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昨日の朝は寒かったですね。
広島市中区で　0.0℃でした。
放射冷却だったそうです。
昼からは晴れて暖かくなりました。
やっぱり、もう春ですねえ。

さて、
東京圏などで　緊急事態宣言が解除されなかった話。
新型コロナは、感染・発病して　すぐに重症になり、すぐに死亡するわけではありません。
最初はほぼ無症状レベルだったのに、1週間目くらいに急に悪化・重症化してくるのです。
酸素吸入、人工呼吸、ＥＣＭＯといった治療を要する状態になると
2週間程度　集中治療室を占拠することになります。
そして　医師会長の言葉を借りるなら、そのうちの4割の方は　助からない、お亡くなりになる、
ということです。

つまり
新規感染者数のピークがすぎたとしても
その1週間後くらいに重症者数のピークがきて、
その2週間後くらいに死亡者数のピークがくる、ということになります。
医療機関の負荷が大きいのは、軽症患者ではなく重症患者です。
ですから
感染者数が減っても、しばらくの間は　緊急事態宣言は解除されないのです。

死亡者数が増えた、という記事・ニュースが出ますが、
それは　2-3週間前に　感染者数が増えたことを反映しているにすぎません。
もっともっと　感染対策をおこない、感染者数を抑え込まねばならない、という論調で
マスコミは報道すべきだと思います。
手指の洗い方、とか　三密を避けるとは具体的に何か、など
基本を繰り返し報道することが　重要だと思います。
目新しい数値だけ報道するのでは、「大本営発表」をそのまま流すのと　なんら変わりません。

新型コロナ死者121人　最多を更新　感染者は新たに1887人
毎日新聞　2021/2/10
https://news.yahoo.co.jp/articles/9a799fdcd0d85f3177a9354324ea15d5b7606f11
毎〇新聞は　医療関係の報道の質に問題がある・・・ように感じられます。

今週の花

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・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を！
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい！　ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
医療機関は、できるだけ昼間に受診しましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、熱や咳がある場合には　薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

【業務連絡】医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは　病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師を優先させていただきます、30歳代・40歳代の人がありがたいです。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、やりがいありますよ！

昨日は、日が当たると暖かかったですね。
車内は温室のようでした。
途中からアウターなしで往診・訪問診療しました。
もう春？

そういえば
昨日、ある方の訪問診療のときに、蚊が飛んでおりました。
刺されてはおりませんが。
早いですね！

さて、
とても逆説的ですが。
二階に住む人が　擁護する発言をする人は　「アヤシイ、ダメ」。
逆に
二階に住む人が　けなしている人は　「正しい、良い」
と言えそうです。
わかりやすい構図ですね！

三次ワイナリー、がんばっています。
受賞したワインを　購入して　応援しましょう。
イギリス・ロンドンで毎年開催される酒類のコンペティション
「インターナショナル・ワイン＆スピリッツ コンペティション2020」にて
ＴＯＭＯＥワインシリーズが５本、ブロンズ賞を受賞しました！

今回、三次ワイナリーで購入できたのは　この2本です。
ＴＯＭＯＥセミヨンバレルセレクション2018
ＴＯＭＯＥマスカット・ベーリーＡ木津田ヴィンヤード2018

なお、マスカット・ベーリーＡ木津田ヴィンヤード2018は、
IWC(インターナショナル・ワイン・チャレンジ)2020においても　奨励賞を受賞しています。

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・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

昨日は、吉島圏域多職種連携会議の　小委員会に出席してきました。
3月に　ZOOM会議を開催することになりました。
新型コロナ感染症に対して
１：ワクチン接種会場に行けない人はどうなるのか？
→これはまだ行政の発表待ち。
２：新型コロナの検査PCRを受けに行くことが出来ない寝たきり、認知症の方はどうすればいいのか？
→吉島圏域内の患者の検査は、吉島圏域の医師が往診で検査しましょう！
３：新型コロナ陽性者が　さまざまな理由で　入院ではなく在宅療養を選択する、という場面が今後は出てくると思われます。
住み慣れた地域で最後まで。というのは　コロナ時代に　可能なのか、どうすれば可能になるのか。
そういったあたりの　案の提示と、それに対する質疑応答という形で
吉島圏域　多職種連携会議は開催していきます。

今週中に　開催文書を作成し、
来週中には　圏域の各事業所に送付する予定です。
ぜひ参加してください。

新型コロナがあろうとなかろうと、吉島圏域では　住み慣れた地域で最後まで。が可能なんです。

三次ワイナリーのレストラン　バーベキューガーデンにて。
広島牛のカルビ、ミスジ、下駄カルビ。広島黒毛和牛セット。
ここでは広島牛を食べることが出来るんです。
シーズンはものすごい人数で　ものすごい煙、ニオイです。
行ったことはありません。
今回がはじめてです。
客が少ない時期を狙っていく、というのは　アリですね。
広島牛を応援したいですよね！

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昨日は霞んでいましたね。
黄砂でした。
今後も黄砂情報に注意しておきましょう！
気象庁黄砂情報
https://www.data.jma.go.jp/gmd/env/kosa/fcst/
遠出のあと、車がひどく汚れていましたので洗車しました。

さて、
失言王モリさんの発言、どうですか？

森喜朗会長「女性は時間がかかる」発言が物議…江川紹子氏「いい加減に引退させたい」
デイリー　2021/2/3
https://www.daily.co.jp/general/2021/02/03/0014054292.shtml

森喜朗会長“居直り”謝罪に「日本人の恥」の声　上野千鶴子氏は「笑った人も共犯者」とばっさり
AERAdot。　2021/2/5
https://dot.asahi.com/dot/2021020400085.html?page=1

笑った人も共犯ですが、
黙っている人、何も言わない人も　共犯なんです。

アインシュタインの言葉です。
Die Welt wird nicht bedroht von den Menschen, die böse sind, sondern von denen, die das Böse zulassen.
Albert Einstein
世界は悪人によって脅かされているのではなく、悪を許している人たちによって脅かされています。
（翻訳はgoogleによる）

日本を脅かしているのは、誰でしょうか？
その「悪人」でしょうか。その悪人を辞めさせることをしない政治家・政党でしょうか。それとも　それを黙ってみていた私たちでしょうか。
さあ、手を挙げよう、声を上げよう！
行動に移そう、選挙は近い。1票に託しましょう！

広島の現状は、外に行っても大丈夫ですよ！
ただし、マスク、三密を避ける、手指消毒というのは　必要です。
3月になり、東京との人の往来が活発になれば、変異型ウィルスが広島にも侵入し、感染者が増加してきます。
そうなると　また引き締めが必要となります。
外に行くなら今ですよ！
市立図書館や　こども文化科学館・動物園なども　今週から再開、全面開館です。

昨日は　三次の奥田元宋小由女美術館に行ってきました。
草乃しずか　日本刺繡展。　すごいですね。
第3展示室のみ撮影可です。
おみやげに図録や刺繍ハンカチなども購入しましたが、写真ありません。

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2月7日には黄砂襲来の予報が出ています。
黄砂情報に注意しておきましょう！
気象庁黄砂情報
https://www.data.jma.go.jp/gmd/env/kosa/fcst/

さて、
失言王モリさんの発言、どうですか？
日本が発展できないのは、こんなジジイがトップに座っているからだ、と私は思います。

いくつか記事を御紹介して、
最後はアインシュタインの言葉を御紹介したいと思います。

〝天敵〟山口香理事が森喜朗会長に辞任勧告「外れていただければ、五輪は希望が残る」
東スポ　2021/2/6
https://www.tokyo-sports.co.jp/sports/2716080/
私は会長は自ら退くべきだと思います。選手が限界を感じて引退するように。

自民・後藤田議員「山口香さん！一本です‼」 森喜朗会長への辞任勧告インタビューが大反響
東スポ　2021/2/6
https://www.tokyo-sports.co.jp/entame/news/2717835/
自民党の後藤田正純衆院議員（５１）はツイッターで記事を引用し、「山口香さん！　一本です‼」と一言。これまでに後藤田氏は「この発言は、一発アウト」と森氏の女性蔑視発言を批判してきただけに、賛意を込めての「一本」なのだろう。

作家の乙武洋匡氏（４４）は「私は会長は自ら退くべきだと思います。選手が限界を感じて引退するように。（中略）思いだけでは重責は担えませんから」という山口氏の発言を記事から引用して「全文読んでほしい」とツイッターで呼びかけた。
＊＊＊

世界中が「森辞めろ！」 会長居座りは国際社会が許さない
日刊ゲンダイ　2021/2/6
https://www.nikkan-gendai.com/articles/view/sports/284905
各国の駐日大使館も立ち上がった。きのう午後以降、EU加盟国を中心に各大使館の公式ツイッターアカウントが「#DontBeSilent」（黙ってはいけない）、「#GenderEquality」（男女平等）、「#男女平等」とのハッシュタグを次々と投稿。賛同の輪が広がっている。
＊＊＊

各国大使館が男女平等で連帯ムーブメント「誰かが一線を越えたら、声をあげよう」
ハフポスト　2021/2/6
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_601de8ddc5b6c56a89a0fb0e
アイルランド大使館とポルトガル大使館は、それぞれ欧州連合代表部の投稿を引用リツイートする形で、「駐日欧州連合代表部およびEU加盟各国の駐日大使館とともに、#DontBeSilent イニシアティブに賛同します」というメッセージとともに、右手を挙げる人物の絵文字を投稿した。

国連広報センターは、世代間の平等を呼びかける国連女性機関（UN Womne）の1月の投稿を引用して日本語に訳すかたちで、「沈黙を打ち破ろう誰かが一線を越えたら、声を上げよう」と投稿した。
＊＊＊

アインシュタインの言葉です。
元がドイツ語だったのか、英語だったのか、私はそこまでは知りませんが。
Die Welt wird nicht bedroht von den Menschen, die böse sind, sondern von denen, die das Böse zulassen.
Albert Einstein
世界は悪人によって脅かされているのではなく、悪を許している人たちによって脅かされています。
（翻訳はgoogleによる）

日本を脅かしているのは、誰でしょうか？
さあ、手を挙げよう。声を上げよう。
行動に移そう、近いうちに選挙がありますよ！

広島の現状は、外食に行っても大丈夫ですよ！
ただし、マスク、三密を避ける、手指消毒というのは　必要ですが。
東京との人の往来が活発になれば、変異型ウィルスが広島にも侵入し、感染者が増加してきます。
外食に行くなら今ですよ、飲食店を支援しましょう！
スポーツジムも2月8日からは自粛終了し、通常営業に戻ります。
肉のますゐ　メンチカツ

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
不要不急の外出は控えましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を！
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい！　ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
広島市医師会　夜間急病センターは、1月16日から再開しています。
医療機関は、できるだけ昼間に受診しましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、熱や咳がある場合には　薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

【業務連絡】医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは　病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師を優先させていただきます、30歳代・40歳代の人がありがたいです。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
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在宅診療は楽しいですし、やりがいありますよ！

2月7日には黄砂襲来の予報が出ています。
黄砂情報に注意しておきましょう！
気象庁黄砂情報
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さて、昨日は　広島大学病院　在宅緩和ケア事業研修会　に参加しました。
ZOOM講演会です。
講演：治療とケアのゴールを話し合う
～ACPとEnd-of-Life Diucussionについて考える～
講師：神戸大学　緩和支持治療科　木澤義之　先生

Zoom会議というのは　自宅から参加できるので　便利は便利。
だらーっと聴けるので、それも良いといえば良いですが、
緊張感がないので　頭にあまり残らないかもしれないですね。
私はもともと　マルチタスクを並行しておこなう習慣がついているので
ついつい別なことをしながら聞いてしまいます。

（注：宇宙飛行士の資質としては、「一つのことに集中する」というのは　実はあまり評価されません。
同時に複数の仕事を並行してすすめるマルチタスク能力が評価されます。
視野を広く、多方面に目を配りつつ仕事していないと　重大な危険を察知できないから、です。）

Zoomでは、添付資料をダウンロードも出来ます。
今回、２つ資料をいただきましたので、あとで読み込んでみたいと思います。

講演の中で紹介があったサイトを御紹介します。
アドバンスケアプランニング（ACP）によるがん患者さんの支援
https://chugai-pharm.jp/contents/bj/003/
中外製薬のホームページですが、木澤先生が監修されております。
・こんなケースありませんか？
・ACPは特別なことではありません
・ACPによる支援のポイント
・ACPによる支援の事例紹介
・そもそもACPって何？

いただきものです。
中区光南　パティスリー ボン （Patisserie Bon）

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2月7日には黄砂襲来の予報が出ています。
黄砂情報に注意しておきましょう！

さて、
昨日は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
感染症、発熱の人は非常に少ない状況です。
マスク・手洗い・手指消毒は　感染対策のすべての基本だ、ということを　実感します。
今後も手洗い・手指消毒の継続はお願いいたします。
コロナが制圧されたならば、　必ずしもマスク習慣がずっと必要とは思わないですが。

広島県は、昨日の新型コロナ感染者が7名だったそうです。
しかし
2月7日までの予定であったコロナ集中対策期間を　2週間　延期を決めたそうです。
・・・
これは不要だと思います。
東京圏との行き来が再開されれば　また患者数が増える可能性が大ですが、
そうでなければ　県内移動だけでは　そう感染拡大はしません。

戦いで、一番難しいのは　「撤退戦」です。
「さあ、戦うぞ！　みんながんばれ！！」というのは簡単。
これは　誰にでも出来るんです。
ガースさんや　二階に住んでいる人を除けば、ですが。
臨戦態勢から　いかに無事に撤収し　平常状態に戻すか、というのが　戦術的には一番の課題なんです。

患者数を　7名から　いくらに減らせば　満足なんでしょうか？
ゼロにはなりませんよ。
東京圏が　緊急事態宣言を継続している間に
広島は制限を解除し、諸種産業の体力回復を図るべきでありましょう。

当院は　延期していた忘年会を開催するつもりでいましたが
集中対策期間が延期、となると　開催は難しいですねえ・・・。
あと2週間　待つしかないですね。

今週の花

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
不要不急の外出は控えましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を！
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい！　ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
広島市医師会　夜間急病センターは、1月16日から再開しています。
医療機関は、できるだけ昼間に受診しましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、熱や咳がある場合には　薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

昨日は少し暖かかったですね。
忙しくて、ホカホカカイロを身に着ける間もなく往診・訪問診療に出動しましたが
寒くなかったですし、夜の腰痛もありませんでした。
もう春かな？なんて。
2月7日には黄砂襲来の予報が出ています。
黄砂情報に注意しておきましょう！

さて、
カワイくない妻が、ついに辞職ですね。
控訴せず、というところをみると
違法だと自覚している部分が大きいのでしょう。
「遅いわ！！」というのが　ニュースを聞いた感想です。

当選祝いとか、政党支部間の寄付とか　やめませんか？
贈収賄と区別つきにくい金のやりとりだ、ということが　今回よくわかったことでしょう。
一律禁止、で　いいのではないでしょうか。

節分の豆まきに使用した豆
大聖院の御祈祷豆
大聖院ですから、御利益ありそうですね！

福豆　赤鬼・青鬼

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昨日は　日が照ると　暖かかったですね。
往診・訪問診療のときの車内は、温室のような暖かさ。
窓をあけて走りました。
こういう日が続くとうれしいですが、どうでしょうか？
公園の桜のつぼみも　少しピンク色になってきたような気がします。

2月7日には黄砂襲来の予報が出ています。
黄砂情報に注意しておきましょう！

さて、
緊急事態宣言の1か月継続が決まったようです。
早く宣言すれば　早く終結できたでしょうに、決断が遅いと回復が遅くなるのです。

菅首相の“愚策”で、じつは“数十兆円”という「国民の税金」がドブに捨てられる…！
現代ビジネスオンライン　2021/2/1
https://gendai.ismedia.jp/articles/-/79555
日本の最大の国難は「力量不足な人物が国の舵取りをすること」だ
＊＊＊

私は、日本のお役人、とくに政策立案に関わる人たちは非常に優秀だと思って来ました。
国を良くしたい、国民の役に立ちたい、という理想を持った方たちです。
薄給、激務の環境を受け入れて国のために働いているのです。
しかし
アヘ政権になってから、明らかに風向きが変わりました。
政権を擁護する役人が出世するようになったのです。
ウソついたり、書類を破棄する役人が　大出世するようになってしまったのです。
役人の人事権を政権が握った、というのが　全ての敗因だと思っています。
国民のほうを向かず、政治家のほうを向く役人ばかりになってしまった。

日本の国難というのは、「アヘさん+ガースさんが長期に政権に居座ったこと」、ではないでしょうか。

アヘさんやガースさんを選んだのは　結局は国民である、と言えるでしょう。
私たちはもっと自分自身で考え、行動できねばならないのでしょう。
国や政治、政党に頼るのではなく、自分たちで出来ることをやらねばならないのでしょう。
それをアナキズムと呼ぶのであれば、我々はもっとアナーキーであるべき。
朝日新聞の特集は面白かったです。
アナキズム、アナキストの概念理解が　少し変わりました。
（文化の扉）見直されるアナキズム　分断の社会批判、「一丸でバラバラに生きろ」
朝日新聞デジタル　会員記事　2021年2月1日
https://www.asahi.com/articles/DA3S14783809.html

アロフト　の　フルーツサンド

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昨日は　寒かったですね。
往診・訪問診療のときは、ダウンの上に　ゴアテックスのアウターを着こんで。
厳寒期の服装での訪問診療でした。
先週　退院前カンファレンスがおこなわれた方が　今週連日　退院し自宅に戻られます。
初診は1時間近く　かかるんです。
また　新たに退院前カンファレンスもおこなわれることになりました。
カンファレンスも1時間近く　かかることがあるんです。
今週は大忙しです、がんばりますよ！

昨日から、新型コロナ在宅療養「吉島モデル」が　動き始めました。
まずは　半分だけ先に動かします。
吉島モデル後半は　吉島圏域　多職種連携会議で　説明と質疑応答をおこなってから動かすことになります。
吉島地区は　広島市の、あるいは広島県の　先頭を走りますよ！
住み慣れた地域で最後まで。
新型コロナが　あろうとなかろうと、吉島圏域は　それが可能なんです！

岩国市　酒井酒造
五（five）　純米辛口
「五橋史上最高の辛口のお酒」
辛いじゃない！甘くない！＝これまでにない辛口酒！
新技術を取り入れ、生もと＋木桶仕込みの良さを最大限に引き出した仲間杜氏の新たなるチャレンジ酒！！
https://www.sakaya-kurihara.jp/item/2015ho-2252/
とのことです。確かに辛口ですね。
五橋は　大好きなお酒の一つです。チャレンジがいいですね。
が、購入した時は　ゼットだと思いました。五　とは　思わなかったです。

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