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昨日は　コロナがらみの往診で　バタバタしました。
コロナ陽性の人もおりますし、検査で陰性だった人もおります。
熱がでて数時間程度で往診・検査して陰性だった場合には、
翌日も熱があるなら　翌日もう一度　コロナ検査をしてみる手はあります。
インフルエンザの時と同様に、「症状が出てから検査まで時間があまり経っていない」場合には
陽性に出ない場合がありますので。

カープですが。
来年2023年の　セリーグ日程が発表になりました。
来年のG7広島サミットが　5月19日から21日の予定です。
カープは　その日程と　その前、　合計2週間ほど　本拠地でなく遠征となります。

阪神が高校野球のために甲子園球場を明け渡すのに比べると
2週間くらい　何ということ　ありませんかね。

いつの試合のチケットを申し込もうかな、なんてのは　気が早いんでしょうね。
（注：来年の　学会日程などは　すでに発表されておりますので
「学会参加とカープ観戦の日程を考える」、というのは　けして気が早くはありません）

新型コロナですが。
流行状況を見ていくのに、「学級閉鎖」を追っていく、というのも　有効な手段です。
広島市教育委員会は　まじめに毎日毎日　公表しておりますよ。
これまで学級閉鎖は1日2校程度、でしたが、
11月11日付では　一挙に6校に急増しています。
また、休んでいる児童・生徒数も　先週　200名を超えてきました。
それより前、というと　200名超えは　9月22日が最後でした。
この1週間で急増しているのが　わかりますね。

インフルエンザの流行の判断にも　「学級閉鎖数」というのは　役立つツールです。
成人の患者数なんて、調べようがないためです。
新型コロナも　全数報告しなくなりましたので、　学級閉鎖数が参考になりそうです。

瀬戸内醸造所　2020 Momoenami カベルネ・ソーヴィニヨン
きれいな色ですね！　(瀬戸内醸造所のホームページで色を御覧ください）
前回　御紹介したのと同様に、ブドウは神戸市産、醸造は輪島市です。

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nancyさんの弁当曼荼羅展
10月16日から11月30日まで、オンライン美術館HASARDにて開催です
https://wam-hasard.com/
音声ガイド＆動画つき

昨日は　雨でしたね。
紅葉は　すすんでいくでしょうか。
患者さんの状態悪化で、昨日は己斐の上のほうに往診にも行きましたが、
あまりきれいな紅葉というわけでもなく、もうほぼ散っている木が多かったように思います。
今　きれいなのは　中国新聞からシムラ病院にかけての　100メートル道路でしょうか。

さて、コロナ第8波ですが。
世界と比較するときに　前提条件が同じかどうか、は　考えておく必要があります。
すでに多くの国では　全数検査や全数報告は　おこなっていないです。
ですから、患者数は　かなり少なめに出ます。

日本が世界最多といっても、他の国では検査数・報告数が少ないんですよ、ということならば
世界との「数の比較」は　ほとんど意味を持たない、ということになりますね。

日本が再び世界最多の新型コロナ感染者数に　マスクに感染予防効果はあるのか？
YAHOO　忽那賢志　感染症専門医　2022/11/13
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20221113-00323662

ビュッフェスタイルで
（中略）
使い捨て手袋を使用する必要はなく、食事を取る前後にアルコールによる手洗いをするので十分です。
＊＊＊

どんなことには効果があり、どんなことには効果は乏しいのか、
記事をぜひ読んでみてください。

少し前の写真です。
そごう地下　一福　天ぷらそば　の大盛。
日本酒も頼んでみました。出雲誉（写真はありません・・・徳利と猪口の一部は写っていますね）
そば屋で酒（当然　日本酒）というのが　落語の定番の姿なんですよね。
バスで行けば　酒が飲めます。バスで行けるところに　おいしい蕎麦屋さんがあるという幸せ。
（一福さんは　昼は行列ですが、夕方行けば　待つことなしに座れます）
次回は福盛りにしようと　思います。

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春日キスヨ先生の講演会ですが。
まだ時々　問いあわせ電話がかかってきます。
11月の部も　もう定員に達しております。
応募受付は締め切っておりますので、御了承ください。
11月の講演も　ユーチューブにて録画配信する予定ですので、公開をお待ちください。

応募は「往復はがきで　返信先を明記して下さい」と　募集案内に記載して募集したのですが、
往復はがきではない通常はがきでの応募もあり、
さらには自分の氏名や住所・電話番号も書かれていない応募もありました。
こちらから連絡しようにも　連絡の方法がない、というケースも　あります。
大変申し訳ございませんが、
当方が　はがき代を負担して返信したり、当方から電話をかける　などは　おこなっておりません。
現時点で　往復はがきでの当落通知が来ていない、という方は　落選ということですし、
応募に何らかの重大な不備（返信されない重大な不備）があった、と　お考え下さい。

昨日は　暑すぎず寒くもなく、いい天気でしたね。
土手を走っているランナーも　たくさんいました。
歩いている人よりも　走っている人のほうが多いんじゃないか、というくらい。
コロナの影響で「外出を控え、運動不足」となっている人も多いです。
土手を歩くのは　感染リスクはありません、マスクも不要です。
落ちた筋力を取り戻すのは　簡単にはいきません。
いい季節に　しっかり歩きましょう！

岸田政権のコロナ対策ですが。
昨日のブログで御紹介したように
第8波では　「外出自粛など要請」も　ということなんですが、
飲食店などの営業自粛や休校は求めない、とも言っております。
分科会としては　外出して良い、ということでしょ?
政府は　いったい　どっち向くんですかね？

飲食店の営業自粛や休校求めず　政府分科会、「第8波」4段階に分類
朝日新聞　2022/11/12
https://news.yahoo.co.jp/articles/f76c883d896b00bf100a57bad42a0430b62ad895

葉〇大臣についても　辞任は求めないような発言をしたかと思うと、翌日には更迭。
どうも　言う事が二転三転、　朝令暮改のような印象になってきております。
昨日　言っていたことと、今日　やってることが　違うやないかい！！
って
そんな状況では　誰にも信用されなくなると　思いますけどね。
寺〇大臣も含め、疑惑のある人は　さっさと交代させてしまったほうが　いいと思いますけどね。

吉島公園となり、川筋にある　マドモアゼル　の　ケーキ
ひさしぶりに食べました。
マドモアゼルのケーキは　小さくて、安い。
高齢になると、あまりたくさんは食べられない・食べたくないですので、小さいケーキというのも需要はあると思います。
近所においしいケーキ屋さんがあるという幸せ。

吉島公園は　西側のイチョウの黄色が　いい感じになっています。
早い木は　もう　ほぼ散っています。
雨で　葉はだいぶ落ちるでしょうか。
東側のイチョウは　黄葉ピークは　まだもう少し先です。

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【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

最近は　通常業務（診療）のほかに、
ワクチン接種という業務が上乗せされており、忙しいです。
とくに　最近になってからは、インフルエンザワクチンとコロナワクチンの同時接種　という方も増えております。
たとえば　右上腕にインフルワクチン、左肩にコロナワクチン、という具合です。
間違えてはいけませんし、「ワクチンを接種する側」も　忙しく、気が抜けません。
どうせなら一度ですませたい、という気持ちもわかりますし、
実際に可能なのですから、それでよいと思います。

疲れますので、昨日はランニングしたかったのですが、とても　そういう余裕はありませんでした。
日曜は雨予報ですので、今日　なんとしても走らなくては。

さて、コロナですが。
第8波に、間違いなく突入しております。
東京の感染者数グラフ、広島の感染者数グラフ、どちらで確認されてもよいですが、
10月14日ごろをボトムとして、次の波に入っているのが　よくわかると思います。

木曜日の講演で　お話したのですが、
私どもは　「患者数」は重視しておりません。
先週と比べての増減（数ではなく、比）を　まず見ます。
そして、私どもが見て判断しているものは　「増減比の増減」です。
今週は　広島も東京も　先週比　50%増であり、先週よりも増加率は上昇しています。
これでは　「拡散する（＝急増する）」カーブとなり、
間違いなく第8波だ　と言うのは　そういうことです。

早く抑え込めにかかれば　早く収まる。
増加するまで待ってから抑え込もうとしても　無理ですし、手間も費用も時間も　余分にかかります。

政府 新型コロナ「第8波」に備え新方針
外出自粛など要請も
NHK　2022年11月10日
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/eighthwave/detail/detail_08.html

「年末年始に　外出自粛」って　やるつもりですかね？

今週の花

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【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか？
御連絡お待ちしております！
たとえば外科ですと。
切開したり、切除したりする「小手術」が　望ましい場合もあります。
どうするのが　本人にとって　一番良い選択肢なのか？
これは経験にもとづく外科医の判断が役に立つでしょう。
外科の専門知識・技能が発揮できる場面も　とても多いんですよ。

昨日の午後は　研修会の講師をつとめました。
ですから、往診・訪問診療は　夜間に回ることになりました。
車内も暑いこともなく、寒いこともなく、という感じでした。
今日も　同じく21℃の予報です。
日曜日は23℃の予報ですが、天気は下り坂のようです。
雨はどうなんでしょうね？

さて、
私がしゃべる講演会・研修会としては　昨日が　年内最後でした。
「高齢者の呼吸器疾患」
今回の講演内容は、これまでに取り組んだことがない　初の内容でした。
そのため、いろいろ準備・調べ物が必要、スライド作成が必要でしたので、そちらに注力してきました。
何とか終わって、一段落。
ほっとしたところです。

公民館や老人大学などで講演・話題提供が必要な場合は
遠慮なくお問い合わせください。
日程さえあえば　お引き受けいたします。

芸備線応援特別記念酒「急行たいしゃく」　菊文明　純米吟醸
私はJR西日本の社員だったこともありますし、（広島鉄道病院に勤務）
もともと乗り物大好き。　おまけに日本酒大好き。
これで芸備線応援特別記念酒は　4種　全部　飲みました。
飲み鉄？
がんばっている芸備線と　広島の酒を　応援しましょう！

今　確認・検索してみたところ、ふるさと納税枠でなら　まだ入手できるようです。（残り5本）

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春日キスヨ先生の講演会ですが。
まだ時々　問いあわせ電話がかかってきます。
11月の部も　もう定員に達しております。
応募受付は締め切っておりますので、御了承ください。
11月の講演も　ユーチューブにて録画配信する予定ですので、公開をお待ちください。

応募は「往復はがきで　返信先を明記して」と　募集案内に記載して募集したのですが、
「往復はがき」ではない「通常はがき」での応募もあり、
さらには自分の氏名や住所・電話番号も書かれていない応募もありました。
こちらから連絡しようにも　連絡の方法がない、というケースも　あります。
大変申し訳ございませんが、
当方が　はがき代を負担して返信したり、当方から電話をかける　などは　おこなっておりません。
現時点で　往復はがきでの当落通知が来ていない、という方は　落選ということですし、
応募に何らかの重大な不備があった、と　お考え下さい。

昨日は　昼は暑いくらいでしたね。
往診・訪問診療のさいに、後ろの車（軽トラ）は　冷房を入れていました。
軽トラの冷房ですから、相当やかましかったです。
当方は窓全開で走っておりました。

Yahoo　ピンポイント天気では、広島市中区は　昨日は20℃、本日21℃、明日からしばらく23℃とのことです。
暑いじゃないかー！
悪いことに、11日からは　PM2.5が「多い」予報となっています。
車の窓を開けていると　目やノドが痛くなりそうですねえ。

患者さんのお宅でも、南向きで日当たりのよいお宅は　暑かったです。
窓を開け、水分をしっかり飲みましょう。

さて、
昨日はweb研修会に参加しました。

講演：どうする？どうなる？地域で考える心房細動戦略
「心房細動治療の現状と地域連携の重要性」
講師：広島赤十字・原爆病院　循環器内科　小田　望　先生
要点
心房細動は、最初は発作性であっても、放置しておけば　慢性心房細動となっていく。
慢性心房細動は　心不全となっていく。
心房細動には、カテーテルアブレーションという治療手段がある。
（不整脈の電気回路を　高熱で焼き切ってしまう、というイメージです。）
すでに慢性期となってしまった場合には　いかほどの治療効果があるのか？
ということになるのだが、
意外に効果がみられる場合がある。
たとえば1回の治療で　3年間　心房細動が消失してくれたならば、
心不全への進行を　3年　遅らせることが出来る、ということにもなる。
心房細動を見つけたら、とにかく一度は専門医に紹介・受診をしたほうがよいでしょう。

日赤病院では、仕事で忙しい方のために2泊3日のカテーテルアブレーションのコースも可能としている。
金曜日に入院・治療、日曜日に退院、が可能。
（ただし、事前にCTなど検査受診は必要ですが）
＊＊＊

健康診断などで不整脈が指摘されたならば
放置せず、循環器専門医を受診しましょう。
かかりつけ医がある場合には、かかりつけ医から専門医へ紹介してもらいましょう。

今回は　ワインの御紹介です。
竹原市　瀬戸内醸造所。
2020　Setoushio　カベルネ・ソーヴィニオン。
ここもチャレンジャーです、応援してあげたいですね。
2020時点では、ブドウは神戸市産、醸造は石川県輪島市です。
自前の農園でブドウを作り、自分で醸造できるようになるまで　何年もかかります。
なので、最初は　他人の手を借りるのは　仕方がないことですし、その間　学ぶことも多いです。

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nancyさんの弁当曼荼羅展
10月16日から11月30日まで、オンライン美術館HASARDにて開催です
https://wam-hasard.com/
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昨日の皆既月食、みなさまは　どうでしたでしょうか？
天候に恵まれ、広島市中区でも　十分　見られましたですね。
当方は　仕事を終えて、川土手のランニングです。
皆既月食を見ながらのランニングなんて、人生ではじめてです。

川土手では　スマホで撮影している人はたくさんいました。
機材（三脚、望遠鏡、カメラ）をセットして　撮影している人も　何人もいました。
仕事が終わって、すぐに撮影準備に入らねばなりませんので、遠征は無理で　近くの川土手、ということになったのでしょう。

今回は、早い時間の月食だったので、川土手で小さい子供連れも　たくさん見ました。
子ども達は、赤い月を見て　感動してくれたでしょうか。
ふだん月を見ていないと、「赤くて暗い月」というのが珍しいとは　思わないかもしれないですけれど。
これを機会に宇宙・天文、ひいては自然科学全般に　興味をもってくれると　いいですね！
もちろん、
感動を　音楽や絵画、文章として表現してくれる、というのも　大事なことですね！

さて、
上野千鶴子さんたちが、介護保険改悪に対する運動をおこなっています。
オンラインで、参加費は無料です。
が、バックヤードにお金はかかっているので、参加される方は寄付をお願いできれば、とのことです。
（寄付は強要ではありません）

「史上最悪の介護保険改定を許さない！！会」第4回オンライン集会
訪問医療・看護の現場から〜介護がなければ在宅医療はできない！〜
日程：11月10日（木）19：00～21：00　オンライン(Zoomウェビナー）開催
当日YouTube同時無料配信
参加費：無料
コーディネーター：上野千鶴子（認定NPO法人ウィメンズアクションネットワーク）
発言者：
中野一司（医療法人ナカノ会）「ケアなくしてキュアなし」
古屋聡（山梨市立牧丘病院医師）「地域は滅亡に向かっている」
堂垂伸治（どうたれ内科診療所）「介護保険が患者さんを支えている」
宮崎和加子（一般社団法人だんだん会）「困る！!困る!! 困る!!!」
花戸貴司（東近江市永源寺診療所）「家族がいなくても看取れる地域を」
中村悦子（キャンナスわじま）「訪問看護師は多職種連携のパシリ」
寺本千秋(紀州リハビリケア訪問看護ステーション)「暮らしを支える介護保険？」
畑中典子（かくの木薬局）「訪問薬剤師は医療の無駄をなくします」
小笠原文雄（小笠原内科・岐阜在宅ケアクリニック）「介護保険がいのちを救う」
そして参加者の皆さんからのご意見
Peatix申込み：
https://peatix.com/event/3398762/view
＊＊＊

「介護がなければ在宅医療はできない」　と　いうことですが、
「介護がなければ　病院から退院することも出来ない」と　言い換えることも　出来ます。
今は　病院では面会も付き添いも出来ません。
家族の誰にも会えず、一人さみしく病院で亡くなっていく、なんていうのが
あなたの望む未来でしょうか？

寝たきりになっても、おむつ状態になっても、
「大丈夫、介護保険で何とかするから、安心して自宅に退院しておいで」
と　言えるように　介護保険制度を充実・発展させるべきではないでしょうか。
財務省のやろうとしていることは　真逆の政策だと思います。

コンパクトデジカメで撮影した皆既月食
当方のコンデジは　夜景、遠景、月・星　なんてのは　苦手です。

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お知らせです。
2022年9月25日の　春日キスヨ先生の講演録画を　公開しました。
応募したが落選した方、　講演会に出席したがもう一度聞いてみたいという方、
どうぞ録画を御確認ください。
1時間ちょっとの　ユーチューブです。
12月27日までの期間限定公開です。
なお、無断ダウンロードは禁止します。

医療法人和平会　折口医院ホームページ　→　お知らせ　から。
https://wahei.or.jp/info-wahei/220925_kasugakisuyo_kouenkai/

本日は　皆既月食です。
昨日の19時頃は　月の周囲には雲が多かったですが、今日はどうでしょうか？
今回の皆既月食の時間は長いですので、夜　空をながめてみましょう。
雲がかかっていたとしても、　そのうち雲は流れていき、観望のチャンスが訪れることも多いので
雲に隠れていたとしても　あきらめずに　時間をおいて　再チャレンジしましょう。

そういえば。
白竜湖リゾートに、天文台が出来ています。
2022年3月に　開設されています。
https://hakuryuko-resort.co.jp/

「宿泊して　夜は天体望遠鏡で観望」、が　楽しめますね。
そのあと入浴して・・・、なんてのも可能。
宿泊客は24時まで入浴可能とのことです。
これはぜひ行ってみたいですね！
宇宙少年団の合宿として　いいかな？
天文イベントの時は、「雨天・曇天用の代替えプログラム」を用意する必要があります。
白竜湖リゾートにはプラネタリウムも設置されておりますので、その点も　バッチリですね！

備蓄用食品として、　お米で作られた麺を　用意しています。
白竜湖マラソンでも　「おこめん」　が出店されておりました。
おいしい麺を作っていただいて、ありがたいことです。

緩和ケア薬剤師は　小麦の麺は　ダメな製品が多いです。
出前一丁と　明星チャルメラは　昔はよく食べていて、おいしかった、と。
ということで、体調がよい時に、少量　試してみることになりました。

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講演会のお知らせ 11月26日（土）
日　程
2022年11月26日（土）午後2時~4時（開場1時半）
テーマ
「眠るように穏やかに旅立つ」　―知っておきたい、たった3つのことー
講　師
長尾和宏医師（日本尊厳死協会副理事長）
定　員
200名（無料、先着、予約不要）
会　場
広島国際会議場「コスモス」
https://songenshi-kyokai.or.jp/chugoku/archives/342

昨日は　いい天気でしたね。
昨日は第39回　白竜湖ふれあいグリーンマラソン大会に　参加してきました。
例年　この時期は　ひろしま平和マラソンに参加するのですが、今年も開催されず。
白竜湖ふれあいグリーンマラソン大会は3年ぶりの開催ですので、こちらに参加した、というわけです。

何もなくても　走るモチベーションが維持できれば　理想ですけれど、
さすがに　そうもいきません。
大会参加という目標があるから　がんばって走れる、ということもあるのです。

今回は3年ぶり開催ということもあり、参加人数を絞って募集されました。
体育館で更衣・休憩するのですが、　コロナ前の1/4程度の込み具合でした。
まあね、人数が少なく、三密を避けて利用できるので、参加の立場からすると　よいことなのですけど。
来年はフルスペックでの開催を期待します。
イベント開催を制限したところで　コロナ流行にはほとんど影響ないですから。
（マツダスタジアムも3万人入れるし、東京マラソンなどはフル人数開催しておりますから）
https://www.city.mihara.hiroshima.jp/soshiki/45/144247.html

記録は10㎞で1時間3分でした。
アップダウンのあるコースなので、まずまずと思います。

走ったあとは、白竜湖リゾートセンターに移動して、入浴。
走ったあとは汗を流したいですよね。
岩風呂あり、泡ぶろあり、サウナも水風呂もあり。
とくに泡風呂でのマッサージ効果が　ありがたいです。
窓から白竜湖の光景がながめられますが、紅葉はまだもう少し、ですかね。
洗い場が7つありますので、そう混雑はしないです。

グリーンマラソンの会場で購入した野菜・果物
参加人数が少ない、というのは　販売ブースで何か買うのには　よいです。
コロナ前では、走り終わってからでは　売り切れという物が多かったですから、
走り終わってからでもいろいろ買える、というのは　ありがたい。
ただ、出店者側は、売れずにやきもきされたでしょうけれどね。

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昨日と本日は　ポップカルチャーひろしま　です。
土曜日は　往診・訪問診療など16時すぎまで　かかりましたので、
ゲスト声優　関智一さんのゲストトークステージには　間に合いませんでした。
残念！
シャレオ中央広場は　ものすごい人だったそうです。

「呪術廻戦」パンダ役・「鬼滅の刃」不死川実弥役の関智一さんのゲストトークステージ
すごいゲストが広島に来てくれたものですね。
＊＊＊
＜アニメ＞「ドラえもん」骨川スネ夫役/「妖怪ウォッチ」ウィスパー役/「ストレンジ・プラス」恒役/「PSY-CHO-PASS　サイコパス」狡噛慎也役/「薄桜鬼　黎明録」井吹龍之介役/「頭文字D Fifth Stage」高橋啓介役/「Fate/Zero」アーチャー役/「のだめカンタービレ」千秋真一役/「遥かなる時空の中で」シリーズ　森村天真役・源九郎義経役/「機動戦士ガンダムSEED DESTINY」イザーク・ジュール役
＜洋画＞「普通じゃない」ロバート役/「猿の惑星：創世記」ウィル・ロッドマン役ほか、ゲーム、ラジオ、ナレーションにおいても活躍中。
＊＊＊

今は、こどもたちの「将来なりたい職業」のなかに、声優も　けっこう上位にランクインしています。
日本FP協会　2021 年小学生「将来なりたい職業」ランキング
https://www.jafp.or.jp/about_jafp/katsudou/news/news_2022/files/newsrelease20220421.pdf
男子では声優は26位です。
ちなみにパイロット、鉄道運転士はどちらも31位ですので、声優のほうが上位です。

女子では声優は12位。
歌手は15位、ファッションデザイナーは17位です。

平和は楽しい！
ポップカルチャーの魅力を11月5・6日広島から世界へ。
音楽ともに国境を超えて共感を呼ぶアニソン、コスプレなどポップカルチャー。
「NPO法人音楽は平和を運ぶ」とともに、2017年から若者文化による国際交流の場を提供し「平和は楽しい」というメッセージを広島から世界へ発信しているポップカルチャーひろしま。
http://www.pophi.jp/

6日もあります、無料です！

世界各国代表のコスプレイヤーパフォーマンス

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とか
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