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感染性胃腸炎、警報でました

2015年11月20日

昨夜は広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
多いのは、嘔吐・下痢でした。
広島県は11月19日、感染性胃腸炎警報を発令しています。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/hcdc/ichoen-ryuukou.html

基本は手洗い、手洗い、手洗い、です。
手洗いは石鹸でかまいません。
逆性石鹸があれば、それでもかまいません。

昨夜はインフルエンザ陽性の方が1名。
最近になり ポツリポツリと患者が出始めています。
福山・府中地域で学級閉鎖が出ていますが
広島市あたりにも飛び火してきそうな感じです。
手洗い、マスク、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

発熱、下痢、あるいは咳のある方は
病院や老人施設へのお見舞いには行かないように
よろしくお願いいたします。

三次ワイナリー
TOMOE 小公子マスカットベリーA2013
日本ワインコンクール2015 国内改良等品種<赤部門>銀賞
緩和ケア医のマイブームは、三次ワイナリーの受賞ワイン。チビチビ飲んでいます。
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高齢者への睡眠剤

2015年11月19日
昨日から えびす講ですね。
昨夜は雨のためか、あまり混雑していなかったとのことです。
今日午後からは、天気がよくなるそうで、どうでしょうか。

私たちは医療機関です。
私たちが「忙しい」というとき
患者さんが おおぜい発生していることを意味します。
なので
私どもは えびす講に出かけてお祈りしたり 熊手を買ったことはありません。
私たちは 「商売繁盛」を願ってはいけない職種なんです。
そういう職種もあるんですよ。

さて、
昨夜は広島市中区医師会主催の講演会に参加してきました。
講演:高齢者における不眠症治療
~薬剤選択のポイント~
講師:岡山大学精神科神経科 井上真一郎 先生
要旨
高齢者に従来型の眠剤(ベンゾジアゼピン系)を出すのはよくない。
ふらついて転倒につながったり、せん妄をおこしやすい。
比較的安全でよく使うのはレスリン(R)
本来は うつ病薬であるが、抗うつ作用よりも睡眠作用のほうが強い。
ふらつくことも少なく、朝まで薬が残ることも少ない。

最近 処方可能となった薬の中では
メラトニン受容体作動薬は 副作用が少なく高齢者によい。
ただし効果が出てくるまで1週間程度は必要である。
ゆっくり睡眠リズムを変えていきたい時に良い。
オレキシン受容体拮抗薬は まだ使用経験が少ないが
レスリン(R)の位置づけに代わる可能性がある。
***

そのほか、薬物によらない対応などの話も もちろんありました。
健康づくりのための睡眠指針2014
(睡眠12箇条) 厚生労働省
http://www.saitama-u.ac.jp/hoken/hoken/2014-07-no1.pdf

緩和ケア薬剤師、いまは甘酒がマイブーム
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★インフルエンザ情報
広島県内で学級閉鎖が出ています。
福山・府中方面です。

妊娠で降格は違法

2015年11月18日
雨ですね、寒いですね。
市内の紅葉はほぼ落ちてしまいましたですね。
紅葉は終わりかな、というところ。
中央通には露店が並んで準備されておりました。
えびす講ですね。
雨ふらないといいんでしょうけれど。

さて、
マタハラ、と呼ばれる話です。

妊娠で降格は違法、逆転勝訴 差し戻し審で賠償命令
朝日新聞デジタル 11月17日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151117-00000038-asahi-soci

これは、広島の病院でおこった訴訟です。
みなさま方も知っている病院。
あなたの団体は、貧者・弱者、女性や子供の味方だったのではないの?
と 言いたくなるんですけどね。

管理職になると、「管理」のほうが大事になるのだろうか?
管理職になると、みんなが平等に生きられる社会や理想を目指すのではなく
目先の支出・給与、目先の経営黒字が重要になるのだろうか?
病院内情のこまかい点までは わかりませんので
詳しいことは言えないのですけれども。
これ以上 裁判で争うことなく
判決を容認されたほうがよろしいか、と思います。

いずれにせよ
女性労働史に残る裁判例になるものだそうです。

緩和ケア薬剤師、いまは甘酒がマイブーム
もちろんノンアルコールです。
白牡丹
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★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

11月18日は世界COPDデー ~COPDを知って下さい~

2015年11月17日

マエケン、好投したそうですね。
7回を無失点、さすがです。
大リーグのスカウト陣も、いい評価をしてくれたことでしょう。
日本はあと2戦、準決勝と決勝です。
準決勝は大谷投手と決まっていますので
あとは決勝でマエケンが投げるかどうか、出番があるかどうか、ですね。

さて、
11月18日は世界COPDデー です。
COPDって、何じゃ?
と思っておられる方は
このさい ぜひ調べてみてください。

たとえば
朝日新聞のおこなっているプロジェクト

COPD啓発プロジェクト
http://www.asahi.com/ad/copd/

今年もCOPD啓発プロジェクトがスタート
COPD( 慢性閉塞性肺疾患 まんせいへいそくせいはいしっかん)は年間1万6000人もの方がなくなる肺の病気で、現在日本人の死因で第9位に位置しています。
しかし、この病気の認知度はまだ低く、診断・治療を受けていない人も多いことが問題です。
COPDを一般の方々に知っていただくために、2012年よりCOPD啓発プロジェクトがスタートしました。
***

お時間のある時に、ぜひホームページを見てください。

広島駅ビル櫓屋
小さい子連れで行っても
大きな旅行トランク/リュックで行っても
まったく問題ない、というのが いいところ。
麗ちゃんなどは混みあっているので、大荷物だと行くのに気が引けちゃうんですね。

定番商品である「肉玉そば」の、そばなし、野菜ダブル
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「緩和ケア」の知名度

2015年11月16日

昨日は 医療福祉講演・交流会で講師をしてきました。
演題:呼吸器疾患・COPDとうまく付き合う
講師:折口内科医院 院長 高橋浩一
主催:広島難病団体連絡協議会
共催:広島低肺友の会
会場:古田のおうち 多世代交流広場
http://blogimg.goo.ne.jp/user_image/11/0d/6bc979f5998ec3613eb3e69fcd8bc5b0.jpg

今回の講演は
どのあたりのレベルの話をするといいのか、
本当に悩み困ってしまいました。
低肺友の会の方々は、長い間 肺疾患とつきあってきた方々で
あまり簡単な内容では 参加しても意義が乏しいかもしれない。
しかし一般参加者がおられた場合には
あまり詳しい話は難しすぎて理解できないかもしれない。

結局、
緩和ケア という言葉を知っている方 全員。
COPD という言葉を知っている方 全員でした。

12日の木曜日には
千田区の老人クラブ連合会で呼吸器疾患の講演をおこなったのですが
緩和ケア という言葉を知っている方 約1割
COPD という言葉を知っている方 約2割
というところでした。

COPDについて もっと知っていただくことも必要ですが、
「緩和ケア」についても
もっともっとよく知っていただかないといけないですね。
私たちのふだんの活動が まだ不足しているのだと思います。
がんばらなくちゃ、ね。

広島駅ビル6階 櫓家(やぐらや)
いつ行っても空いていて、すぐ座れるのがいい所。
お好み焼きを食べるのに 何十分も行列で待つのはイヤです。
ねぎかけ肉玉そばの野菜ダブル
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西日本最大規模のイオン

2015年11月15日

岡山で見ておきたかった物の一つは
イオンの西日本旗艦店、イオン岡山店です。
延べ床面積25万平方メートル。
広島にあるイオンモール広島府中(旧ソレイユ)が延べ床面積21万8000m2ですから
約1割半ほど 大きいことになります。
息子がいた九大学研都市駅の前にあるイオンモール福岡伊都店は
開業当時 日本3位の大きさと言われていたと思いますが
延べ床面積は106,000m²です。
伊都店の面積には、隣接するビル(デオデオなど)の面積が入っていないとは思いますが、
イオン部分だけについては言えば 岡山店は なんと倍の広さなのですね。

広さだけではなく
イオンがデパートと協業した、という点で
ニュースになりました。

日本経済新聞2015年1月17日
都市型イオンモール、老舗百貨店を「飲み込む」
http://www.nikkei.com/article/DGXMZO80968670W4A211C1000000/
2014年12月5日、イオンモールが西日本の旗艦店と位置付ける「イオンモール岡山」が、JR岡山駅から徒歩5分の場所にグランドオープンした。実はこのイオンモール岡山は、数あるイオンモールの中でも異色の存在だ。同社がこれまで得意としてきた郊外ではなく、都市中心部の一等地に出店。
***一部引用

西日本の旗艦店とは、どういうものか。
駅前型イオンというのは どういうものか
デパ地下がイオンに登場、とは どういうものか。
これは是非見ておきたい、と思っていました。

そこで、福寿司での夕食後に 行ってきました。
岡山駅南側の地下商店街をとおり、
地下通路をとおってイオン岡山店に行くことができます。
ただし途中は単なる通路となっていて、面白みはないです。
関東圏の人には、普通に歩ける距離なんでしょうけれど
私たちには単調で「長い」と感じる距離ではありました。

時間が遅かったので1階の食品フロアだけ見て買ってきたわけですが
おかやまマラソンの参加者が購入した後の状況と思われ
目ぼしい惣菜類は売りきれていて、残念。
(夜8時頃にスーパー食品売り場に行ったので仕方ないですね)
イートインのコーナーなどは とても充実。
また、岡山土産コーナーも 素晴らしい。
いろいろ購入できました。

イオンの酒類売り場は 非常に充実しておりました。
日本酒の立ち飲みコーナー(有料。角打ち、とは書いてありませんでしたが)が充実しており
満席の状況でした。
スーパーの店内で地酒を試飲・立ち飲みできる、これにはビックリ。

ただ、岡山ワインについては ワインの数が多すぎて どれがオススメなのかわからず
結局 岡山の地酒(日本酒)のみを購入することとなりました。
あとはバナナ、ヨーグルト、フルーツ、ドリンク類、お菓子類です。
走る前にバナナ、というのも もはや古い風習なんですけどね。

さて、
イオン広島府中店は、来年リニューアル(増床)です。
延べ床面積256,000㎡となる見込み。
これは岡山店を超えることになります。
あとはコンセプト勝負、ということになるでしょう。
広島府中店が旗艦店と呼ばれる時代になるのかどうか。
楽しみにしていたいと思っています。

イオンで購入した岡山の地酒
W受賞 大典白菊。 白菊酒造
前夜に備前ばらずしを食べながら全部飲んでしまいました。
これにて岡山シリーズ終わりです。

広島は、岡山に負けるわけにはいかない、と思います。
駅前地下街や 駅の土産物コーナーなどは 広島は負けています。
イオンでも、今は負けている。
ただ、岡山市は、道路が狭い。
すぐに渋滞してしまう、というのが 大きな欠点です。
イオン岡山店は、当初予測ほど 人が集まっては来ていないそうです。
なんといっても車の便が悪い。
駐車場を実質無料化しても、あまり集客は増えていないようです。
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もんじゅは廃炉すべき

2015年11月14日

もんじゅの運営見直しを勧告 原子力規制委、馳文科相に
朝日新聞2015年11月13日
http://www.asahi.com/articles/ASHCF4GJSHCFULBJ00C.html

勧告文では、原子力機構を「もんじゅを安全に運転する資質がない」と結論づけた。
***

もんじゅは、事故に次ぐ事故。
そして
点検漏れが信じられないほど多数あることが判明しました。
1万点以上と報道されています。
1回や2回のことではありません。

委員長が怒っている、という話は 以前から報道されていました。

「もんじゅは話をするのも嫌になる」 また規定違反…怒る規制委員長
産経新聞WEST 2015年5月13日
http://www.sankei.com/west/news/150513/wst1505130048-n1.html

何かコトがあれば大惨事になりうる。
細心の注意が必要な現場のはずなのに
こんなことでは もう任せられない、という判断はもっともだと思います。
ここは委員長の判断に国民も役人も同意見だろうと思います。

うがった見方をすれば
どうせ再稼働なんか出来やしない、点検するフリだけして時間かせいで
金さえもらえりゃいいのさ、

会社ぐるみで判断していた、そういう企業風土があった、と
みなせないこともない。
国が国民を代表して 機構に損害賠償を請求してもいいくらいだ、と思います。

岡山の名物シリーズ 備前ばらずし
私たちは駅弁などで、岡山には「ちらし寿司」があるのを知っています。
祭り寿司、と呼ばれたりしています。
でも、それは現代風に簡略化された姿で
もともとの「備前ばらずし」の文化は急速に失われつつあるそうです。
今では冠婚葬祭などでしか目にしなくなっているとか。
岡山市 福寿司のホームページ
http://fukuzushi-okayama.jp/2_okayama.html

どうしても「備前ばらずし」を食べてみたかったので福寿司を予約して行きました。
備前ばらずしは、2日前までに要予約、持ち帰り可。
写真では分量はわかりにくいかもしれませんが
駅弁のちらし寿司の2-3人前程度はあります。
フルマラソンの3日前くらいからは、炭水化物をたくさん食べる「カーボローディング」ということをおこないます。
肝臓にグリコーゲンを貯蔵しておくためです。
備前ばらずし、おかまやマラソン前日の夜食と当日朝とで全部食べました。
具も多く40種近く、それぞれに食べ応えあり おいしいです。
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他には 岡山名物 黄ニラの味噌汁
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岡山といえば さわら(鰆)。焼き物2種
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福寿司では いなりも抜群でした。緩和ケア薬剤師絶賛。
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ヒラという魚を食べる

2015年11月13日

マエケン情報が、いろいろ出てきてます。
【広島】マエケン、代理人決定!ダル、岩隈と同じ会社、ポスティング容認なら争奪戦
スポーツ報知 2015年11月11日
http://www.hochi.co.jp/baseball/npb/20151111-OHT1T50044.html

マエケンの代理人が内定したとのことです。
移籍準備は着々とすすんでいますね。
ダルビッシュ、岩隈と同じ大手エージェントだそうなので、大丈夫でしょう。
ダイヤモンドバックスやドジャースがマエケン獲得に本気らしいですので、
問題なくすんなり決まってほしいですね。

さて、
昨日は 千田学区老人クラブ連合会の健康教室にて
「肺疾患とくにCOPDについて」
として講演をおこなってきました。

COPDという疾患、御存じでしょうか?
慢性閉塞性肺疾患といいまして、以前は肺気腫・慢性気管支炎と言っていたものとほぼ同じです。
(日本語の病名でいいじゃないか、と思いますけどね)。
タバコ等にて肺が壊れ、息切れなどが生じ、
健康寿命に大きく影響する疾患です。
日本では500万人以上の患者がいると想定されているのに
治療を受けているのは まだ20万人台と言われています。
なぜ早期発見・早期治療につながっていないか、というと
COPDという疾患の知名度が低いから。
そこで
国が旗を振る「健康日本21」で
COPDの認知度を平成34年までに 80%に引き上げる、
という目標が掲げられました。
現在の認知度は約30%です。
COPDにつき知り、早期発見・早期治療につなげていきましょう。
そういうお話をさせていただきました。

健康日本21(第2次)の基本的方向および目標
http://www.pref.chiba.lg.jp/kenzu/tiikishokuiki/kaigiroku/documents/shiryou2.pdf

世界COPDデー、今年は11月18日(水)です。
http://www.gold-jac.jp/about_wcd/

11月18日前後にはCOPD関連のニュースが流れると思います。

岡山の名物を食すシリーズ。
日本中で岡山と熊本でしか食べない魚、ヒラ。
ママカリやニシンの仲間で すごく大きなもの(50㎝程度)、というイメージらしいです。
もちろん広島では見たことも食べたこともありません。
刺身1人前を頼むのも勇気がいるので(苦手な味だったらどうしよう、と)、
「何とか1切れ程度で 食べられないものか」、と思っていました。
にぎり寿司 のなかにありまして、それで食べることができました。
中段の左端にあるのが ヒラの握り寿司です。
小骨がある魚なので、非常に薄く切って提供されます。
ついでに右上に ままかり寿司。
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スープだけでは、やせません

2015年11月12日

サンフレッチェ、次の試合のチケットが完売になったそうで。
いいことですね。
満員御礼の試合が続き
優勝もして
いいスタジアム欲しいよね、作ってあげたいよね、

多くの市民・県民が思うようにならないと。
サンフレッチェ最終戦は22日です、応援しましょう!

さて、
ニセ医学も同じパターンを繰り返します。

痩せる根拠ない即席スープを販売、措置命令
読売online 2015年11月10日
http://www.yomiuri.co.jp/national/20151110-OYT1T50129.html

元の発表は公正取引委員会です。
公正取引委員会ホームページ
http://www.jftc.go.jp/houdou/pressrelease/h27/nov/151110.html

上記ホームページでは
***
あたかも、対象商品を摂取するだけで、特段の運動や食事制限をすることなく容易に著しい痩身効果が得られるかのように示す表示をしていた。
***
と されています。

どういう表記が ひっかかったのか、
ぜひ公正取引委員会のホームページをご覧ください。
やせるためには
基本は運動ですよ。

岡山の名物もうひとつは さわら。
さわら の あらだき は、広島では見たことがなく、はじめて食べました。
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鬼はどこから来たか

2015年11月11日

鬼退治伝説の温羅(うら)ですが、
吉備津神社のホームページの解説によると
百済から来たとされ、
鬼の城といわれる朝鮮式城壁の石積みが残されているようです。
しかし
緩和ケア薬剤師によると
アジア人種ではなく、ロシアなど北方系の白人種だったのではないか、と。
カープの助っ人でも、大きな白人選手のことを 今でも「赤鬼」なんて呼びますよね。
その昔、身長150㎝そこそこの日本人にとって
2メートル近い毛むくじゃらの白人は さぞかし化け物に見えたと思います。
髪の毛や胸毛、腕の毛なども「赤毛」と認識したことでしょう。
温羅伝説の容貌に合致します。

そう考えると
ウラという名前はどうか。
ロシア語で 万歳や、気勢を上げるときに 「ウラー!」と言います。
村を襲い「ウラー!ウラー!」と叫ぶ赤鬼のことを
「ウラ」と地元民が呼んだとしても 不思議ではないと思います。

鬼退治伝説の鬼は白系ロシア人だった、
という説はありますでしょうかね?
もちろん、その頃にロシア語(またはロシア語の元)が成立しており、
ウラー! が使われていたという検証が必要ではありますが。

行った先では、名物を食べてみなくては。
岡山名物ままかり
生と焼いた物の 酢漬け
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