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マエケンが渡米したそうです。
すでにいくつかの球団から代理人に接触もあったようですし
早く決着するといいですね。

さて、
食品の軽減税率ですが
これに新聞も品目に加える、とのことです。

軽減税率、新聞も対象の方向　自公が一致
朝日新聞デジタル2015年12月15日
http://www.asahi.com/articles/ASHDG6SG3HDGUTFK01J.html

政権与党がマスコミ業界に「アメ」をちらつかせている。
政府批判の報道を控えることを期待してのことでしょう。

新聞は、なくても生きていけます。
若い世代はすでにニュース記事はネットで読む時代ですし、
どうしても読みたい新聞や雑誌はネット契約しています。
お金のない高齢者は、毎日　図書館や公民館で新聞を読んでいます。

「そんな目先のエサには釣られないぞ！」
というマスコミ人は　出てくるのでしょうか？
それとも
俺たちにもアメをよこせ！
と　マスコミ人も言っているのでしょうか？
読〇新聞のあの有名な方は、なんて言うでしょうかね。

ついでに
医療費についての「損税」状況は改善される気配はありません。
数年後には全国で公立病院が　つぶれていくことになります。
新聞よりも　取り組まねばならない対象は他にあります。

キリンメッツ　スターウォーズバージョン

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

サンフレ勝利、いいですね！
この次も勝って、決勝に進んでもらいたいです。
応援しましょう！

さて
もう1週間以上も前のことになってしまいましたが。
東京行きの新幹線に乗る前に、
ビールと、昼飯の駅弁を買おうとしまして。
ところが
私は　ゆるーい炭水化物制限をずっとおこなってきていまして
（夕食のみ主食としての米、麺などを食べない。
おかず、おやつ等はまったく制限なし。
朝食、昼食もまったく制限なく普通通り。）
そのせいか、
駅弁は当然ご飯物ですので、食指が動かないんですねー。
欲しい、食べたいの思わないんです。
昔はカープ弁当、あなご弁当やタコ飯弁当を買っていたものですが。

新幹線コンコースのリニューアルされたショップと、昔からの店を
隅から隅までぐるり一回りしても
食べたいと思う駅弁が見つからず、
困ってしまいました。
結局ビールとタコ唐揚げ小パックのみ。

サラダとおかず類だけのパックを売っていればいいのに、
と思いましたが　どうでしょうか？
広島駅弁さん、新企画商品、いかがですか？
ま、
そんな物が食べたければ
駅ビル地下のスーパーか、デパ地下に寄ってから
新幹線に乗りなさいよ、ということになるのでしょうけどね。

イオンモール広島府中店は、スターウォーズ一色でした。
なにしろディスニーが映画配給で
同店にはディズニーショップがありますのでね。
面白い商品からジョークグッズまで、楽しめます。

キリンメッツのスターウォーズバージョン
買っちゃいました。
ミーハーだなー・・・。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

緩和ケア薬剤師です。
今月の「同じお題で書きましょう」ですが、お題は「牡蠣」と「私の1大ニュース」

「私の1大ニュース」
折口内科医院で企画した
ご自宅で最期を過ごされた方の
ご遺族とともに
「合同追悼法要」を
広島別院で今年３月に開催したことです。
中国新聞で「夕映えのとき」を連載されていた
春日キスヨ先生にも同席いただいて、
茶話会をもちました。

きっかけは
私どもの勉強会、公開講演会で
藤井聡之住職に
宗教が違う方々も含めて
浄土真宗の僧侶のお手伝いで
法要を行うことができないか、
お願いしたことです。
広島別院の一室で
素晴らしい法要を営むことができました。
かつて一時期毎日、あるいは毎週のように
お目にかかっていた方々と久しぶりに
故人のお話ができ、
「最期まで自宅でがんばってよかった」
とか、
「家族の問題はなくなっていない」
とか、
お気持ちを聴かせていただけて
本当に助かりました。

そこで得ることが出来たいろいろな
ご家族の思いを日々の
訪問診療に生かしております。
すでにその中の何名かは
「心に残る出会い」
として
月末の日曜日、このブログに登場しておられます。

藤井聡之住職始め広島別院のみなさま、
春日キスヨ先生、
ご参加の皆様のお話、ご感想が
今の折口内科医院訪問診療に
生かされております。
本当にありがとうございました。

また来年も同じ形で開催したいと考えております。
今年はご都合で参加かなわなかったご遺族も
ご案内が届きましたら、
ぜひご参加ください。

たかの橋　ポワブリエールの2階
「ペール・タンギ」のモーニング。
モーニングは土日限定です。
次はディナーで行ってみたい店です。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

大リーグでのマエケン争奪戦がはじまったそうで、
ネット上にはいろいろ情報が出てきていますね。
どの球団になるのでしょうかね。
マエケンが活躍できる球団であることを願いましょう。

さて、
昨夜は広島市医師会　夜間急病センターでの勤務でした。
患者数は非常に少ない状況で
インフルエンザも最近の受診はみられていません。
昨夜　多かったのは　腹部症状の方。
腹痛、嘔吐。
下痢はないか、軟便程度。
熱もないか、微熱程度。
ノロウィルスによる胃腸炎とも言いにくい病状です。
現在　広島では　インフルエンザは少ないですが
A型だけでなくB型もチラホラ検出されております。
B型インフルは消化器症状が中心のこともありますので
念のためインフルエンザ検査もしてみたのですが陰性でした。

新型ノロウィルスの症状なのかどうか。
新型は症状が弱いのか。
ここはまだよくわかりません。

いずれにせよ
手洗い、手洗い、手洗い。
よろしくお願いいたします。

デニーズ東京ドームシティ店
ビーフシチューオムライス
ハインツのケチャップが　どーんと席に置いてあるのが　いいですね！
ハインツ、おいしいんです。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は、よく降りましたね。
雨の日にも歩きたい、というときには
大型ショッピングセンターがオススメです。
ショッピングセンターの中を歩き回るんですね。
昨夜はイオンモール広島府中に行きました。
3階を1周、2階を1周、1階も1周して、それから買い物して帰る。
いい運動になりますよ。

1階のフードコートは、行ってみたい店がたくさんありますね。

孫といっしょに食事した店。
デニーズ東京ドームシティ店
たっぷり野菜の薬膳風もつ鍋
デニーズはファミレスなんですが、広島にはありません。
はじめて行きました
東京近辺の人には珍しくも何ともない店のようです。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は、久しぶりに夜のウオーキングをしました。
今日明日が雨予報でしたので、雨が降る前に、と。
11月には講演が３回、地域多職種連携会議などがあり
おかやまマラソンの後は運動する時間が取れなかったので
そろそろ始動しないと体がなまりますのでね。
少しずつ運動量を元のレベルに増やしていきたいと思っています。

さて、
金星探査機あかつき　の軌道投入成功が
テレビニュースのトップで報道されたりしております。
宇宙に興味ある方は
東京ドームシティ　TenQ　で開催中の
「宇宙のしごと人」展に行ってみるのも　面白いですよ。
私たちも、この企画展に合わせて、今回はじめて行ってきました。
あかつきプロジェクトマネージャー中村正人教授のコメントなんてのも　もちろんありました。

TenQホームページ
https://www.tokyo-dome.co.jp/tenq/

国際宇宙ステーションの窓「キューポラ」から
地球を眺めている宇宙飛行士の気持ちになれる

宇宙飛行士もクリスマスプレゼントを持って

宇宙飛行士になっちゃいました

月にすわっちゃいました

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

暖かい年末ですね。
昨日はニトリなど　大賑わいでした。
大掃除されている御家庭も多かったことでしょうね。

さて、
折口内科医院のスケジュールをお知らせします。
２８日（月）通常通り診療
２９日（火）午前のみ。受付12時までで終了します。
29日午後から1月3日まで年末年始休業です。
１月は４日（月）から通常通り診療です。
よろしくお願いいたします。

なお、訪問診療は　その限りではありません。
本日も、明日午後も、３１日夕方も
訪問診療の予定が入っています。

前にも御紹介しましたが
何とか退院して家で正月を迎えたい、
とか
何とか入院せずに家で正月をすごしたい、
という方は
本日、早めに行動をおこしてください。
在宅医や訪問看護の手配をせねばなりません。
病院の相談室などは、本日が仕事納めだと思います。
ケアマネージャや訪問看護ステーションも
29日には年末年始の休業にはいったり、
年末年始当番のスケジュール決定が終わってしまうでしょう。
私たち在宅チームは
できるだけ家ですごしたい、との御希望に沿いたいと思いますが
それでも急な依頼への対応は無理なこともあります。
本日午前がタイムリミットと考えて
とにかく早めの御相談をお願いいたします。

我が家の忘年会３
三ツ星ふらんす屋台
ベーコンと根野菜のクリームスパゲティ

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

いい天気ですね。
この天気が続いてくれるといいんですけれど。

さて、
診療報酬は2年ごとに改定されます。
その大枠が決まった、
というニュースが昨日　流れました。
消費税の増税分は全額社会保障費に充てられる
というはずですね。
社会保障費というのは医療・介護・福祉・年金などの費用です。
このうち医療費（診療報酬）はマイナス改定（従来よりも減らします）となりました。

もう少し、みていきます。

診察料など０．４９％引き上げ、薬価は減額へ　診療報酬
朝日新聞デジタル2015年12月19日
http://www.asahi.com/articles/ASHDL00NJHDKUTFL00X.html

来年度の改定では、医療機関の経営に直結する本体部分について医療業界に加え厚生労働族議員や厚労省がプラスを強く主張。当初は前回並みの小幅なプラス改定で調整していたが、最終的に上積みすることで財務省と折り合った。
＊＊＊一部引用

医療業界や族議員、厚労省が「悪い」とは書いてありませんが
悪者的なイメージに受け取れる書き方ではあります。
では、
なぜ医療本体のプラス改定が必要なのか？
そういう主張になるのか？
それはこの朝日新聞の記事ではわかりませんね。

そこで、次の記事。
これで背景が少しわかります。

病院・診療所の32.3％が赤字、調剤薬局は14.1％　診療報酬見直しで収益環境逆転の可能性も
BLOGOS　記事MONEYzine2015年12月19日
http://blogos.com/article/150769/

病院・診療所の32.3％が赤字であり
赤字の比率は年々高くなってきている、
という背景があるのです。

ご近所の診療所、最近　閉院していませんか？
舟入・江波エリアでは、この5-6年程度で4クリニックが閉院しています。
高齢による引退もありますが、理由は高齢引退だけではありません。
また市内の大型スーパーにテナント入居しているクリニックも閉院し
あとに新規開院はみられず空き店舗状態が続いているものもあります。
医療モールビルとして建てられ、まったく稼働していないものもありますね。

医療費の伸びは、小泉改革のなかで抑えられてきました。
消費税では、医療機関は損税のままです。
負担に耐えきれない所は　つぶれていく、
今はそういう状況にあるのです。

身近な医療機関がなくなってしまうのでは
地域を支えることは出来なくなります。
ですから
まじめに取り組んでいる医療機関の経営が安定するだけのプラス改定は
地域にとっても必要なことなんだ、ということなのです。

しかし
このプラス改定で、医療機関の赤字率はどれだけ改善されるでしょうか？
ちょっと疑問に思っております。

庄原食堂　親子丼
地元産品を使用する店は応援したいですね！

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とくに新しい情報はありません。

サンフレッチェ、青山選手MVPいいですね！
今年の日本一チーム、クラブ世界３位チームの主将ですから
当然の受賞と思います。
授賞式では　いい顔でしたね。
２３日は優勝パレードですが、雨はどうでしょうかねえ・・・。

さて、
昨日の続きのような記事です。
昨日夜、NHKテレビのニュースを見ていて
ずっこけそうになりましたものですから。
NHKで探すのは難しかったので
朝日新聞の記事をご紹介しておきます。

診察料など０．４９％引き上げへ　診療報酬改定
朝日新聞デジタル　2015年12月19日
http://www.asahi.com/articles/ASHDM3G7BHDMUBQU009.html

薬代の薬価は減額し、全体の改定率はマイナス０・８４％ほどで調整。社会保障費の伸びを抑制しつつ、医師ら医療従事者の人件費となる本体を増やすことで医療業界に配慮する
＊＊＊一部引用

問題となるのは　ここです。
「医師ら医療従事者の人件費となる本体を増やすことで医療業界に配慮する」
もっと絞り込むと
「医師ら医療従事者の人件費となる本体」
という部分。
そこは違います、報道各社は何か勘違いしているか
もしくは知っていて何か方向性（民意の誘導）を企図して書いている
としか思えないです。

「医師ら医療従事者の人件費となる本体」
がアップになれば、
当然　医師らの人件費（給与）が上がるだろう　と
このニュースを見た聞いた人は思ってしまうでしょうね。
違いますよ。

医療機関の収入は
保険医療の収入と、保険外収入（ワクチンや診断書料金）などがあります。
全部ひっくるめて会計、収支計算をおこなって
それで給与などが決まっていきます。
で
保険医療収入とは
本体部分（＝初診・再診料や疾患指導管理料など、医師の技術料に相当）
検査費
薬剤費
などで構成されます。

今回は、
医師の技術料部分をアップし
薬剤費はマイナスとし
全体として保険医療費をマイナス改定しよう、というものです。
本体部分がアップになったから、といって
医療関係者の人件費がアップするわけではないです。
医療機関の総収入が増えない限り、給与がアップすることはないです。

医療関係の記者なら
そんなことは　先刻ご承知の内容のはずなのですが
経済部の記者が書いた記事なんでしょうかねえ。
NHKも朝日も読売も
みんなそろって
「医師ら医療従事者の人件費となる本体を増やす」
という内容の書き方、報道をおこなっています。
政府からの記者発表＝大本営発表＝を
そのまま記事にしたのではないか、と思ってしまいます。

マスコミ各社、もっとしっかりしろ！
なんてね。

我が家の忘年会　たかの橋　温野菜
デザートは孫のものになってしまいます

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

黒田投手、来年も現役続行、いいですね！
今年　黒田タオルマフラーなど買っておりますもので
それが1年限りでは、ね。
来年も黒田投手を応援しましょう！

さて、
今回の東京での新発見その２は、
一番搾りなのにアルコール度数が違う物がある、ということ。

工場ごとに違う風味が生じるのは仕方ない。
むしろ　それを楽しむという方法はあっても良いと思います。
しかし
アルコール度数が違うのでは
それは別ビールじゃないですかね？
これは同一ブランドと言えるのか、と思ったり。
ま、いいですけど。

一番搾り　横浜工場限定醸造　横浜づくり
アルコール6%です。
ちなみに
神戸、岡山、福岡、仙台、北海道の一番搾りはアルコール5%。
名古屋、取手、滋賀の一番搾りは5.5%。
アルコール度にバラエティがある、ということを　今回はじめて知りました。

★新型インフルエンザ情報
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