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診察室が補聴器Tモード対応になりました

2013年07月4日  

昨日は昼過ぎに急に大雨となりました。
みるみる冠水してしまった地域もあります。
ちょうど訪問診療の時間帯で、
靴下びしょぬれになってしまいました。
医師の訪問を待っている、必要としている人がいますので
雨だから訪問診療は中止、
というわけにはいかないのですね。

夜もひどかったですね。
0時すぎから約1時間、ピカピカ・ゴロゴロ。
ジャムくんが生きていたなら、大変だったでしょう。
まだ天候は不安定のようですから、気をつけましょう。

さて、
公的機関、とくに政府や地方自治体は
障がい者への配慮が必要です。
少しがっかりなニュースがありました。

政府機関のサイト、約76万ページが障害者・高齢者配慮のJIS規格最低基準を満たさず
RBB TODAY 6月21日(金)7時15分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130621-00000002-rbb-sci
JIS規格が定められているのであれば
政府や公的機関のサイトはぜひ基準を満たしてほしいですね。
バリアフリー化をすすめていかねばいけません。

ウェブサイトもそうですが、
現場も障がい者への配慮が大事だと思っています。
当院では、補聴器の方の聞こえを改善するための
磁気誘導ループシステムを診察室に導入しました。
当地区には、広島県立広島南特別支援学校もあります。
聴覚に障害を有する幼児児童生徒の通う学校です。
そのためか、聴力障害の方もけっこう当クリニックを受診されているのです。
もちろん在宅療養中で補聴器使用中の方も多いです。

このシステムを使用すれば、
補聴器にTモードがあれば
格段に聞こえが良くなるはず、
医師の説明がよく聞こえるはず、なのですが、
悲しいかな、Tモードのある補聴器を使っている人は少ないです。
海外の補聴器ではTモード設定のある機種が普通で
公的施設(空港、駅、劇場、映画館など)では
Tモード対応の磁気ループが埋設されていることが多いとされています。
日本では、まだこういう場所はみかけません。
補聴器の世界でも、日本はガラパゴス化しているのですね。

Tモードについては
東京工業大学 聴こえ支援プロジェクト を御覧ください。
http://www.nakamura.pi.titech.ac.jp/HL-hp/WhatLoop.pdf

Tモード補聴器については
以下のブログを御紹介しておきます。
http://xn--m7r719gpjf.seesaa.net/article/103056379.html

ちなみにiPhone5はTモード対応となっています。
スマホと補聴器の併用は、当然おこりうるわけです。
いまやTモード対応は世界標準と言える状況なのですね。
http://support.apple.com/kb/HT4526?viewlocale=ja_JP&locale=ja_JP

難聴で医師とのコミュニケーションがとりにくく
不安に思っておられる方は
当院の磁気ループシステムをぜひお試しください。
(Tモードの補聴器は御持参ください。)

写真は診察室。
左の前田 I’ll be back.  が問題ではなくて
右側にある 「耳のマークに T」 と書かれている機材が
Tモード対応機種であることを示しています。
このマークは世界共通です。
当院入口の自動ドアにも張り出してありますよ。
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

仕事をして家庭を持つ

2013年07月3日  

カープ、勝っていますね。
試合が長いので、途中でラジオ消してしまっていました。
中日は、あまり聞いたことのない投手が次々先発してきますね、
中日も投手事情は苦しいのでしょうか。
そうなると、そう簡単には4弱集団から抜け出せないのかも。

さて、
厚生労働省の事務次官の就任会見がありました。

脱「縦割り」で仕事を=村木次官が就任会見―厚労省
時事通信 7月2日(火)15時44分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130702-00000098-jij-pol
***一部引用
厚生労働省の事務方トップに就任した村木厚子事務次官が2日、省内で記者会見し、「縦割りでない、(役所の)外の人たちともしっかり連携を取っていける仕事を心掛けていきたい」と抱負を述べた。女性の次官就任は約16年ぶりとなるが、「仕事をして家庭を持つ当たり前のことが実現する社会にしたい」と、仕事と家庭の両立支援策にも意欲を見せた。
***

新しい厚生労働次官に村木さんが就任し会見しました。
当方も医療従事者ですから、大臣や次官の発言には注目をしています。
障がい者福祉に詳しい人ですから、
期待したいと思っています。
結局無罪が確定したとはいえ、半年近くも逮捕拘留されていた人が、
事務方トップに就任するのは珍しいことではないかと思います。
応援したくなりますね。

それよりも
仕事をして家庭を持つ当たり前のことが実現する社会に
という発言に注目しています。

仕事をして家庭を持つ
ということが実現できていない、とすると
・仕事をしても家庭が持てない
・仕事をしているから家庭が持てない
・仕事がないので家庭が持てない
の3通り(他にもあるかな?)が考えられると思います。

・仕事をしても家庭が持てない
これは、給料が安い、ということを意味するのでしょうかね。
ワーキングプア対策をする、ということでしょうか。
たとえば介護関係の仕事は、給与が非常に安いです。
これでは(この給料では)結婚できない、という声を現場ではよく聞きます。
とくに、若い男性がはいりこんでこられる職場ではないです。
働きながらケアマネージャーなどの資格をとり(実務経験年数が必要)、
それをもとに少しでも給料のよい事業所に移っていく、
そういう状況が現実におこっています。
離職率が非常に高い職種であり、問題がある業界なんです。
そのことは村木さんは御存知だと思います。

・仕事をしていると家庭が持てない
朝から晩まで死ぬまで働け、というブラック企業なら
家庭が持てないという可能性がありますかね。
会社に何日も泊まり込んでいるようでは、家庭は持てないですね。
参議院に立候補を表明している某氏の「ワ○ミ」については
ブラック企業ではないか、という評価がネットでは流れています。
彼が当選して議員になったら、どうなるんでしょうかね。

・仕事がないので家庭が持てない
失業者を減らす政策、生活保護者を減らす政策をおこなう、ということでしょうか。
景気がよくなって、雇用が増え、
失業者・生活保護者が減ればいいわけで
その部分は確かに厚生労働省の仕事範囲です。
しかし雇用を増やすには、製造業が中国などに出ていく状況を変えて
国内で製造し、国内で自国民を雇用する、というようにならないと
むずかしいように思います。
こうした対策は厚生労働省の施策ではないように思います。

・そのほか
農村で農業に従事している人のなかには
嫁にきてもらうのが大変な状況にあります。
町をあげて婚活パーティーなど開催したり。
こういうのも、仕事をして家庭を持つ、
という話から はずれた状況にある、ということです。
即効性のある解決策などあるはずもなく、
小学生の教育から変えていく、
日本人の価値観、人生観を変えていくしかない
と思うのですが、厚生労働省の仕事ではないように思います。

「おひとりさまの老後」の上野千鶴子先生は
生涯を通じて非婚の男女が増えていることを指摘しています。
ひとり息子/ひとり娘が老親の介護をし、
その親が亡くなると 完全な高齢おひとりさま になっていく、
そういう時代が目の前です。

上野千鶴子先生が村木事務次官の発言をどう捉えているのか、
聞いてみたいですね、楽しみですね。
上野千鶴子先生の市民公開講演会を9月14日に開催いたします。
申込方法など詳細は後日このブログで御紹介いたします、お楽しみに。

そごう うまいもの大会
手羽唐揚げ
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★新型インフルエンザ情報
タミフルの有効期限が3年延びて10年に、
というニュース。
備蓄しているタミフルを廃棄処分にしないための策。
まったく、厚生労働省は何やってるんでしょうね。
タミフル有効期限、7年から10年に延長-厚労省、備蓄1702万人分の廃棄回避
医療介護CBニュース 7月2日(火)14時40分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130702-00000003-cbn-soci

大阪マラソンのスポンサー枠

2013年07月2日  

ようやく黄砂の襲来が遠のきまして
外を走ろうかな、という季節になってきました。
とはいえ蒸し暑い時期なので無理せず、短い距離のみです。
走っている方をたくさん見かけますが、
水分補給をお忘れなく。

さて、秋冬のマラソンシーズンですが、
大阪マラソン、当方は今年は申し込んでおりません。
落選した方、敗者復活の方法はありますよ。

大阪マラソン、まだ申込みできるスポンサー枠について調べてみました。

ミズノの指定商品を購入すれば応募できます。
30名枠です
http://mizunorunning.jp/osakamarathon_cp/

購入しなくても Face bookに写真を投稿すれば
5名の当選枠があります。
無料で申込みできますので、これはお得ですね。
当方は昨年ミズノのスポンサー枠で当選し走っています。
何も特別な条件はなく、本当に無料で走れました。
https://www.facebook.com/mizunorunning.jp

大塚のアミノバリューを購入して応募
当選枠は75名です。通販サイトからの購入が条件。
http://www.otsuka.co.jp/a-v/cp2013/

eoからだケア 購入で抽選
当選枠は10名です。
http://eokarada.eosmartlink.jp/convert.php/allmem/pc/appeal/campaign.osaka2013.open/01.html

今年 挙式予定のカップルには
ハイアットリージェンシーの大阪マラソン出走権つき前日ウエディングプランというのもあります
先着3組
価格はちょっと(とても)高めですね。
結婚式の翌日マラソンを走りたい人って、いるのですかね。
http://www.osaka-marathon.com/2013/news/view.html?id=294

他にもあるかもしれませんが、
ざっくり調べてこれくらいです。
走りたい方はあきらめずにチャレンジを。

将来、広島で市民参加フルマラソン大会が開催されるときには
スポンサー枠もぜひ作って欲しいものですね。
出走権つきホテル宿泊プランなんて
そのまま導入できそうなアイデアです。
マツダ車を購入すれば抽選に参加できる、とかね。

ああ、早く広島でフルマラソン大会が開催されませんかねえ。

そごう うまいもの大会
中津からあげ
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

急病センターの常連

2013年07月1日  

昨日は朝早く在宅での看取り。
夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
つまり朝から夜23時まで働いておりました。

さすがにインフルエンザ様症状の方はみられませんでした。
嘔吐、あるいは嘔吐下痢という方が多かったです。
食品で思い当たるものはないそうで、
何が原因なのかちょっとはっきりしません。
勤務している幼稚園で今週呕吐下痢症が出た、
と言っている方がおられました。
ノロもロタも今は流行はしていないのですが
散発的には出ているのでしょうかね。

夜間急病センターには、「常連さん」がおられます。
毎週のように来られている人、っていうのが
全国どこの急病センター/夜間診療所にもおられるのです。

ムカムカします(=軽度の吐き気)、注射してください。
いつからですか?
一年中です・・・
今日悪くなったのですか?
いつもと同じです、先ほど吐き気止めを飲みました・・・

要は
身体的な病気ではなくて、精神に問題がある方がおられる、ということなんですけどね。
毎週のように受診をされています。
かかりつけ医を受診するよりも夜間急病センターに来る回数の方が多いほどです。
診察し、大きな身体的異常がないことを確認して
ここは急病センターであり、
急病ではないので、明日かかりつけ医に相談するよう説明しお引き取りいただきました。

非常にたくさんの薬を服用されていました。
めまいの薬、ビタミン薬、聞いたこともない薬、
それに吐き気止めなど、約10種類。
あれやこれや症状を言うので薬が増えちゃったのでしょうね。
薬によって吐き気が来ることがありますよ、
ビタミン剤など胃にこたえますよ、
吐き気止めで吐き気がくることだってありますよ、
薬を大幅に減らしてもらったら楽になるかもしれませんよ。
とお話しました。
さて、ちゃんと昼間にかかりつけ医を受診されるでしょうか。
薬を減らせばおさまると思うんですけどね。

カープ阪神3連戦を振り返ってみましょう。

初戦のコメントはすでに書きました。
8回、4-1から逆転負けの試合です。
阪神初戦の試合を直接見に行った知人のコメントによれば、
投手起用も「?」だったですが、
それ以外にも「???」という采配がいろいろみられたそうで。
その人はN村監督のファンだったので
これまではそうは思っていなかったそうですが、
さすがに監督を4年もやってこれじゃあ・・・、
ということで N村監督じゃダメだ、と思ったとのことです。
中国新聞 球炎 でも、ベンチの継投策が敗因と明確に指摘しています。

翌日のRCCラジオ。視聴者からの投稿で
こんなふがいない試合を見せられた翌日は
無観客試合にするくらいファンの意思表示が必要なのじゃないか、
と提案している人がおりました。
N村監督がやめない限り球場には行かない、
と言っている人は増えていますね。

2試合目。
明るい希望は、ルイスに調子が出始めたという1点のみ。
弱肩かと思っていましたが、守備もなかなかいいですね。
堂林はもう2軍でもいいかな、覚醒しなかったですから。
ただ、守備はだいぶうまくなっていますね。
8番で、期待せず使いましょうか。
梵は疲れてきたのかな、少し休ませてやってもいいかも。
投手陣は、大竹はまずまずでしたが、その後は負け試合用の継投ですので
負けるのは仕方ないですね。
大竹がおりてからは、勝てる気が全くしませんでした。

3試合目のマエケン完封で、方向性は見えましたね。
中継ぎを頼らず、全投手 先発完投。
当分の間はこれしかないでしょう。
武内も次は完投させたいですね。

中日は山井のノーヒットノーランで勢いがつくでしょうね。
2強4弱 の 4弱のなかから抜け出る感じがしますね。
そうなるとカープは今年もクライマックス進出は無理ということに。
今のままじゃダメでしょう。
他球団を戦力外になった投手に大きな期待するのはやめて
2軍でいい働きをした若手を次々上げてきましょう。
8回は今村(または今井)に、「おまえに任せた」と言いましょうよ。

そごう うまいもの大会
米沢牛コロッケ
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とくに新しい情報はありません。

心に残る出会い46 緩和ケア病棟から2度退院したYさん

2013年06月30日  

毎月最終日曜日は心に残る出会いです。
カープの話は明日に。

Yさんは75歳
もう15年も前に前立腺癌と診断され
ホルモン療法などを受けてきたのですが
全身に骨転移が出現し治療は終了となっていました。
痛みで動きが思うようにならず
じょくそうが出来て緩和ケア病棟に入院です。
緩和ケア病棟というのは痛みの対応はお手のもの。
痛みのコントロールが出来るようになり
食事もとれるようになり、じょくそうも改善してきて
めでたく退院することが出来ました。
その時点で在宅緩和ケア医として当方に依頼があり、
私たちの初めての出会いです。

Yさんの妻は介護に自分なりの思い入れがありました。
できるだけ妻の思いを取り入れた形で
じょくそう予防も出来るように指導しての生活が続きます。
天気のよい日は車いすで町内を一周するのが日課でした。

ある日、緊急事態です。
車いす散歩の途中で片足が車いすの足台から落ちたのですが
妻は気づかずそのまま車いすを動かし続けたものですから
足先が道路とこすれ、肉がそがれ骨が見えるほど。
じわじわと出血もしています。
これは入院治療でないと難しい、と再度の入院です。
外科的処置をおこない、創傷処置が続けられました。
緩和ケア病棟であっても、必要があれば外科的処置なども
おこなわれるのです。
傷が落ち着いて、緩和ケア病棟から2度目の退院が出来ました。

その頃には、もう食事の飲み込みがうまくいかないほど
衰弱は進行してきていました。
食べられる物を食べられるだけ。
妻が食べられる物を工夫しての生活です。
サバが好物なので、サバ缶をいれたミキサー食などを用意します。

ついに ほとんど食べられなくなってきましたが、
苦痛はうまくコントロールされています。
3度目の緩和ケア病棟入院の希望はありませんでした。

2度目の退院から3ヶ月後、
Yさんは静かに自宅で亡くなられました。

Yさん、奥さん工夫の手料理を最後まで食べられて
よかったですね。
奥さんもよくがんばっちゃったですね。

全国うまいもの大会
551蓬莱の豚まん
毎回ではないですが、よく買っています。
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

胃ろうは減ってきました

2013年06月29日  
カープ、8回に今井→河内→ミコライオで
打たれて逆転負け。
つい数日前の8回今村→河内→ミコライオで
逆転負けしたのと 全く同じパターンです。
ミコライオはモーションが大きく、
走者を背負っての登板は苦手。
ダブルスチールくらうほど。
9回のはじめからミコライオ、
でなければいけないのです。
回の途中からの登板では、ミコライオはうまくいきません。
先日の負けから、N村監督は何を学んだのでしょうか?
同じ負け方を繰り返す者に対して
私たちは「バカタレが!」という言葉を吐き出すしかありません。

さて、
胃ろうについての記事を2本お伝えしておきます。

胃ろうや人工呼吸器、7割が望まず…厚労省調査
読売新聞 6月28日(金)7時41分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130627-00001109-yom-sci
末期がんや認知症が進行して衰弱した場合、一般人の約7割が、おなかに穴を開けてチューブで栄養を送る「胃ろう」や人工呼吸器を希望しないことが、厚生労働省が27日発表した終末期医療についての意識調査でわかった。
***

最近になって、ようやくこのような情報がたくさん出てくるようになりました。
この内容のニュースは、もう珍しくありません。
石飛幸三先生による「平穏死のすすめ」が
時代の流れを変えてきましたね。

今回の記事で、
少し問題かな、と思う部分につき解説します。

***一部引用
末期がんの場合、水分補給の点滴は61%が「望む」だったが、胃ろうは「望まない」が72%、人工呼吸器も67%が「望まない」と回答。
***

末期がんの場合、
強制的栄養補給では寿命は延びないということは
いくつもの研究ですでに明らかにされています。
ですから
高カロリー輸液や、胃ろう、胃チューブ栄養が選択されることは
基本的にはありません。
緩和ケアの基本を学んだ医師が
末期がんの方にこうした栄養補給法を提案することは
基本的にはありません。
今回のニュースでは
胃ろうは望まないが72%とのことですが、
ここは100%であってもおかしくないのです。
28%の方は胃ろうに「何らかの過度の期待」を持っている可能性がありそうです。

末期がんの方への人工呼吸器ですが、
人工呼吸のため気管に管を入れるのは、非常に苦痛です。
管を入れたままにするのも、苦痛です。
ですから、
人工呼吸器をつけましょう、と言うことは
点滴で今後ずっと眠ったままにしましょう、
という文章が必ずもれなくついてきます。
もう意思表示も会話も出来なくなります。
とても人間的な最期とは言えなくなります。
人生の最後の最後に、そんなことをしなくてはいけないのか?

ですから
末期がんの方への人工呼吸器というのも基本的にはありません。
人工呼吸器も67%が望まないと回答、とのことですが
ここも100%であっておかしくないのです。
33%の方は、人工呼吸をする、ということがどういうことか
正しくイメージできてないと思われます。
(注:マスクによる人工呼吸という方法もあり、
心不全や肺気腫などでは導入されている方法なのですが、
これも末期がんに対応する人工呼吸方法ではないので
ここでは 気管内に管を入れる人工呼吸器として考察しています。)

中国新聞がナイスな取材をしています。
基幹病院に、胃ろう作成件数について調査をしています。
こういう「事実」をみんなで共有することが大事ですね。

「胃ろう」利用者が減少
中国新聞 2013年6月16日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201306160016.html
病気などで食べられなくなったときに胃にチューブで栄養を送る「胃ろう」を、終末期に利用する患者が減っている。広島県内の基幹病院32病院では、2012年度の胃ろうの造設手術の件数は計1070件で、2年前より588件(35・5%)減少したことが15日、中国新聞社の調査で分かった。
***

自分は、どういう生き方をしたいのか、
どういう最期をむかえたいのか。
ふだんから家族で相談しておくこと、
自分の思いがあるなら家族に宣言し、
文書で書き、電話機の前に張り出しておくことをおすすめします。
尊厳死協会というのもありますよ。

全国うまいもの展
京都東山茶寮 宇治抹茶 水まんじゅう
最近のマイブームは和菓子です。
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★新型インフルエンザ情報
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いのちをみつめる研修会

2013年06月28日  

昨日は、本年度のビハーラ安芸の
第1回いのちをみつめる研修会
第一部のパネルディスカッションに登壇者として参加してきました。

第一部創作劇「看取りについて」
パネルディスカッション
第二部創作劇「葬儀について」
パネルディスカッション
第三部創作劇「グリーフケアについて」
パネルディスカッション

悲しい時には、思い切り泣きましょう。
泣くのをこらえてがまんしていると、どこかで無理が出てきます。
泣けるような環境を作る、用意してあげるということも大切なことです。

人間というのは、ひとりで生きているのではありません。
肉親・家族・親戚という関係のほかに
幼馴染や学校の同級生、会社の同僚/上司部下、趣味や遊びの仲間、
隣近所や地域の仲間。などなど。
生きているうちにもう一度会っておきたい、という場合もあるでしょうし、
葬儀があれば最後のお別れにぜひ参列したい、という場合もあるでしょう。

そういう観点から考えると、
家族葬や直葬(葬儀をせず直接火葬場に行く)というのは
残された人間、周囲の人間にとっては
最後のお別れの機会がなかった、ということになります。
心のけじめ が つかないことになるのですね。

葬式仏教 と言って 葬儀ほかを非難される方もありますが、
なにも華美にする必要はないのです。
死別の悲嘆を受け止める場、
グリーフケアの場として
再評価することも必要だと思います。
また
死んでからがお坊さんの出番、ではなく
生きているうちからかかわっていく、という方向に
取組が広がりつつあります。
時代は変わりつつありますよ。

次回の研修会は7月25日(木)13:30-15:30
「生きかた 死にかた」
龍谷大学教授・京大病院医師 友久 久雄 先生
場所は本願寺広島別院安芸門徒会館です。
ぜひご参加ください。

昨日は医院の夏レクでカープ観戦。
先週の週間予報では雨で心配していましたが、雨でなくて良かったです。
表向きは4番打者のホームランの打ち合い、
会沢の決勝ホームランで快勝! という試合ですが、
じつは堅い守備が勝利に貢献した試合でもありました。
会沢、守備も良かったですよ。
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デイサービスはピンキリ

2013年06月27日  

先日の夕方の事なんですが。
半年ぶりに、ある人が受診されました。
御家族に連れられて。
ろれつが回らない、右手が動かない、
ふらついてちゃんと歩けない、
というのですね。

脳梗塞です。

で、
いつから症状があるのですか、と聞くと
この方、いつもと同じようにデイサービスに行っており、
昼前からこういう症状が出ていた。
状態がおかしいので迎えに来てほしい、と
施設から連絡があった、
というのです。

家族、っていっても
同居しているわけではなく遠くに住んでいますし、
仕事をしているので すぐ駆けつけることも出来ません。
こうして
ろれつが回らないという異常が発生してから
医療機関を受診するまで
4時間が経過してしまった、という状況でした。

すぐに脳血管疾患専門の病院に救急車でお願いをしました。
で、
それがどうしました?
ということなんですけれども。
治療には「ゴールデンタイム」があるのです。
脳梗塞を発病して3時間以内なら使える治療があるのです。
血栓溶解療法、といいます。
http://www.fukuoka-stroke.net/webguide/article/detail/category_detail_id/133?k=t-PA

病院に着いて、検査をして、
それから治療開始となりますから
病院到着は発病から2時間以内であることが必要です。
脳血管疾患を疑わせる症状がみられたら
できるだけ早く専門病院を受診する、
これが大切なんです。
しばらく様子を見ましょう、なんていうのは よろしくありません。
家族に迎えに来させるというのも、よろしくありません。
ろれつが回らなければ、救急車で病院へ
というのが正解なのです。
一般常識だと思うんですけどね。

この方の場合には、デイサービスに行っていました。
つまり
介護職員のもとで こういう事態を招いています。
非常にレベルの低いデイサービス施設であると言うしかありません。
デイサービスによっては、看護師を配置している所もありますし、
何かあればすぐ電話で主治医に判断を求めてくる所もあります。
いや、
むしろそういうデイサービスが当たり前と思います。
デイサービスというのは高齢者が利用する施設ですから
心疾患や脳血管疾患をおこすことは十分に考えられ、
それに対応する手順を決めているのが普通なんです。
職員を対象に、病気についての研修をしていることが普通なんです。
ろれつが回らなくなった人を3時間4時間放置しておく、
なんて
信じられないことなんです。

デイサービスなどは、利用する時間により介護報酬が決まります。
早退し、利用時間が短ければ、報酬が少なくなるわけです。
体調が悪くなっても、病院に連れて行かない方が
デイサービス施設としては収入が稼げます。
病院には連れて行くな、家族に迎えにこさせろ、
(早退させず少しでも長くここに滞在させろ)、
というのでは、
金儲け第一主義の運営と批判されても仕方ないのです。
ふだんの施設長や理事長の朝礼や訓示が
金儲けに徹したものであるのかもしれません。

デイサービスは、レベルがピンからキリまであります。
評判のいい所もあり、評判の悪い所もあります。
大きな建物、新しい建物のところが内容がいい、とは限りません。
急変時、急病時の対応はどうなりますか?

利用開始前に確認されておくことをおすすめします。
家族に迎えに来てもらいます、
というところは、 やめておいたほうがいいですよ。

宇宙兄弟21限定版
今回はAPOのぬいぐるみです。
孫のものになっちゃいました。
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

中国の漢方薬草から高濃度の残留農薬

2013年06月26日  

カープ、昨夜は4-2の時点で勝ったと思って聞いていたのですが
2度もダブルスチールされれば、そりゃ負けるでしょう。
守りの意識が弱まっているとすれば
カープの野球は出来ません。
8回今村、9回ミコライオというのが勝利の方程式。
昨夜は、方程式から大きくはずれた起用をしています。
勝利の方程式を壊し今村を下げる必要があったのか?
監督の談話、楽しみにしておきましょう。
(朝刊は夜読んでいますので)

さて、
緩和ケアの領域では、漢方薬はけっこう使用します。
食欲不振、しびれ、下痢/便秘、長引く咳、などなど。
ときどき、
東洋医学(漢方医学)さえあれば西洋医学はいらない、
という立場の医師。
漢方は全く使用しない、という立場の医師。
両極端の医師がいます。
が、いずれも間違っていると思います。
(あえて、間違っている、と言わせてもらいます)

患者のためになることなら、
漢方だろうと西洋薬だろうと、利用すればよいのです。
私は漢方薬をたくさん利用している医師の部類になると思います。

ただし根拠は必要です。
何の根拠もなく、漢方を利用することには反対です。
それは健康保険外で、自費でやってください。
健康保険のお金や税金を投入するからには
患者家族、国民に説明できるだけの根拠は必要なのです。

漢方薬に不都合な情報をお知らせしておきます。

中国の漢方薬草から高濃度の残留農薬、グリーンピース
AFP=時事 6月25日(火)16時31分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130625-00000040-jij_afp-int
中国で漢方用の薬草を調査した結果、高濃度の農薬が検出されたと発表した。
消費者の健康や環境への害が懸念される。
***

健康のために、と思って使用した薬が、
じつは健康を害するかもしれない、
という状況にあります。
中国産品は、食品も薬もどうにも信用できません。

漢方薬としては、中国の輸入物ではなく
日本の製薬会社のものをおすすめします。
製品の品質チェックは行き届いていますから。
残留農薬が基準を超える、なんていう事態にはなりません。
津村、クラシエ、コタローなど、
健康保険が適用される漢方薬はたくさんありますよ。

露庵 大手町店
食べログ
http://tabelog.com/hiroshima/A3401/A340101/34001334/
バイキングなのでデザートの写真のみ撮っています。
地場の野菜を使用しており、女性に人気のお店です。
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ビハーラ安芸 いのちをみつめる研修会

2013年06月25日  

マエケン、オールスター1位選出さすがですね。
活躍を期待しましょう。
広瀬は日本記録を出しましたので
選ばれるかな、と思っていましたが
丸は予想外。
オールスター出場で自信をつけて欲しいですね。

昨日のブログのコメント欄でも少し触れましたが、
ホスピス活動というのはキリスト教文化のもとで発展し
日本にも導入されてきました。
初期のすばらしい先達ももちろんキリスト教者です。
ですから
キリスト教者にとってはなじみやすいと思いますが、
多くの日本人は仏教徒ですので
あちこちに なじみにくい違和感が存在しています。
その違和感をいかにすべきか?
というのが現在の私どもの大きな課題の一つです。
その課題を浮き彫りにするための具体的試みの一つとして
私がJA広島総合病院の緩和ケアチームリーダーだった時に
宮島の大聖院の吉田座主をお招きして講演会を開催したりしています。
(JA広島総合病院と宮島は目と鼻の先ですので。)
昨年度の在宅・施設医療ネットワーク広島の活動では
藤井聡之住職の講演会を開催しています。
この問題については、
まだまだ私の中に確固とした答えがあるわけではありません。

キリスト教だけではなく、
浄土真宗のなかでも
エンドオブライフに関する活動がおこなわれています。
ビハーラ活動 と呼んでいます。
ビハーラと名前のついている病院やホスピスもあります。
(その内容の詳細や優劣まではここでは言及できません)

本願寺広島別院、安芸教区では
ビハーラ安芸 という活動をおこなっています。
これがもう20年を迎えています。

ビハーラ安芸 結成20周年記念大会のホームページから
一部引用いたしますと
***一部引用
医療・福祉関係者等と共に協力し、病床や高齢者施設におられる方々、その家族の精神的な不安や苦悩に寄り添い和らげ、安住を促し、生き抜こうとされる方の支えになろうとすることを主眼とする「ビハ-ラ活動」を提唱・・・
***引用終わり
http://www.aki.or.jp/topics/%E3%80%90%E9%96%8B%E5%82%AC%E8%A6%81%E9%A0%85%E3%80%91%E3%80%80%E3%83%93%E3%83%8F%E3%83%BC%E3%83%A9%E5%AE%89%E8%8A%B8-%E7%B5%90%E6%88%9020%E5%91%A8%E5%B9%B4%E8%A8%98%E5%BF%B5%E5%A4%A7%E4%BC%9A/

さて、
本年度のビハーラ安芸の
第1回いのちをみつめる研修会 が開催されます。
平成25年6月27日(木)
会場:本願寺広島別院 安芸門徒会館
12:30受付
13:00開会式
13:20第一部創作劇「看取りについて」
13:40パネルディスカッション
14:00第二部創作劇「葬儀について」
14:20パネルディスカッション
14:40休憩
14:55第三部創作劇「グリーフケアについて」
15:15パネルディスカッション
15:40閉会式

このうち、
第一部のパネルディスカッションに
私が登壇することになっています。

どなたでも参加できます。
当日、会場にお越しください。
参加費は1000円です。

問い合わせ先はビハーラ安芸事務局
本願寺広島別院内 082-231-0302

今週の花
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