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正直に生きる

2017年10月14日  

今日からCSですね。
ファーストステージは あっさり決まるより
出来るだけもつれてくれたほうが カープとしてはうれしい。
主催チーム(阪神)としても、試合数が多いほうが儲かる、のかな。

選挙ですが。
投票のお知らせが来たので、期日前投票に行きましょうかね。
判断基準は
1:改憲か護憲か
2:原発反対かどうか
の2点で、政党は絞られてきますね。

さて、神戸製鋼。

神戸製鋼、さらに9製品で不正 検査未実施・データ偽造
朝日新聞デジタル 2017年10月13日
http://www.asahi.com/articles/ASKBF5S0ZKBFULFA02X.html
まだまだ出てきそうないきおいです。

モノづくりニッポン、なんて言っているが
正直さ、あるいは倫理観があってのもの、
ということが よくわかります。
不正を働く会社の製品は信用されない。
そういう会社はつぶれても仕方ない。
神戸製鋼は、大丈夫か?
日本の製品のブランド信頼度が落ちて、日本は大丈夫か?

子どもに教育すべきことは 「正直に生きること」なんじゃないかなあ。
そのためには政治家など大人が手本にならないと いけないですよねえ。

最近食べたお菓子
瀬戸田レモンケーキ
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

今月のお題「祭り」

2017年10月13日  

緩和ケア薬剤師です。
子どもが公立小学校在籍中、
多くの時間をPTAに費やしました。
もう20年以上前の話です。
オットが単身赴任中の5年間を含み、
末っ子が3歳の時から、
彼が小学校6年生卒業まで
副会長9年。

メインイベントが「ふれあい広場」というバザー。
ちょうど創立100周年が近づいていたこともあり
目的や内容を検討し
変更や意味づけを考え、
単なる「お祭り騒ぎ」ではなく
持続可能な「イベント」に育てよう、
と決めました。
いちばん考えたのは「廃棄物問題」
みんなが好き放題やったのでは
「ゴミの処理費用」が5万円かかる。
ゴミのことを習う学年が担当しよう。
とウチの学年が始めることにしました。
それまでは学年担当出し物はストラックアウトなどの
「ゲームコーナー」をやることが多かったのですが、
うどんやドーナツを食べれば出てしまう廃棄物、
これを執行部・運営委員会・学年担当などで
話し合い、各部にも尋ね、
『ゴミの分別』コーナーを大規模に展開しました。
これの成果は
処理費用が2万円台で済み、
言い出しっぺの私をはじめ、
みんなびっくり。
各コーナーの利益は1万円台がほとんど。
ゴミコーナーは2万円以上の値打ちがある、
とわかったのです。
祭りの後、
本当に嬉しかったです。

本当の『後の祭り』、打ち上げのジュースがおいしかったです。

最近飲んだビール
オリオンビール 夏季限定醸造 夏いちばん
沖縄、応援しています。
沖縄のビールやアルコールも応援しています。
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スギ花粉症 舌下免疫療法

2017年10月12日  

昨日は暑かったですね。
往診・訪問診療はしんどかったです。
またPM2.5も多かったですねえ。
ノドが痛い、という患者さんも何人も来院されました。
黄砂・PM2.5は 健康被害を生じます。
ふだんから予報には注意しておきましょう。

さて、
スギ花粉症に対する舌下免疫療法を受けたい、と
お考えの方は
10月くらいに開始がよいと思います。
花粉飛散がはじまると 新たに舌下免疫療法を開始することは出来ませんので
御注意ください。
舌下免疫療法は当院でも実施しております。
午前中に受診してください。

今回の希望の党。
風はパタリと止んでいるように思います。
「排除する」という上から目線が、若い人の反発を受けているような気がします。

希望の党、12のゼロというものを発表しており、
そのなかに
花粉症ゼロ
と挙げています。
(まだ挙がっているのか、もう取り下げたのか知りません)。

スギ花粉症をゼロにしようと思うと
花粉を飛ばす杉の木を全部伐採しないといけない。
伐採で終わり、ではないので、伐採後に次の木を植えなければなりません。
今は花粉がない/少ない杉の品種改良がおこなわれた、という情報はあります。
全部の杉を伐採し、このニュータイプの杉に植え替える。

林業は、衰退産業です。
従事している人数も少ない。
何十年かかるでしょうか。
医師である新潟県 米山知事も えらく喜劇的、と述べられているようです。

希望の党、公約に「花粉症ゼロ」 「虚構新聞(の記事)かと思ったわ」の声も
J-CASTニュース 2017年10月6日
http://news.livedoor.com/article/detail/13714580/

林業に注目を集める、ということなら
一定の効果はあったかもしれません。(一瞬ですが)

最近読んだ本 ユービック
医師会館での講演会など、休憩時間が貴重な読書タイムです。
講演会の合間なので、軽い読み物を。
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亀田の 柿の種号

2017年10月11日  

今朝の中区、かすんでおり非常に視界が悪いです。
本日の午前中はPM2.5「非常に多い」予報です。
呼吸器疾患の持病のある方は 不要不急の外出は控え
外出時間は出来るだけ短くするようにしましょう。

カープ、丸選手 打撃タイトル獲得、よかったですね。
これを自信にCS、日本シリーズ、そして来年以降も活躍してもらいましょう。
今年のMVPも 丸選手と思いますが、どうなるでしょうね。

さて、
海外のニセ医学情報です。

「食事でがん完治」と虚偽の豪ブロガー 有罪判決で約3600万円の罰金刑に
J-CAST 2017/10/4
https://www.j-cast.com/healthcare/2017/10/04310215.html

悪性脳腫瘍を発症したが手術や抗がん剤による治療を受けず、食事療法だけで完治したと虚偽の主張を行ったブロガーが罰金刑を受けた、とのニュースです。
脳腫瘍だった、ということ自体がウソであったようです。
日本だけではなく、他の国でも 金儲け目当てにニセ情報を流す人はいます。
ニセ科学・ニセ医学のサイトのなかには
「海外では認められている」など
いかにも海外が先進、先端のように位置付けるパターンもあります。
そこにも注意が必要、ということです。

日本でもニセ医学情報を流したものに罰金刑などあればいいですね。
そうすれば その後はニセ医学情報を流す人は少し減ると思います。

先日、市内で見かけた車
亀田の 柿の種号
面白い車ですね。
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ぶどう狩りと三次ワイナリーと

2017年10月10日  

昨日も、暑かったですね。
帽子とサングラスで外出されましたでしょうか。

昨日は孫と一緒に、西村ぶどう園に行きました。
我が家の毎年の恒例行事です。
今年は当方のスケジュールが混みあっていまして
都合がついたのが10月9日。
例年だと ぶどう園は9月で終了なのでダメかな、と思っていたのですが
今年は収穫時期が遅くなり、昨日が最終日ということで間に合いました。
最終日なので ぶどうが残っているかな、というのも心配だったのですが
たくさんありましたですよ。
減農薬有機栽培のピオーネ。
おいしいんです。
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ぶどうを腹いっぱい食べ、口の中が甘くなってくると
塩コショウの焼肉が少し食べたくなります。
そこで次は三次ワイナリー。
秋祭り開催中です。
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お目当ては、広島牛の焼肉。
柔らかくておいしい。

そのあとは大型滑り台で汗だくになって遊んで。
草むらではコオロギやトノサマバッタをつかまえたり。
孫たち大満足の一日でした。
こちらはヘトヘトの一日なんですけどね。

ぶどうジュースや秋ワインをおみやげに買って帰りました。
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広島の赤酎

2017年10月9日  

昨日は、暑かったですね。
急に熱くなると 熱中症に用心が必要です。
こまめにスポーツドリンクを飲むように心がけてください。

昨夜は、広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
内科は 発熱患者が主でしたが、インフルエンザ陽性はいませんでした。
ここしばらくは インフルエンザ発生情報は下火でしょうか。
昨夜 多かったのは眼科です。
流行性の角結膜炎などでもないようです。
幼児から高齢者まで ほんとに大勢の方が受診されておりました。

流行性の疾患でないとすると、何だろう、なぜだろう。
いい天気で、長い時間屋外にいて、風が強くて砂が巻き上げられて目にはいった?
よくわかりません・・・。

今日はサングラスのお話。
いい天気で屋外に長時間いる場合には
目を守る、という意識も大事です。
1:太陽は直接見ないように、子供の時から繰り返し教育を。
日食など、「太陽を見たい」場合には
「日食グラス」など専用の減光装置を使用しましょう。
それを使用しても 続けて長い時間は見ないように。
太陽を見るのは危険だ、ということを繰り返し教育してください。
視力が低下し、回復しないことがあります。

とくに双眼鏡、望遠鏡などで絶対に太陽を見ないように。
失明します。
これは子供たちに繰り返し徹底して教育をおこなう必要があります。

2:紫外線を浴びると、白内障になります。
見えにくくなり、手術が必要になる場合があります。
屋外にいる時間が長い場合にはサングラスを使用しましょう。
ゴルフ、スキー、ランニング、自転車、釣りなどでは
サングラスの装着は普及してきていると思います。
野球観戦だって、デイゲームでは4時間以上 日の当たる屋外にいることになりますね。
この場合にサングラスに必要な機能は、「紫外線カット」。
単なるファッションサングラスでは機能がない場合がありますので
機能を確認して購入しましょう。
子供向けにも紫外線カットの商品は出ています。

当方が愛用しているものは 偏光レンズのサングラスです。
入射光そのものを減らします。
スキーや釣りなど、海面/地面(雪面)の反射が多い場合など
偏光レンズが威力を発揮します、全然ちがいます。
車の運転にも偏光レンズは非常に良いです。

偏光レンズのサングラスはホームセンターでも売っています。
運転に使用するものであれば、それで十分。
スポーツ・アウトドアで使用するものは スポーツ店、アウトドアショップ、
あるいはメガネ店や東急ハンズで購入がよいと思います。
横からの光を入りにくくする工夫のされた商品がよいです。
小さいメガネ屋さんには サングラスの品ぞろえが少ない場合がありますが、
メーカー・型番さえわかれば取り寄せてもらえる場合もあります。
ブランドではオークリーやスワンズなどが安心できます。
ただし装着感、フィット感は型により違いますので
大型店でいろいろ試着し、気に入った型番をひかえておくのがよいでしょう。

今日も暑い予報です。
帽子とサングラスをワンセットとして外出しましょう。

最近飲んだ焼酎 広島の赤酎
広島県の赤紫蘇を使用、とのことです。
製造は合同酒精という東京の会社。
製造所は北海道旭川市、ということで
あまり地産地消、地元応援、というほどの産品でもないかなあ。
赤紫蘇入りは あまりたくさん飲めませんので
飲みすぎ予防にはいいかも。
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酔心 純米吟醸

2017年10月8日  

カープ、
プロ野球ファーム日本選手権です。
高橋昂&坂倉バッテリーが大活躍、と ネットニュースには流れていますので
他球団のファンにも高橋昂、坂倉という知名度が上がったでしょうね。
坂倉選手はCS、日本シリーズという短期決戦に出てくるかもしれないですね。
高橋昂投手は、カウントを悪くしたとき、ストライクを取りに行く球を工夫しないと
上位打線には打たれてしまいますね、もう一息。

打線では プリンスは追い込まれてからの外角低めのボールになる変化球を空振り三振。
同じことの繰り返しになっています。
2軍戦でもこれでは、もう1軍での出番は二度とないかも・・・。
流し打ちを狙えばいいのでは、と思うのですが
プロの世界は そう簡単なものではないのでしょうね。

インフルエンザワクチンについて。
製造が遅れています。
いつ入荷するのか、問屋レベルでも わからない状況です。
配給は12月になるのでは、という説もあるようです。
また配給の量も昨年を下回るのは確実なようです。
このため
今年は当院ではインフルエンザワクチンの予約受付をおこないません。
御了承ください。

酔心 純米吟醸
優勝の号外で包んだだけ、なんですけど、思わず買ってしまいます。

その他情報として。
カープ優勝三次ワインは、フジグラン広島、フレスタ等では売り切れでしたが、
ゆめタウン廿日市には まだ5-6本売っていました。
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さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん

2017年10月7日  

カープ、
今日は宮崎でプロ野球ファーム日本選手権です。
カープの先発は期待の高橋昂也投手です。
ここで自信をつけて来季は1軍デビューだ!
応援しましょう!!

さて、
NHK首都圏では
超単身時代、という4回連続特集を放送されました。
冒頭言。
今、ひとりで生きる「超単身時代」が訪れようとしています。
単身世帯は増え続け、2035年には全世帯の37.2%を占めます。

放送そのものは観ることが出来ないかもしれないですが
(私も見てはいないですが)
放送内容はかなり詳細にNHKサイトにアップされています。

超単身時代(3)希望に沿った最期を 周りで支える
http://www.nhk.or.jp/shutoken/net/report/20170921.html

独り暮らしの高齢者は、今後、ますます増えるとされています。
しかし独り暮らしの場合、最期を病院で過ごしたいか、それとも自宅で迎えたいのか、その意思を確認しづらいのが現状です。
周りがサポートすることで、本人の希望に沿った最期を迎えてもらうための取り組みが、今、始まっています。
***
もし可能であれば このNHKの特集、御覧ください。

高齢で一人暮らしをしている母親に
息子あるいは息子夫婦がやってきて
「一人暮らしは無理だから施設にはいりましょう」
とか
「心配だから(息子の家で)一緒に暮らしましょう」
とか。
それが御本人の希望なら それでよいのですが、
御本人の希望・本音はどうでしょうか?

施設に入所していながら
「家に帰りたい」、「家に帰りたい」と毎回のように私たちに訴える方。
息子夫婦の家に同居を開始したが
知り合いもおらず、友人との会話や遊び、散歩や庭いじりなどもなくなって
引きこもり、しだいに足腰が弱っていく方。
「家に帰りたいんだけど、息子にはよう言わんのよ・・・」、と

「御家族さえいなければ・・・(御本人は希望どおり家で最期まで暮らせるのに・・・)」
というケースは多いのです。

さて、
一人暮らしであっても、自宅で生きていくことは可能です。
最期も自宅で、と願うなら、それも可能です。
11月に、週刊朝日MOOKから
「さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん」
という本が出るそうです。
在宅看取り実績のある在宅療養支援診療所 2000件の
緊急往診・看取り数などを一覧として公開する、とのことです。

在宅療養支援診療所であれば 緊急往診や在宅看取りにも対応しているはずですが、
実際には看取りに対応していない「ナンチャッテ在宅診療所」もある、と言われています。
頼れる在宅療養支援診療所をさがす一助になるかも、と思います。
当院も一覧表のなかに出てくるはずです。
実際に出版されれば、またお知らせいたします。

今週の花 サンパラソル クリムゾン
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土佐の日曜市

2017年10月6日  

今朝は雨です。
今日一日降る予定で、今日は寒い一日ですね。
体調管理に気をつけてください。
昨夜は曇りで月は見えませんでした。
一昨日に月見が出来てよかったですねえ。

昨夜は涼しく、PM2.5が「少ない」という 屋外ランニング日和でした。
土手を走っている人が たくさんおりました。
なかにはグループで走っている人たちもいて、
何かのランニングイベントでもあったのでしょうかね。
当方も15㎞走が出来ました。
今月中に20㎞走をおこなえば、フルマラソンの準備は出来ると思います。
何とか間に合いそうです。

さて、カープ。
石井コーチと河田コーチの退団決定である、とのニュース。
単身赴任でカープのために尽くしてくれていたので、
仕方ないですね。
単身赴任はよくない、と思います。
とくに石井コーチは、将来の横浜の監督候補として
早い段階で横浜に戻っておいたほうがよいと思いますので
セリーグ連覇で いい時期なのだと思います。
河田コーチはヤクルトが就任要請か、という記事もあるようです。
スポーツ新聞記事はあてになりませんけど。
東京でコーチとして腕をふるえる球団があるといいですね。
日本一になって、両コーチを送り出してあげましょう。

クライマックスシリーズですが。
転売サイトで、25万円という価格で売りに出ています。
国税局、出番でっせ。
「デジタルダフ屋」ですので、警察の出番もありと思います。
悪質な転売屋は摘発してくださいな。
利益目的の転売を減らし、試合に行きたいファンがチケットを購入できるようにするために
ということで 今回はすべて抽選販売制にしたはず。
その効果も検証してほしいものです。

いただきもの。 水菓子 土佐の日曜市
果物の成分が多く本格的。
抽出方法が特別、らしいです。
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月見団子

2017年10月5日  

昨夜は月がよく見えて、よかったですね。
お月見、できましたでしょうか?

さて、
希望の党ですが。
戦術としては 民進党からの一括受け入れをしたほうがよかったような。
自民党がハト派からタカ派まで さまざまなグループを内包しています。
そうなりますと
その対抗軸としての政党も 多少のばらつきは容認しておいたほうが受け皿は広い。
幅広い政策グループを有する政権政党に対し
チャレンジャーのほうが政策を狭く絞り込むのでは 勝てないでしょう。
党首経験者は受け入れない、というのも戦術的には疑問で
党首経験者は選挙に強く、比例票も期待できるわけで。
党首経験者は新党の役職にはつけませんよ、という程度でよかったような。
小池さんや周囲が読み誤ったかな、と思います。
ま、まだわかりませんけど。

免疫療法について
国立がん研究センターが 一般向けホームページを用意しています。

がん情報サービス 免疫療法の解説を一般向けにわかりやすい最新情報に更新
http://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2017/0331/index.html

免疫療法 まず、知っておきたいこと
http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy/immu01.html

免疫療法 もっと詳しく知りたい方へ
http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy/immu02.html

どうすればいいか、も 書かれています。

医師には何を聞けばよいか
1)治療の効果がどの程度証明されているか確認しましょう
免疫療法を検討する際は、まず、①受けようとしている免疫療法がどのようなものなのか、②これまでにどのような患者さんにどのような効果が認められているのか、を医師に聞きましょう。
***

金儲け目的の免疫療法の場合には
ここで正答は出てこないでしょう。
効果は統計的には証明されていない、とか
何人に実施され、どのような効果が出ているか、
という点については
答えないか、ウソを言うか。
効いた人もいる、という程度の答えをすると考えられます。

治療効果が期待できるかどうかがわからない場合には、その治療を受けないことも肝心です。
とも書かれています。
悪徳業者は、金を儲ければ さらに広告を出し、
だまされる患者・家族がいっそう増えることになります。

緩和ケア医の多く、そして基幹病院の癌治療医の多くは
その免疫療法が 希望の持てるものであるのか
それとも金と時間のムダであるのか、
冷静に判断しています。

そんな治療法に何百万円も払うくらいなら
御家族と一緒に温泉に行ったり食事会をしたり
いい思い出を残されてはいかがですか?
と おすすめする場合のほうが多いのです。

御菓子処高木 月見団子
9個入りと15個入りがあります。
15個入りのほうは、イラスト等でおなじみのピラミッド型。
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