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巨人がまさかの4連敗。
1勝もできずに敗退とは。
CSでの4連敗は史上初とか。
野球って、面白いですね。


スギ花粉症の舌下免疫療法について。
本来なら開始している時期であり、
お問い合わせもあるのですが
現在まだスタートできておりません。
ワクチンはコールドチェーン（冷所保存での輸送・保管）薬品であり
いったん発注すると返品は出来ません。
問屋にとっても、薬局にとっても
不良在庫となる可能性があるのです。
また、製薬会社から、発送そのものが週２回しかない、と伝えられてきて
これでは患者受診から薬品到着まで1週間はかかるだろう、
ということになっています。
発注→配送→保管の流れについて
まだ現場では歯車が回っていないのです。
自費のワクチンであれば、
希望者には申込時点で費用を前払いでいただいておく、
ということが出来ますが
保険薬ですので　それも出来ません。

どういう流れで実施していくのか
決まっていくまで　もう少し時間がかかると思われます。
初回は　ある程度大きな病院（院内に常時在庫がある病院）で開始されたほうが
スムーズにいくのではないか、と思います。
早く開始したい、という方は、病院にお問い合わせください。
ただし、どの病院が実施可能なのか、という情報は
現時点ではありません。
実施可能医療機関リストは来年春以降に公表される見込みだそうです。



さて、
噴火や山崩れ・土砂災害など
いろいろな災害がおこります。
お住まいの地区では
どのような災害が予測されているでしょうか？

以前から高潮や東南海地震津波の災害予測は
広島県が発表しておりました。
今回、その情報が更新され、比較もできるサイトが出来ています。

広島防災web　
高潮・津波災害ポータルひろしま
http://www.takashio.pref.hiroshima.lg.jp/portal/top.aspx

広島市の旧市街地（太田川のデルタ地域）は
東南海地震の津波で浸水する予想エリアです。
たとえば
当院のある吉島地区では
２－３メートルの浸水が予測されています。
1階は完全に水没するでしょう。
２階も多くの家は浸水するでしょう。
東南海地震が発生したならば
出来るだけ早く３階以上に避難することが必要だ、
というエリアなのです。
小学校が避難所だとしても体育館に避難したのではダメで、
校舎の３階以上に避難しなければいけません。
御自分の地域の予測がどうなっているか、
上記サイトでぜひご確認ください。

浸水すれば、当然停電します。
２－３メートルも浸水すれば、避難行動はとれません。
救援隊にボートで救助されるまで何日間か
停電し孤立した状況で生き延びなければいけません。

水・食糧の備蓄はありますか？
カセットガスこんろなど調理用品はありますか？
手回し発電ライト・ラジオはありますか？
　手回し発電機ではケータイの充電も可能ですよ。

もしかしたら、自力で泳いで脱出しなければいけない状況が
こないとも限りません。
我が家は先週、家族の人数分のライフベスト（救命胴衣＝釣り用品）を
釣り具のかめや　にて買い揃えました。



てっぺん　厚切りタン
歯ごたえがあっておいしいです

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、助っ人左腕が決定した、そうです。
防御率が悪いのが気にかかりますが
スピードはあるようです。
1イニングを任せる左腕がいればいいですね。


最近のニュースで何度も報道されていますが、
死亡率が非常に高い病気です。
医療関係者への感染・死亡も多く
「なぜだ？」
という話になっています。
ちゃんと防護服を着て対応すれば
安全だと考えられていたからです。

防護服の着脱時に
ちゃんと出来ていなかった可能性があるのではないか、
という観点で考えられています。
実際の着脱手順はどうだったのか、
あとから検証することは非常にむずかしいです。
私は
新型インフルエンザが発生した場合には
防護服を着て最前線で診療するつもりで
機材の用意は出来ています。
着脱訓練は繰り返しおこなわないといけませんね。



エボラ熱感染者9000人突破＝死者も急増―WHO
時事通信 10月18日(土)7時11分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20141018-00000018-jij-int

現地での封じ込めは現時点では困難なようです。
ということは
世界各地に広がる可能性があります。
飛行機で移動できるからです。
実際にアメリカやヨーロッパで患者が発生しています。


エボラ感染疑い、新たに6人特定 3次感染か スペイン
AFPBB News
http://www.msn.com/ja-jp/news/world/%E3%82%A8%E3%83%9C%E3%83%A9%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%96%91%E3%81%84%E3%80%81%E6%96%B0%E3%81%9F%E3%81%AB6%E4%BA%BA%E7%89%B9%E5%AE%9A-3%E6%AC%A1%E6%84%9F%E6%9F%93%E3%81%8B-%E3%82%B9%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3/ar-BB9xi2y

患者から周囲に感染が広がる可能性があります。
「まだ発熱していない段階の患者」を
発見する方法はありません。
水際作戦なんて、無理です。


では、
日本国内で患者が発生したらどうなるか。

エボラ出血熱、日本では感染判断不能　ウイルス扱う施設、住民の反対で稼働できず
J-CASTニュース 10月17日(金)18時56分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20141017-00000002-jct-soci&p;=2
日本では「地元の反対で」
研究施設が稼働しておりません。
もし疑い患者が発生したならば
外国（ほとんどの場合はアメリカ）に検査をお願いしなければいけません。
結果が出るまでに　時間がかかってしまいます。


こうした「研究施設」は
迷惑施設なのかどうか、を
冷静に考えてみることも必要です。


ごみ焼却場など
迷惑施設の建設・維持はどうすればいいのでしょうね。
「施設は必要だが、自分の地元に作られるのはイヤ」
という考えは
感情としては　わかります。
でも
社会にとって必要なものは
どこかに建設しなければいけない。

古いテーマではありますが
繰り返し考え、議論すべきテーマだと思います。



腹が減った時に食べるおやつ

–

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日も、ブログで取り上げたくなるニュースがいくつか出ました。
CSで巨人連敗、とか
御嶽山での捜索は今季終了、とか
小渕優子経済産業相の問題とか。
しかし、
私が思う最大のニュースはコレ！

米ロッキード、10年以内に小型核融合炉実用化へ
Yahoo　ニュースbusiness　ロイター 2014/10/16 13:24
http://newsbiz.yahoo.co.jp/detail?a=20141016-00000054-biz_reut-nb
［ワシントン　１５日　ロイター］ – 米航空防衛機器大手ロッキード・マーチン＜LMT.N＞は１５日、核融合エネルギー装置の開発において技術面の画期的進展（ブレークスルー）があり、１０年以内にトラックに搭載可能な小型の核融合炉を実用化できると発表した。
＊＊＊一部引用


もし
核融合炉が実用化されるとしたら
核分裂反応に依存する現在の原発は
全く用無しになります。
世界の、人類のエネルギー問題は
大きく転換することになります。
もちろん日本でも。

個人的には
いやいや、まだ無理でしょ、
と思いますが
もしブレークスルーが事実であるなら　これは完全に脱帽です。

4月1日でもないし、
最初からあやしさ満載だったSTAP細胞お嬢さんとちがい
ロッキード社が意図的なウソはつかないであろうし。

10年後に世界は変わるのか。
注目したいと思います。
私たち医療介護福祉の関係者は
日本の10年後、「2025年問題」への対応に向けて
コツコツ日々の努力を重ね準備をすすめていくだけです。


【公開講演会のお知らせ】
講師：石飛幸三　先生（平穏死のすすめ　著者）
講演：家族と迎える「平穏死」
　　～迷った時に大切にしたいこと～
日時：平成26年10月19日（日）14時～16時予定
会場：広島YMCA　国際文化ホール
入場：無料　申込先着280名（要事前申込）
主催：在宅・施設医療ネットワーク広島（事務局　折口内科医院）
後援：広島市
申込方法：インターネットで応募できます
在宅・施設医療ネットワーク広島　講演会案内ページ
http://zaitaku.origuchi-naika.jp/seminar/%E5%AE%B6%E6%97%8F%E3%81%A8%E8%BF%8E%E3%81%88%E3%82%8B%E3%80%8C%E5%B9%B3%E7%A9%8F%E6%AD%BB%E3%80%8D-%EF%BD%9E%E8%BF%B7%E3%81%A3%E3%81%9F%E6%99%82%E3%81%AB%E5%A4%A7%E5%88%87%E3%81%AB%E3%81%97%E3%81%9F/


最近食べたお菓子　無花果

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、緒方新監督ですね。
「守りの野球を徹底的にやり、攻撃はもっと使えるはずの機動力を前面に出す。接戦で勝ち切る野球を目指したい」
まさに、その通りだと思いますね。
応援しましょう！


さて、
昨日は広島脳卒中地域連携の会に出席してきました。
毎年３回　開催されている会です。
急性期基幹病院、回復期病院、そして地域の開業医、
みんなで集まっての勉強会が続いております。

講演：回復期リハビリテーション病棟過剰時代の到来を踏まえた脳卒中地域連携の今後
講師：森之宮病院院長代理　宮井一郎先生
要点
地域によって人口あたりの回復期リハ病床数はだいぶ異なる。
地域連携のネットワークが動き始めてからは、
エリアを超えての入院依頼はかなり減っていて
エリア内での入院紹介が大半となってきている。
退院後を見据えて、生活期リハビリ（診療所など）との連携が重要であり、
たとえば「診療所に役立つリハビリ（仮題）」といったような
地域の連携先にとってメリットとなるような研修会も開催を開始している。


広島では
HMネット　という　県レベルで整備しようとしているネットワークがあり
それに脳卒中地域連携パスを載せるかどうか、
ということを検討している段階だそうです。

HMネットに加入・維持するにはお金がかかります。
当院を含め医療機関は加入してくるでしょうが、
（当院は当初から加入しております）、
地域包括ケアという視点でいえば
訪問看護ステーションや介護事業所が加入してこないと
その目的を達することはできません。
・お金がかかること
・HMネットへの記入・記載というのは事業者にとって2度手間であること
という問題があります。
せめて
医療機関以外は加入・維持費無料
ということでないと
まるで稼働しないシステムで終わるような気がしています。


【公開講演会のお知らせ】
講師：石飛幸三　先生（平穏死のすすめ　著者）
講演：家族と迎える「平穏死」
　　～迷った時に大切にしたいこと～
日時：平成26年10月19日（日）14時～16時予定
会場：広島YMCA　国際文化ホール
入場：無料　申込先着280名（要事前申込）
主催：在宅・施設医療ネットワーク広島（事務局　折口内科医院）
後援：広島市
申込方法：インターネットで応募できます
在宅・施設医療ネットワーク広島　講演会案内ページ

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

季節はずれのようですが
中国本土は濃い黄砂が飛散しております。
17日頃、19日頃には日本にも少し飛来する危険性があるようです。
呼吸器疾患をお持ちの方は
黄砂情報にも注意しておいてください。
気象庁黄砂情報は当ブログの右欄外にリンクがはってあります。


パリーグのCSも面白いですね。
スポーツニュースで見るだけですけど。
第２戦ではオリックスT-岡田が逆転スリーラン、
第３戦では日本ハム中田が延長で決勝ホームラン。
どちらのチームも、これぞ4番だ、という働きです。
カープも、4番候補はじっくり育てないといけないんじゃないでしょうか。
育てるべきは外人助っ人ではないと思います。
栗原は戻ってこれないのだろうか、
岩本は一皮むけてくれないのだろうか、
なんて思ったりしています。
出てこい、4番候補！


御嶽山では、
捜索再開に向けて動くそうです。
台風で状況が悪化していないかどうか。
これまでも高山病や体調悪化の捜索隊員も出ています。
3000メートルを超える高山であることも
私たちは認識しないといけないでしょう。
もうすぐ雪がふります。
北海道ではすでに雪がふりました。
行方不明の方の御家族にはきびしいようですが
そろそろ捜索の終了を決断すべき時期かと思います。
山に登るということは
死ぬこともあるし
遺体が発見されないこともある、
ということを
国民全体で認識する必要があると思います。


【公開講演会のお知らせ】
講師：石飛幸三　先生（平穏死のすすめ　著者）
講演：家族と迎える「平穏死」
　　～迷った時に大切にしたいこと～
日時：平成26年10月19日（日）14時～16時予定
会場：広島YMCA　国際文化ホール
入場：無料　申込先着280名（要事前申込）
主催：在宅・施設医療ネットワーク広島（事務局　折口内科医院）
後援：広島市
申込方法：インターネットで応募できます
在宅・施設医療ネットワーク広島　講演会案内ページ
http://zaitaku.origuchi-naika.jp/seminar/%E5%AE%B6%E6%97%8F%E3%81%A8%E8%BF%8E%E3%81%88%E3%82%8B%E3%80%8C%E5%B9%B3%E7%A9%8F%E6%AD%BB%E3%80%8D-%EF%BD%9E%E8%BF%B7%E3%81%A3%E3%81%9F%E6%99%82%E3%81%AB%E5%A4%A7%E5%88%87%E3%81%AB%E3%81%97%E3%81%9F/



ぼだいじゅ　の　はちみつ
珍しいですね。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

台風でしたね。
被害はありませんでしたでしょうか？
広島よりだいぶ南を通過しており、
広島には雨風とも影響が少ないコースを通ってくれて
よかったと思います。

さて、
昨日は日本医師会　かかりつけ医機能強化研修会を
受講してきました。
どうせ雨だからどこにもでかけることができないので・・・、
というわけではなく
だいぶ前に受講申し込みをしていた研修会です。
朝10時から17時半までの座学ですが、
長時間の座学はしんどいですねー、
腰が痛いです。
この研修会のサブタイトルは
「第２回　日本医師会　在宅医リーダー研修会」、と言います。
今後、地域における研修会などでリーダーとして実践できる医師会員を育成するものです。
日本医師会（東京）での研修会を
全国会場に中継しての研修で
ま、正直なところ　
中継映像見るだけなら　つまらないな、と。
それでも全国で約2000名、
広島県医師会館には120名程度（？）が参加しており、
広島県の参加医師数はすごく多いと思います。
広島県の医師の興味・関心が高いのでしょう。
これから本格的に県内各地で在宅医療・地域包括ケアが展開されますよ、
広島で、全国に誇れる活動をおこないましょう！


ところで
マツダにまた栄冠です。

【カーオブザイヤー14】大賞はマツダ デミオ…国産コンパクトが返り咲き
レスポンス 10月13日(月)13時55分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20141013-00000009-rps-bus_all
10月13日、都内で日本カー・オブ・ザ・イヤー（JCOTY）2014-2015の最終選考会・開票式が行われ、マツダ『デミオ』が今年最も優秀なクルマに選ばれた。
＊＊＊一部引用

コンパクトカーにクリーンディーゼルを積むなど
マツダはいい仕事してますね！

私が楽しみにしているのは
2015年の新型ロードスター、
これは1500ccスカイアクティブ搭載が決まり、
パワー・ウェイトレシオはかなり向上する、とか。
それと2016年（ないし2017年）と予想されているRX-7の復活。
昨年マツダの技術者と飲んだときに
RX-8（4人乗り）のような中途半端ではなく
ロータリーはスポーツカーでないとダメだ、
RX-3のようなインパクトのある車としてぜひ復活を、
という希望を伝えていたので、
RX-7復活はとてもうれしいです。

この2台にはまだ一度も乗ったことがないので
ぜひ一度は運転してみたい、と思っています。
マツダ、応援してますよ！！


【公開講演会のお知らせ】
講師：石飛幸三　先生（平穏死のすすめ　著者）
講演：家族と迎える「平穏死」
　　～迷った時に大切にしたいこと～
日時：平成26年10月19日（日）14時～16時予定
会場：広島YMCA　国際文化ホール
入場：無料　申込先着280名（要事前申込）
主催：在宅・施設医療ネットワーク広島（事務局　折口内科医院）
後援：広島市
申込方法：往復はがきで1通で3名まで申込可
　往信面表：730-0822広島市中区吉島東1-4-16
　　　　　折口内科医院内
　　　　　在宅・施設医療ネットワーク広島宛
　　往信面裏：10月19日講演会申込
　　　　　　　氏名（3名まで。全員の氏名を御記入ください）
　　　　　　　代表者住所
　　　　　　　代表者連絡先（電話番号）
　返信面表：申込代表者の住所・氏名をお書きください
　　返信面裏：何も記入しないでください。
★御注意★
　はがきは52円です。
　50円はがきでは受取せず返送とさせていただきますので
　古い往復はがきでないかどうか、ご確認ください。

御希望のかたは往復はがきでお申し込みをお願いいたします。
「平穏死」という言葉を生み出され、
「平穏死のすすめ」が　ベストセラーとなった
石飛幸三先生の講演会です。
ぜひ御参加ください。


ハワイアンホストの
マカデミアナッツ　チョコレートアイス。
2人で半分ずつ食べるのにちょうどいいです。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、終わりましたね。
CS2試合で0点では、勝てません。
点を取る練習をしないとね。
1死で3塁に走者がいれば、どんな方法でも1点取るぞ、
というチームにならなければ。

次の監督の使命はズバリ　リーグ優勝！
マエケンが大リーグ移籍でいなくなるとして
ドラフト獲得の新人が10勝してくれれば
マエケンの穴は埋まります。
広島出身の大学生投手を指名でしょうか。
活躍を期待したいと思います。


さて、
昨夜は広島市医師会　夜間急病センターで勤務でした。
カープの試合終了後、少しだけ仮眠とってからの出動です。
患者数は多くはありませんで
インフルエンザの方もおられませんでした。
腹痛の方が多かったです。
胃腸炎や尿管結石といったところ。
昼はまだ暑いので、水分はこまめに飲むようにしてください。

連休の中日の勤務は、キライではありません。
夜間急病センターのあと、
頭はまだ全力で回転していますのでクーリングダウンの時間が必要で
すぐには眠れません。
翌日に通常勤務があると睡眠時間が減ってしまい、
2-3日間　睡眠不足を引きずることがあります。
勤務翌日が休みであれば、体にこたえることはありませんので
連休の中央日の勤務はむしろ大歓迎です。




【公開講演会のお知らせ】
講師：石飛幸三　先生（平穏死のすすめ　著者）
講演：家族と迎える「平穏死」
　　～迷った時に大切にしたいこと～
日時：平成26年10月19日（日）14時～16時予定
会場：広島YMCA　国際文化ホール
入場：無料　申込先着280名（要事前申込）
主催：在宅・施設医療ネットワーク広島（事務局　折口内科医院）
後援：広島市
申込方法：往復はがきで1通で3名まで申込可
　往信面表：730-0822広島市中区吉島東1-4-16
　　　　　折口内科医院内
　　　　　在宅・施設医療ネットワーク広島宛
　　往信面裏：10月19日講演会申込
　　　　　　　氏名（3名まで。全員の氏名を御記入ください）
　　　　　　　代表者住所
　　　　　　　代表者連絡先（電話番号）
　返信面表：申込代表者の住所・氏名をお書きください
　　返信面裏：何も記入しないでください。
★御注意★
　はがきは52円です。
　円はがきでは受取せず返送とさせていただきますので
　古い往復はがきでないかどうか、ご確認ください。

御希望のかたは往復はがきでお申し込みをお願いいたします。
「平穏死」という言葉を生み出され、
「平穏死のすすめ」が　ベストセラーとなった
石飛幸三先生の講演会です。
ぜひ御参加ください。


最近買ったのど飴
戦国BASARA4×e-maのど飴 戯画ベリー（カシス＆ベリー味）
いろいろコラボものがあって、遊び心がいいですね。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、マエケン1発に泣きました。
さすが福留はただものじゃありませんねえ。
マエケンは責められません。
今日は打線の奮起を期待しましょう。
台風がくるので明日は中止になるかも。
あさっては試合出来そうですので
今日勝って望みをつなぐしかありません、応援しましょう！


緩和ケア薬剤師です。
今月のお題、難しいです。
当院のブログは
広島ブログに登録してから
しばらくして、
まだその頃は元気だったジャム君の写真を見て
ゆかりんからコメントがはいりました。
広島市内にジャム君そっくりのシェルティ、
ジャム子さんがいたのです。
家族みんなで大喜びしました。
その後ナマ落語会でお目にかかり、
今でも時々お話ししています。

ナナパパさまからコメントがはいりました。
「和みカフェでイベントがあるから
お目にかかれませんか？」
ジャム君がお星様になって落ち込んでいた我々を
ずいぶんとなぐさめてくれました。

ナナパパのオフ会にもお誘いいただき、
いつも嬉々として参加しています。

銀蔵さんには偽レブの会で初めて知り合い、
在宅・施設医療ネットワークの勉強会で
保険の話をしてもらえました。

nancyさんには偽レブの会で再会して、
訪問診療のパンフレットを作っていただけました。
旅先でオットさんも少しだけご一緒したことがあります。

袖振り合うも多生の縁、
おかげで楽しい素敵な毎日です。



【公開講演会のお知らせ】
講師：石飛幸三　先生（平穏死のすすめ　著者）
講演：家族と迎える「平穏死」
　　～迷った時に大切にしたいこと～
日時：平成26年10月19日（日）14時～16時予定
会場：広島YMCA　国際文化ホール
入場：無料　申込先着280名（要事前申込）
主催：在宅・施設医療ネットワーク広島（事務局　折口内科医院）
後援：広島市
申込方法：往復はがきで1通で3名まで申込可
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　　　　　折口内科医院内
　　　　　在宅・施設医療ネットワーク広島宛
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　　　　　　　氏名（3名まで。全員の氏名を御記入ください）
　　　　　　　代表者住所
　　　　　　　代表者連絡先（電話番号）
　返信面表：申込代表者の住所・氏名をお書きください
　　返信面裏：何も記入しないでください。
★御注意★
　はがきは52円です。
50円はがきでは受取せず返送とさせていただきますので
古い往復はがきでないかどうか、ご確認ください。

御希望のかたは往復はがきでお申し込みをお願いいたします。
「平穏死のすすめ」が　ベストセラーとなった
石飛幸三先生の講演会です。
ぜひ御参加ください。



昨日は、さんまのにんにく・しょうが煮を作りました。
広島ブログの吉文さんの記事に紹介されていたレシピです。
いいにんにくが手に入った場合だけ作ります。
（デパート地下食品売り場でおおきな青森にんにくが手に入ったか、
道の駅などで地元産のにんにくが手に入った場合です。）
広島ブログのおかげで、毎年おいしいものを食べることが出来ます。
ありがとうございます。

写真はさんま煮に関係なく宮島コーラ
製造は福山市だそうですが、同じ広島県内ですから　まあいいか。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

今日からCSですね。
昨夜の報道ステーション、解説は工藤さんと前田智徳さんでした。
工藤さんは阪神有利と明言。
前田さんは明言できず、苦しそうといった表現でしたが
やはりカープはちょっと不利と思われている様子でした。
ミコライオ不在がどうにもね。
先発は、予告先発ではないので予想するしかないですが
マエケンを予想されておりました。
初戦とるしかありません。
応援しましょう！


昨日は
平成26年度広島県認知症疾患医療センター合同研修会
に参加してきました。
現在、広島県では認知症疾患医療センターが
2次医療圏ごとに指定されています。
そこが合同で開催する初の研修会です。
医師だけではなく、介護・福祉・行政・家族の会など
多くの職種が参加されておりました。
講演：レビー小体型認知症の臨床と介護
講師：横浜市立大学　名誉教授　小阪憲司先生
要点
レビーでは、幻覚がしばしば見られる。
かなりくっきり認識されている物なので
「見えるはずないじゃないの！」
みたいな対応では　解決に向かわない。
暗くなると幻覚が出やすいので、電気をつけて明るくする。
部屋の物や壁のシミが幻覚につながるので
物は置かず、壁のシミはなくすようにする。

裁判などで、証言を基に絵をかく方に
レビー認知症の方の幻覚を聞き取り描いてもらった絵を
供覧されましたが、
これは怖いわ～！
と思うものでした。

レビー小体型認知症というのは
かかりつけ医レベルでは　まだまだ認識されていない病気である。
アルツハイマーとレビーでは、
病気の特徴も異なり、
もちろん　すすめられる対応も異なっている。
アルツハイマーは記憶力が障害されているので
「その場しのぎの言動」をしても　本人はすぐ忘れるのでよいが、
レビーの場合は記憶力は最初はそんなに障害されておらず
昔あの医者がこの時こう言った、なんていうのをちゃんと覚えているため
その場しのぎの対応をしてはいけない。
しっかり診断することが基本である、
ということです。
認知症全体の20%がレビーなのですが
きちんと診断されていない場合が多い、と強調されていました。


幻覚のある場合（部屋に人がいる、壁から人が出入りする、など）、
歩行が難しく転倒しやすくなっている場合（レビーはパーキンソン病に関連する疾患です）には
レビー小体型認知症でないかどうか
専門医の診断を受けた方がいいと思われます。
アリセプト（R）がレビー小体型認知症に保険適用になりました。
レビーに治療法がない、という時代ではなくなりました。




【公開講演会のお知らせ】
講師：石飛幸三　先生（平穏死のすすめ　著者）
講演：家族と迎える「平穏死」
　　～迷った時に大切にしたいこと～
日時：平成26年10月19日（日）14時～16時予定
会場：広島YMCA　国際文化ホール
入場：無料　申込先着280名（要事前申込）
主催：在宅・施設医療ネットワーク広島（事務局　折口内科医院）
後援：広島市
申込方法：往復はがきで1通で3名まで申込可
　往信面表：730-0822広島市中区吉島東1-4-16
　　　　　折口内科医院内
　　　　　在宅・施設医療ネットワーク広島宛
　　往信面裏：10月19日講演会申込
　　　　　　　氏名（3名まで。全員の氏名を御記入ください）
　　　　　　　代表者住所
　　　　　　　代表者連絡先（電話番号）
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　　返信面裏：何も記入しないでください。
★御注意★
　はがきは52円です。
　50円はがきでは受取せず返送とさせていただきますので
　古い往復はがきでないかどうか、ご確認ください。

御希望のかたは往復はがきでお申し込みをお願いいたします。
「平穏死のすすめ」が　ベストセラーとなった
石飛幸三先生の講演会です。
ぜひ御参加ください。


全国うまいもの大会
打吹公園だんご。
昔ながらの、おいしい団子です。
すでに食べてしまった後の写真です。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、日米野球にマエケン、丸、菊池の3人が選出です。
日本を代表する選手として定着してきましたので
いいですね！
明日からのCSでも大活躍を期待したいものです。


昨日は、吉島病院オープンカンファレンスに参加してきました。
第300回記念。
継続は力、すごいことです。
講師は広島大学分子内科学　河野修興教授でした。
講演：KL-6から肺炎と間質性肺炎を考える
要点
間質性肺炎は、画像だけで判断するのは難しい。
組織所見を頭脳で見なければいけない。

毎年、冬期になると悪化する間質性肺炎患者がいて
患者環境を調査することで
原因が判明したこともあったそうです。

間質性肺炎は、難しいですね。
あらゆる知恵を絞らなければいけません。
そこが面白いところでもあります。



【公開講演会のお知らせ】
講師：石飛幸三　先生（平穏死のすすめ　著者）
講演：家族と迎える「平穏死」
　　～迷った時に大切にしたいこと～
日時：平成26年10月19日（日）14時～16時予定
会場：広島YMCA　国際文化ホール
入場：無料　申込先着280名（要事前申込）
主催：在宅・施設医療ネットワーク広島（事務局　折口内科医院）
後援：広島市
申込方法：往復はがきで1通で3名まで申込可
　往信面表：730-0822広島市中区吉島東1-4-16
　　　　　折口内科医院内
　　　　　在宅・施設医療ネットワーク広島宛
　　往信面裏：10月19日講演会申込
　　　　　　　氏名（3名まで。全員の氏名を御記入ください）
　　　　　　　代表者住所
　　　　　　　代表者連絡先（電話番号）
　返信面表：申込代表者の住所・氏名をお書きください
　　返信面裏：何も記入しないでください。
★御注意★
　はがきは52円です。
　50円はがきでは受取せず返送とさせていただきますので
　古い往復はがきでないかどうか、ご確認ください。

御希望のかたは往復はがきでお申し込みをお願いいたします。
「平穏死のすすめ」が　ベストセラーとなった
石飛幸三先生の講演会です。
ぜひ御参加ください。


全国うまいもの大会
米沢牛コロッケ
ソースがいらない絶品コロッケ　という謳い文句。
下味がついている、ということなんでしょうね、
少し塩辛く、ノドがかわくコロッケでした。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。