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暑いですね。
昨日は、午後からの往診・訪問診療の間だけで　500mlのスポーツドリンクを3本　飲んでしまいました。
それほど暑いのです。
エアコンを入れ、水分をこまめに飲みましょう。
買い物などの外出は午前中の早いうちに　すませてしまいましょう。

カープ、
長野選手、さすがですね！
今日は野村投手です、完投勝利めざしてもらいましょう！

さて。広島の観光、飲食、宿泊などを応援するプロジェクトが　いくつか立ち上がっています。

クラウドファンディングで広島を応援しよう！
広島県 クラウドファンディング「観光応援」プロジェクト
主催 : 一般社団法人広島県観光連盟
というのを　やっています。
スライリーも応援しているようですよ！

たとえば
県北は、「どぶろく特区」で　民宿でどぶろく製造・提供が認められております。
私は　活性にごり酒が大好きでして。
つまり　どぶろくも　大好きです。
八幡高原の民宿「あるぺん屋」さんが　どぶろく等のクラウドファンディングはじめています。
もちろん　私も一口　応援参加しております。
がんばれー！
https://camp-fire.jp/projects/view/298872?list=channel_hithiroshima

たとえば　その2。
白竜湖リゾートさんが、
宿泊と体験をセットにしたクラウドファンディングをはじめています。
まほろば体験プロジェクト
https://camp-fire.jp/projects/view/306082?list=channel_hithiroshima
白竜湖リゾートは、白竜湖ふれあいグリーンマラソン大会の帰りに日帰り入浴で利用しておりました。
今年のマラソン大会は　中止と　すでに発表されており、残念。
大きな岩の岩風呂がありまして、ダム湖の眺めもよく、気持ちよいですよ。
体験としては
白竜湖観光農園の果物狩りなどから　選べるようです。
夏休みの家族旅行を計画するなら、いいプロジェクトと思います。

三良坂フロマージュ　和歌山の無農薬　南高梅
このシリーズはおいしいので、見つけたら買い！　です。

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手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。
散歩やランニングは一人で、あるいは少人数で。
すれ違う時にはマスク着用を！

山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン＝正しい知識が自分や社会を守ります。

暑いですね。
こんなに暑いのに、小学生が夏休みでなく　学校に行っている。
なんか　かわいそうです。
ま、本人たちは元気いっぱいで、いいんでしょうねえ・・・。

カープ、
今日は九里投手です、完投勝利めざしてもらいましょう！

新型コロナですが。
患者数増加について、「検査数が増えたので　見つかる患者数が増えている」
というようなことを言う人がいます。某都知事など。
そりゃ、100人しか検査しないのに150人の患者が見つかるわけはないです。
検査数が増えているというのは　あるでしょう。
しかし現実は
（社会に）感染が広がってきているから　見つかる患者数が増えている、
ということです。

日本医師会にも棄却された「検査をすると患者が増える」エセ医療・エセ科学デマゴギー
ハーバービジネス　オンライン　2020.07.28　牧田寛
https://hbol.jp/224656/4

ちょっと「熱のこもりすぎた」記事ですが
言いたいことは　よくわかると思います。
お時間のある時に　ぜひどうぞ。

東京パラリンピックの来年の日程が決まった、そうです。
まだやる気でいるんですね。
現実を見ないノーテンキな政治家は　困りものです。

「（アメリカのテレビ局との）契約の問題があるので　オリンピック開会式は簡素化できない」、と
つい真相を漏らしてしまった元総理らしい人がおります。
どんな「不平等条約」が結ばれているのか、このさい全部明らかにしてもらえばよいのに、と思います。
「選手や開催都市の感染の危険性、命の危険性」よりも　「契約、金が優先」、という　ゆがんだアメリカ社会を
世界中にさらしてもらえばいいのですが、
この契約内容は公開してはいけない、なんていう契約条件も入っていたりするんでしょうね、きっと。

笹屋伊織　涼の晴風
夏らしくていいですね！

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すれ違う時にはマスク着用を！

山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
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暑いですね。
当院のグリーンカーテンのプランター、昼過ぎにはカラカラに乾燥して
しおれておりました。
水やりを1日3回　やらねば　持ちませんね、こりゃ。
今日から連日35℃予報です。
人間も同じこと、水分をこまめに何度も飲みましょう！　エアコン入れましょう！！

カープ、
勝つには先発完投。
これしかないですかねー。
投手は6人しかイラナイ（+負け戦用　中継ぎ陣）？
打線はいいですね、この調子で！

新型コロナですが。
7月の連休で出かけた人から感染者がどんどん出てきているとのことです。
４連休中の外出組から続々と感染者が
FNNプライムオンライン　2020年8月2日
https://www.fnn.jp/articles/-/69467

こんな状態で、GOTOとか、お盆の帰省を制限しないのであれば
8月末の惨状は誰にでも予想できます。
医療現場はすでに切迫しており、
東京では入院先が見つからず、入院積み残しになったのが何十人も出ているようです（上記ニュース）。
さきほどの別のニュースでは、沖縄はベッドが埋まり、140人が入院待ちとか。
ほかのエリアでも、すぐに同様な状況になりそうです。

さて、
昨夜は　広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
患者数はまあそこそこ。
感染性胃腸炎を思わせる症状の方が多かった印象です。
しかし
「胃腸症状だから新型コロナではない」とも　言えないんです。
新型コロナ患者の報告をみていると、下痢が主な症状として記載されている方も　何人もおられます。

御心配なら　平日、午前中に　相談センターに電話し御相談ください。
としか言いようがありません。
日曜、しかも夜間なんですから　コロナ検査なんて出来るはずもありませんので。

そのほかは、やはり「心を病んだ方の受診」が　何人か　あります。
夜になってくると不安が増す、のでしょうかねえ。
夜間急病センターですので、詳しい検査など出来ないのです、明日　かかりつけの先生に御相談ください、
としか　言いようがないんですよ。

マドモアゼルのケーキ
すぐご近所に　おいしいケーキ屋さんがあるという幸せ。

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カープ、勝てませんねー。
誰が投げて、誰が負けても　もういいような気がしてきました。
試合がある、という幸せ。
長野選手や鈴木選手が打ってくれて、もうそれだけで十分ではないか、と。
今年は最下位でも　もうええかな。
「勝敗」を　乗り越えちゃった感じですかね。
今日は遠藤投手です、応援しましょう！

新型コロナですが。
東京、ほぼ500人という状況になってきました。
お盆の帰省をどうするか、という話が委員会で出た（出る？）らしいですが、
「移動禁止」を早く発表したほうがよいです。
お盆時期だろうが、夏休みだろうが、県境を越えての移動はダメ、と規制をかけたほうがよいです。

当方は
来週の日本内科学会は、東京に行くのはあきらめ、オンライン受講のみとします。
お盆休みに　大阪ドームでのカープ対阪神のチケットが、春の時点では確保できていたのですが
今回の騒動で　全席払い戻しになりました。
あらためて発売となりますので申し込みは可能ですが、　やはり大阪行きも見送りです。

ホンダ、電気自動車を発売へ。
「HONDA　e」　というのが　予告されました。
https://www.honda.co.jp/honda-e/new/?from=topbanner

往診車には電気自動車がほしい、最適な用途である、と思っておりました。
基本的には往診・訪問診療では走行距離は短いので、航続距離の問題がないのです。
ホンダから電気自動車が発売になったら買いますよ、と販売店には言っていたのですが、
今回は後輪駆動車なんだそうです。
多くの電気自動車は4輪駆動なのに、なんでまた・・・。
当方は、雪の山道を往診・訪問診療に出かけることもありますので
4輪駆動でないと　買いたくないんですよねー。
後輪駆動のほうが運転が楽しい、という理由らしいですが、楽しいかどうか　よりも　当方は安全性のほうを優先します。
ですから当方が往診・訪問診療に使用する車は、軽自動車（3代目）もオデッセイも、全て4輪駆動車です。
というわけで
4輪駆動車が出るまで待ち、です。
あるいは他社の電気自動車で良いのが出れば　そちらにしますかねえ・・・。

ひとつぶのマスカット　共楽堂。
1箱買ったら、おまけにくれた試供品です

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カープ、勝てませんねー。
森下投手、2点で負け、とは　残念でした。
今日は床田投手です、応援しましょう！

新型コロナですが。
東京、ついに400人超えましたね。
このままですと、来週は1000人。
60歳以上の感染者が増加しつつあり、重症者も急速に増えてくるでしょう。
大阪では検査の陽性率がほぼ1割になっています。
大阪もすぐ500人レベルになるでしょう。

歌舞伎町のホストクラブが・・・、なんて言ってる段階で　手を打てばよかったのですが、何の手も打ちませんでした。
休業の強制力、あるいは休業補償が国から与えられていないので　手が打てなかった、というのが　正しいのかもしれません。
もう封じ込めは不可能です。
東京オリンピックは、もう来年は開催不可能ですね。
となると、早く　「開催延期、2022に」、と発表したほうが良いでしょう。

「東京オリンピック　中止だ中止！」
AKIRA
以前は全巻　持っていたのですが、部屋に置き場所もなくなって
本を大量に整理した時に　手放しました。

で、この春、
「東京オリンピック　中止だ中止！」、という場面が　ネットで流れまして。

名作アニメ「AKIRA」の看板、京大に出現　東京五輪「中止だ中止！」完全再現
京都新聞　2020年2月29日
https://www.kyoto-np.co.jp/articles/-/174561

こんな場面、原作にあったかいな？　記憶にないなー。
それとも映画（DVD）かな？
というのを　確認しようと思って、久しぶりにAKIRA原作を読もうと思ったわけです。
もちろん買うのではなく、図書館で予約しました。

市立図書館で「まとめ借り予約」が出来ますが、5冊までです。
第6巻は　5巻までを返却して予約しましたが、数日で来ました。
便利になったものですね！

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すれ違う時にはマスク着用を！

山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
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昨日、梅雨明け宣言ですが。
かなりの雨も降りました。
天候が不安定、ですね。
今日から　どうなりますかね？
暑いのは確実ですから、冷房を入れ、水分をこまめに飲みましょう。

カープ、勝ちきれませんねー。
打たれるのは仕方ない、四球を出して無死満塁にしては　いけませんなあ。
出てこい、リリーフエース！　しかも一人ではなく数人。
3人の勝ちパターン継投投手が決まってくるようだと　いいんですけどね。
今日は森下投手です、応援しましょう！

新型コロナですが。
ア○ノマスク第２弾が批判されると　すぐひっこめる。
何の分析もしていない、信念もない、思い付きの政策だ、ということを
自ら認めてしまったわけです。
100年後にも、「あの時の判断は　あれがベストであった」、と
胸をはって言える・検証される、　そういう政策を打つべきでありましょう。

東京が、ようやく自粛に向かうようですが、取り組みがかなり遅い。
東京都医師会長が、これが最後のチャンスと言っています。

「いまが最後のチャンス」　コロナ拡大に東京都医師会長が警鐘
The　PAGE　2020/7/30
https://news.yahoo.co.jp/articles/05e477ec887adfd51939819f2757be42ab2f1942

東京も大阪も　来週からの「自粛要請」のようですが
今週から、今日から、のほうが　いいんじゃないでしょうかね。

今週の花

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散歩やランニングは一人で、あるいは少人数で。
すれ違う時にはマスク着用を！

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昨日の雨はすごかったですね。
往診・訪問診療で　傘をさしていても　ずぶ濡れになるほどでした。
これが何時間も降り続いたなら　そりゃ災害ひきおこすでしょう、と実感できるほど。
でもね、これくらいの天候でしたら　私たちは患者さんのお宅に行かねばならないんです。
濡れたまま　お宅に上がらせていただくのは　申し訳ないですけども。

彗星ですが。
夕方には雨もやみ、夜には市内からも月や北斗七星、木星土星はよく見えたのですが、
彗星のいる場所にはずっと薄い雲が次々と流れてきまして、結局　彗星の尾は見えず。
残念ですが、肉眼・双眼鏡ではもう無理、次の肉眼彗星に期待しましょう。

カープ、
4番、さすがですね！
野村投手に勝利がついて、よかったです。
今日はジョンソン投手です、応援しましょう！

新型コロナですが。
感染者が1日で1000人を超えました。減少する要素が見当たりませんので、もっと増えるでしょう。
大阪、急増ですね。
この勢いだと、東京の患者数を抜いてしまうかもしれないです。
GOTOナンチャラ　は、東京だけではなく、東京圏、大阪圏を除外するしかないです。
政府は感染制御の対策としては何もせず静観するのみ、でしょうか。
ア○ノマスク第２弾なんて、「お友達企業」だけを助ける　犯罪行為ではないでしょうかね。

さて、
黒い雨　裁判の判決も重要です。
しかしここでは触れません。
今回は、介護の裁判について。

介護施設でおきた不幸な結果についての裁判が全国で注目されておりました。
「悪い結果になったのは、誰かに責任があるはずだ、罪に問え、損害賠償を要求しろ」
という風潮が定着するようなことになれば
だれも介護施設で働こうとは　思わなくなります。
もともと虚弱な高齢者だから入所されているわけですから、
ほんのささいなことで命を落とすことは　ありえるのです、誰が悪いということではなく。
あるいは　誰も何もしていないのに亡くなられる、ということもありえます。
もし介護施設で死亡したら罪に問われる、ということになれば、施設は成立しません。
「御家族が自宅で最期までみてあげてください」ということに　なってしまいます。

「あずみの里」逆転無罪・介護現場にゼロリスクを求めた一審判決を是正
Yahoo　江川紹子 ジャーナリスト・神奈川大学特任教授　2020/7/29
https://news.yahoo.co.jp/byline/egawashoko/20200728-00190515/

インターネットではニセ情報・怪情報が飛び交います。
信頼できる人をみつけ、その人の記事をウオッチする、という方法がオススメです。
私は江川紹子さんの記事は　読むに値すると思っておりますよ。

水に溺れるのを　溺水　と言いますよね。
高齢者施設では　入浴時に溺れる、という事故もあります。
しかし
ごくわずかな水であっても、同様のことは生じる可能性があるのです。
スプーン1杯の水であっても、自分の唾液であっても。
こうなると、「誰が悪い」というものではない、ということは　おわかりいただけると思います。

dry drowning（乾性溺水） 液体の刺激により反射的に喉頭けいれん、気管支けいれんを起こすもの。肺内に水分は認められない。
広島県医師会
http://www.hiroshima.med.or.jp/pamphlet/178/iii-5.html

今週の花

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散歩やランニングは一人で、あるいは少人数で。
すれ違う時にはマスク着用を！

山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
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正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン＝正しい知識が自分や社会を守ります。

天気悪いですね。
20時頃は月や北斗七星が何とか見えていましたが、
そのあとは全くダメです。
仕方ないですけどねー。

カープ、勝てませんねえ。
ま、ボヤいても仕方ない。
今日は野村投手です、応援しましょう！

新型コロナですが。
日本だけでなく、ヨーロッパ各国もまた患者数　急増となってきているようです。
スペインでは外出禁止令も出たエリアがある、とか。
それにしても
日本もヨーロッパも　死亡者数がかなり少ないです。
今流行しているのは　これまでとは変異した型なのかもしれないですね。
G型からGH型に変異した、というような話ですが、今の流行は　GH型なのか、さらに変異したものなのか？
ただし、「今のところ死亡者が少ない」と言っても
高齢者や、高齢者施設・病院で流行すると
やはり死者が増える可能性はあり、油断はできないと思われます。
高齢者施設をいかに崩壊させず維持するか、が　大きな課題です。

音戸　観光文化会館うずしお　4階に、　かつら亭　音戸店があります。
コース。4000円相当のもの。
「鯛釜飯」が目的で　コースを頼みます。
鯛釜飯がおいしいんです。（左に映っているのが鯛釜飯）

おこぜもおいしい。（全ての料理は撮影できていません）
「呉おこぜ」を有名にしようとPR中！　ポスターが何枚も貼ってありました。
4000円コースは　鯛釜飯あり、おこぜ唐揚げあり、大満足です。

刺身御膳。　刺身も、アラ炊きもおいしい。

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山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
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天気悪いですね。
彗星見たいのに、かないません。
水曜日頃までダメでしょうかねえ。
情報では　すでに暗くなり4等星級で　肉眼ではもう無理とのことです。
双眼鏡と三脚を持って　晴れを待つしかないですね。

カープ、
6点差からの逆転勝利、よかったですねー。
RCCラジオを聴いていた人にはおわかりでしょうが、
8回表、先頭打者の西川選手の打球を横浜センター梶谷選手が　緩慢な守備をした、ようです。
全力で打球に追いつき、打者走者を2塁に進めない、という守備ではなかった。
解説者の人がここで言ったのは。
6点差あり今日も勝ち、と油断している。こういう外野守備をしてはいけない、という、　カープが教訓にすべき守備である。
カープとしては、相手の油断を許さないぞ、カープは最後まであきらめないぞ　という攻撃を見せてもらいたい、逆転してもらいたい。
というような内容の事を　語っておられました。
カープの選手に、その解説者の声が届いたとは思えません、試合中にラジオ聞く選手はいないでしょうし、
放送ブースの声が聞こえることもないでしょうから。
でも、解説者がそう言うくらいですから、
もしかしたら　カープ選手全員が、「なめやがって、コノヤロー」と思った状況だったのかもしれないですね。
カープ、ここからの連勝を期待しましょう。
今日は九里投手です、応援しましょう！

ところでサンフレは、相手チームに新型コロナ感染者が多発し、試合中止となりました。
今後も同様の状況が出てくることは想定しておかねばなりません。
参加各チームは　それぞれチームをまったく２つに分け（AセットとBセット）、
それぞれは全く交流のない状態にしておく。
そして、Aセットに感染者が出れば　Bセットが出場する、
というようにしておかねば　いけないと思いますが。

当院も往診・訪問診療は　Aチーム・Bチームの2チーム制にしておりますよ。

新型コロナですが。
医療機関　初の倒産だそうです。
医療機関初のコロナ倒産、岡山　真庭市の整形外科医院
東京新聞WEB　2020年7月27日
https://www.tokyo-np.co.jp/article/45140/

どの業界も経営が苦しいでしょうが、医療機関も苦しいです。
冬のボーナスが出ないことが　すでに決定している医療機関もあるようです。
倒産ラッシュになるかもしれませんし、ある程度の規模の病院も閉院・買収（身売り、吸収や合併）、再編になるかもしれません。
公立・公的病院も含め、です。

墓参りのあとは、呉のおいしい和菓子屋さんへ。
鶴屋安芸、歴史があります。　　小ぶりで、お茶菓子に喜ばれます。

季節のものとして　水まんじゅう。おいしいです。

定番は　「鶴饅頭」とみんなが呼んでいる、利休饅頭。
ここで、食べてみたいお品書きを発見。「西王母」ですって。
早い時間に売り切れになるそうです、次回は朝早く行ってみなくては。

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毎月　最終日曜日は心に残る出会いです。
昨日は準備が出来ず、投稿が1日ずれております。

Mさんは81歳。
16年前に脳出血をおこし、右半身マヒで、言葉が出ません。
口は動くのですが、声としては出ないのです。
その後も大腿骨、胸椎、腰椎の圧迫骨折、てんかん発作など何度も入院を繰り返しました。
自力で尿も出せなくなり、導尿カテーテル留置です。
もうこれ以上　家では無理だ、ということで　老人ホームに入所され、私たちのはじめての出会いです。
唇の動きで読み取りますので、時間はかかりますが、コミュニケーションは可能でした。

入所後も、御家族は　出来る事をがんばっておられました。
年末年始などには　自宅に外泊をしたり。
家にはペットの犬がおりまして、ときどきホームに連れてきて　玄関先だけではありますが面会をしたり。
Mさんは　犬と会うのを　とても喜んでおりました。

その後も、尿路感染、てんかん・意識消失発作などで　何度か入院を繰り返しました。
入院を繰り返すうちに、徐々に体力・能力が低下してきます。
誰の目にも　じょじょに衰弱していることが明らかとなってきたのでした。

御家族と　2度にわたり　話し合いをおこないました。
本人は、もともと病院がきらいで、入院もきらいであった。本人が希望して入院したことは　これまでもなかった。
衰弱がすすんできているのは　家族はみんな　わかっている。
もう何かあっても　家族は入院は希望しません、点滴など不自然な治療も希望しません。
このホームで出来る範囲の対応で、自然に、おだやかに、最期まで。

そこからあとのMさんに、急な高熱などの突発的な事態はきませんでした。
じょじょに、じょじょに　下り坂です。
そうしてMさんは　ホームで静かにお亡くなりになりました。

Mさん、ベッドサイドに　犬の写真と、私との写真と　並べて飾ってくださってましたね。
老人ホームに入所後に　何度もペットと再会できる人なんて　あまりいないんですよ。
玄関先だけとはいえ　何度も再会できてよかったですね。

【解説】
自宅でペットを飼われている方も多いでしょう。
いやし、あるいは　生活の支えになっていることは　間違いありません。
一人暮らしの方など、「○○ちゃんがいるから　入院できない、入所もしない」、
などと言われることもあります。

さすがに　「ペット可」、という老人ホームは　ないように思います。
「共同住宅」ならば　全員の承諾があれば可能かもしれませんが、実際には難しい状況でしょう。
（グループリビングCoCo湘南　など　可能です。）
緩和ケア病棟なら、事前相談・時間限定でペット入室も許可される場合もあるようですので、遠慮なく御相談なさってください。

御家族がおられるような場合には、
ぜひペットと面会できる機会を作ってあげてくだされば、と思います。

さて、
昨日は墓参りに行ってきました。
車で移動、お寺も我々だけ、墓参後のレストランも他の客と間隔をあけて座るようになっていますし。
お盆になると　三密をさける墓参りが難しくなるだろう、という想定で
今のうちに墓参りをした、というわけです。

音戸の瀬戸をすすむ、瀬戸内海汽船　シーパセオ1番艦
グッドデザイン　ベスト100など　受賞たくさんです。
http://setonaikaikisen.co.jp/newferry/

かっこいいですね、こんど松山・道後温泉に行く時には　これに乗ってみたいですねえ。
2番艦が8月1日に就航予定だそうです。

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