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だいぶ古い話になりましたが。
7月5日は第53回広島地区呼吸器カンファレンスに出席してきました。
広島市だけではなく廿日市や東広島から開業医がレントゲンフィルムを持って集まり
それについてみんなで意見を出し合います。
勤務医の場合には病院内でカンファレンスがあるのですが
開業医にはカンファレンスや相談する場が少ないのですね。
貴重な学びの場です。

で、
今回は、その前におこなわれた薬の情報紹介が役に立ちそうです。
多発性硬化症　という病気があります。
はっきりとした原因は不明、そのため治療薬もありません。
次第に動けなくなっていきます。
欧米に多い病気ですが、国内でも診断されるケースは増えています。

次第に動けなくなってくるので
訪問診療を柱とした在宅療養になることが多く、
当方が在宅で担当している患者さんもおられます。

その病気に、
日本ではわりと古くからある喘息薬が有効かもしれない、というお話。
一度は消滅の危機にあった薬なのですが
最近になり薬理作用の一部も明らかとなり
疾患によっては有効性も明らかにされてきました。
作用機序もわからない古い薬は一律ダメ、というわけではないのですね。

というわけで、
次回、そのお薬を試すかどうか、
御本人と相談してみたいと思っています。
治療薬はない、多発性硬化症という病気。
効いてくれればいいなあ～。
（注；その方は喘息もあるので、けっして適応外患者というわけではないです）

天下一品　中筋店　チャーハンセットのラーメン。
スープが明らかに塩辛い、というので私も味見させてもらいましたが
たしかに塩辛かった。
なぜでしょうね？
スープは全店共通なんじゃないのかなあ・・・？

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨夜は、広島市夜間急病センターで勤務でした。
受診された方は多くはありませんでしたが、
熱中症で点滴を必要とする人もおられましたので
点滴ベッドは全部ふさがってしまいました。

このほかでは
扁桃炎や、胃腸炎、何らかのウィルス感染症と思われる発熱
といった方が多かったです。
子どもさんが手足口病にかかった、という方もおられました。
手足口病は大人にも感染します。
病状の程度はさまざまですが、対症療法しかありません。
水分をしっかり飲んで、安静にして体を休めましょう。
さすがにインフルエンザは陽性者は当分出ていませんし
検査をおこなうこともなくなってきています。

23時に家に帰ってきたら、雨が降り始めました。
ずっと雷だったとのこと。
診療中は気がつきませんでした。
今朝も雷とカラスの鳴き声で目が覚めました。
雷なのでさっさとパソコンを終了させます。
本日のブログはそっけなくてすみません。

水ロケットの帰り、昼食は天下一品　中筋店。
チャーハンセットのチャーハン。

宇宙こどもワークショップ2011　のなかで
水ロケットコンテスト　があります。
今日は、その広島地区予選です。
http://www.yac-j.or.jp/workshop2011/

水ロケット（ペットボトルロケット）にしても
プチロケット、モデルロケットにしても
子ども達はとても喜びます。
自分で作った物が高く遠くに飛ぶ、という体験は
非常にうれしく感動的なんですね。

当方が主催者です。
今日も暑いでしょうねえ。
暑さ対策、熱中症対策をして、さあ、今から出かけます。

NEWCASTLE　BROWN　ALE
世界を飛び回っている日本のロケット開発者からいただいたお中元です。
おいしいです。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

我が家および当院の地デジ移行、完了しました。
地デジ対応テレビを買う、というのが一番いいのでしょうが
かなりの台数になりますので困ったな、と。

地デジチューナーをとりつける、という方法で
対応しました。
イオンで売っていました。
これだとずいぶん安くすみます。

1台だけ、地デジチューナーをとりつける、という方法でうまくいかず
何でかな～と思っていましたが
アンテナの問題でした。
高い位置にアンテナを移設したらバッチリ。

録画装置は1台しかないし、あまり使いませんので
地デジが実施になってから
録画可能かどうかチェックしてみようと思っています。

地デジ移行したら、とくに高齢者家庭で
「テレビがうつらない」というSOSが
たくさん出てくるでしょうね。

麗ちゃんの肉玉そば、イカ天、野菜ダブル
これに生ビールをつけて、う～ん、しあわせ。
それにしても麗ちゃんはいつも行列。大人気。
おいしいですものね。

★新型インフルエンザ情報
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緩和ケア薬剤師は近隣の3校で学校薬剤師をしています。
学校保健委員会やプール水の検査、照度検査などの環境検査
あるいは給食室の検査、または講演など
学校関係の用事があり訪問診療に同行できないことがあります。

ある日、今までいろいろな痛み止めを使っても
飲み薬でも坐薬でも効かないという方のところへ
訪問することが決まりました。
初回は必ず同行し、
「緩和ケア薬剤師です。お薬のお届けはほかの薬局薬剤師がいたしますが、私は先生と一緒に参りますので効き目のこととか、副作用の御心配があればいつでもおっしゃってくださいね。」
といったことをお伝えするようにしています。
初めのうちは痛くて顔色も悪く、目を合わすこともつらそうで
いつも「痛い、つらい、しんどい、痛み止めがあんまり効かん」でしたが
数ヶ月経過した今回は違いました。
新しいお薬がとても良く効いて、楽になってきたのです。
この方は曜日の関係で私が学校へ出向くことが多い日だったため
めったに同行できず、たいへん気になっていました。
「なかなか同行できずに申し訳ありません。」とお伝えしましたら
『からだに気をつけてね！』
と、おっしゃったのです。
「ありがとうございます！」とこたえて
嬉しくなってしまいました♪
痛くてつらくて長い間ずっと痛みに耐えていらした方が
私の具合が悪くてお伺いできなかった、と思われたのでした。
痛みを取ることでその方に柔和な表情が戻り、
他人を思いやる気持ちまで取り戻されたのです。

【痛み】これは我慢しないで緩和ケア医に御相談下さい。
病状にもよりますが、新しい効きそうなお薬が開発されています。

昨日、駅前福屋に行く用事がありました。
地下食品売り場に行ってみたところ、うなぎばかり。
しかも、高い！！
こういう時は流行には乗らないようにしておりまして
夕食は広島駅ビルの麗ちゃんでお好み焼き。定番の肉玉そば。

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４業者が６県の農家に１１８㌧販売　セシウム汚染の稲わら
47NEWS　2011/07/20 14:44 【河北新報】
http://www.47news.jp/news/2011/07/post_20110720145320.html
この記事によれば
稲わらから基準値の25.7倍の放射性セシウムが検出された、とのことです。

セシウムの半減期は30年。
放射能が半分になるのに30年かかります。
25.7倍が基準値以下になる年数を計算してみましょう。
２ｘ２ｘ２ｘ２ｘ２＝３２
半分になることを５回くりかえせば基準値以下になります。
4回では16分の一ですから基準値をまだ超えています。
つまり120年ではダメで150年かかる、というわけです。

稲わらに検出された、ということは、
その地域一帯にセシウムが降ってきて土壌汚染されている、
ということを意味しますので
稲わら基準を適用するとしたなら
地域が安全になるには150年近くかかる、ということになります。
稲わらに限らず、野菜も果実も畜産も
全部ひっくるめて150年は出荷すべきではありません。
福島全域とは言えないが、少なくともそういう地域がある。

なでしこ優勝のニュースのあとで農家の方が
「勇気づけられた。早く元の場所にもどりたい。」
というような内容をTVで語っておられました。
でも、それとこれとは別。
少なくとも30年、長ければ150年は元の場所に戻れないし
当然農業はできません、農産物の出荷もできません、
と農家に伝えないといけません。
あなたが生きている間には、もとの土地には戻れない可能性が高い、と。
実現しない希望を持ち続けさせるのは不幸なことであり、
「引導を渡す」役目も大事だと思います。

解決策は、何度も述べていますように、「移住」です。
農家が安心して生活し農業をするには移住するしかないと考えます。
農作物を全部放射線検査する、という方向性も間違っており、
放射能を計らなくてよい場所で農業をすべきなのです。
現地の子ども達が安心して学び遊び、水を飲み食事をすることができるためにも
安全な地域に全員で移住すべきだと考えます。
その費用は当然　東京電力が負担することになりますね。

夢天文台アストロ、café　galette　に行くための看板。
広島北ICから豊平どんぐり村方向を目指して走っていると
目印看板が出ています。

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この強風では、カープ今日は一休みでしょうか。（明日も？）
東出まで休むようでは、今は試合中止のほうがよいと
プラス方向で考えましょう。
オールスター前に開幕時の１－４番が一人もいなくなったチームなんて
これまでに例があるのでしょうかね？？
それにしては2位3位にあまり離されずについていっている。
がんばっていると言ってよいでしょう。
早く完全復帰で戻ってきてくれ、
待ってるぞ東出、梵、廣瀬。（外人4番はいらない）

さて、
出荷された牛肉からセシウムが検出された、というお話。
放射線物質で汚染されたエサを食べ続ければ、
それは体に取り込まれ、蓄積・濃縮されていくのは当然です。
その牛を人間が食べ続ければ、今度は人間の体内に蓄積されていきます。
食物連鎖　ですね。

福島県の農家に問題があったのか、
福島県の担当者に問題があったのか、
避難区域外にも放射能汚染があることを公表してこなかった国に問題があったのか
これから検証されていくと思いますが
誰も食物連鎖のことを知らんのか！　と思いますよね。

食物連鎖なんて学校で習っただろう、と思われるかもしれませんが
なんと、今は習いません。
「ゆとり教育」ということで
食物連鎖は教える内容から削り落とされたのです。
食物連鎖を知らない子ども達が何年間もいるのです。
将来がとても心配ですね。

同じように、地学分野では
「地震」　と　「火山」　は
同時には学べないカリキュラムになっているそうです。
どちらか片方しか学べない。

今度の改訂で、教える内容がかなり増加することになるようです。
食物連鎖や、地震・火山は当然おしえて欲しい内容です。

基礎学力のない世代が生まれていることは、
将来の日本が懸念されます。
私は、学校は週休2日でなくて
昔のように土曜も学校があっていいと思います。
学校の先生の負担を減らす必要はありますから、
少人数学級、複数担任制度とセットという条件で。

café　galette　では、手作り小物も売っています。
そこで購入したバッグ。

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カープ、いいですね。
このまま2位と差を詰めて前半戦を終わりましょう。
なでしこジャパンも勝ったそうで、
今日のスポーツニュースを楽しみにします。

さて、
昨日は広島市中央公園でアウトドアチャレンジ広島会場。
当方は小学生を対象に、野外力検定コーナーのひとつを担当していました。
木陰でおこなってはいたものの、暑い暑い。
お茶やスポーツドリンクなど500mlペットボトルを
8時から16時の間に各自６－７本は飲みました。
風が吹いていたからまだよかったものの
風がなければもっとつらい状況になっていたと思います。
持参していたボトルは昼食時には飲みきり、
近くの自販機で追加をだいぶ買い込んでしのぎました。

水分はどれくらい飲めばいいのですか？
とよく質問を受けますが、
いつもと同じように尿が出るくらい、
とお答えしています。
置かれている状況はそれぞれ違いますので
飲む量を具体的数量で指示することはムズカシイです。
また、ノドが乾いたら飲みましょう、では遅いのです。
ノドが乾く前に、頻回に水分補給をおこないましょう。

帰りにセブンイレブンで大きいシロクマアイスを買い込んで
アイス食べて入浴してカップ麺の夕食をとったら、もうバタンキュー。
スポーツニュースやサッカーを観る余裕なんて全くありませんでした。
それにしても小学生は元気だな～。
疲れたけれど楽しいボランティアの1日でした。

マツダスタジアムで、萌木野の大吟醸アイス。
買ってすぐ上の方は食べちゃったあと。
http://www.moegino-ice.com/

★新型インフルエンザ情報
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カープ、ようやく調子が戻ってきましたね。
カープ侍が登場してから連勝です。
2位の背中も見えてきました。
福井、マエケン、バリントンは9連戦の残り試合で登板がありますので
どんどん勝っていきましょう。

さて、
茶のしずく石鹸による小麦アレルギーについて
国民生活センターが注意喚起しています。
＜国民生活センター＞「茶のしずく石鹸」で注意喚起
毎日新聞 7月14日(木)20時34分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110714-00000108-mai-soci

本日のお勉強は
ローヤルゼリーアレルギーのお話。
茶のしずく石鹸と同じような機序でアレルギーが生じる可能性があるのでは、
という指摘がされています。

暑い夏もカープうどん。
はじめて全部のせを食べてみました。

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本日のお勉強
初回摂取時に症状が発現したローヤルゼリーアレルギーの2例
アレルギー（日本アレルギー学会　学会誌）2011年6月号
はらだ皮膚科クリニック　原田　晋　先生ほか
要点
ローヤルゼリーの初回摂取でアレルギーを生じた２例。
28歳女性、21歳女性。
1例目は液状ローヤルゼリーを摂取直後より紅潮・気分不良・腹痛・下痢。
2例目はローヤルゼリーグミを摂取した4時間後より鼻閉・呼吸困難・全身の紅潮膨疹。
いずれもハチ刺されの既往はなく、ハチミツのアレルギーもない。
初回摂取で発症した理由としては
・過去に知らず知らずの間に感作されていた可能性
・ヨモギなど他アレルギーとの交叉反応の可能性　が考えられる。
過去にも初回摂取でのローヤルゼリーアレルギーは複数報告されており、
決して稀ならず生じうる現象であると考えられる。
ローヤルゼリーは
滋養強壮や美容を目的とした栄養ドリンクやサプリメントに多く含有されている。
化粧品の成分として含まれている場合もあり、知らず知らずのうちにローヤルゼリーと接触して感作に至る可能性がある。
ローヤルゼリー含有化粧品は、感作を起こすリスクの高い製品ではないかと危惧される。

化粧品のなかに「余分な物」が含有され
それでアレルギーをおこす体質になってしまった、
という話は、最近も御紹介しましたね。
茶のしずく石けん使用による　小麦アレルギーです。
最近では6月8日の当ブログで紹介しています。

ローヤルゼリー含有の化粧品にて同様のことは充分考えられると思います。

「ローヤルゼリーって、体にいいんでしょう？」
と聞く人もいますが、
当方の答えは
「ミツバチにはいいです。
でも私たちは人間ですから（ミツバチじゃありませんから）。」

石鹸や化粧品などに含まれている成分は必要なものなのかどうか、
余分で、しかも高価な物ではないのか、
考えてみた方がいいみたいですよ。
高いお金を払って健康を害したのでは
なんのこっちゃ　ですから。