ブログ

心に残る出会い109 肺気腫が高度だったIさん

2018年09月30日  

台風ですね。
雨風の弱いうちに食品を買ってきて
午後は家から出ないようにしましょう。

終末期の在宅患者さんが数名おられ
昨日午後も往診・訪問診療で市内を走り回っていました。
本来なら、昨日午後は緩和ケアの研修会に出席の予定だったのですが
往診終了が夕方になってしまいましたので
研修会に出席することは出来ませんでした。
在宅医療を担当していると、予定が立てにくい、というのは あります。

さて、
毎月最終日曜日は 心に残る出会いです。

Iさんは72歳。
肺癌を手術し、高度肺気腫もあるため在宅酸素となっていました。
弟さんのアパートの近くに引っ越してきて、
身の回りのことは弟さんが何でもやります。
息切れのため数メートル歩くのがやっとで
これまでの医院への自力での通院も困難となり
当院に訪問診療の依頼がありました。
御自宅ではじめての出会いです。

そこではじめてわかったことは、
じつはIさんは精神科にも通院治療をしていて
自分の思いと違う説明に対しては 簡単には理解がすすまない、ということでした。

動いたら息苦しくなるので、必ず酸素を吸いながら歩いて下さい
という説明が理解できません。
実際に酸素なしで家の外で何度も倒れて 救急車で運ばれたりしておりました。

トイレで大便できばる、という動作も
体への負担が大きいです。
トイレも必ず酸素を吸いながら行って下さい
という説明も なかなか実行が伴わない状況でした。

ある朝、弟さんがIさんの家に行ってみると
Iさんがトイレで倒れていました。
あわてて救急車を呼びましたが
すでに亡くなられており、死亡後の時間も相当経過している、
とのことで 救急隊は帰り、警察に連絡がはいった、とのことでした。
当院やケアマネージャにも連絡がはいり
駆けつけたのですが
それは警察が来てから後のことでした。
酸素なしでトイレに行き、
そこできばったために限界を超えて倒れた、
という可能性が高い、と思われましたが
Iさんは検死がおこなわれることとなりました。

Iさん、弟さんは本当によく面倒をみてくださいましたね。
なかなか出来ることではないと思いましたよ。

祝 優勝!
陳さんの蒸しパン
こんなのもあるんですね。
思わず買ってしまいました。
P1090391.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

優勝セール

2018年09月29日  

雨になりました。
台風情報に注意が必要ですね。
今日明日は食材を買ってきて家に閉じこもり、ですかね。

カープ、
CS先行抽選販売がはじまりました。
行けない日をのぞいて、グループ席で申し込んでみました。
倍率は高いので当たるとは思えないのですが
申し込まないとチャンスはないですものね。
当たるといいなあ。

横浜がCSで上がってくるのはイヤですので
巨人・阪神にがんばってほしいところですが、
かといって巨人に負けるのもイヤですしねー。
今日は戸田投手です、応援しましょう!

カープ優勝セールですが。
当方は街中には出かけておりません。
時間がないのです。
地元のスーパーでは 優勝セールは「ポイント9倍」。
ま、たしかに「ポイント〇倍セール」なら
特別な商品を並べたりしなくていいので
お店も手軽に優勝セールができるのでしょうね。

発泡にごり酒が好きです
月の桂
広島三越地下にて購入しました
P1090355.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

移り月

2018年09月28日  

今朝の中区は雲ひとつない青空です。
秋の空ですね。
週末は台風が気になります。
台風情報に注意しましょう。
屋外イベントは難しいかも。
昨日は秋のマラソン大会に向けて
孫といっしょに土手を一周 ゆっくり走ってみました。
ひさしぶりに使用したのでGPSウオッチのデータをパソコンに取り込むのに
手間取ってしまいました。
やりかたは思い出したので もう大丈夫です。

カープですが。
昨日は福屋駅前店は大行列が出来ていたそうで。
ビールかけTシャツにならんていたのでしょうか?
我が家では ビールかけTシャツは とくにいらないよね、と
だれも買おうという意見が出てきませんのでパスです。

CSがある、というのは 幸せですね。
本日から先行・抽選ですがCSチケット申込開始です。
申し込んでみますが、
当たらないでしょうねー。
当たるといいなあ。
夜間急病センターの出勤日と重ならないようにしないといけないですね。

月見の時期に
三英堂 移り月
和菓子は目で楽しむ要素も大きいですね
P1090344.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

映画
「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
2018年11月 全国ロードショー
http://www.bokemasu.com/

広島県内での公開が決まりました。
11月17日(土)〜
横川シネマ
呉ポポロシアター
11月24日(土)〜
シネマ尾道

呉が舞台です。

カープ、3連覇

カープ、3連覇、いいですね!
昨日は初回に5点とり、
あとは胴上げを待つばかり、という試合でよかったですね。

さあ、CS,日本シリーズです。
とくに今年の日本シリーズは、日程に恵まれています。
第1,2,6,7戦(土日)がマツダスタジアムなんです。
球場に応援に行きたいですね!
チケット争奪戦に参戦しなくては。

今年のカープは、
先発も、救援陣も、打撃陣も
故障者、不振者がでましたが、
それをカバーし、大活躍をする選手が出てきてくれました。
来年に向けては、
先発陣6番目枠を 若手投手を試す登板が出来ています。
来年は若手から10勝クラス投手が出てくることを期待しています。
しかし、それ以外は来季はきびしいかもしれません。
野間、アドュワ、フランソワに相当する新戦力が
来年も出てくるとは限らないですから。
そうなると
来年の優勝のカギとなるのは、やっぱり丸選手の動向ですねー。
ま、これはしばらく置いといて
今週は各放送局の優勝特番を楽しむことにしましょう。

御菓子処 高木 の おはぎ
P1090342.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

最期は自宅で、は可能です。
テレビ放送、私は見逃しましたが、再放送があるようです。

NHKスペシャル “樹木希林”を生きる
http://www6.nhk.or.jp/special/detail/index.html?aid=20180926

再放送:総合 2018年10月2日(火)午後11時55分~1時08分

どんぐり と ぎんなん

2018年09月26日  

朝は涼しくなりましたね。
吉島公園では、ぎんなん、どんぐりの実が落ちる時期になりました。
秋ですねー。
風邪ひきさんの受診も増えています。
油断して窓開けはなしで寝ないようにしましょう。

カープ、
簡単には優勝させてもらえませんね。
今日からヤクルト直接対決3連戦です。
どれかに勝てばいいわけです。
他球場の経過など気にする必要がありませんね。
今日は九里投手です、応援しましょう!

さて、
先週ですが、
広島市民病院 知っておくべき脳腫瘍・皮膚がん治療 研修会に出席してきました。
1:知っておくべき皮膚がんの診断と治療
講師:広島市民病院皮膚科 戸井洋一郎 先生
2:症候性頭蓋内占拠性病変の診断と治療
講師:広島市民病院脳神経外科 村岡賢一郎 先生
要旨、
というのは難しいのでワンポイントで。

皮膚科では、皮膚病変を拡大撮影できるダーモスコピーが普及してきています。
画像診断はAIの得意とするところです。
そこで皮膚悪性腫瘍の詳細な診断について正答率を見ると
皮膚科専門医 59.7% だったのに対して
AI診断は 74.5%で
AI診断の正答率のほうが高かった、そうです。

きちんとピントの合った写真さえダーモスコピーで撮れるならば
皮膚科専門医は診断については不要、
あとは附属の診断ソフトの言う通りで、
という時代がすぐ来そうですね。

御菓子処 高木 の 月見団子
昨夜はよい満月でした
P1090345.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

映画
「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
2018年11月 全国ロードショー
http://www.bokemasu.com/

広島県内での公開が決まりました。
11月17日(土)〜
横川シネマ
呉ポポロシアター
11月24日(土)〜
シネマ尾道

呉が舞台です。

萩原麻未さんのリサイタル

2018年09月25日  

カープ、
優勝は簡単ではないですね。
今日もカープ、ヤクルトとも試合があります。
今日は決まりますかね。
今日は中村 祐太投手です、応援しましょう!

さて、
昨日はコンサートに行ってきました。

9月24日(月・祝)16:00開演
「萩原麻未 ピアノ・リサイタル(エリザベト音楽大学 創立70周年記念)」
エリザベト音楽大学 セシリアホール
ドビュッシー没後100年メモリアルプログラム

ドビュッシー「月の光」は もはや麻未ちゃんの十八番ですね。
ただ、消えゆく音をあじわっている最後の段階で
「ゴホン!」と大きな咳をされる方がいらして、「うーん、惜しい!」。

ほかにも
私の真後ろの席の男性が足を組んでおられたようで
足が(前の席の私たちの)椅子席に当たって発する音、
足を頻繁に動かすための衣擦れの音、
ついにはカープでも気になったのか、携帯電話を取り出す音。
隣の奥さんに小声で「やめてください」と注意されていましたが
ところがドビュッシーの楽曲は音が静かな部分が多いため
小声のはずの奥さんの声も周囲に広く響き渡りまして。

カープが気になる人は ドビュッシーのコンサートに無理して出席されなくても
会場外で思う存分 試合速報なり御覧になればよろしかったのに、
と思いましたです、ハイ。
みなさん、コンサートに行く時は 体調もととのえ、日常を忘れましょうね。
私は携帯の電源を切っておりましたですよ。

ところで
アンコールのときに、
萩原麻未さんと成田達輝さんの結婚が 麻未ちゃんから発表されました。
すでに6月の時点で 知っている人は知っている(ネットにも出ている)、という情報だったのですが、
広島で公にされた、ということになります。
そこからは御夫婦二人で何曲か演奏されまして
なんだかオトクで幸せな気分になるコンサートでした。
どうぞお幸せに!

次の麻未ちゃんのコンサート情報としては
■古典の日コンサート
萩原麻未with ヴォーチェ弦楽四重奏団クラシックコンサート
2018年11月17日(土曜日) 14時00分開演
福山リーデンローズ
http://www.city.fukuyama.hiroshima.jp/site/r-rose/114667.html

■萩原麻未ピアノリサイタル
2019年5月10日(金)18:30
さくらぴあ小ホール

■成田達輝&萩原麻未 デュオリサイタル
2019年5月16日(木)18:30
さくらぴあ小ホール

さくらぴあのリサイタルについては続報がそのうち出てくると思いますので
続報ををお待ちください。

コンサートの途中休憩時間に カープ負け、
コンサート終了時には 今日の優勝なし、と
周囲の人たちが 会話しており 状況を知りました。
コンサート後に夕食を食べて帰るわけですが
街は静かなものでした。
せっかく街中に出ていたので、ちょっと残念。

いつものお好み焼き お好み村2階カープで夕食。
肉玉そば
P1090374.JPG

肉玉そば野菜W
P1090373.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

悪狐伝

2018年09月24日  

カープ、マジック1です。
今日はカープもヤクルトもデイゲームですので
17時台には優勝が決定しているでしょうね。
今日は昼からは雨予報ですが、試合はどうでしょうか?
弱雨予報ですので試合はおこなうでしょうね、きっと。
今日はジョンソン投手です、応援しましょう!

昨日は 神楽門前湯治村にはじめて行きました。
温泉+神楽というのは いい組み合わせです。
神楽ドームもはじめて見たわけですが、いいですね!

原田神楽団 の 悪狐伝
ふだんの神楽ですと、最初は神々への感謝や祈りをささげる舞があって、
それから本日の演目となるわけですが
ここでは前半部分を省略していきなりメインイベントですので
小さい子供もたいくつしないで よいですね。

原田神楽団は、実力はある、練習をしっかりされている、
というのは 見ればわかります。
でも最大の特徴は
「狂言回し」と言うのか、何と呼ぶかは わからないのですが
場面転換の時のトークの部分が非常にうまく、面白いことです。
会場を見渡し、来場者全員が楽しめるようにトークで笑わせます。
来場者にこどもが多いとみれば演目の内容補足をおこない、
昨日は来場者に安芸高田観光大使・サンフレアンバサダーの森崎さんが来られていたので
全員に紹介をして。
そして演目の時間調整もおこなっているようです。
これは全部アドリブです。
昨日などは このアドリブが効きすぎて 演者の若者がアドリブで返せなくて立ち往生する、
なんていう場面もありました。
それがまた笑いをとったりするんですよね。
名人芸の域だと思いました。
神楽団の団員も、鍛えられますよね。
お客に楽しんでもらえるには どうすればいいのか、という鍛えられ方です。
「お笑い団体」ではないのですから
楽しんでもらうためには まず演目をきちんと演じることが本筋です。
そのために基本練習の積み重ねが重要であること、がわかりますから
団員は基本練習に取り組む意識が高くなりますよねー。

神楽門前湯治村ですが、
温泉部分は2階に分かれています。
ジャグジーなどの部分は2階なんです。
階段しかありません。
でも
足が悪い人、腰が悪い人が温泉に行くわけですから
そこは 設計が悪いな、と思いました。
元気な人向けの温泉、という表現になりますでしょうか。
食事も、広島牛の網焼きや、イノシシ肉、シカ肉が食べられる、ようにホームページには出ていますが
営業は17時から、ということで
神楽→温泉→食事 というのは 時間的に出来ませんでした。
ここも改善してもらえればいいですね。
(猪肉、シカ肉は食べたい人もいますよ)
P1090371.JPG

P1090372.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

映画
「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
2018年11月 全国ロードショー
http://www.bokemasu.com/

広島県内での公開が決まりました。
11月17日(土)〜
横川シネマ
呉ポポロシアター
11月24日(土)〜
シネマ尾道

呉が舞台です。

医療機関ウェブサイトの「大げさ」な表現にご注意を

2018年09月23日  

昨日は予想どおり暑かったですね。
往診・訪問診療の車の中が ものすごく暑くなりました。
今日は28℃の予報です。
やはり暑さに用心しましょう。
黄砂は24日から26日が「やや多い」予報です。
黄砂情報にも注意しておきましょう。

カープ、マジック2です。
今日か明日にでも胴上げですね。
楽しみですね。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう!

さて、ニセ医学関連です。

医療機関の広告として、
ニセ医学ではないか、
誇大広告ではないか、
真実ではない内容の広告ではないか、
と思われるウェブ広告がたくさん出ています。
政府が注意を呼び掛けています。

医療機関ウェブサイトの「大げさ」な表現にご注意を。
政府広報オンライン
https://www.gov-online.go.jp/useful/article/201808/1.html

具体的にどういうものが禁止されたか、というと。
いわゆるビフォーアフターの写真の禁止
治療の効果などについての「患者による体験談」を掲載することが禁止
です。

ほかに
費用を強調した広告
→「今なら〇円でキャンペーン実施中」
提供される医療と直接関係のない情報
→「無料相談された方全員に○○をプレゼント」
なども禁止されました。

違反が疑われるサイトを見つけたらどうすればいいか、ですが、
通報するよう呼びかけられています。

医療機関のウェブサイトで「これは大げさではないか」「うその情報を載せているのではないか」など、疑わしい情報提供を見かけたときは、「医療機関ネットパトロール相談室」に、メールまたはお電話で情報をお寄せください。
http://iryoukoukoku-patroll.com/

お彼岸に ちから の おはぎ
P1090338.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

映画
「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
2018年11月 全国ロードショー
http://www.bokemasu.com/

広島県内での公開が決まりました。
11月17日(土)〜
横川シネマ
呉ポポロシアター
11月24日(土)〜
シネマ尾道

呉が舞台です。

一番の親孝行は

2018年09月22日  

今日は晴れましたね。
それはいいのですが、気温が31℃になる予報です。
暑い一日ですから また熱中症に注意しましょう。
冷房もいれましょう、水分を飲みましょう。
今日から25日まで黄砂「やや多い」予報です。
呼吸器疾患の持病のある方は 長時間の外出は避けましょう。
喘息の方はステロイド吸入を増やしておきましょう。

カープ、雨の戦い、お疲れです。
早ければ明日の胴上げですね。
横浜がCSに上がってくるのはイヤなので
(たぶんヤクルトー横浜ならヤクルトが勝つとは思うけど)
3位争いも注目ですね。

さて、
映画「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
の監督、信友直子さんが樹木希林さんと電話でお話されたそうです。

樹木希林さんの言葉の一つに、以下のようなものがあります。

親孝行をしなさい。
一番の親孝行は何だかわかる?
(私が答えられなくて困っていると…)
それは、あなたが幸せになることよ。
親は娘の幸せを一番に願っているんだから。
***
信友直子さんのフェイスブック
https://www.facebook.com/bokemasu/

私たちは
「介護離職はしないように」、と 講演会などでいつもお話しています。
親は、こどもの幸せを願っているのです。
親のために自分の仕事をやめる、というのは 違うんです。
親の介護のために こども夫婦が別居生活する、というのも 違うでしょう。
必要な介護は、プロの力を借りればいいんですよ。

最近食べたお菓子 いただきものです
P1090178.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

映画
「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
2018年11月 全国ロードショー
http://www.bokemasu.com/

広島県内での公開が決まりました。
11月17日(土)〜
横川シネマ
呉ポポロシアター
11月24日(土)〜
シネマ尾道

呉が舞台です。

9月の同じお題で書きましょう「秋といえば」

2018年09月21日  

黄砂が近づいています。
22日から25日まで「やや多い」予報です。
週末イベントなどもあるでしょうが
呼吸器疾患の持病のある方は あまり外出しないほうがよいかもしれません。
喘息の方はステロイド吸入をしっかりおこなっておきましょう。

緩和ケア薬剤師です。

9月の同じお題で書きましょうは
「秋といえば」
いろいろあり、迷っていました。
NHK全国合唱コンクールの話とか
旅行とか食欲とか。

「秋といえばドングリ」
長男が幼稚園バスで通っていた頃のお話です。
植物にも興味を持ってほしかったのです。
幼稚園で受け取った本の中に
「秋の図鑑」があり、
「いろいろなドングリ」のページがありました。
『じゃあ、行ってみよう!』
ということであちこちの山や公園に足を伸ばしていました。
「ドングリクッキーを作って食べよう」というイベントに
参加したこともあります。
長男のズボンのポケットにはいっていたのを
気づかずに洗濯して、
プランターに植えたら発芽したこともあります。
図鑑に載っているような
「帽子つきドングリ」がなかなか見つかりません。

ある一段と涼しくなった朝、外へ出た長男が叫びました。
「お母さん、ドングリさんが歩いてる!!!」
見てみるとソコには
『ベレー帽をかぶったダンディなおじさん』
・・・
その後数日間は長男に
外で大声を出してはいけない、
と念を押してでかけるハメになりましたとさ。

もみじ作業所まつりでは、刑務所などで作られた作品も売っています。
購入したのは らくがきちょう
P1090198.JPG
★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

映画
「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
2018年11月 全国ロードショー
http://www.bokemasu.com/

広島県内での公開が決まりました。
11月17日(土)〜
横川シネマ
呉ポポロシアター
11月24日(土)〜
シネマ尾道

呉が舞台です。

082-241-6836(代表)

和平会・診療についてのお問い合わせはこちら
平日午後(診療時間内14:30~18:00)