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認知症カフェで話題提供

2022年04月19日  

カープ、今日から巨人戦です。
勝ち越しておきたいですね。
セリーグは4強2弱状態です、巨人ばかりでなく、 他にも好調なチームがいるので 油断できませんね。
今日は九里投手です、応援しましょう!

 

さて
土曜日は レコードブック住吉店(リハビリ型デイサービス)の カフェよっといで にて
話題提供をおこなってきました。
「あなたがつねに自分らしく生きることを支援します」
公民館、集会所、認知症カフェ など
お声がかかれば 時間さえ合えばお引き受けしております。
講演、話題提供、コメンテーターなど なんでも御相談ください。

今回は
在宅医療とか、かかりつけ医とか、地域包括ケアとか、いったい何をしてくれるんでしょうか?
というお話をさせていただきました。
また、
「悪くなったら病院へ入院」、から 「悪くなったら自宅に帰る」、という 180度の転換がおこっていることも 紹介させていただきました。

今年度の第1回の講演、無事 終了で一安心です。

 

ハイデルベルグ ザッハトルテ。
我が家はまだまだハイデルベルクブームが続いています。
もうそろそろ終わりになるかもしれませんが。
ザッハトルテ、おいしいです。
チョコの感じは 緩和ケア薬剤師によりますと
マドモアゼルのザッハトルテは  モーツァルトに近い感じ。
ハイデルベルグのは  デメルのチョコに近い感じ、とのことです。
私には チョコうんぬんは よくわかりません話ですが。
なにしろ私は、不二家 ハートチョコ(ピーナツ)、グリコ アーモンドチョコ が最高においしい、と昔から思っているような状況ですもので。

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花夢の里 ネモフィラ、芝桜

2022年04月18日  

カープ、負ける時は大敗でいいです。
全部勝てるわけじゃないですしね。
5月ゴールデンウィークの巨人戦とか、最終戦あたりとか、ようやく売れてきましたね。

 

昨日は いい天気なので、花を見に行きました。
世羅 花夢の里に ネモフィラを見に。
前回はとても寒く 人も少なかったですが、今回は天候に恵まれ、とても人が多かったです。
途中 道の駅福富を通るルートで行ったのですが、福富もすごい人。
福富は4月24日が リニューアルオープンです、楽しみですね。

 

ちなみに
ロードスターではなく、オデッセイで行きました。
オデッセイも 家族で移動する場合の 大切な戦力ですので 維持しなければいけません。
オデッセイのほうが 視点アイポイントが高く、遠くの交通状況まで見通せるので運転は楽なはずなんですが、
ロードスターのほうが楽しいなあ・・・。

 

ロードスターに慣れてきて、わかったこと 中編です。

オープンカーで 購入前に気になったのは、
オープン走行時の風の巻き込みはどうか、寒くないか、ということです。
これに関しては、実験をしてみました。
1:屋根は閉じ、窓も閉じて走る。 これ、普通の車と同じですね。
2:屋根は閉じ、窓は開けて走る。 高速道路で あえて窓を全開にして走って比較。
3:屋根をオープンにし、窓は閉めて走る。
4:屋根をオープンにし、窓も開けて走る。

もちろん1は 静かです。
トルクに余裕があり、エンジン回転数も上がりませんので、エンジン音も振動も 大したことありません。
ロードノイズも大したことないですし、風きり音もほとんどありません。
静かにゆったりクルージングできます。
ただし、スポーツカーですので、路面のでこぼこは 拾います、この話は後編で。

4:オープンで窓も全開での高速走行。
この状態での走行は、風の巻き込みはそうでもないですが、風きり音は相当あります。
しかし、鳥のさえずり なども 聞きながらの走行です、周囲の音も よく聞こえます。
エンジン音などが やかましい、うるさい、なんてことは ありません。
80㎞走行なら 屋根も窓も全開で良いです、困ったことはありません。
中国道は フルオープンで快適に楽しめます。

問題は、2と3の比較です。
2:高速道で 窓を全開で走る、なんて ふだん やらないことです。
比較のため、あえてやってみました。
風きり音は 意外なことに 3と ほとんど変わりありませんでした。
スポーツカーらしいエンジン音は 3のほうが よく聞こえました。
2は 案外 静かでも快適でも楽しくもないので、これなら屋根を空けたほうがいい と感じました。

3:屋根をオープンにして、窓は閉めて走行する。
これは ロードスター開発者の川口さんが推奨し、実際にそうされている走り方です。
とくに冬にこのスタイルで走ると 露天風呂にいるようで 快適なんだそうです。
スポーツカーらしいエンジン音も いい感じで聞こえます。
この音は 横から来るのではなく、上から来るんだなあ、ということが 実験してみて わかりました。

というわけで、現時点での結論。
一般道・高速道路ともに 屋根はオープン、窓もオープンが快適。フルオープンに慣れてしまいました。
例外として、高速道路(中国道)で、もともと風の強い日などは 屋根はオープンにして、窓は閉めて走るのがいいかも?

オープンにして屋根を収納すると、車の重心の位置が低くなります。
すると 走りの感覚(揺れなど)が 変わる。
助手席の緩和ケア薬剤師が それと感じられるほど、オープン走行のほうが 快適な走りになるんだそうです。
運転者の私は まだそこまで 違いを感じ取れていないんですけどね。(操縦するのに まだ余裕がない)

最近の問題は
「屋根をあけると直射日光が暑い!」 ということ。
夏は 屋根をあけて走れるのは 早朝・夕方・夜間だけですね、太陽のある昼間は無理です。
今の時期はまだ窓は開けて走れますが、もう少ししたら 「全部閉めてエアコン走行」、ですねえ。

 

花夢の里 ネモフィラ。芝桜
ピークをさけ、15時に行ってみたんですけれど、駐車場も場内もすごい人でした。
とくに ソフトクリームは 大行列で、あきらめました。

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テレビでは会えない芸人

2022年04月17日  

カープ、大瀬良投手で勝利、いいですね!
1点差で逃げ切り、というのが よいです、こういう試合が好きです。
あとは小園選手や上本選手に 粘りが出れば、というところ。
今日は森下投手です、応援しましょう!

 

昨日も 夕方まで仕事でした。
新型コロナで、医療の常識が 変わりつつあります。
これまでは
「状態が悪ければ病院に入院」が常識 というイメージがあると思います。
ところが
いまでは180度 逆転してきているのです。
コロナで、病院や施設では 面会禁止のところが多いです。
許可されるにしても 人数や時間を大幅に制限されます。
ところが
人生の最終盤に来た方々は、さみしいし、家族に会いたいんです。
御家族のほうでも、 好物を食べてもらいたいし、背中をさすってあげたり したいんです。
いっしょの時間をすごしたいんです。
今は、入院や施設では それはかないません。
「それでは話がちがう」と考え、退院される人が 多くなっています。
「状態が悪いからこそ 退院して家に帰る」という時代になってきているのです。
どうでしょう?
「状態が悪いから入院する」 というのと、「状態が悪いからこそ退院して家に帰る」というのと
180度 転換しているでしょ?

悪い状態で退院するからには、在宅医療・在宅緩和ケアによる支えが必要です。
訪問診療医・在宅緩和医である当方が とても忙しくなっている、というわけなんです。

 

三次ワイナリー カープワイン
カープ、この調子でガンバレー!

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【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか?
御連絡お待ちしております!
たとえば泌尿器科ですと。
導尿チューブを自分でひっこぬいてしまい、血尿や痛みが出る人がいます。
こういう時には どういう対処をすればいいのか、など
泌尿器科の専門知識・技能・経験が発揮できる場面も とても多いんですよ。

 

テレビでは会えない芸人
時節をネタにすると、どうしても政権批判となります。
政治風刺が文化として定着している欧米なら いいんでしょうが、
日本だと 政権・政権政党からマスコミに圧力がかかったり、マスコミは言われなくても忖度したりします。
政権 というのは 巨大な権力者なのですから、芸人からの批判・風刺は 許容すべきでしょう。
ケツの穴のこまい アヘさんという元総理が 自由で平等な社会をぶちこわした元凶であると思われます。
(それは マスコミに追及されては困るような悪事を 自らが働いたから、でもあります)

フレスタのから揚げが 最高金賞

2022年04月16日  

カープ、試合がないのが さみしいですね。
巨人、しかも菅野投手が負けたので、阪神がんばりましたね。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう!

さて、
フレスタのから揚げが 最高金賞だそうです。

「からあげグランプリ」西日本最高金賞 広島のスーパー「フレスタ」が受賞
テレビ新広島 2022/4/14
https://news.yahoo.co.jp/articles/96d33bc1a1a0b4bf851ff6bc1a6c87f95f03efe5

西日本で最高金賞とは すごいな、と思って 一応調べてみると
日本を北、東、中、西に4区分してありました。
しかも大阪・兵庫は 中日本に属します。
要するに「中国四国九州での スーパーマーケット部門での1位」、ということです。
それでもじゅうぶん すごいことです。

緩和ケア薬剤師は から揚げもダメなことが多いですが、フレスタの このから揚げは大丈夫です。
揚げるのに 米粉を使用しているのだそうです。
フレスタさん、おいしくて 安全なから揚げを ありがとう!

なお、ほかに広島では
専門店部門で からあげ次郎さんが金賞受賞です。

 

青柳屋 桜餅パイ。 まさに 文字通りでした。パイのなかには桜餅。

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さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん [2022年版]コロナで注目!在宅医療ガイド
朝日新聞ムック 2021/10/14
在宅看取り実績のある診療所 全国リスト1518
https://publications.asahi.com/ecs/detail/?item_id=23195
当院は広島県3位の在宅看取り実績です。
広島市では2位です。

やましくないなら 文書開示を

2022年04月15日  

昨日は 寒かったですね。
とくに 雨に濡れると 体が冷えます。
そこで 往診・訪問診療では ずっとゴアテックスのアウターを着ておりました。
こういう時に 真価を発揮してくれます。
濡れない、蒸れない、寒くない、暑くない。

 

カープ、試合がないのが さみしいですね。
しかし阪神はどうなっているんでしょうね。
カープファンは 阪神ファンより 10倍以上 楽しく祝杯をあげています。
阪神は 今日は菅野投手ですから 今日もきびしいですねえ。

 

さて、
アヘ氏が お友達だけに 「とても優遇」して 土地を安価に売却したり、許認可を与えた件について。

関係する文書があるなら 開示すべきだと思います。
全部。
やましいところがなければ 全部開示できるはずですから。
逆に考えると
開示しないのは やましいところがある、と自分でもわかっているから、です。

加計学園の文書、一部開示命令 理事会の議事録、東京高裁
kyodo 2022/4/14
https://news.yahoo.co.jp/articles/e2c4742151cf5b72fb5133ed852042c8c468e56c

 

まいまいこ 米粉100%の食パン。プレーンのほかにも何種類かあります。
毎週 金土日のみ営業。

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喫煙者が大きく減ったのに 肺癌は減らない

2022年04月14日  

カープ、小園選手の4打席目は 初球から振ってヒットでした。
積極性がよみがえってきましたかね。
この姿勢を続けてもらいたいものです。
床田投手も安定して、いいですね!
リリーフ陣もバッチリ、いいですね!!

 

コロナですが。
第7波なんでしょうね、明らかに増加しております。
マスク三層不織布、手洗いアルコール消毒、三密を避ける、換気。
ぜひぜひよろしくお願いいたします。

 

さて、喫煙について、あるいは肺癌について。
タバコを吸わないから肺癌にならないか、というと そういうことではありません。

喫煙歴のない49歳女性。健診の胸部X線で左肺にスリガラス状の陰影が…
Yomiドクター 2022/3/29
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20220325-OYTET50009/

現在、部位別がん死亡の1位は肺がんです。喫煙者が大きく減ったのに、肺がんの 罹患(りかん)者、死亡者は減る気配がありません。
***

お時間のある時に記事をぜひお読みください。

 

ちなみに
1.2㎝サイズの すりガラス陰影の肺癌を 検診で見つけ出すなんて とても素晴らしい!
と 思って読みました。
非常に素晴らしい読影能力なのですよ。

 

余談:
健診のレントゲンで 肺癌が指摘できるのは 2㎝くらいの大きさです。
それより小さいのは「判読不能」=指摘できない= のことが多いですし、
すりガラス陰影なんて 通常のレントゲンでは指摘不能、CTではじめて判明する、ということも多いです。
ですから
何年かに一度(5年あるいは10年に一度程度)は 低線量CTを受けてみる、というのは 悪くないと思います。
すりガラス陰影の肺癌であれば そう急速に増大する、ということは おそらくないと思われますので。

ちなみに
当方が検診レントゲンで検出した一番小さい肺癌は 5㎜です。(ハイ、自慢です)
そのあと3DのCTを撮影し、「小さいけれども肺癌の特徴を全て持っている」と外科に紹介。
外科の先生も あまりの小ささに懐疑的でしたが 当方の診断を受け入れて手術してくださいました。
それで実際に肺癌だったことから、それ以降 当方の診断を 全面的に信頼してくださった、という きっかけになりました。
今のように 放射線科専門医の読影を どの病院でも受けることが出来たわけではない時代の話です。

 

我が家のハイデルベルクブーム、まだまだ続いております。
桜シュークリーム。
シュークリームに桜? と 疑いつつ買ってみましたが、オイシイです。

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反ワクチン集団を放置してはいけない理由

2022年04月13日  

カープ、好機にたたみかけないとね。
小園選手は 初球から振っていく積極性が持ち味でしたが、
昨日は2三振です、とくにチャンスでの見逃し三振が問題。
振れていませんよね。
ストライクゾーンの見極めが出来ていない、ということでしょうし、積極性のない小園選手には用がない。
2軍で調整してくればいいと思うんですけどね。
今日は床田投手です、応援しましょう!

 

コロナですが。
マスク三層不織布、手洗いアルコール消毒、三密を避ける、換気。
ぜひぜひよろしくお願いいたします。

 

反マスク、とか 反ワクチンを唱える集団がおります。
放置してはいけないのではないか。
ぜひ記事をお読みください。

過激化する反ワクチン集団「神真都Q」を放置してはいけない理由
Yahoo 原田隆之 筑波大学教授 2022/4/8
https://news.yahoo.co.jp/byline/haradatakayuki/20220408-00290436

 

反ワクチン運動 というのは 昔からある課題です。
それこそ 陰謀論で言うならば、
「日本人に活躍してもらっては困る、日本が儲けてもらっては困る」
という勢力がいたとするならば。
「子宮頸がんを予防できるワクチン」があるのに対し、反ワクチン運動を展開することでしょう。

そのほかの「ワクチンで予防できる病気」に対しても、
反ワクチン運動を展開することで、日本人が病気を予防できず、病気になってしまえば、
労働力の減少、医療費負担の増大、少子化の進行、国力の衰退、が期待できるのです。
もし私が 韓国政府や中国政府ならば、日本で「反ワクチン運動」を展開するでしょうね。
相手に勝つためには、「相手を弱らせ、相手の数を減らす」のが まっとうな戦略だからです。

コロナのワクチンについては、逆に 「ワクチンは高齢者以外は受けなくていいんじゃないか」と思っています。
ワクチン後遺症があまりにも多い・強い印象なんです。

 

先週の花

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あなたの人生で 大切なものは何ですか

2022年04月12日  

カープ、
今日は九里投手です、応援しましょう!

 

コロナですが。
広島も東京も 増加です。
広島県は先週にくらべ2割増ですねえ・・・。減る要素がない。
マスク三層不織布、手洗いアルコール消毒、三密を避ける、換気。
ぜひぜひよろしくお願いいたします。

 

今週は、新規患者の訪問診療依頼が とても多いです。
すでに4名、もしかしたら 今週もう1名 増えるかも、というところ。
新規在宅患者さんの初回訪問は 1時間くらい かかります。
その方が、これまでの人生で 何を大切にしてこられたのか。
今の身体状況から、今後 予測される状況とその時期。
そして
その状況になったときに、どのような選択肢を我々は提示でき、その中で実際にはどのような選択をされるであろうか。
それが実現できるための準備体制作り。
初回の訪問診療では、そこまでの姿がイメージできるまで しっかりお話を聞かせていただくことになりますので
とても時間がかかるんです。
身体診察そのものは5分もかかりませんけれど。

 

最近では、新規訪問診療依頼のケアマネージャ情報・訪問看護情報のなかに
出身地 が 記載されていることが 多くなってきました。
「どちらのお生まれですか?」
「戦争が終わった時には どちらにおられましたか?」
「若い時には 何か仕事されていましたか?」
というのは 当方が必ず聞く質問項目です。
これらの質問への回答を糸口に、
「あなたの人生で 大切なものは 何ですか?」(注:直接 そういう文言で聞くわけではないです)
という深堀りをしていく とっかかりになるからです。
ケアマネージャさんも 訪問看護さんも、「先生は必ずこれを聞く」ということが わかってくれてきたのだろうと思います。
ありがたいことです。

 

ソメイヨシノは ほぼ終わり。しだれ桜もピークすぎましたね。
吉島周辺の八重桜は満開です、桜だけでも何種類も楽しめるなんて 幸せですね。
さつき、つつじも だいぶ咲いてきました。
子ども達が小さい頃は フラワーフェスティバルの頃が 見ごろだったのですが、
最近では フラワーの時期には ほぼ終わっています。
今年もそうなりそうですね。

 

音戸 かつら亭からの眺め。 シースピカ。これも乗ってみたいですねえ。

料理。コースの鯛釜飯が目当てでしたが、写真とっておりませんです・・・。ほかにも撮っていない料理かなりあります。

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カープもサンフレも いいですね!

2022年04月11日  

カープ、遠藤投手ほか投手陣 いいですね!
私は投手でしたので、1点差を守り切る試合というのが 好きです。
1-0 とか 2-1 とか。
いい試合でしたね。
巨人が負け、首位に返り咲いたのも いいですね!
今週は 変則日程です、投手陣が少し休養とれればいいですね。

サンフレッチェも地元勝利で いいですね!
ニアの選手が相手を引き連れて動き、あいたスペースでどんぴしゃり合わせる、という
見事なゴールでした。
上位3チームとは勝ち点6 離されています、勝ちを続けて追いついていきましょう。
次の地元戦は5月3日 14時ですが、暑いでしょうねえ・・・。

 

昨日は 庭のボタンが咲きました。
例年ですと 5月連休頃に咲きますので、およそ3週間 早いです。
赤名ぼたん園が会場の 「飯南ぼたんまつり」 に 毎年のように出かけ、ぼたんを買うのですが、
今年は開催されないようです。
赤名ぼたん園そのものは やっているようですが、例年より早い時期に行かないと ぼたんが咲ききってピークをすぎている、なんてことに なりそうです。
今年も 暑い夏になりそうですねえ・・・。

ロードスターも、午前11時頃までは屋根も窓も開け、気持ちよく走れますが、
それより後は 日差しが暑くて 屋根は閉めることになります。
猛暑は かんべんしてもらいたいですねえ。

 

三越 春の北海道展。また行きました
ヤママル成澤水産
https://www.yamamaru-ns.co.jp/
うにイクラ弁当

道の駅なかがわ ステーキ、ソーセージ・ハンバーグ弁当

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散る桜 残る桜も 散る桜

2022年04月10日  

カープ、森下投手 完投勝利、いいですね!
今日は遠藤投手です、応援しましょう!
カープも巨人も調子がいいので、5月ゴールデンウィークの巨人3連戦、ようやくチケットが売れてきましたね。
まだ5月5日の外野(ライトもレフトも)、砂かぶり1塁、スポーツバー(20名)など 売れ残っておりますので
行きたい人は ときどきホームページを確認されればいいでしょう。
売り切れ表示になっても、何日かしたら また売りに出ることが 多いんですよ。
なお、ゴールデンウィークは「非常に暑い」はずですので、
日差しの中の席は やめたほうがいいと思います、紫外線もかなり強いですよ。
そういう意味では 「日かげ確定」のスポーツバーは 話のネタにも いいかも、です。
(ま、当方はゴールデンウィークも仕事です。)

優勝するとしても巨人と最終戦頃まで競り合うはずですので、
胴上げ試合をねらって買うとしたら 最終戦か、その1つ前。
どちらも まだ売れ残っています。
雨天中止による順延試合が2試合はあると踏んでいますので、
その順延試合が発売になる時に買おうかな、と 思っているところです。

 

コロナですが。
広島も東京も 増加です。今は患者数が減る要素が見当たりません、増える要素は山盛り。
マスク三層不織布、手洗いアルコール消毒、三密を避ける、換気。
ぜひぜひよろしくお願いいたします。

 

昨日は 音戸に墓参りに行ってきました。
音戸の桜は ソメイヨシノはもう最終盤です。
ピンクのじゅうたんは きれいですが、明日にも全部散りそうです。
散る桜 残る桜も 散る桜

この句は 知識としては知っていましたが、
浄土真宗の教義と関係づけて考えてみたことは ありませんでした。
生きた知識ではなかった、ということですね。
浄土真宗の教えとの関連は いくつかのお寺のホームページで 見ることができます。
これは 天真寺さん の日記。(この句を検索したら上のほうにあったページ、ということです、 天真寺さんを特別に皆さんに推奨しているわけではありません)
https://tenshin.or.jp/archives/7310

 

墓参りのあとは かつら亭音戸店で夕食。
http://www.katuratei.com/ondo.html

コースは2日前までに要予約、ということで いつも食べ損ねているので
今回はコースを予約して行きました。
品数は多く、全部の写真は撮れません。

シーパセオ2 が通りがかりました、カッコイイ!

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【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか?
御連絡お待ちしております!
たとえば泌尿器科ですと。
尿に沈殿物、混濁物が多量にみられることがあります。
こういう時には どういう対処をすればいいのか、
どこまでは許容できるのか、など
泌尿器科の専門知識・技能・経験が発揮できる場面も とても多いんですよ。

082-241-6836(代表)

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平日午後(診療時間内14:30~18:00)