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グリーンカーテンがしおれる暑さ

2020年08月3日

暑いですね。
当院のグリーンカーテンのプランター、昼過ぎにはカラカラに乾燥して
しおれておりました。
水やりを1日3回 やらねば 持ちませんね、こりゃ。
今日から連日35℃予報です。
人間も同じこと、水分をこまめに何度も飲みましょう! エアコン入れましょう!!

 

カープ、
勝つには先発完投。
これしかないですかねー。
投手は6人しかイラナイ(+負け戦用 中継ぎ陣)?
打線はいいですね、この調子で!

 

新型コロナですが。
7月の連休で出かけた人から感染者がどんどん出てきているとのことです。
4連休中の外出組から続々と感染者が
FNNプライムオンライン 2020年8月2日
https://www.fnn.jp/articles/-/69467

こんな状態で、GOTOとか、お盆の帰省を制限しないのであれば
8月末の惨状は誰にでも予想できます。
医療現場はすでに切迫しており、
東京では入院先が見つからず、入院積み残しになったのが何十人も出ているようです(上記ニュース)。
さきほどの別のニュースでは、沖縄はベッドが埋まり、140人が入院待ちとか。
ほかのエリアでも、すぐに同様な状況になりそうです。

 

さて、
昨夜は 広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
患者数はまあそこそこ。
感染性胃腸炎を思わせる症状の方が多かった印象です。
しかし
「胃腸症状だから新型コロナではない」とも 言えないんです。
新型コロナ患者の報告をみていると、下痢が主な症状として記載されている方も 何人もおられます。

御心配なら 平日、午前中に 相談センターに電話し御相談ください。
としか言いようがありません。
日曜、しかも夜間なんですから コロナ検査なんて出来るはずもありませんので。

そのほかは、やはり「心を病んだ方の受診」が 何人か あります。
夜になってくると不安が増す、のでしょうかねえ。
夜間急病センターですので、詳しい検査など出来ないのです、明日 かかりつけの先生に御相談ください、
としか 言いようがないんですよ。

 

マドモアゼルのケーキ
すぐご近所に おいしいケーキ屋さんがあるという幸せ。

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山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html

ホンダ、電気自動車を発売へ。ただし後輪駆動車

2020年08月2日

カープ、勝てませんねー。
誰が投げて、誰が負けても もういいような気がしてきました。
試合がある、という幸せ。
長野選手や鈴木選手が打ってくれて、もうそれだけで十分ではないか、と。
今年は最下位でも もうええかな。
「勝敗」を 乗り越えちゃった感じですかね。
今日は遠藤投手です、応援しましょう!

 

新型コロナですが。
東京、ほぼ500人という状況になってきました。
お盆の帰省をどうするか、という話が委員会で出た(出る?)らしいですが、
「移動禁止」を早く発表したほうがよいです。
お盆時期だろうが、夏休みだろうが、県境を越えての移動はダメ、と規制をかけたほうがよいです。

当方は
来週の日本内科学会は、東京に行くのはあきらめ、オンライン受講のみとします。
お盆休みに 大阪ドームでのカープ対阪神のチケットが、春の時点では確保できていたのですが
今回の騒動で 全席払い戻しになりました。
あらためて発売となりますので申し込みは可能ですが、 やはり大阪行きも見送りです。

 

ホンダ、電気自動車を発売へ。
「HONDA e」 というのが 予告されました。
https://www.honda.co.jp/honda-e/new/?from=topbanner

往診車には電気自動車がほしい、最適な用途である、と思っておりました。
基本的には往診・訪問診療では走行距離は短いので、航続距離の問題がないのです。
ホンダから電気自動車が発売になったら買いますよ、と販売店には言っていたのですが、
今回は後輪駆動車なんだそうです。
多くの電気自動車は4輪駆動なのに、なんでまた・・・。
当方は、雪の山道を往診・訪問診療に出かけることもありますので
4輪駆動でないと 買いたくないんですよねー。
後輪駆動のほうが運転が楽しい、という理由らしいですが、楽しいかどうか よりも 当方は安全性のほうを優先します。
ですから当方が往診・訪問診療に使用する車は、軽自動車(3代目)もオデッセイも、全て4輪駆動車です。
というわけで
4輪駆動車が出るまで待ち、です。
あるいは他社の電気自動車で良いのが出れば そちらにしますかねえ・・・。

 

ひとつぶのマスカット 共楽堂。
1箱買ったら、おまけにくれた試供品です

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東京オリンピック 中止だ中止!

2020年08月1日

カープ、勝てませんねー。
森下投手、2点で負け、とは 残念でした。
今日は床田投手です、応援しましょう!

 

新型コロナですが。
東京、ついに400人超えましたね。
このままですと、来週は1000人。
60歳以上の感染者が増加しつつあり、重症者も急速に増えてくるでしょう。
大阪では検査の陽性率がほぼ1割になっています。
大阪もすぐ500人レベルになるでしょう。

歌舞伎町のホストクラブが・・・、なんて言ってる段階で 手を打てばよかったのですが、何の手も打ちませんでした。
休業の強制力、あるいは休業補償が国から与えられていないので 手が打てなかった、というのが 正しいのかもしれません。
もう封じ込めは不可能です。
東京オリンピックは、もう来年は開催不可能ですね。
となると、早く 「開催延期、2022に」、と発表したほうが良いでしょう。

 

「東京オリンピック 中止だ中止!」
AKIRA
以前は全巻 持っていたのですが、部屋に置き場所もなくなって
本を大量に整理した時に 手放しました。

で、この春、
「東京オリンピック 中止だ中止!」、という場面が ネットで流れまして。

名作アニメ「AKIRA」の看板、京大に出現 東京五輪「中止だ中止!」完全再現
京都新聞 2020年2月29日
https://www.kyoto-np.co.jp/articles/-/174561

こんな場面、原作にあったかいな? 記憶にないなー。
それとも映画(DVD)かな?
というのを 確認しようと思って、久しぶりにAKIRA原作を読もうと思ったわけです。
もちろん買うのではなく、図書館で予約しました。

 

市立図書館で「まとめ借り予約」が出来ますが、5冊までです。
第6巻は 5巻までを返却して予約しましたが、数日で来ました。
便利になったものですね!

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これが最後のチャンス

2020年07月31日

昨日、梅雨明け宣言ですが。
かなりの雨も降りました。
天候が不安定、ですね。
今日から どうなりますかね?
暑いのは確実ですから、冷房を入れ、水分をこまめに飲みましょう。

 

カープ、勝ちきれませんねー。
打たれるのは仕方ない、四球を出して無死満塁にしては いけませんなあ。
出てこい、リリーフエース! しかも一人ではなく数人。
3人の勝ちパターン継投投手が決まってくるようだと いいんですけどね。
今日は森下投手です、応援しましょう!

 

新型コロナですが。
ア○ノマスク第2弾が批判されると すぐひっこめる。
何の分析もしていない、信念もない、思い付きの政策だ、ということを
自ら認めてしまったわけです。
100年後にも、「あの時の判断は あれがベストであった」、と
胸をはって言える・検証される、 そういう政策を打つべきでありましょう。

 

東京が、ようやく自粛に向かうようですが、取り組みがかなり遅い。
東京都医師会長が、これが最後のチャンスと言っています。

「いまが最後のチャンス」 コロナ拡大に東京都医師会長が警鐘
The PAGE 2020/7/30
https://news.yahoo.co.jp/articles/05e477ec887adfd51939819f2757be42ab2f1942

東京も大阪も 来週からの「自粛要請」のようですが
今週から、今日から、のほうが いいんじゃないでしょうかね。

 

今週の花

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介護施設での死亡 と 判決

2020年07月30日

昨日の雨はすごかったですね。
往診・訪問診療で 傘をさしていても ずぶ濡れになるほどでした。
これが何時間も降り続いたなら そりゃ災害ひきおこすでしょう、と実感できるほど。
でもね、これくらいの天候でしたら 私たちは患者さんのお宅に行かねばならないんです。
濡れたまま お宅に上がらせていただくのは 申し訳ないですけども。

彗星ですが。
夕方には雨もやみ、夜には市内からも月や北斗七星、木星土星はよく見えたのですが、
彗星のいる場所にはずっと薄い雲が次々と流れてきまして、結局 彗星の尾は見えず。
残念ですが、肉眼・双眼鏡ではもう無理、次の肉眼彗星に期待しましょう。

 

カープ、
4番、さすがですね!
野村投手に勝利がついて、よかったです。
今日はジョンソン投手です、応援しましょう!

 

新型コロナですが。
感染者が1日で1000人を超えました。減少する要素が見当たりませんので、もっと増えるでしょう。
大阪、急増ですね。
この勢いだと、東京の患者数を抜いてしまうかもしれないです。
GOTOナンチャラ は、東京だけではなく、東京圏、大阪圏を除外するしかないです。
政府は感染制御の対策としては何もせず静観するのみ、でしょうか。
ア○ノマスク第2弾なんて、「お友達企業」だけを助ける 犯罪行為ではないでしょうかね。

 

さて、
黒い雨 裁判の判決も重要です。
しかしここでは触れません。
今回は、介護の裁判について。

介護施設でおきた不幸な結果についての裁判が全国で注目されておりました。
「悪い結果になったのは、誰かに責任があるはずだ、罪に問え、損害賠償を要求しろ」
という風潮が定着するようなことになれば
だれも介護施設で働こうとは 思わなくなります。
もともと虚弱な高齢者だから入所されているわけですから、
ほんのささいなことで命を落とすことは ありえるのです、誰が悪いということではなく。
あるいは 誰も何もしていないのに亡くなられる、ということもありえます。
もし介護施設で死亡したら罪に問われる、ということになれば、施設は成立しません。
「御家族が自宅で最期までみてあげてください」ということに なってしまいます。

「あずみの里」逆転無罪・介護現場にゼロリスクを求めた一審判決を是正
Yahoo 江川紹子 ジャーナリスト・神奈川大学特任教授 2020/7/29
https://news.yahoo.co.jp/byline/egawashoko/20200728-00190515/

インターネットではニセ情報・怪情報が飛び交います。
信頼できる人をみつけ、その人の記事をウオッチする、という方法がオススメです。
私は江川紹子さんの記事は 読むに値すると思っておりますよ。

 

水に溺れるのを 溺水 と言いますよね。
高齢者施設では 入浴時に溺れる、という事故もあります。
しかし
ごくわずかな水であっても、同様のことは生じる可能性があるのです。
スプーン1杯の水であっても、自分の唾液であっても。
こうなると、「誰が悪い」というものではない、ということは おわかりいただけると思います。

dry drowning(乾性溺水) 液体の刺激により反射的に喉頭けいれん、気管支けいれんを起こすもの。肺内に水分は認められない。
広島県医師会
http://www.hiroshima.med.or.jp/pamphlet/178/iii-5.html

 

今週の花

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知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。

呉おこぜ

2020年07月29日

天気悪いですね。
20時頃は月や北斗七星が何とか見えていましたが、
そのあとは全くダメです。
仕方ないですけどねー。

 

カープ、勝てませんねえ。
ま、ボヤいても仕方ない。
今日は野村投手です、応援しましょう!

 

新型コロナですが。
日本だけでなく、ヨーロッパ各国もまた患者数 急増となってきているようです。
スペインでは外出禁止令も出たエリアがある、とか。
それにしても
日本もヨーロッパも 死亡者数がかなり少ないです。
今流行しているのは これまでとは変異した型なのかもしれないですね。
G型からGH型に変異した、というような話ですが、今の流行は GH型なのか、さらに変異したものなのか?
ただし、「今のところ死亡者が少ない」と言っても
高齢者や、高齢者施設・病院で流行すると
やはり死者が増える可能性はあり、油断はできないと思われます。
高齢者施設をいかに崩壊させず維持するか、が 大きな課題です。

 

音戸 観光文化会館うずしお 4階に、 かつら亭 音戸店があります。
コース。4000円相当のもの。
「鯛釜飯」が目的で コースを頼みます。
鯛釜飯がおいしいんです。(左に映っているのが鯛釜飯)

おこぜもおいしい。(全ての料理は撮影できていません)
「呉おこぜ」を有名にしようとPR中! ポスターが何枚も貼ってありました。
4000円コースは 鯛釜飯あり、おこぜ唐揚げあり、大満足です。

刺身御膳。 刺身も、アラ炊きもおいしい。

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油断してはいけない

2020年07月28日

天気悪いですね。
彗星見たいのに、かないません。
水曜日頃までダメでしょうかねえ。
情報では すでに暗くなり4等星級で 肉眼ではもう無理とのことです。
双眼鏡と三脚を持って 晴れを待つしかないですね。

 

カープ、
6点差からの逆転勝利、よかったですねー。
RCCラジオを聴いていた人にはおわかりでしょうが、
8回表、先頭打者の西川選手の打球を横浜センター梶谷選手が 緩慢な守備をした、ようです。
全力で打球に追いつき、打者走者を2塁に進めない、という守備ではなかった。
解説者の人がここで言ったのは。
6点差あり今日も勝ち、と油断している。こういう外野守備をしてはいけない、という、 カープが教訓にすべき守備である。
カープとしては、相手の油断を許さないぞ、カープは最後まであきらめないぞ という攻撃を見せてもらいたい、逆転してもらいたい。
というような内容の事を 語っておられました。
カープの選手に、その解説者の声が届いたとは思えません、試合中にラジオ聞く選手はいないでしょうし、
放送ブースの声が聞こえることもないでしょうから。
でも、解説者がそう言うくらいですから、
もしかしたら カープ選手全員が、「なめやがって、コノヤロー」と思った状況だったのかもしれないですね。
カープ、ここからの連勝を期待しましょう。
今日は九里投手です、応援しましょう!

ところでサンフレは、相手チームに新型コロナ感染者が多発し、試合中止となりました。
今後も同様の状況が出てくることは想定しておかねばなりません。
参加各チームは それぞれチームをまったく2つに分け(AセットとBセット)、
それぞれは全く交流のない状態にしておく。
そして、Aセットに感染者が出れば Bセットが出場する、
というようにしておかねば いけないと思いますが。

当院も往診・訪問診療は Aチーム・Bチームの2チーム制にしておりますよ。

 

新型コロナですが。
医療機関 初の倒産だそうです。
医療機関初のコロナ倒産、岡山 真庭市の整形外科医院
東京新聞WEB 2020年7月27日
https://www.tokyo-np.co.jp/article/45140/

どの業界も経営が苦しいでしょうが、医療機関も苦しいです。
冬のボーナスが出ないことが すでに決定している医療機関もあるようです。
倒産ラッシュになるかもしれませんし、ある程度の規模の病院も閉院・買収(身売り、吸収や合併)、再編になるかもしれません。
公立・公的病院も含め、です。

 

墓参りのあとは、呉のおいしい和菓子屋さんへ。
鶴屋安芸、歴史があります。  小ぶりで、お茶菓子に喜ばれます。

季節のものとして 水まんじゅう。おいしいです。

定番は 「鶴饅頭」とみんなが呼んでいる、利休饅頭。
ここで、食べてみたいお品書きを発見。「西王母」ですって。
早い時間に売り切れになるそうです、次回は朝早く行ってみなくては。

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心に残る出会い128 ペットに時々会えたMさん

2020年07月27日

毎月 最終日曜日は心に残る出会いです。
昨日は準備が出来ず、投稿が1日ずれております。

Mさんは81歳。
16年前に脳出血をおこし、右半身マヒで、言葉が出ません。
口は動くのですが、声としては出ないのです。
その後も大腿骨、胸椎、腰椎の圧迫骨折、てんかん発作など何度も入院を繰り返しました。
自力で尿も出せなくなり、導尿カテーテル留置です。
もうこれ以上 家では無理だ、ということで 老人ホームに入所され、私たちのはじめての出会いです。
唇の動きで読み取りますので、時間はかかりますが、コミュニケーションは可能でした。

入所後も、御家族は 出来る事をがんばっておられました。
年末年始などには 自宅に外泊をしたり。
家にはペットの犬がおりまして、ときどきホームに連れてきて 玄関先だけではありますが面会をしたり。
Mさんは 犬と会うのを とても喜んでおりました。

その後も、尿路感染、てんかん・意識消失発作などで 何度か入院を繰り返しました。
入院を繰り返すうちに、徐々に体力・能力が低下してきます。
誰の目にも じょじょに衰弱していることが明らかとなってきたのでした。

御家族と 2度にわたり 話し合いをおこないました。
本人は、もともと病院がきらいで、入院もきらいであった。本人が希望して入院したことは これまでもなかった。
衰弱がすすんできているのは 家族はみんな わかっている。
もう何かあっても 家族は入院は希望しません、点滴など不自然な治療も希望しません。
このホームで出来る範囲の対応で、自然に、おだやかに、最期まで。

そこからあとのMさんに、急な高熱などの突発的な事態はきませんでした。
じょじょに、じょじょに 下り坂です。
そうしてMさんは ホームで静かにお亡くなりになりました。

Mさん、ベッドサイドに 犬の写真と、私との写真と 並べて飾ってくださってましたね。
老人ホームに入所後に 何度もペットと再会できる人なんて あまりいないんですよ。
玄関先だけとはいえ 何度も再会できてよかったですね。

【解説】
自宅でペットを飼われている方も多いでしょう。
いやし、あるいは 生活の支えになっていることは 間違いありません。
一人暮らしの方など、「○○ちゃんがいるから 入院できない、入所もしない」、
などと言われることもあります。

さすがに 「ペット可」、という老人ホームは ないように思います。
「共同住宅」ならば 全員の承諾があれば可能かもしれませんが、実際には難しい状況でしょう。
(グループリビングCoCo湘南 など 可能です。)
緩和ケア病棟なら、事前相談・時間限定でペット入室も許可される場合もあるようですので、遠慮なく御相談なさってください。

御家族がおられるような場合には、
ぜひペットと面会できる機会を作ってあげてくだされば、と思います。

 

さて、
昨日は墓参りに行ってきました。
車で移動、お寺も我々だけ、墓参後のレストランも他の客と間隔をあけて座るようになっていますし。
お盆になると 三密をさける墓参りが難しくなるだろう、という想定で
今のうちに墓参りをした、というわけです。

音戸の瀬戸をすすむ、瀬戸内海汽船 シーパセオ1番艦
グッドデザイン ベスト100など 受賞たくさんです。
http://setonaikaikisen.co.jp/newferry/

かっこいいですね、こんど松山・道後温泉に行く時には これに乗ってみたいですねえ。
2番艦が8月1日に就航予定だそうです。

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吉野家 ポケ盛 第2弾

2020年07月26日

天気悪いですね。
彗星見たいのに、かないません。
水曜日頃までダメでしょうかねえ。

 

カープ、
勝てませんねえ。
昨日も、床田投手、薮田投手の出した四球が いずれも失点につながっています。
四球はムダですよねえ、ガンガン攻めの投球をしてもらいたいものです。
今日は遠藤投手です、応援しましょう!
大瀬良投手、大丈夫でしょうか、心配ですね。
無理はしないようにお願いします。

 

さて、気になるニュースの周辺です。

ALSの舩後靖彦氏「死ぬ権利よりも、生きる権利守る社会に」
東京新聞WEB 2020年7月23日
https://www.tokyo-np.co.jp/article/44458

ALS患者の舩後靖彦参院議員(れいわ新選組)は23日、京都市での事件を受けてコメントを発表した。「『死ぬ権利』よりも『生きる権利』を守る社会にしていくことが大切です」と訴えた。
***

全文が読めます。
医療介護福祉の関係者、および この問題に関心のある方は
お時間のあるときに ぜひお読みになってください。

 

マスコミに取り上げられることが多い有名人、高須クリニック高須院長先生も
尊厳死と安楽死を区別して論じておられます。
(うまくリンクが貼れませんでした。7月24日の東スポWEBにあります)

 

安楽死に賛成!反対!
という前に
安楽死、尊厳死、緩和ケアについて よく知っていただき、
それから議論を深めていくよう、どうぞよろしくお願い申し上げます。

 

吉野家 ポケ盛 第2弾 開始です。
ポケ盛キッズ 牛ドンセット。テイクアウト。
毎日 数量限定ということですので、昨日夕方に 「もう今日の分はないかも」、と思いながら行ったのですが
まだ大丈夫でした。
ちびっ子のいる家庭は ドラえもんを見ている時間帯だったかもしれません。

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これは安楽死なのか?

2020年07月25日

天気悪いですね。
彗星見たいのに、かないません。
日曜日の夜も雨予報ですし、今夜しかないのですが、今夜はどうかな?
来週になると晴れですが、高気温が続く予報ですので、
仕事が終わるとヘトヘトで、彗星観望どころではないかもしれません。
時期が遅くなればなるほど 彗星が暗くなるので条件も悪くなりますしねー。

 

カープ、
勝てませんねえ。
一岡投手なら抑えてくれると思ったんですけどねー。
無死から四死球を連発して出しては勝てません、ということ。
ラジオ解説の田尾さんのいうとおりだなあ、と感じました。
1年生監督なんですから、もっと 思い切った采配をしてもらって いいと思いますよ。
誰も佐々岡監督に文句を言ったりしませんよ、なにしろ1年生なんですから。
着実に走者を進めて1点ずつ、というのが俺の主義だ、というなら もちろん それはそれでよいですよ。

 

さて、気になるニュースです。
これは安楽死なのか?
今回はこれまでの「安楽死事件・安楽死裁判」とは異質であり、安楽死の要件に該当しない、「金銭報酬を伴う犯罪」ではないのか、ということ。
緩和ケアというのがあり、癌末期に限らず、すべての疾患・すべての人が緩和ケアの対象であることを
ぜひとも知っていただきたいと思っています。
「安楽死に賛成」と言う人が 緩和ケアのことを御存じない状況で そう主張されていたりすることがあるのです。
安楽死と尊厳死の違い。緩和ケアのこと。これらをよく知ってもらって、その上で 安楽死について議論が深まるようにしてほしいと思います。

ALS女性が医師2名により「安楽死」した問題の異例さ 「今必要なこと」を考える
Yahoo 大津秀一 緩和ケア医師 2020/7/24
https://news.yahoo.co.jp/byline/otsushuichi/20200724-00189629/

最後の2段落を引用しておきます。
***
安楽死や死ぬ権利が度々話題になる一方で議論が深まらず、それはそれとしてより進展を期待する一方で、生活の質をできるだけ上げることや、そのサポートの名称 ~緩和ケア~ も知られてほしいと願います。

そして、しばしば生活の質の障害から苦痛・苦悩が強い状況に陥るALSなど神経難病に関しても、緩和ケアの医療保険上の適用が為されてほしいと願うものです。
***

 

私どもは
「すべての人に緩和ケアを! いつでも、どこでも、誰にでも!!」
と 提唱しています。
緩和ケアは 限られた特別な状態の人だけのものでは ないんです。

 

三越アイスコレクション みかん卵アイス
アイスを買って、すぐに帰ります。会場の滞在時間はわずか数分。

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正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン=正しい知識が自分や社会を守ります。

082-241-6836(代表)

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平日午後(診療時間内14:30~18:00)