ブログ

いくらプロの世界とはいえ
金さえ積めば　何をやってもいいものだろうか？
横浜の4番打者、パリーグの最多勝投手、
そして昨日、球界屈指の左腕投手を巨人が獲得しました。

毎年毎年　ドラフトで指名した選手たちは
今どうなっているのでしょう。
（長野や澤村は活躍していますが。）
生え抜きの選手を育てることをしないチームに
はたして魅力はあるだろうか。
巨人に入団したいが他にドラフト指名されてしまい、
浪人を決めた選手もいますが、
その後　めでたく巨人に入団できたとしても
活躍できる場があるとは思えませんけどねえ。

これまでも4番打者やセーブ王投手や外国人先発投手を補強してきて
それでも優勝できていない、
ということが　まだわかっていないようです。

カープが優勝して、
巨人の鼻をあかしてやるしかありませんね。
がんばれカープ！
来年もマツダスタジアムに応援に行こう！！
と思う杉内の巨人移籍ニュースでした。

センター街まつの屋
居酒屋メニューを紹介してきましたが、
本来は麺類のお店のようです。
割りごそば

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は、安芸高田市で開催された徳永進先生の講演会に参加してきました。
在宅緩和ケア講演会「温かい死が生まれる」

日本人は考えることをしなくなっている。
どう生きたいのか、どう死にたいのか。
それは一人ひとりちがう。
それを自分で考えることが大切だ。

在宅も選択肢の一つになる。
在宅には不思議な力があり、よい結果になることが多い。
最期まで食べられることも多く、痛みも軽くなることが多い。
「生活臨床」と呼んでいる。

死を目前にすると「あれがしたい、これがしたい」と
希望が出てくることがある。
その希望というのは
生まれ育った家の窓から庭が見たい、とか
もう一度　自宅の前の道を歩きたい、とか
地元の海（あるいは山）が見たい、とか
特別な事ではなく、日常生活の一部だったほんのささいなこと。
在宅だと　その希望はかなえられる。

病院だと
7号室の胃がんの○○さん、
という扱いになってしまうが、
家に戻れば　父親だったり　おじいさんだったり、
家庭や地域で役割のある　ひとりの人間として生活できる。
残された家族にとっても
死別の悲嘆から立ち直るのが早い。
笑顔のある、幸せなお別れが出来ることが多い。

在宅で最期まで過ごせる、そういう地域を作ることが大切だ。
＊＊＊

専門用語が出てくることはなく、
誰にでもわかりやすい講演でした。
会場で著書を一冊購入し、サインしていただきました。

今回わざわざ安芸高田市まで聞きに行ったのには
理由があります。
来年２月に、東広島市で当方がシンポジストをつとめるシンポジウムがあるのですが、
その前に徳永先生の講演があるのです。
どんなお話をされるのか、
どうしても知っておきたかったのです。
2月の講演会・シンポジウムについてはチラシ作製中。
公表してよい時期が来ましたら　お知らせします。

センター街まつの屋　かきフライ
どこの店に行っても頼んでしまうメニューです

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

当ブログでは、生肉は危険ですよ、という話を
何度も掲載してきました。
今回のニュースも、遅くなりましたが取り上げておきましょう。

牛レバー内部にＯ１５７を初確認　生食禁止の可能性
asahi.com　 2011年12月15日3時3分
http://www.asahi.com/food/news/TKY201112140792.html

これまで、生レバーによる食中毒は生肉より多いことが
わかっていたそうです。統計図が出ています。
生レバー食中毒で多い原因菌はカンピロバクターですね。
Ｏ157など病原性大腸菌による食中毒もみられていましたが
牛の解体処理中に肝臓表面に付着したものではないか、
と思われていたそうです。

それが、今回調べてみると肝臓の内部にもいる、と判明。
20日に審議会をおこない、
その結果でレバーの生食が禁止されるかも、とのことです。

レバーというのは、
細菌もいますけれども
寄生虫もいます。
寄生虫学を学んだ人は、レバーを生では食べません。
レバーを生食する、というのは　やはり危険が大きい。

何でも法律で規制、というのはいかがなものかと思いますが、
生レバーは安全だ、と思う客（国民）がいるなら
禁止処分も必要なことかもしれません。
国民みんなが
生肉は危険だ、
とくに妊婦・子ども・高齢者・持病のある人には禁止だ、
それ以外の人が食べるのは自己責任だ、
という「常識」を身に着けてくれば
とくに法律で規制しなくてもすむ話かもしれません。

常識の欠如、が一番問題だと思っています。
小学校の家庭科などで
生肉は危険だ、という教育はされているのでしょうか。

テレビのインタビューで
うちではこれまで１回も生レバーで食中毒を出したことがない、
と言っている焼肉店おやじがいましたが、
それは運がよかっただけなんです。
軽い食中毒（カンピロバクタ）なら受診していないかもしれないし
受診しても医療機関も保健所に届出していないかもしれません。

「私は酒飲んで運転しても　これまで事故したことはない」
と言っているのと
似たような発言なんですよ。
幸運だっただけのことなのです。（あるいは確率論の問題）

パルコ新館５Ｆ岡本太郎展
特設グッズコーナー
４００円のガチャポン「岡本太郎アートピース」生誕100年記念
かなりの人がガチャポンやっていました。
全8種類だそうです。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
官公庁は土日は休みますので情報更新されないのです。

昨日は、歯科治療の日でした。
そのあとパルコに行きました。

広島パルコで開催中のイベント。
岡本太郎生誕１００年企画展「顔は宇宙だ。」
顔は宇宙だ。
顔は自であり、他であり、全体なのだ。
そのど真ん中に眼がある。それは宇宙と一体の交流の穴。
http://www.parco-hiroshima.com/page/event/

入場料は300円。
パルコカードを提示すれば半額ですのでお忘れなく。
私たちのようなオジサン・オバサンは
パルコカードなんぞ持っちゃいないので関係なかったですが。

ふつう、展示会なんかは「写真撮影禁止」ですが、
今回のイベントは撮影自由。
ぜひカメラを持ってお出かけください。
私たちはカメラがなくて携帯で撮影。

帰りに本通りを通りましたが、
一蘭の開店初日に大行列していました。
50人以上は並んでいたでしょうか、すごいですね。
待ち時間はどれくらいだったのでしょうかね。

岡本太郎の墓碑にもなった彫刻作品『若い夢』

岡本太郎の絶筆となった未完成作品『雷人』　と
坐ることを拒否する椅子

生命の樹

★インフルエンザ情報
安芸高田市　向原高校で学級閉鎖。
西区草津小学校で学級閉鎖が追加で出ています。

緩和ケア薬剤師高橋裕子です。
今年度限りの制度となってしまった
広島市科学技術市民カウンセラー制度による講師派遣は
交通費も含めて完全ボランティアでした。
22日に今後の方針が決まることになっています。
平成17年以降、広島市内各所の公民館や老人大学、小学校・中学校などで
「お薬とのよいつきあい方」
「薬物乱用防止教室」
などの講演をやってきました。

もし、広島市科学技術市民カウンセラー制度の終了が確定となれば
今後は広島市薬剤師会経由で講演依頼をお願いしていただくか
直接、メールかFAXで折口内科医院へご連絡をいただくようになります。

先日の、矢野公民館の老人大学「満福大学」は登録者８０名あまり。
今回の参加者は65名、
親子二代の生徒さんもいらっしゃるとのこと、
校歌斉唱も素晴らしい声量で驚きました。
みなさま、お元気でステキです。
質問も、よく聞いていないとできないような
「詳しく知りたい」、
という熱意の感じられるもので
感心しました。
みなさまのますますのご発展を信じて会場をあとにしました。

広島市の公民館制度は日本でただ一つの地域密着型
社会教育制度ですが、その真髄をみたようでした。

センター街7Fまつの屋　炭火焼鳥

★インフルエンザ情報
東区尾長小学校で学級閉鎖が出ています。
医師会速報によると、患者報告数が多いのは西区、次いで東区です。

昨日まとめて6校の学級閉鎖の発表がありました。
西区では草津小学校、井口台シオン幼稚園、三篠小学校、鈴が峰小学校。
このうち鈴峯は学年閉鎖です。
ほかには安佐南区山本幼稚園、中区竹屋小学校です。

西区では、庚午地区で患者報告が多いことがわかっていましたが
周辺に広がってきました。
こうなるともう拡散・流行は止まらないと思います。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。
咳や熱のある人は、治るまで家で安静にしていましょう。
とくに病院や老人施設などへのお見舞いは行かないでください。
ほんとうによろしくお願いします。

本日のお勉強は　骨髄異形成症候群

アクア　広島センター街7F　まつの屋
夕方からは1品280円の居酒屋タイムになります。
写真はねぎチャーシュー

本日のお勉強
骨髄異形成症候群の薬物治療
日本医師会雑誌2011年10月号
東京医科大学血液内科　大屋敷一馬　先生ほか
要点
骨髄異形成症候群は高齢者に多く、年齢平均値は64歳。
約半数に染色体異常が検出される。
25～30%は白血病に移行し、治療に抵抗性である。
治療の基本は輸血依存からの回避と、白血病への移行を食い止めることである。
輸血依存に対してのステロイド治療の有効性は20％程度である。
実地医家は適切な時期に血液内科への紹介をおこなう。
＊＊＊

貧血の原因はいろいろありますが、
中には生命予後がよくないものもあります。
この骨髄異形成症候群は、回復しないこと、白血病に移行すること、で
非常にやっかいな貧血です。
高齢者のことが多く、造血幹細胞移植という根治療法が出来ず、
輸血を繰り返すしかないのが実際のところです。

でも、在宅で輸血をおこなう、というのは
さまざまな理由で難しいことが多いのです。
私達も、輸血あるいは血小板輸血が必要な方は
やはり病院に依頼することが多いです。

いい治療法が見つかるといいのですが。

イチロー選手のことではありません。
私のお話。

お中元やお歳暮で、ハムをいただくことがあります。
でも、我が家ではあまりハム類を食べる習慣がないので
いつも余ってしまうのですね。
「すぐに食べる予定がなければ冷凍しておけばいいですよ」、
ということを　いぶしぎん　のマスターに教えていただき、
冷凍庫にはいつも何個かハムが凍っています。

で、寒くなってきましたのでハムを出してきて
にんじん・じゃがいも・玉ねぎと煮込む。
ハムから塩味がでますので、調味料は何もいれません。
ポトフ風というか、スープがわりに寒い日にいただきます。

このハムスープを作っていた一昨日の日曜日、
冷蔵庫のドアポケットからカレールウを発見。
賞味期限がちょっと前（だいぶ前？）に過ぎています。
どうしようかな～　としばらく考えた末、
えいやっと鍋の中にルーを全部放り込みました。
ハムカレーの出来上がりですね。

自分で作った物は、自分で責任持って片付けないといけません。
というわけで
今週　私は毎日カレーでございます。

そごうレストラン街　波奈
緩和ケア薬剤師は　うなぎ。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

高速道路サービスエリアのトイレに
缶が何個も捨てられていた事件。
どうも解決したようです。

廃業し接着剤処分に困る　トイレ不審物
中日新聞2011年12月11日 10時26分
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2011121190101248.html

家庭で出たゴミは家庭ごみで、
決められた通り分別してゴミの日に出せばよいのですが、
事業で出たゴミは「事業ごみ」です。
事業ゴミには事業ゴミとしての処理方法が決まっていて、
家庭ごみと同じように捨てることはできません。
とくに医療機関では採血注射器や針、アルコール綿など
血液が付着したゴミが出ますが、
血液には肝炎ウィルスなどが含まれている可能性がありますので
「感染性廃棄物」という特別な廃棄物となります。
事業ゴミ、感染性廃棄物ともに
業者と契約して回収・捨ててもらう（委託する）ことになります。
ゴミ処理委託費用は　当然　「事業費用」のなかに含まれます。

今回のゴミを捨てた方は
缶の捨て方がわからなかった、というような言い方をしているようですが
これまで事業ゴミをどうやって捨てていたのだろう・・・？

ところで
原発のゴミ。
これはまだ使用済みの放射性廃棄物の処理方法がないのです。
とりあえず貯めておくしかない、というのが現状です。
「原発はトイレのないマンション」、と言われてきました。
処理をしていないので処理費用が計上されていない、
ですから
「原発の電力は安い」
という数字が出されます。
でも、廃棄物処理費用や廃炉費用を計算してみると
原発は非常に高い電力になる、ということです。

福島原発事故についてみても、
すでに千葉県柏市などでは、
放射性物質の含まれる焼却灰の捨て場が満杯目前となっています。
事業ゴミの捨てる方法を決めないで事業をする、
というのは　ありえないことです。
私どものような中小事業所でも、それくらいのことはわかる。
経団連などが原発推進しているのはおかしいと思うのですけどね。

東日本大震災：福島第１原発事故　国や東電の姿勢、蓮池透さん批判－－講演会　／秋田
毎日新聞 12月9日(金)12時43分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20111209-00000127-mailo-l05

そごう波奈　ふくふく御膳の寿司

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

広島市中区では、天気予報がいいほうにはずれてくれて
きれいな月食を観察できました。
デジカメを持ち出して撮影を試みましたが
とてもむずかしい・・・。
寒いので早々に室内に退散しましたので
あまりいろいろ工夫は試みず、
いい画像はとれませんでした。
望遠レンズの使えるデジタル一眼カメラなら
いいのでしょうけどね。

いや～、それにしても寒い。
昨日、スタッドレスタイヤに履き替えをしました。
冬への準備です。

★インフルエンザ情報
宮城県、愛知県では注意報レベルを超えている保健所管内があります。

本日のお勉強
末梢血液中の循環腫瘍細胞を用いたEGFR遺伝子変異検出の検討
肺癌　2011年10月号
東邦大学医療センター大森病院　呼吸器内科　磯部和順　先生ほか
要点
原発巣においてEGFR遺伝子変異が確認されている進行肺癌10例。
CellSearchSystemを用いて末梢血液中の循環腫瘍細胞を用いたEGFR遺伝子変異検出を検討した。
末梢血の腫瘍細胞は60%の症例で検出された。
遺伝子変異の検出率は17%と低く、今後の検出技術の向上が必要である。
＊＊＊

肺癌（非小細胞性肺癌）の治療にとって
EGFR遺伝子に変異があるかどうか、というのはポイントです。
もし変異があれば、イレッサ（R）等が有効である可能性が高く、
治療方針を左右する情報となります。

しかし、
必ずしも充分量の肺癌組織／細胞が採取できるとは限りません。
遺伝子変異の検査をしたくても検査に提出できない、
ということはしばしば起こります。
そこで、末梢血でこの検査が出来ないか、ということになります。

癌というのは、ずっと同じ場所にとどまらず、
血液にのって転移することが多いのです。
7.5mlの血液中に、腫瘍細胞を検出できたのが60%、
もうこれだけでも　驚く結果ですね。

ただ、遺伝子変異を検出するには腫瘍細胞数が足りない。
検出技術の向上が待たれます。