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著書「おひとりさまの老後」で有名な
上野千鶴子さん（元東京大学教授、社会学者。NPO法人ウィメンズ・アクション・ネットワーク理事長）。
上野先生は
「どんな素晴らしい施設の方でも、『みな家に帰りたい』という・・・」
本当の家の価値について、この番組を聞いてみて皆さんも考えてみませんか？

ラジオNIKKEI“がん”からの出発 ～ いのちみつめて
番組録音を聞くことができます。
無料です。
上野先生の放送は3回ありますので
お時間のある時にどうぞ。
http://www.radionikkei.jp/inochi/entry-224017.html

病院に入院されている方も、
施設に入所されている方も、
「家に帰りたい」
とおっしゃる方が多いのですよ。

家だと自分が主人公です。
病院や施設では、自分はいっときの滞在者、お客にすぎません。
心底くつろげるはずはないのです。
どんなに立派な施設でも、家にはかないません。

私どもは在宅療養支援診療所として、
厚生労働省　在宅医療連携拠点事業者として、
住み慣れた環境で暮らし続けたいとの思いに応える活動を
おこなってまいります。
在宅療養を希望される方は
私ども（連携拠点）や地域包括支援センター、
病院の地域医療連携室などに御相談ください。

三越６階　結の庵
抹茶ソフトクリーム

★インフルエンザ情報
広島県のホームページは更新が遅いです。
湯崎知事、何とかなりませんかね。
県は２０日、県内１１５の定点医療機関から１０～１６日に報告されたインフルエンザ患者数が定点平均で１・７１人となり、流行期に入ったと発表した。
廿日市市　地御前小学校、呉市　庄山田小学校で学級閉鎖、
庄原市　板橋小学校で学年閉鎖が出ています。
東京都が都で流行入りと発表しました。
流行の中心は、Ａ香港型で、都内では既に36か所の施設で集団感染が発生とのこと。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

さて、
在宅を望むのか施設を希望するのか
世論調査が発表されました。

男性在宅、女性は施設＝受けたい介護―時事世論調査
時事ドットコム　（2012/12/11-06:03）
http://www.jiji.com/jc/zc?k=201212/2012121100056&g=soc
男性の「在宅」希望は４４％と、「施設」の４１％をわずかに上回る結果にとどまったが、６０歳以上では「在宅」派が半数以上となった。女性は「在宅」３３％に対し「施設」が５６％。全年齢層で「施設」が多数を占め、６０歳以上でも半数近くに達した。
＊＊＊

男性は家にいたいと思う人が多い。
女性はそうでもなく、施設がいいと思っている人のほうが多い。
という結果です。
まあ、2000名という少数調査ですが。

男性と女性とで比率が違う、という
その理由を考えてみるのが面白いかもしれません。
頭の体操になると思います。
答えは記事には出ていません。

これに関連する内容として
施設に入った人はどう思っているのか、は
明日　御紹介します。

三越６階　結の庵
宮島コーヒー

★インフルエンザ情報
新潟県が流行入りを発表。
例年より1か月早い、とのことです。
大分県でも流行宣言を出しました。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

自民が圧勝しましたが
その点だけはしっかり守ってもらいたいと思います。

忘れないように。
＜敦賀原発＞２号機の廃炉不可避　直下「活断層の可能性」
毎日新聞 12月10日(月)21時46分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121210-00000071-mai-soci

電力会社は、立地調査で断層が見つかっても
断層ではない、と言い張ってきましたし、
一歩ゆずって断層の存在を認めても　活断層ではない、と言ってきました。
どうしてそのような「都合の良い」調査結果の発表がなされたのか。
どうして活断層の真上に原発を建設するという愚をおかしてしまったのか。
そこに至る経過を反省し検証してもらわなければ
他の原発も一律全部
「電力会社が安全と言っても信じられない」
という状況は変わりません。

上関原発については
私は繰り返し言っていますが
現地は断層だらけ、です。
船に乗って、あの地域をぐるっと一回りしてみれば
島々の地層の向きが大きく傾いていることは一目でわかります。
祝島近辺に鯛釣りに行ったことのある人なら
みんなわかっていると思いますよ。
どうぞ現地を見に行ってみてください。
百聞は一見にしかず、です。

最近見つけたもの
広島コーラ。買ったけど、まだ飲んでいません。

★インフルエンザ情報
全国でみると、佐賀県と群馬県で注意報レベルを超えた
地域がでています。
うがい手洗い咳エチケットよろしくお願いいたします。

昔は、救急蘇生といえばABCと言われていました。
そう習った・覚えている人も多いでしょう。
A:airway　気道の確保
B:breathing　人工呼吸（マウスツーマウス）
C:circulation　心臓マッサージ＝胸骨圧迫

しかし
市民がおこなう救急蘇生では　呼吸にあまり配慮をする必要はなく、
ともかく　胸骨圧迫を開始し絶え間なくおこなうこと、
が救命率を上げることがわかりました。
脳に血液を送り続けることが大事なのです。
ですから、今では
市民の救急蘇生はCAB　の順番となっています。
どうせやるなら、ちゃんとやったほうが良い結果に決まっています。
ぜひ繰り返し救急蘇生につき知識を確認してください。
年１回でも、2回でも。

日本救急医学会ホームページに
市民のための心肺蘇生　というページもあります。
http://aed.jaam.jp/cpr_process.html

呼びかけに反応がなく、普段通りの息（正常な呼吸）がない人は心停止の可能性があります。ためらわずに、ただちに心肺蘇生を始め、止まってしまった心臓の代わりに、脳や心臓に血液を送り続ける必要があります。 心肺蘇生は、人工呼吸と胸骨圧迫（心臓マッサージ）の組み合わせが原則ですが、強く、速く、絶え間ない胸骨圧迫がもっとも重要で、胸骨圧迫だけでも実施することが強く勧められます。
＊＊＊

★誰かが倒れるところを目撃したり、倒れているところを発見したら、自分自身の安全を確認したうえで、肩をたたきながら大声で呼びかけ反応があるかどうか確認します。
★倒れている人の反応がなければ「誰か来て！」と大声 で応援を求めて、119番通報を依頼し、AEDがあれば持ってくるようにお願いします。
心肺蘇生の方法等を電話で指示してくれるので、電話をつないだまま指示に従ってください。

解説：心肺蘇生は非常に疲れますので、救急車が来るまで、
おおぜいで交代しながら継続することになります。
人数を集める、ということも非常に大事なポイントです。

★胸とお腹の動きを観察して呼吸を確認します（10秒以内）。呼吸がないか普段通りでなければ心停止です。心停止直後には、しゃくりあげるような不規則な呼吸がみられることがあります。これは心停止のサインであり「呼吸なし」と考えて次に進みます。

解説：あえぐような呼吸、伸びをするような呼吸などがみられることがありますが
これを「呼吸している」と判断して様子をみてはいけません。
普通の呼吸をしていなければ、「呼吸なし」と考え
心停止していると考えて次の段階に早くうつることが必要です。

★ただちに、胸骨圧迫を開始します。
胸骨圧迫を絶え間なく続けます。他に代わってもらえる人がいる場合は、疲れる前に役割を交代します。心肺蘇生は、救急隊に引き継ぐかAEDの指示があるまで、あるいは倒れている人が動き出すまで続けます。

圧迫位置は胸の真ん中　でよいです。
ポイントは３つ。
・強く（胸骨が5cmくらい沈み込むまで、両手で真上から強く）
・早く（1分間120回以上）
最近の研究では1分間125回くらいが最も良い結果になるそうです。
・絶え間なく（2分もやると汗だくになります。交代しながら続けます。）

★AEDがあれば、ためらわず装着してください。
AEDの作動が必要かどうか、は
AEDのコンピュータが自動で判断してくれます。
音声で指示が出ますので、それに従っておこなえば誰でもできます。
AEDが作動不要と音声で指示しても
AEDはそのままつけっぱなしにして胸骨圧迫を続けて下さい。
2分後にAEDが再度判定をおこなってくれます。
これを繰り返していくことになります。

建物に入る時にはAEDの設置場所も確認するようにしておきましょう。
非常口とAEDの確認。
そういう習慣をつけておけばいいですね。

最近食べた物
ミッフィー　２色のボールドーナツ

★インフルエンザ情報
B型は依然として安芸郡を中心に。
西区の幼稚園、中区の小学校でも出ています。
B型は市内全域に広がってきた感があります。
中区では成人のA型も報告されています。
うがい手洗い咳エチケットよろしくお願いいたします。

さて、
大学院に進学するとき、
すでに結婚し子どももおりまして、
育英会の奨学金をいただくことになりました。
今は日本学生支援機構という独立行政法人なのですね。
http://www.jasso.go.jp/index.html

大学院時代は当直のバイト等で食いつなぎながら
4年間の研究生活をおくるわけですが、
家族がいると、奨学金がないと生活は苦しいです。
育英会の奨学金には本当に助けられました。
いろんな独立行政法人はありますが、
本当に助かる仕事をしている所もあります。
（役員の天下りがどうなのか、というのは知りませんが。）

大学院を終えて就職した後は
毎年12月に20万円ずつ返済して
このたびようやく完済です。
夫婦で日本酒で乾杯しました。

大学や大学院に進学される方は
奨学金を受けることも考えてみたら
いいと思いますよ。

最近食べたもの
カルビー　ベジップス

★インフルエンザ情報
13日はA型6名、B型6名が医師会に報告されています。
B型はあいかわらず熊野町が中心、保育園・小学校・中学校で。
A型は佐伯区の小学校でではじめました。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

さて、
癌末期で食べられなくなると
どういう予測をしていくか、というお話です。

本日のお勉強
肺癌患者の緩和ケア
日本呼吸器学会生涯教育講演会2012
都立駒込病院緩和ケア科　田中桂子　先生
要点
がん患者が末期に近づいたかどうか、の判断として
PPI　（Palliative Prognostic Index） というのがある。
このPPIで6点を越えていれば
3週間以内に死亡すると予測していく。
（感度80%、特異度85%）
＊＊＊

このところ、
もう1週間以上、食欲がなくて
数口しか食べたり飲んだりできない、
という癌末期患者さんの在宅緩和ケア依頼が続いています。

数口しか食べられない、というと
上記PPI判定で6.5点以上となりますので
生存は3週間以内の可能性が高いですよ、
という状態であることを示します。

Palliative Prognostic Index については、
以下のページを御覧ください。
http://gankanwa.jp/tools/step/assess/predict.html

栄養補助食品を試みたり、
漢方薬やステロイド内服を試みたり、
脱水があれば点滴を試みたりしますが、
数口しか食べられない状態から回復する例は多くありません。

食べられなくなったら人生の最期が近い、
1か月もたない可能性が高い、
ということを
御家族も周囲の方も
しっかり認識しておいていただければ、と思います。
寝たきりとなり、数口しか食べられない状態になっても、
まだまだ長く生きる、生きられると
楽観されている御家族が多いのです。

もっと早い段階で在宅緩和ケアチームに御相談があれば・・・、
と思うことが多いのです。

三越の全国味めぐり・にっぽん
銀座福つち　江戸前復刻にぎり
江戸前といえばひかりもの。小肌がおいしかったです。

★インフルエンザ情報
火曜日にはA型が2名、B型が10名、報告されています。
B型はあいかわらず安芸郡（熊野町）が多いのですが
安佐北、安佐南でもみられるようになってきました。
http://www.city.hiroshima.med.or.jp/hma/influenza/data/upfile/448-1.pdf