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ふたご座流星群をながめようキャンペーン12/11-15
今年が世界天文年ということもあってか、
これまでショボイ流星群もテレビで大々的に報道されたりしました。
今夜は××流星群ですよ～　なんて。
せっかく起きて見たのに、全然流星がたいしたことがなかった
などの御意見も出ているようです。
必ず１時間××個みえる、とか
今夜しか見られない、というような受け取り方をされる報道は間違いで、
困ったものです。

そこで今回あえて当ブログでは　「事後の御紹介」としてみました。

流星群を観察した人は、国立天文台ホームページで報告しましょう！
ふたご座流星群をながめようキャンペーン12/11-12/15
http://naojcamp.nao.ac.jp/phenomena/20091211/index.html

なお、流星群ほか科学イベントについては
「広島の科学ブログ」　にアップしていますので
そちらも御覧ください。
http://www.sesn-j.org/
→　活動ブログ
http://sesn3.sblo.jp/

科学関連のイベント情報がある場合には、ぜひ情報提供をお願いします。
→　上記　科学ブログ　の　コメント　に記入してくださいね。

写真は　並木どおり。

★新型インフルエンザ情報
大瓶で余ったワクチンを健常者に接種　というニュース。

昨日、某新聞社から電話取材がありました。
もとの新聞記事を読んでいなくて知らなかったので、
記事内容を教えてもらいながら、のコメントとなりました。
ちょうど昼休憩にはいる寸前の、患者さんが途切れてヒマな時間帯だったので
電話取材におつきあいできたものです。
もと記事はこちら
中国新聞12月12日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200912120026.html

つっこみどころ満載の記事でした。
たとえば、
・大瓶は18人用です。
（記事には20人用となっていますが、これは間違いです。初期の古い情報だと20人とされていましたが）。
・妊婦用に配布された大瓶　となっていますが、
大瓶は防腐剤＝水銀＝が入っています。当ブログでもすでに御紹介ずみ。
妊婦には防腐剤のはいっていないシリンジ製剤が用意されているのに
そこの医療機関ではシリンジでなく水銀入りを希望される妊婦が
大瓶が必要なほど大勢いたの？
（私が妊婦なら防腐剤のはいっていないシリンジ製剤を希望しますけど・・・）
・あまったワクチンを健常人20-30人に接種したが、予約した妊婦には全員接種終了している、となっています。
それ、もともとの必要数を水増しして県に申請していた、ということじゃないの？
などなど。
実際のところはわかりませんが、
実につっこみどころ満載の記事でした。
事実内容がわかれば続報があるのでしょうか。

それはさておき、
ワクチンは開封後24時間以内に使用しないといけないことになっています。
ワクチンが余れば、捨てる＝廃棄＝ように指示されています。
ワクチンは医療機関の買い取り制ですので、廃棄した分は医療機関の損金となります。
ですから、大瓶の場合、
ワクチン有効利用のためにも、損金を防ぐためにも、
医療機関は、人数をきっちりそろえて日時予約して接種するしかありません。

18人に対し、×月×日に来て下さい、という予約をとったとして、
当日キャンセルされる方があります。
当日本人や家族が熱をだしたり、急用ができたりすることもありましょう。
あるいは予約日まで待っている間に感染してしまうこともあるでしょう。
（すでに感染してしまった人は、ワクチンを接種する必要はありません）。
さらに、
先日当ブログで御紹介したように、
複数の医療機関に同時に予約を入れており、
もうすでに他の医院で接種したのでもういいです、というケースも出ています。

大人数の予約をとれば、キャンセルが出るのは避けられないのです。
しかも無断キャンセルもあります。
夕方まで待っても来院されないので、電話をしてみたら
「キャンセルしてください」、とおっしゃるのです。
マナーに問題がある方が、少しおられるわけですね。

で、
夕方になりドタキャンが判明した場合、
ワクチン廃棄はなんとしても避けたいので
予約リストの中から電話をかけまくって
すぐ来院できる人を捜す、という作業が必要になります。
近所の人ならすぐに来院できるでしょうから、
優先接種対象者に限らず御近所に電話して来院いただく、ということも
当然ありうる状況と思われます。
ワクチンは流行早期までに接種を終えないと意味がなくなりますので
ワクチンを廃棄するよりは
接種を受ける人数を増やすほうがよほど良いでしょう
（優先順の話はちょっと横においといて）。

取材の最後に、
どうすればいいと思いますか？
と聞かれました。
１：ワクチンの大瓶をやめ、１人まはた２人用だけとすること
・・・輸入ワクチンは全部大瓶という話もあります（未確認情報）・・・
２：集団接種とすること（集団接種は大瓶でも可）
３：ワクチンは無料とすること
４：本当に24時間すぎたら廃棄しないといけないのか、たとえば36時間ではどうなのか、を検討すること
５：ドタキャン分の接種については医療機関の裁量にまかせてよいのでは。

まあ、来年度以降の話になりますね。

記者さんも　御存知ない事が少しありましたので
それも含めてだいぶお話しました。
でも、たぶん記事にはならないでしょうね。

広島市は、１歳～小学校３年生までを対象に
新型インフルエンザワクチンの集団接種をおこないます。
基礎疾患がなく初回接種の人だけが対象です。

日時は平成２１年１２月２７日（日）　9:00～12:00 / 13:00～16:00
会場は広島市内３カ所です。
受付は　平成２１年１２月１６日（水）～１８日（金） ８：３０～１７:１５に、
お電話でお住まいの区の保健センターへ申込みをしてください。
各会場、先着７００人までの予約を受付け、定員になり次第、予約受付を終了します。
接種は完全予約制です。

詳しくは広島市ホームページで御確認ください。
http://www.city.hiroshima.jp/www/contents/0000000000000/1260241540413/index.html

写真はドリミネーション。汽車。
ケイタイなので、夜景撮影はむつかしいです。

本日のお勉強
わが国におけるアレルギー性鼻炎　有症率調査の現状
アレルギーの臨床　2009年７月
日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科　藤倉　輝道　先生
要点
アレルギー性鼻炎についての信頼できる全国疫学調査は２つしかない。
このうちの一つでは、1998年と2008年にほぼ同じ対象で追跡調査をおこなっている。
すぎ花粉症が増加しており　16.2　→　26.5％
これを反映しアレルギー鼻炎全体では　29.8　→　39.4％　となっている。

まさに国民病と言える状況ですね。
抗アレルギー薬が有効ですが、
抗アレルギー薬では眠気がくるものが多いです。
自動車・バイクの運転や、学業（授業態度や成績）に影響しますので
薬はしっかり選んだほうがいいですよ。

抗アレルギー薬については、
当院で御相談ください。
院長は日本アレルギー学会専門医で
日本アレルギー学会で花粉症セッションの座長をつとめたこともあります。

どういうわけだか、
もう鼻炎／花粉症で受診してくる人が数名おられます。
今年はシーズンスタートが早いのかもしれません。

昨日は、第５回広島抗加齢医学研究会　に出席しました。
・食物とサプリメントの抗加齢医学トピックス
日本赤十字広島看護大学　宇野久光　先生
・変形性関節症とサプリメント
京都大学医学部附属病院　野島崇樹　先生

サプリメントは各種販売されていますが、
効果があるものだけではなく、
効果のはっきりしないもの、
あるいは
効果が否定されたのに販売が続いているもの、
など、玉石混合の状態です。

最新の研究では、マルチビタミン・マルチミネラル（MVM）の
効果はない、と判明したそうです。
ビタミンについては、
ビタミンB12を摂取することは脳萎縮を予防する効果がある、
という研究結果が出ました。
ですので、高齢者がMVMでなく単品でB12摂取はいいでしょう、
というアドバイスはできそうだとのこと。

そのほか、いろいろありますので、
サプリメントをめぐる御相談は
受診して医師におたずね下さいね。

今週の花　ガーベラ、ストック

★新型インフルエンザ情報
厚生労働省からカナダに派遣されていたワクチン調査チーム、
特別な報告はないそうです。
予測された結果ですね。
予定どおりワクチン輸入もおこなうそうです。

でも、輸入ワクチンは大量に余りますよ、このままだと。
国家が購入＝税金での購入＝ですので
税金のムダ使いになりそうです。
輸入量を減らせばいいのに、と思います。

平成の歩き方５　服装

医師から「運動してよい」との許可も出た、としましょう。
さあ、歩きに行こう！
と思ったあなた、
ちょっと待って。

じつは準備がまだなんですよ。
１：歩くのにふさわしい服装・靴
２：歩くのに適したコースや時間
これをまず決めないといけないのです。
背広やハイヒールがウォーキングに適した服装とは思えませんよね。

では、まずは服装から。
歩く、という動作は、股関節、膝や足首などを動かします。
そこに　ひっかかりが出るような服装ではダメ　というのは　わかりますね。
けっこうあるんですよ、歩くのに力が必要な服装、というものが。
一番いいのはスポーツ用のジャージのズボンです。
伸縮し、体をしめつけることがありません。
「トレパン」ともいいますね。
伸縮素材でできているものがウォーキングには適しています。

今週の花　シクラメン

★新型インフルエンザ情報
全国の患者数、減少。
Yahooニュース　12月11日7時56分配信 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091211-00000026-san-soci
今月６日までの１週間に全国約５千カ所の医療機関を受診したインフルエンザ患者は１カ所当たり約３１人で、前週の３９・６３人から大幅に減少したことが１０日、国立感染症研究所の調査で分かった。

そうか、ピーク過ぎたのか、と安心してしまう、というのが一番よくないです。
国民の全員が感染してしまったわけではないので、
警戒をゆるめてしまうと、一気に再流行する可能性があります。
次にくる流行は、成人・持病のある人たちですよ。
うがい手洗い咳エチケット　の徹底を続けましょう。

平成の歩き方５　服装

医師から「運動してよい」との許可も出た、としましょう。
さあ、歩きに行こう！
と思ったあなた、
ちょっと待って。

じつは準備がまだなんですよ。
１：歩くのにふさわしい服装・靴
２：歩くのに適したコースや時間
これをまず決めないといけないのです。
背広やハイヒールがウォーキングに適した服装とは思えませんよね。

では、まずは服装から。
歩く、という動作は、股関節、膝や足首などを動かします。
そこに　ひっかかりが出るような服装ではダメ　というのは　わかりますね。
けっこうあるんですよ、歩くのに力が必要な服装、というものが。
一番いいのはスポーツ用のジャージのズボンです。
伸縮し、体をしめつけることがありません。
「トレパン」ともいいますね。
伸縮素材でできているものがウォーキングには適しています。

今週の花　シクラメン

★新型インフルエンザ情報
全国の患者数、減少。
Yahooニュース　12月11日7時56分配信 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091211-00000026-san-soci
今月６日までの１週間に全国約５千カ所の医療機関を受診したインフルエンザ患者は１カ所当たり約３１人で、前週の３９・６３人から大幅に減少したことが１０日、国立感染症研究所の調査で分かった。

そうか、ピーク過ぎたのか、と安心してしまう、というのが一番よくないです。
国民の全員が感染してしまったわけではないので、
警戒をゆるめてしまうと、一気に再流行する可能性があります。
次にくる流行は、成人・持病のある人たちですよ。
うがい手洗い咳エチケット　の徹底を続けましょう。

歩き方１～３で御紹介してきたように、いきなり運動しないほうがよい病気があります。
まずはかかりつけ医に、運動について相談するようにしてください。

よく経験するのは、「食事療法と運動」、と医師に言われたら
「運動すればいいのだろ？」
とばかり、いきなり数kmものランニングに取り組もうとする人がいることです。
自分では若いつもりなのでしょうが、
脂質異常、高血圧、糖尿病のある方の体は若い頃とは違っています。
動脈硬化がおこっていて、体にうまく血液がまわらないようになってしまっているのです。
ですから、いきなり激しい運動をすると心筋梗塞などで急死することがあります。

まずはウォーキングから、しかも短時間から。
歩く速度もゆっくり、会話を楽しめる速度、が基本ですよ。
若いつもりで無理しないこと、が命を守るひけつです。

平和園のラーメン、ねぎかけ。私の定番。
忘年会など飲み会のあと、帰りにしばしば食べて帰ります。
今の時期は、店を出ればすぐドリミネーション、きれいです。

★新型インフルエンザH1N1情報
広島県では、１歳～小学３年生までの接種が開始になりました。
予約とるだけでも行列したり、大変な所もあるようですね。
中学生は内科でも対応できますので、小児科だけに負担が集中しないように
中学生以上の方は内科へ御相談ください。
（中学生の接種スケジュール、順番はまだです）

ワクチンをうてば１００％安心、もう感染しません、というわけにはいきません。
ワクチンがうまく反応してくれない人（抗体ができない人）も一定割合いますし、
抗体ができるまで２週間以上はかかります。
つまり、
「ワクチン受けたのに感染しちゃった」、というケースは珍しくありません。
ワクチンを受けても、油断せず
うがい手洗い咳エチケットを続けてくださいね。

12月5日（土）、植物公園にて
第１回広島市　緑のカーテンコンクール　の表彰式がありました。
当院では西日対策としてゴーヤのグリーンカーテンを作っておりましたので
応募したところ優良賞をいただきました。

表彰されたのは
最優秀賞１件（３名共同）
優秀賞　３件
優良賞　５件　　でした。
副賞はポインセチアの鉢でした。

みなさんも、来年ぜひグリーンカーテンに取り組んでみてください。
都市のヒートアイランド現象を緩和し（＝住みよい環境作り）、
室内気温を下げ冷房電力を節約し（＝地球温暖化防止、家計のためにも）、
緑の葉がゆれてリラックス効果も得られ（＝ストレス解消）、
おまけに実が食卓に上り新鮮・無農薬なものを食べられる（＝究極の地産地消）、
と　まさに一石何鳥にもなりますよ。

★新型インフルエンザ情報
新型インフル死亡者100名に
Yahooニュース　12月6日19時59分配信 毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091206-00000043-mai-soci
あまり死亡記事は出なくなってきていますが、
死亡者の数は増加してきています。
以下、記事から。
感染者は未成年が８割以上を占めるが、死者の内訳では未成年は２９人にとどまり、２０～３０代＝１３人▽４０～５０代＝２２人▽６０～７０代＝２４人▽８０歳以上＝１２人－－と、幅広く分布している。基礎疾患があった人は６９人で、うち３５人が６０歳以上だった。

免疫がないので未成年が感染しやすい、とは言えますが、
その他の年代は免疫があるので大丈夫、とは言えないようです。
年齢や基礎疾患にかかわらず、油断はできません。
うがい手洗い咳エチケットを徹底しましょう。

おいの方ががんばったYさん
Yさんは８３歳。
１８歳のとき事故で両下肢切断となっていました。
昔のことですから、障害者が車いすで外を出歩くとか就職するとかいう世界ではありません。
それ以後じっと家の中で生活するしかありませんでした。
両親の死後は兄弟の家を転々としましたが、その兄弟も亡くなり、
おいの方がお世話をされていました。
脳梗塞をおこすなどして、次第に車いすでの外来通院もむつかしくなり、
在宅治療を希望されて当院に依頼がありました。

おいの方は、非常にきちょうめんな方で、
医師、看護師、介護ヘルパー等から指導を受けたら
きっちり指導どおりこなしておられました。
ですから、十年以上も寝たきりなのに、じょくそうなど全くありません。
関節が固まって動かない場所、というのも　一つもありませんでした。

入浴とテレビが好きなYさん、
安定した日々がしばらく続いていましたが、
ある夜、突然ケイレンをおこしました。
緊急で夜間往診しましたが、こういう時は脳の異常が疑われます。
救急車で入院されましたが、出血性梗塞でした。
出血性梗塞というのは、小渕総理大臣が亡くなられた病気です。
現在の医療では、救命することは　とても難しい状況です。

およそ３週間後に、Yさんは亡くなられました。
両親、兄弟、子どもといった関係でも、ここまで献身的にはできないだろう、
と思うほどの見事な介護でした。
じつに立派なおいの方でした。
こんな方には　はじめてお会いしたように思います。

ビバーチャでダルビッシュと勝負。
11月３日の平和マラソンで右足を痛め、１ヶ月間　運動を控えていました。
ようやく軽い運動再開です。
バッティングセンターは、ちょっとしたストレス解消にはいいですよ。
本当はソフトボールを打ちたいのだけれど。
寒い冬のバッティングセンターは屋内に限りますね。

★新型インフルエンザH1N1情報
大きな動きはありません。