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サヨナラホームラン

2014年06月23日  

昨日は、朝はやくの急な往診と、
午後からは御自宅での看取り往診がありまして
まあまあ仕事した感のある一日でした。

先々週は春日キスヨ先生の公開講演会を当方が主催、
先週土曜日は吉島地区多職種連携会議がありましたので
準備に忙しく(気分的に忙しく)、
ランニングする時間は全くとれておりませんでした。
というわけで
夕方からフジグランのフィッタに走りに行きました。
久しぶりです。

走った後の腰痛、膝痛は明らかに以前より軽減しています。
スポーツジムに通うメリットとして
自己流の準備体操ではない、という点があります。
全身のストレッチ、これはビデオに合わせておこないます。
2回繰り返すこともあります。
その後、トレーニングマシンを使い、
膝まわりの筋肉を鍛えることのほかに
腹筋背筋や上肢など、全身の主要な筋にひととおり負荷をかけます。
それからようやくランニングマシンで走るのです。
ストレッチとウオームアップに30分以上かけることになり
自己流でやっていた時とは質量ともに大違い。
これが腰痛・膝痛の軽減につながっているようです。

というわけで
現在はまだ「お試し会員」なんですが
正規会員になるかどうか、検討しております。
会費に見合うメリットはありそうですよ。

昨日はカープの試合を画面で見ながらランニング。
で、10回裏に赤松がヒットで出塁したところで
テレビ番組終了です。
一番いい所を見られませんでした。
見たかったですねー。
それにしても
7点のうち6点は外人助っ人の打点です。
いい働きしていますね!

朝の往診の帰り道、
土橋のベーカリー ロティで朝食を買いました。
食べログ
http://tabelog.com/hiroshima/A3401/A340101/34010998/
ハバネロバーガー
ちょっと辛い程度で、激辛ではありません
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「産業革命遺産を世界遺産に」スチール缶ビール

2014年06月22日  

カープ、
5回に集中打で逆転、
このまま雨天終了で勝利とは
良かったですね。
大瀬良投手には運もついてますね。
今日は現時点で雨。
試合はありますでしょうかね。

昨日は、吉島地区多職種連携会議に御参加いただき
ありがとうございました。
懇親会では本音トーク、熱意が聴けてよかったです。
この秋に第3回を開催しますので
懇親会に出られなかった方は、ぜひ次回は御参加ください。

さて、
昨年11月に北九州に行った時に
起業祭、というのをやっておりまして。
八幡製鉄所がはじまったことを記念してのお祭りで
昨年は63万人の参加があったようです。

起業祭2013
http://www.kigyosai.jp/2013/
昔はサーカスも来たりして
あたり一円から人が集まる、それはそれは盛大な祭りだった、
ということをタクシーの運転手さんに教えてもらいました。
地元にとって、欠かせない企業、欠かせない祭りだったようです。
今は市民の祭りという形になっているようですけれども
63万人とはすごいです。

で、
現在、八幡製鉄所は新日鉄住金という会社になっておりますが、
全国で共同して(8県23施設)
「明治日本の産業革命遺産を世界遺産に」
という活動が展開されております。
製鉄技術が進歩・発展していく過程での
「反射炉」などが現在も保存されているのは
どうやら日本以外にはないようだ、とのことです。
昨日の「富岡製糸場」の世界文化遺産登録決定を受けて
今後さらに力が入ることでしょう。

その気運を盛り上げるために
「明治日本の産業革命遺産を世界遺産に」スチール缶ビール
というのが発売されます。
缶ビールというとアルミ缶、と思いますが
スチール缶の缶ビールも存在はしているのです。

酒類販売ヨシトミ のホームページ
https://yoshitomi.co.jp/order/login.php
キリンの一番搾り、350ml缶24本ケースのみです。
もしご興味あれば、話のネタにどうぞ。
当方は2ケース購入申込しました。
(商品が届くのは9月以降です)

カフェ ポンテ
カキのエスカルゴ風
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足がつる

2014年06月21日  

サッカーですが。
交代枠を1つ余らせたまま試合が終わりました。
こう着状態を打開するために
元気なドリブラーを後半の後半で投入するというのが
よかったのではないか、と思って見ていましたが。
ま、決勝トーナメントの可能性がないわけでなないので、
次に期待しましょう。

今日は、吉島地区の多職種連携会議の日です。
高齢者になっても住み慣れた地域で暮らし続けるために、
地域にどのような医療・介護・福祉などの職種がいて
どのような支援が可能であるか、
お互いにお互いの職種・内容をよく知って、
顔の見える関係、いい連携を築いていこう、という会です。

当方はグループワークの進行とコメントを担当しています。
で、
今夜は睡眠を十分とっておかねば、ということで
いつもより1時間はやく寝たのですが。
明け方、右足がつって、目が覚めました。
痛たたたーー!

しっかり寝ておきたいという日に
何なんでしょうね、まったく。

夜、足がつる、
という御相談は時々あります。
水分が不足していると起こりやすいので
水分をこまめに飲むように。
とくに寝る前にはコップ1杯の水を飲みましょう。
電解質バランスが悪くても起こりやすい、
汗をかく時期は水・茶ばかりではなく
すこしスポーツドリンクも飲みましょう。
といった指導をすることが多いです。
・・・でも、昨夜は水分とって寝たんですけどねえ。

水分摂取をしていても こむらがえりを繰り返す人は
漢方薬(芍薬甘草湯)を寝る前に1包服用するだけで
かなりの効果が期待できます。
医療機関で御相談ください。

私たちのボランティア活動「音楽は平和を運ぶ」が
NPO団体となりました。
それを記念して食事兼ミーティング
元安橋東のカフェ ポンテ。前菜
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セクハラ発言者は特定すべき

2014年06月20日  

カープ、マエケンで勝利、いいですね!
9回表でテレビ中継が終わってしまい、
我が家ではブーイングの嵐でした。
マエケンのヒーローインタビューまで放送してよね!

土日は雨の予報です。
試合はあるでしょうか。
調子を取り戻したカープ、
土日は試合やりたいところですけどねえ・・・。

さて、
昨日は往診・訪問診療の時にあまりの暑さ。
ヘタリかげんで、夜はビール片手にテレビだったわけですが。
NHKニュースで見たのですが、
心無いヤジを飛ばす議員もいたものです。
そもそも
「誰かが発言している間は、みんな静かに聴きましょう」
というのが
学校で教えている民主主義ではないでしょうか?
異論・反論があれば、相手の発言が終わってから
挙手して発言を求め、討論を挑めばいいことです。
国会などでのヤジは、非常に見苦しく
青少年へのお手本として悲しい限りだと思っています。
議会でのヤジそのものがイヤです。
内容にかかわらず。

発言者は、ヤジのした方向を向いています。
それは自民党議員席だったとのことです。
セクハラ発言をした議員を特定するのは
容易なことですよね。
この声は○○議員、ということもわかるでしょう。
自分の右(左)から声がした、
自分の前(後)から声がした、
という証言を集めれば、
すぐに誰だか特定できるはずのものです。
現に、だいたいこのうちの誰か、
というところまでは特定されているようです。

ヤジを飛ばした本人が名乗り出て謝罪するのが一番よいでしょう。
しかし、本人が名乗り出ないのであれば
ヤジ議員を党として公表し、反省の弁を語らせる、
あるいは党として処分する、というのが
組織のあるべき姿ではないでしょうか?
都合の悪いことは もみけす、
という自民党なのかどうか、が問われていますね。

女性都議へヤジ、抗議1千件 自民、発言者特定せぬ意向
朝日新聞デジタル 6月19日(木)21時41分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140619-00000038-asahi-soci
東京都議会で晩婚化や晩産化の対策について質問した塩村文夏都議(35)が、「自分が早く結婚すればいい」と男性都議からヤジを飛ばされた。ウェブ上で「セクハラだ」と議論が高まり、都議会には1千件を超す批判が殺到した。最大会派の自民は、発言者を特定せず幕引きを図ろうとしている。

<都議会>女性支援問う女性都議に「自分が早く結婚を」ヤジ
毎日新聞 6月19日(木)21時52分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140619-00000117-mai-soci

父の日に
薫り華やぐヱビス ジョエル・ロブション
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広島から宇宙飛行士を出そう

2014年06月19日  

カープ、いい勝利ですね。
阪神を抜いて2位に返り咲きです。
このままチームを立て直して欲しいですね。
今日はマエケン。
天気も良さそうです。
応援しましょう!

さて、
健康診断です。
会社に勤めている人は、必ず受けるようにしてください。
定期健康診断には法定の義務があるのです。

義務とはいえ、
定期健診は、
必ずしも会社が指定する日時、
指定する医療機関(検診車を含む)で受診する必要はありません。
自分で人間ドックを受けたり、
いつものかかりつけ医で検査を受けて、
その結果を会社側に提出することで大丈夫です。

そのほかでは、
共同生活をしている人
(例:特別養護老人ホームに入所している方)
などについても
定期健康診断を受けていただくことになります。
集団生活では、「結核」 が怖いんですよ。
ですから老人ホームでは、
自力で立てる人は普通に胸部レントゲン写真を撮影、
立てない人で必要性があると判断すれば胸部CTを
依頼・撮影することになります。

以上でおわかりのように
定期健康診断での胸部レントゲンは
「結核の発見」を念頭においたシステムです。
会社の定期健康診断で、早期がんの発見は まず無理です。
ですから
「年1回の会社の健診を受けているから
がんについては安心だ」、とは 全く言えません。
がんの早期発見をしようと思うなら
やはり癌検診を受けることが必要なんです。

青少年育成広島県民会議から表彰いただきました。
これからもがんばります。
今月の活動はモデルロケット(火薬ロケット)工作です。
7月はこども文化科学館前の広場でストローロケット工作教室、
8月は公開天文講演会+公開天体観望会(公開・無料)、
さらに風力発電工作教室(公募・無料)、と続きます。
一般の方にわかりやすいキャッチフレーズとして
「広島から宇宙飛行士を出そう」といって活動しています。
このあたりは話し出すと長くなりますのでね。
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喫煙で認知症のリスク2倍

2014年06月18日  

雨ですね、カープ対楽天戦はあるのでしょうか?
視界はかすんでいますが、雨のせいですかね。
PM2.5は「やや多い」
明日の午前は「多い」予測です。

さて、
認知症について。

喫煙で認知症のリスク2倍…九大教授らが調査
読売新聞 6月14日(土)15時36分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140614-00050102-yom-sci
たばこを吸う人は認知症になる危険度が2倍に高まるとの調査結果を九州大の清原裕教授(環境医学)らの研究グループがまとめた。

今回の調査は、1988年時点で認知症でなかった福岡県久山町の高齢者712人の集団(平均年齢72歳)を15年間追跡した。また、この集団の15年前(72~73年、平均年齢57歳の中年期)の健診記録を照合。中年期、高齢期の喫煙状況と認知症発症の関係を調べた。

追跡期間中に認知症を発症したのは202人。中年期、高齢期の各時期で「喫煙」「過去に喫煙歴あり」「非喫煙」に分けて分析すると、喫煙者は非喫煙者に比べ、認知症の発症リスクが2倍になった。過去に喫煙歴がある人と非喫煙者では明確な差はなかった。
***一部引用

世の中には、いろいろな「疫学研究」がありますが、
九州大学の実施している「久山町研究」というのは
そこに住むほぼ全ての住民を網羅している研究で、
非常に有名で、素晴らしいものです。
「久山町研究」を知らない医師はモグリ(=ニセ医者)、と
言っていいほどのものです。

で、
かつて、
喫煙者はアルツハイマー認知症が少ない、
という結果が発表されたりしていました。
この点に関し
そうではない、
という信頼すべき日本人のデータが出た、ということです。

この話題に関しては
以下のホームページに詳しく紹介されています。

http://www.kinen-sensei.com/%E3%82%BF%E3%83%90%E3%82%B3%E5%95%8F%E9%A1%8C%E3%81%82%E3%81%82%E8%A8%80%E3%81%88%E3%81%B0%E3%81%93%E3%81%86%E8%A8%80%E3%81%86/%E3%82%BF%E3%83%90%E3%82%B3%E3%82%92%E5%90%B8%E3%81%86%E3%81%A8%E3%81%BC%E3%81%91%E3%81%AA%E3%81%84/

すっきり明快ですね。
結論としては
「喫煙者は肺がんや心臓病、脳血管疾患で早死にするため、ぼけるまで生きていられない。したがって現在生きている人で調査をする後ろ向き研究では、間違った結果が出る。」

今回の研究は
日本人で、喫煙で認知症が増えることが判明した、
非常に信頼できる結果が出たわけです。
できるだけ早いうちに禁煙しましょう!

今週の花
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がん検診の目的はがんを見つけること

2014年06月17日  

日曜日の市民公開講演会を主催したため、
昨夜はやはり疲れておりました。
それと、昨日は某医療関係マスコミの取材、
1時間のインタビューも受けておりまして、
それも疲れの原因。
(記事になって発言が掲載されるかどうか、はわかりません)。
というわけで
昨夜はせっかく夜の往診・訪問診療予定のない日だったのですが
ランニングに行かずに家でテレビ・ビール・読書。
今は五木寛之さんの本を読んでいます。

さて、
がん検診。
デーモン閣下「がん検診受けたまえ」 広島県が“閣下ダイヤル”設置
サンスポ 2014年5月19日
http://www.sanspo.com/geino/news/20140519/oth14051920090017-n1.html
県の担当者は「お願いするしかないことを、強い口調で言ってくれる」と話し、がん検診の受診率向上を期待している。
県はこれまでも、デーモン閣下が「広島県民よ!いったい、いつ受けるのだ」と検診を呼び掛けるポスターを制作。啓発活動の認知度は、デーモン閣下がPRを始めた直後の12年8月は46%だったが、ことし1月には73%と急増した。
***一部引用

当たり前の話を 少し していきます。
勘違いされないようにお願いしますね。

癌検診を受けて、癌が見つかった。
手術して、抗がん剤治療して、
そして今は治療が一段落して経過観察となっている、
そういう人がいるとします。

この方は、不幸な人でしょうか?
という命題です。

癌は、予防がいちばん重要です。

その「予防」にはざっくり3つあって
(詳しいものが知りたければお調べください)
1次予防
2次予防
3次予防 です。

1次予防とは
癌にならないようにすること、です。
タバコや大酒は止め、ストレスを避け、
バランスのよい食事をとり、適度な運動をする、
というようなことですね。

2次予防とは
癌の早期発見・早期治療のことです。
そのために癌検診があります。

3次予防とは
治療後、早期に社会復帰することを指します。
リハビリテーションがここに含まれます。

ですから
癌検診を受ける、ということは
本筋としては
癌の早期発見・早期治療を目的としております。
癌が見つからないことを目的とはしていません。
=ココ重要!=

癌検診のオマケの効果として
「がん検診を受けるくらい自分の健康に関心を持ってくれるようになれば
自ずと普段の生活習慣にも気を配ってくださるようになるであろう」
と言えます。
つまり1次予防にも取り組んでもらえるであろう、と。
しかし繰り返しますが、
これはオマケの効果であり、癌検診の本来の目的ではありません。

で、
「癌検診を受け、
癌が見つかって治療を受けました、
今は再発・転移がおこらないか経過をみている段階です」、
という人をどう評価するべきか、というと
「がん検診を受けてよかったですね。
=癌の早期発見・早期治療が出来て良かったですね」
ということです。

癌を見つける目的の検査を受けて
それで目的どおり癌が見つかったのですから、
予定どおり、目的どおり、なのです。
「がん検診で癌が見つかって不幸だ」、というのは 違うんですよ。

検査を受けて
早く癌が見つかって良かったです、
という人を
一人でも増やそう、というのが癌検診なのです。

この項、何回か取り上げていきます。
(連日になるとは限りません、御了承ください)

父の日に
宗玄酒造 純米大吟醸 玄心
とてもなめらかで、おいしいです。
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変わる家族と介護

2014年06月16日  

昨日は、春日キスヨ先生の市民公開講演会に
多数御来場いただき、ありがとうございました。
家族のありかたが急速に変わってきていること、
それにより、「家族介護」も非常に変わってきていること。
これまでと同じ考え方でいたのでは
2025年問題はもっと悲惨なことになる可能性を
みなさんと共有できたかな、と思います。
どのように考えるべきか、
高齢者の自立を目指していく様々な方法、
人間関係の再編、
そして生きていく時間軸の再編、
いろいろな問題提起をしていただきました。

そして、
生涯非婚率がこれだけ高いのは世界でも日本だけという
かつて例のない異常な事態です。
どうしてこのようなことになってしまったのか、
そして
このままでは日本の社会はどうなっていくのか。
今後もみなさんと考えていきたいと思います。

老老介護・認認介護の問題は、
今回は時間の関係で触れることが出来ませんでした。
春日先生の次回の講演会でお話をおうかがいしましょう。

申し込んだけれども、参加できなかったという方、
申し訳ございませんでした。
よろしければアマゾン等にて
変わる家族と介護(春日キスヨ著、講談社現代新書)を
お求めください。

ニシナ屋古江店で
仲山拓人展 開催中です
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「がんが消える」の真っ赤な嘘

2014年06月15日  

カープ、何ともなりませんね。
接戦だったはずが、終わってみたらダブルスコアとか大敗惨敗です。
中国新聞によると、栗原が2軍で好調とか。
栗原を一軍に復帰させるべきでしょう。
ケガ人の相次ぐ現状では、選手の好き嫌いではなく、
好調な人間を1軍に上げて起用すべきでしょうね。
エルドレッドも もう2軍落ちでいいと思います。
外角低めの落ちるボール球には空振り三振、と見切られています。
チームが連敗状態のときには、若手は自分を見失いますので、
ここはベテランの力が生きる時だと思います。

さて、
週刊新潮 今週号です。
署名記事ではないのですが、ずばり指摘されています。

藁にもすがる「患者と家族」を金にする悪質な「がん克服本」
「がんが消える」の真っ赤な嘘!
https://www.shinchosha.co.jp/shukanshincho/newest/

「週刊誌の記事は話半分で読む」というのが
正しいメディアリテラシーと思いますが
今回の記事は
おおむね賛同、というものでした。
この記事だけのために400円支払っても惜しくはないと思います。

当ブログで何度も紹介しておりますが
・個人の経験、というのは 普遍化できる情報ではない。
・少数の経験談、というのは、あなたに適用されると考えるべきではない。
・そもそも、体験談そのものが創作・でっち上げの可能性が高い。
・結局、商品販売につながっていれば、その本の内容そのものがニセ医学。

まじめに癌診療に取り組んでいますと
「不思議な症例」に遭遇することは あります。
とある肺癌の分子標的治療薬では
二重盲検の治験段階(各群50例)において
「がんが消えた」という例が出たことがあります。
で、
全国の癌治療専門医がみんな、てっきり 「抗がん剤が効いた!」
と期待したわけですが
フタを開けてみると
抗がん剤を使用しなかった群のなかに 癌が消えた例が存在していたのでした。
率は非常に少ないですが、そういうことは、あるのです。

その方が○○市在住であるときに
○○市の水道水で肺癌が消えた、
という主張になるかもしれませんし、
○○市のほうれん草で肺癌が消えた、とも言えるかもしれません。
□□社のエアコンで癌が消えた、という主張になるかもしれません。
でも
その効能(仮説)が本当ならば、
その一人だけじゃないはずでしょ!
他の○○市の住民はどうなの?
他の□□社エアコンの使用者はどうなの?
ということになります。
癌に効くかどうか、何が効いたか、を判断するためには
疫学調査が必要なんだ、ということなんですよ。

ですから
○○で××癌が消えた、という主張は
その段階では根拠のないトンデモ本として扱うべき物です。
「根拠を示せ。」
言うべきことはそれだけです。
しかしトンデモ本の著者は、根拠を示すことは出来ません。

それでも、
「いや、私は△△で癌の消えた患者を経験している」
とトンデモ本の著者がいうならば
私も
「広島市の水道水で癌が消えた患者を経験していますよ」
とお知らせしますけどね。
高額なサプリなど買う必要ないんですよ、とね。

少数例での報告合戦(かりに全部実在の患者であっても)では
こういうことになるんですよ、ということです。

【ニセ医学本の見分け方】
癌が消えた、という患者の体験談が載っている本であれば
「私も癌なので、この患者さんにぜひお会いしてお話を聞きたい」
と出版社に依頼してみてください。
でっち上げ患者であれば、まるで対応してもらえないでしょう。
もし患者が本当に存在するならば
連絡先を教えていいかどうか
患者本人に確認をとってくれて、報告してくれるでしょう。

【市民公開講演会 申込締め切りのお知らせ】
『昭和生まれ世代の介護と家族』
~あなたは最晩年を誰に支えてもらいますか?
講師:臨床社会学者 春日キスヨ 先生
日時 :平成 26 年 6月 15 日(日)
新聞で紹介されてすぐすぐ定員に達しております。
新たなお申し込みは受けることが出来ません。
御了承ください。
「1名で申し込んだのだが、もう1名追加いいでしょうか?」
のような問い合わせも多いですが
満席ですので対応させていただくことが出来ません。

昨日、往復はがきの返信が「宛先不明」で帰ってきました。
御自分の住所・氏名を正確に書かれてなかったのでしょうか。
当方では確認できません、お手上げです。
まだ返信が来ない、という方、
残念ながら落選ですので御了承くださいませ。

カープ、応援しましょう。
グリコのプレッツェル
ウオンツで3種類見つけました。
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「第2の田中将大」は誰だ?

2014年06月14日  

広島市中区は、昨日よりも、視界が悪いです。
PM2.5「多い」状況です。
明日の午前中は「非常に多い」予測です。
明日午前は、不要不急の外出はしないように気をつけましょう!

カープの試合結果の話はおいといて、
マエケンにかかわる情報が出ています。

米メディアが特集 「第2の田中将大」は誰だ?
Full-Count 6月13日(金)17時43分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140613-00010001-fullcount-base
メジャー球団は「第2の田中」を探し始めている。ニューヨークの地元紙ニューズデイは「次のマサヒロ タナカをスカウトする」と題した特集記事を掲載した。

名前を挙げられているのは前田健太(広島)、金子千尋(オリックス)、大谷翔平(日本ハム)の3選手。

11月にポスティングシステムを使ってメジャー挑戦することを望んでいると紹介されているのは、広島のエース・前田だ。田中が昨年、メジャーでプレーする希望を楽天に伝えたように、前田もすでにその意向を明かしている。そして、メジャーのスカウト陣は右腕の米国での成功を信じているという。
あるメジャー球団の幹部は「彼は田中ではない。しかし、次のベストピッチャーだ」とコメントしている。
***一部引用

大リーグ側の評価も高く、
ケガさえなければ
既定路線として大リーグ移籍となるでしょう。
金子投手も大リーグか、と思っておりましたので
巨人入りという内容にはびっくりしましたけどね。

【市民公開講演会 申込締め切りのお知らせ】
『昭和生まれ世代の介護と家族』
~あなたは最晩年を誰に支えてもらいますか?
講師:臨床社会学者 春日キスヨ 先生
日時 :平成 26 年 6月 15 日(日)
新聞で紹介されてすぐすぐ定員に達しております。
新たなお申し込みは受けることが出来ません。
御了承ください。

昨日も応募ハガキが来ておりました。
大急ぎで返信出しましたが、
講演会前までに届かない可能性もあります。
すでに定員で、新たに受付は出来ない状況ですので
御了承お願いいたします。

新宿伊勢丹 青柳にて
鯛煮めん
広島で食べる「鯛そうめん」とは かなり違う食べ物でした。
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082-241-6836(代表)

和平会・診療についてのお問い合わせはこちら
平日午後(診療時間内14:30~18:00)