾチームは鶏卵由来なのですが、鶏卵由来と記載されていない場合がある、らしいです。

マンダムで この手の商品があったらしいですが、自己回収となっています。
ニュースリリース 2021年
https://www.mandom.co.jp/release/2021120701.html
2019年2月から株式会社マンダム(以下、弊社)より発売しております「マンダム モワトレ 薬用デオドラントショット」を使用された際に、卵アレルギーを持つお子様がエアゾール商品特有の噴霧により中味成分(成分表記名:リゾチーム塩酸塩(卵白由来))を吸入し、アナフィラキシー症状1件を含む卵アレルギーによる健康被害が3件報告されました。発症されたお客さまには深くお詫び申し上げます。
これらの報告を受けて、お客さまの安全を第一に考え、同成分配合のエアゾール計5商品(下記ご参照)を自主回収させていただきます。
(以下、略)
***

 

自主回収情報がない化粧品等でないか成分検索してみると、4件 ありました。
・セルピエ・ジャポン  SkinCleaning&EnrichMousseCover シルクパウダー&ローズウォーター 他
・ハリウッド化粧品 洗顔パウダー
https://www.cosmetic-info.jp/prod/result.php?cmbRowData[][name]=%E5%A1%A9%E5%8C%96%E3%83%AA%E3%82%BE%E3%83%81%E3%83%BC%E3%83%A0&cmbRowData[][op]=eq&cmbLop=and&type[]=cosme

化粧品表示名称 成分詳細  塩化リゾチーム
https://www.cosmetic-info.jp/jcln/detail.php?id=3042

現在も販売されているものかどうか、という情報まではありません。
もし販売が継続されているならば、
「茶のしずく」と同じように アレルギーを引き起こすもとになる可能性はあると思われます。

 

今週の花

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日 時:2022年7月24日(日)15時 開演
場 所:広島文化学園HBGホール
入場料:2,000円(全席自由)※未就学児のお子様の入場はお断りしております。
出演者:指揮:田中 祐子/平和を運ぶオーケストラ/平和を運ぶ合唱団
演奏曲:L.v.ベートーヴェン / 歌劇「フィデリオ」より序曲
L.v.ベートーヴェン / 交響曲 第5番「運命」
W.A.モーツァルト / アヴェ・ヴェルム・コルプス
G.フォーレ / レクイエム ニ短調 Op.48

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発熱者は非常に少なくなりました

2022年06月15日

昨日は広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
発熱での受診者は 非常に少なくなっておりました。
いいことです。

 

これに関連しますが。
夜間急病センターのこと、というわけではなく。
熱が出ても、コロナ検査を受けるかどうか、「会社に聞いてから」と言われる若者が 多くなっています。
自分の体のことなんですから、自分のことは自分で決めればいいと思うんですけど。
会社としては
コロナ患者が出たということでの 風評被害を恐れるのかもしれませんし、
保健センターに知られたくないブラック職場なのかもしれませんが・・・。

熱があっても出勤しろ、とか コロナ陽性でも出勤しろ、とは 言わないハズです。
その逆で
熱がなくなってしまえば 出勤してよい(コロナであれば行政に休業期間が決められてしまう)、
という会社の判断なのかもしれません。

 

そもそも
若年で持病がなければ コロナ治療薬が投与してもらえるわけでもありませんし。
「解熱剤を飲んで、家で安静に寝ていなさい」、で 終わりなんですよねー。
検査を受ける意義は じつは若い人にはあまりないんです。
その本質を理解し実践している会社だとしたら それは立派な会社ですよね。

 

はなの舞 柳井駅前店
刺身5種盛り  はまち、カンパチ、おこぜ、スズキ、たこ。

鯛が 入ってないんですよ。
柳井・大畠・周防大島の飲食店は、鯛を売りにしなくては、と思います。
全店で 「鯛」をキーワードにしたメニューを競い合えばいいと思うんですよねー。
和食系のお店では 「鯛めし」を出す、とか
洋食系のお店では 「鯛を使ったパスタ」を出す、とか。
食べ歩きが出来るようになれば、リピーターが当然増えると思うんですよ。

ざぶとんステーキ
柳井だからといって、魚ばかりを食べたいわけではありません。
肉が食べられるのは居酒屋チェーンのいいところです。

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L.v.ベートーヴェン / 交響曲 第5番「運命」
W.A.モーツァルト / アヴェ・ヴェルム・コルプス
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人の心に平和のとりでを築くコンサート2022

2022年06月14日

カープですが。
6月の試合、いずれもチケットは大量に売れ残っています。
このうち6月28日(火曜)は「赤いシリーズ」カチューシャプレゼントの日が設定されました。
6月30日(木曜)は ヤクルト球団主催「緑の大応燕会の日」に設定されています。
ということで
間の6月29日(水曜)は、カープファンクラブ会員の「抽選招待の日」と決まりました。
2000名招待、だそうです。

1:決めるのが遅すぎ。
2週間前に言われて、スケジュール調整が出来るヒマ人ばかりだと 思ってもらっては困ります。

2:招待試合が少なすぎる。
どうせ今後の試合は売れ残りが目立つわけですから、6月29日に限定せず、
2階席が売れ残っている試合は 全部 ファンクラブ抽選招待の日とすれば いいのに。
1試合あたり1000組、2000名ずつ招待したところで、いまさら平日の席は埋まらんよ。

 

ファンクラブの入会メリットが何もない、ということが判明したので
当方は 来年以降はファンクラブの申し込みはおこないません。
今年限りでオシマイです。
(ファンクラブ先行チケット販売は抽選制で、私は1試合も当たらなかったです。
1試合も当選しない、というのでは、 まるで 寿司ナンチャラの誇大広告・虚偽広告のようです。)
水曜日は遅くまで仕事なので、今回の抽選招待にも応募できません。
こういうのって、
あーあ、むなしいよなー、と 無力感をつのらせるだけなんですが、カープ球団は わかっているでしょうか。
ファンクラブ会員は、2階席が売れ残っている試合なら どれでも1試合 2名で応募可能です、ただし応募は1試合かぎり、先着順です、
という企画にすればいいのに。
それなら来年もファンクラブ会員の申し込みを継続するかな。

 

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日 時:2022年7月24日(日)15時 開演
場 所:広島文化学園HBGホール
入場料:2,000円(全席自由)※未就学児のお子様の入場はお断りしております。
出演者:指揮:田中 祐子/平和を運ぶオーケストラ/平和を運ぶ合唱団
演奏曲:L.v.ベートーヴェン / 歌劇「フィデリオ」より序曲
L.v.ベートーヴェン / 交響曲 第5番「運命」
W.A.モーツァルト / アヴェ・ヴェルム・コルプス
G.フォーレ / レクイエム ニ短調 Op.48

※チケット申込みはこちらから
https://music-peace.jp/ticket.html

 

レクイエムなどは 鎮魂曲ですので、どうしても静かな荘厳な曲になってしまいます。
小さい子どもには退屈で仕方ないことでしょう。
というわけで 今回のコンサートには 未就学児お断わりさせていただいております。

 

小さなお子さんのいる御家庭に対しては。
小さなお子さんにも楽しめるコンサートも企画・実施しておりますので、
ぜひそちらに御参加ください。
日本のうた
街角コンサート
など あります。
音楽は平和を運ぶのホームページで御確認、御参加をお願いいたします。

 

はなの舞 柳井駅前店
やはり店独自のメニュー提供が認められているようです。
地酒3種飲み比べ、を 2回 頼みました。
これで6種飲み比べです。
大酒飲み?
いえいえ、1種は30mlですので、6種合わせて1合です。
ROOM、天美、雁木、はらだ、東洋美人、五橋

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仕切り直してリーグ戦に。しかし・・・

2022年06月13日

カープ、交流戦ダントツ最下位ですねえ。
ヤクルトは貯金10、カープは借金8です。
たった18試合で、9ゲーム差がつくのでは、リーグ優勝なんて 出来るわきゃないわなー。

リーグ戦再開で仕切り直しするしかありませんが、
気がつけば阪神が4位に上がってきています。
阪神は交流戦で貯金6と、好調です。
リーグ再開したなら、最初はヤクルト戦(交流戦1位)、次は阪神戦(交流戦2位)なんですよ・・・。
相手が悪いなあ・・・。
どうなりますやら・・・。

 

昨日は大畠で鯛釣り
舳先に さぎが止まりました。
出港したばかりで、あんたにやるエサ(魚)など 何もないんですけど・・・。

鯛釣りの船団はいたけれども 船の数は非常に少ないです。
遊漁船は ほとんどいなくなっています。
大畠の漁師さんたちは、もともと高齢化していたので廃業されたのか。
コロナで「県を超える外出の自粛」などがあったり、おそらく接待などもなくなったでしょうから、
コロナを機に廃業されたのか。
柳井・大畠・周防大島の観光業界にとって、鯛釣りを生かすべきであろうと 思うんですけれども。
大橋の下の渦を 小さい漁船で突っ切る、という体験も スリル満点なんですよねー。

昨日の釣果。
もちろんほとんどは船頭さんの釣ったものですが。
大きな鯛は58㎝。
船頭さんと 孫が 同サイズを釣りました。
私のこれまでの釣り歴のなかで 鯛 最長寸は57㎝(40歳のとき)です、早くも孫に追い抜かれました。

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線路を走る車

2022年06月12日

今日は予約投稿ですので、カープの結果も 言及できません。

さて、ロードスター話。
ロードスターでわかったこと、後編です。
ロードスターの足回りは やはりしっかりしており、道路のでこぼこは拾います。
これまで 「足回りが硬いなあ」と思った車は オデッセイの走りバージョン、アブソルートです。
重い重いエンジンを積むのですから 足がしっかりしていないと そりゃ無理というもの。
足回りが年々へたってきて、2万㎞あたりから ちょうどよい乗り心地となっていました。
当方はオデッセイ2代目、5代目と乗り継いできましたが、どちらも同じ状況でした。
でもまあ 図体がでかく、重いですから、路面のでこぼこを拾っても 車体そのものは そう揺れませんで安定走行でしたが。
ロードスターは でこぼこを避ける運転を こころがけるようになります。
視点が低いですので でこぼこを見つけやすいというのは あります。

 

私は4輪駆動乗りでしたので、車を買うと まず「タイヤがどこに接地しているのか」を 徹底的に叩き込みます。
4輪駆動は便利で、荒れた道や雪道などでは 大助かりです。
雨のキャンプ場で タイヤが空転して脱出不能となった2輪駆動車を見たことがありますが、4輪駆動ではそんな経験はありません。
ですが、キャンプ場や河原にうかつに入り込むと、 切り株や大きめの石に乗り上げたり、タイヤの側面をこすれば パンクして走行不能となる可能性があるのです。

というわけで、右のタイヤはここ、左のタイヤはここ、というのを叩き込みますので
走行中は 「道路に2本の線が引いてあって、その上を走る」、という、鉄道に似た走行イメージとなります。
線路の上を車が走っているというイメージです。
4駆乗りとしては、これが基本中の基本になります。

 

で、でこぼこを見つけたら 最小限のコース変更で でこぼこを避ける、ないし 乗り越えるショックを最小にするアクセルワークをする、ということが ロードスターでは必要となります。
避けるためにはスピードを出さない安全運転、路面をしっかり把握する安全運転、ということが必須なんです。

ロードスターでは、カーブの出口でスッとハンドルが元に戻る感覚、というのが 面白いです。
最適な進路を選択しながら走る、というのが 楽しいです。
思う通りに 走行コースをトレースしてくれます。

 

4駆乗りとしては、ベンツやBMWなどの4ドアセダンにあこがれたことは ありません。
いいな、と思ったのは、本格四駆としてのパジェロ、ランドクルーザー。小型ならパジェロミニかジムニー。
都市型としてならアウディクアトロには 注目しておりました。
三菱の販売店にパジェロ ロングを購入前提で見に行ったところ、その販売店にシャリオが置いてあり、大蔵省が「これも四駆だよね・・・」と言って。 これに私は反論できず。
そこからシャリオ→オデッセイ→オデッセイという流れになったのでした。
(シャリオは よく出来た車でした。走行面でも、収納面でも。)

今回、アウディクアトロは 価格が高すぎて候補になりえませんでした。
ま、マツダ応援という大命題がありましたので、他社の選択は ないわさ。
地元企業を応援しましょう!

 

三良坂フロマージュ 大三島の無農薬レモン
このシリーズは 見つければ買い! です。

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【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか?
御連絡お待ちしております!

戦闘機が市街地上空を飛ぶということ

2022年06月11日

カープですが。
野村投手、ひさびさの登板でしたが、よかったですね。
次の登板も期待しましょう。
それとも大瀬良投手が戻ってくるでしょうか。
交流戦でホームランのないチーム、という屈辱も 逃れました。
まあ、打率一番低い、盗塁一番少ない、失策多いほう、というのは 来年の課題ですねえ。
今日は森下投手です、応援しましょう!

 

さて、
広島市でも 米軍機の騒音が 目立つようになってきました。
8日夜は 「軍用機の騒音でうるさいねえ」、と 我が家でも話をしておりました。
沖縄に行ったことのある人ならば、「この音は戦闘機の音である」と わかります。
外に出て確認しようか、とも思いましたが、
すでに視界の外に飛び去っている可能性も高く、ムダな行為と考えました。

夜空に轟音…米軍機か 目撃相次ぐ 広島
広島ホームテレビ 2022/6/9
https://news.yahoo.co.jp/articles/85345bb6396361250fe47da780c447908c23a5af

 

これまでは、ブラウンルートなどを飛行する戦闘機であっても
市街地上空では おとなしく飛行しているのが 普通でした。
市街地でもやかましい飛行、ということは
米軍に 余裕がなくなっていることを 示します。
北朝鮮情勢、あるいは 中国情勢が のんびりしていられない状況になってきている、ということ。
マスコミが報じている以上に、状況はかなり切迫してきている、ということを 覚悟する必要があります。

アメリカは、北朝鮮の核軍事施設を爆撃・破壊するくらいのことは やらないのかな?
今のままですと、北朝鮮が 核爆弾+ミサイル技術 の両方を 手にすることになってしまいます。

 

三越 横浜・中華街展 にて。
<天王酒家>いちご飴
https://www.mitsukoshi.mistore.jp/hiroshima/shops/other/other_shopnews/shopnews0207.html
とうかさん屋台の りんごあめを買えなかった、という話を緩和ケア薬剤師がしたところ
三越の店員さんが、 この飴をすすめてくれました。
屋台の飴より 絶対においしい、と 太鼓判でした。
店員さんたちも、何やかんやで 特別展の商品を食べる機会は けっこうあるらしいです。
自分の食べた体験をもとに おすすめ商品を紹介してくれますので、まあ間違いはないです。
我が家でも大好評でした。

今回 この飴は、私の口には 入りませんでした。
次回の横浜・中華街展では、ぜひ私も食べたいと思います。

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さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん [2022年版]コロナで注目!在宅医療ガイド
朝日新聞ムック 2021/10/14
在宅看取り実績のある診療所 全国リスト1518
https://publications.asahi.com/ecs/detail/?item_id=23195
当院は広島県3位の在宅看取り実績です。
広島市では2位です。

負けに不思議の負けなし

2022年06月10日

カープですが。
語りたくもない状況ですが、のちのちのために 備忘録として書いておきます。
1イニングに 2安打しても0点(3度あり)。3安打して はじめて1点 得点できる。って、ヘボ野球すぎませんか?
無安打でも得点できる野球を目指しているならば 1イニング2安打なら おいしく得点できるはず。
コーチも選手も 頭悪すぎ。
とくに頭の悪さを感じたのは、先制機です。
1死で3塁1塁にランナーがいて。
ここで一番ダメなのは三振。次にダメなのは ファウルフライ。
フェアゾーンに打って ダメなのは内野フライ。次にダメなのは浅い外野フライ。次にダメなのは、強い当たりの内野ゴロダブルプレー。
ヒットや大きな外野フライを打つ必要はなくて、ボテボテの内野ゴロで1点取れる場面なんです。
それくらい わかれよ! わかるじゃろ!!
これがねー・・・、1番打者の野間選手が 出来ないんですよ。
1番打者といえば 転がして走るのが 一番得意な選手のハズでしょ?
なんで 思いっきり振って、内野フライなの?
足が速いんですから、ハーフスイングで転がせばいいのに、と 誰でもわかるのに。
これでは勝てません、勝てるはずがありません。
私が監督なら 即2軍落ちを命令します。
が、
今のカープで3割以上打てるのは 野間選手ただ一人なんですよねー。
2軍に落とすべき選手を 落とすことも出来ない。
弱いはずだ。負けるはずだ。
負けに不思議の負けなし。

今日は野村投手です。
野村投手には きびしい状況での登板となりました。
応援しましょう、ただし0点に抑えなければ 今日も負けかな。

 

ベイクショップ  セレンディピティ
https://www.facebook.com/bakeshopserendipity/
当院の バス通りを隔てた向かい側にあるお店です。
スコーン、マフィン、クッキーなど。 おいしいです。
毎月4日から10日の 1週間だけの営業です。

かなり小さい狭い店なので1客(1組)制、前の方が出られてからの入店をお願いします。
とのことです。
地元のお店を 応援しましょう!

そういえば
GOTO eat広島、昨日から受付再開です。
申し込みましたよ、地元の飲食店を応援しましょう!
(再開、と入れようとしたら 最下位 に変換されました。
我が家のパソコンも 交流戦ダントツ最下位に 頭に来てるみたいです)

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共存共栄

2022年06月9日

カープ、
サヨナラ負け。無死1塁でもなんの工夫もなく、手も足も出ないですので 仕方ないですねえ。
なんか工夫してもらいたいです。
今日は九里投手です、応援しましょう!

 

さて、
最近 気になった記事です。

吾妻山ロッジ、6月17日に現地説明会 庄原市比和町の宿泊施設、休暇村協会が無償譲渡方針
中国新聞 2022/6/6
https://www.chugoku-np.co.jp/articles/-/173289

県民の森とか、山の家とか、国民休暇村とか、
我が家は 子育て時代に とてもお世話になってきました。
でも、
少子化であり、レジャーの多様化もあり、清潔志向もあり、
「古い・ボロイ・汚い」の施設は 見向きもされなくなってきております。
レジャー用途だけでは 行き詰まるのは 当然なんです。
主に夏季だけしか 需要がないですから。

お世話になった施設・地域ですから、私どもも 何とかお役に立てないか、恩返しが出来ないか、
こうした報道が出るたびに 考えてきました。
私どもに 手を挙げることは 出来ないのか??
キーワードは「共存共栄」です。

 

県知事や市長の方々に。
当方は医療機関ですので、その目線で考えてみました。
「山の施設」が赤字になるのは、夏から初秋の数か月間しか稼がないため、です。
年中 オープンすれば そりゃ赤字になるでしょう。
でも、
年中営業している業態と組めば どうでしょうか。
それはズバリ医療機関・高齢者施設です。
具体的には、施設のうちの半分(2/3?)は 老人ホームとする。
老人ホームでは、厨房も、入浴施設も、清掃そのほかも 通年で稼働し、職員は通年雇用です。
これに 登山客や入浴客が上乗せで利用する、という形態とすれば どうでしょうか。
基盤の老人施設で 利益が出ないまでも ギリギリ赤字にならない運用が出来るならば
ずっと維持することは可能となります。
要は国や自治体からの補助金ですけれど。
利益が出るには おそらくスケールメリットが必要となります。
たとえば ホーム入居者20~30名 + 旅行宿泊者10名、日帰り入浴30名、といった感じに 出来ることなのかどうか。

これが出来るならば、
雇用も維持でき、
住民の「住み慣れた地元で最期まで」という願いはかなえられますし、
施設が通年で稼働できます。
このアイデア、いかがでしょうか?

なお、
耐震がダメなら話になりません。
その場合は 建て替えてから 公募とすべきでしょう。

運営母体を大きな社会福祉法人など 利益を追求しない団体とすれば いいと思うんですが。
老人施設運営と、宿泊業・旅行業とは まったく別々、同一敷地・同一建物ではダメ、という制限があるならば
「特区申請」で 壁をぶち破ってくださいな。

 

当方が 庄原や三次、豊平といった過疎地域に 法人として関与するとしたら どういう形態がありうるか。
アイデアはありますが、今すぐに実現できるものでもありません。
住民・利用者と、自治体と、医療法人・社会福祉法人が 「共存共栄」できる社会で ありたいですね。
アイデアをみんなで出し合いましょう。
(現在あたためているアイデアの実現のためには、当医療法人の常勤医師が もっともっとたくさん必要です。
庄原・三次・豊平エリア出身の医師のみなさん、あるいは出身地限定せず 当方の理念に賛同する医師の方々、
ぜひ当院に加わって 活動しませんか?
まずはブレインストーミングだけでも いいですよ。)

 

たかの橋 ふれねる
華鳩 夏の特別純米酒
https://hanahato.ocnk.net/product/131

*夏に美味しいお酒!!!*
夏でもスイスイ飲める!
夏に軽やかに飲めるよう、アルコール分13度台に仕上がるように工夫した特別純米の原酒です。
ラベルは夏のスイカをイメージしています。

少し冷やしてお召し上がり下さい。
開栓までは常温で保存出来ます。
ぜひワイングラスで飲んでみてください!
***

それぞれの蔵元は 工夫をこらしておりますよ。
がんばっている広島の酒を応援しましょう!

 

つまみは ピーマン肉詰め
生のピーマンに、セルフで肉詰めです。
孫は このメニューで ピーマン嫌いを脱出し、いまではピーマン大好きになりました。
ふれねるさんに感謝、感謝です。

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