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カープ、大竹はよくやりました。
ただ、攻撃が・・・。
昨年から指摘しているように
ヒットを打たない打線であっても得点をする、
これが監督に求められる采配・作戦だと思うのですがね。
1死で走者が3塁にいれば
得点するのにヒットはいらないのですけどね、
野村監督はわかっていないようです。
期待して落胆、期待して落胆、この繰り返しは精神衛生上とても悪いです。
応援している方がこれだけ疲れるのですから
選手はもっと疲れているでしょうね。

さて、
コメントが遅くなりましたが、
3月28日の中国新聞記事です。
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201303280044.html
サッカースタジアムを柱とする「スポーツ複合型」は外した。スタジアム建設をめぐる官民の協議会で跡地が候補地になれば、建設の是非を再考する。
（中略）
広島商工会議所ビルの移転も呼び掛ける構えだ。
＊＊＊

サッカースタジアムを市民球場跡地に求める意見もあるのですが
図面をみて、線を引いてみれば
大きな施設は無理だということは理解できるでしょう。
2万人規模ならともかく、4万人規模のスタジアムは
物理的にここの場所には入らないのです。
グリーンアリーナも移転させる、というプランなら可能でしょうが
建設費が膨大になります。
ただ青少年センター、こども図書館、こども文化科学館も老朽化が激しく
グリ－ンアリーナ含めこれら施設全部まとめて移転建て替え構想でいく、
という手はあるかもしれません。

ちなみに
商工会議所ビルの移転は必須ですが、
実は問題はそのビルではありません。
その北側に、某教団のビル、某神社の駐車場があるのです。
それら宗教法人について
移転をお願いする、といった論調はどこにも出てきません。
この２つの宗教法人の土地がそこに存在するかぎり
スタジアムは絶対に無理なんです。

商工会議所の黒いビルを景観上問題視している人もいますが
このビルがなくなれば
慰霊碑や原爆ドームから
宗教団体のビルと緑の英字2文字がくっきり見えるようになり
平和都市の景観はそれこそ台無しになります。

この教団には、
等価交換で、良い場所への移転をお願いするしかありません。
売ってください、とお願いしても売ってはくれないでしょう。
候補地は新幹線北口の土地。
新幹線から教団ビル、教団ロゴがよく見える一等地を
交換土地として御用意いたしました、
と言わなければいけなかった。
しかし北口開発にもメドが立ってきましたので
もうこの選択肢も消えましたね。

つまり
市民球場跡地にスタジアム、というのは無理、と思います。
次善の策として中央公園に作って欲しいと思いますが
さて、市長が決断できますでしょうか？
宇品や観音では交通アクセスが悪く
試合日には渋滞、渋滞。
ビッグアーチと結局変わらないことになります。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
H7H9感染について、重症者の増加が報道されました。
中国の鳥インフル、感染７人に　豚体内でウイルス変化か
朝日新聞デジタル 4月2日(火)21時53分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130402-00000018-asahi-int
トリと接触のある人だけ発症しているのか、
それともヒトーヒト感染があるのか、
そこがポイントです。
ヒトーヒト感染でないならば、自然に収束するでしょうし
とりあえずは国外の話でもあり
あわてる必要はありません。
続報を待ちましょう。

本日は雨です。
カープ地元開幕戦はあるのでしょうかね？
今日の先発は大竹。
相手投手との力関係を比べれば
順当なら勝ち試合になるはずなので
大竹にがんばってほしいですね。

さて、
ニュースではなく、Yahoo雑誌記事紹介にありました。

がん名医が末期がんに…それでも「治療しない」と語る理由
女性自身 3月30日(土)7時0分配信
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20130330-00010001-jisin-peo
＊＊＊一部引用
彼が20年間に渡り提唱してきたのが『完成期医療福祉』という考え方だ。「『死ぬことはこの世から消えてしまうこと』だと考えると耐えられないほど恐ろしい。でも『死は人生を完成させるもの』と思えば、怖くなくなる。つまり充実した最期をもって人生を完成させるということです。そのためには、管理された病院で死ぬのではなく、自宅などの自由でいられる場所で最期をすごす必要があるんです」
＊＊＊引用終わり

癌と真剣に向き合ってきた医師ほど
治療の限界を知っています。
癌の状況と、本人の体力を天秤にかければ
治療を受けた方がよいのか、受けない方が本人のためになるのか、
わかります。
残された時間を抗がん治療ではなく有効に使うほうが
本人の人生を豊かにできる、ということを知っているのです。

なぜ癌治療医は、最後は癌と戦わない、延命治療は受けない、
と言うのでしょうか？
あなたは、どういう最期をむかえたいでしょうか？
ぜひ考えてみてください。

そして
末期癌であっても家で生活を続けることが出来る、
希望があれば自宅で最期をむかえることも出来る
それを支える在宅医療・在宅緩和ケアがある、ということを
ぜひ知ってください。

プランターのチューリップ
赤白黄色とピンク、紫が咲いています。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、マエケン登板の試合で勝てなかったのは痛いですね。
内海の出来もよかったので、
エース同士の対決が引き分けだったのは仕方ない。
その後を勝ちきりたかったです。
開幕3連戦で12球団でカープだけ勝ち星なしの最下位スタートですが、
がんばっていきましょう。

昨日は銀蔵さんの呼び掛けた中央公園花見に
少しおじゃましてきました。
暑くなく寒くなく、いい花見日和でした。
当方は花粉症があるのであまり長時間屋外にいると
あとがしんどくなりますので
早めに失礼させていただきました。
みなさん、ありがとうございました。

写真は高木の花見団子。
花とくれば団子。おいしかったです。

帰り道　こども文化科学館横の桜土手

★新型インフルエンザ情報
H7N9も新型の候補ですね。
今後の続報に要注意です。

鳥インフルで2人死亡＝H7N9型、初めて人に感染―中国
時事通信 3月31日(日)17時50分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130331-00000069-jij-cn
【北京時事】中国国家衛生・計画出産委員会は31日、上海市で鳥インフルエンザ（H7N9型）に感染した87歳と27歳の男性がそれぞれ4日と10日に死亡したことを明らかにした。安徽省※（※＝サンズイに除）州市の35歳の女性も危篤状態で、江蘇省南京市の病院で治療を受けている。
H7N9型は低病原性のウイルスとされるが、人への感染が確認されたのは初めて
＊＊＊
当ブログでは2月7日に、H７であればH7N3が要注意とお知らせしていましたが
H7N9はあまりマークされていないタイプのようです。

昨日は夕方の往診のあと、夜の廿日市の桜土手に花見に行きました。
翌日（つまり本日）の天気予報があまりよくなさそうだったので。
満開に咲いている木と、まだこれからの木があり、
ピークは数日あとでしょうかね。
でも、きれいでしたよ。
きれいな桜並木を歩けるというのは幸せだな、と今年もしみじみ。

昨日のカープ、
5点勝負と思っていましたが、予想はおおはずれ。
両軍投手陣がすばらしかったです。
でも、勝ちたかったですね。
今日はマエケン。応援しましょう。
サンフレも大勝でよかったです。

さて、
毎月最終日曜日は心に残る出会いです。

Nさんは63歳
もともと若い時から現在までサッカーチームで走り回っている方で
元気そのもの、と誰もが思っていました。
ところがある時急に、動くと息切れするようになり
病院で精密検査を受け、「拡張型心筋症」という心臓の病気であることが
判明しました。
循環器内科に通院がはじまります。
心臓病か、なんてこった、と思っていたところ、
今度は激烈な腹痛。
なんと肝臓癌の破裂でした。
緊急で処置をし、何とか乗り越えましたが
元気いっぱい、の日常からわずか数か月後には
心臓病+癌末期状態という診断となったのでした。

肝臓がんは、ある程度ゆっくり進行することが多いです。
しかし、Nさんの癌は非常に急速に進行してきます。
すぐに在宅酸素も必要な状況になってしまいました。
家に帰りたい、帰るなら今しかない、
ということで急きょ退院が決まり、
退院前カンファレンスが開催されることになりました。
在宅緩和ケア医として当方に依頼があり、
カンファレンスで私たちの初めての出会いです。

翌日退院し、さっそく訪問診療の開始です。
訪問すると、ベッドでサッカーのテレビを御覧になっています。
家はいいなあ・・・。
幸い痛みはありませんが、しかし食欲はほとんどありません。
診察所見では、腹は膨れあがってパンパン。
巨大な肝臓癌が腹の中を占領していたのでした。

黄疸があり皮膚のかゆみもあります。
体中にひっかきキズです。
寝ている間に知らず知らずひっかいてしまうのです。
かゆみ止めの薬を処方するとともに、
ツメを短くきれいに整えるようアドバイスです。

退院して5日間。
少しだけ、ですが安定した日をすごせました。
その夜、これまでにない息苦しさで緊急往診です。
ゼイゼイという呼吸。
息苦しさで横になることもできません。
心不全の悪化です。
心不全は、薬の持続点滴で楽に出来る可能性があります。
本人・家族と相談し、
循環器内科に救急で入院することとなりました。
エレベーターが狭く、タンカは入りませんので
救急隊員が抱えて救急車に移動です。
しかし、
その翌朝、Nさんは病院でお亡くなりになりました。

Nさん、現役時代のサッカーの自慢話をもう少し聞きたかったですね。

廿日市の桜土手
ここを往復するのが花見シーズンの楽しみです。

★インフルエンザ情報
広島県はまだ注意報レベルを少し超えた状況が続いており
このため警報がまだ解除されません。
来週には警報解除になるだろうと思います。

今日はよい天気ですね。
花粉症マスクをして満開の花見に出かけましょう。
エバヤマザクラは下の方が咲いているそうです。
江波山は来週中旬ですかね。

さて、カープ。
今年は球場には行かずラジオで応援します。
昨日の試合、7回に1点勝ち越し。
我が家は、「今のうちに夕食にしよう！」、となりました。
気分よく食事を出来るのは今しかない！
で、食べ始めたところで逆転くらいました。

バリントンは好投しており、
2発で2点は取られているが、安打は打たれておらず
球数も少ない。
このまま最後まで投げさせて完投勝利するしか
今日は勝てないだろう、と言いながら
ラジオ聞いておりました。
そこへ野村監督が出てきて投手交代。
えー、なんでだよー！！
ラジオ解説のハマの大魔神　佐々木さんも、
交代がワンテンポ早すぎる、と言っていました。
投手の気持ちとしては、8回頭からの登板、
ということで準備をしていたはずなので
このタイミングでは・・・、と。
そうして案の定　今村が打たれて負け。

28日の中国新聞朝刊
野村監督「今年は打つ。得点力が上がった。」
という談話が出ていました。
これを読んで、
ああ、今年も上位には行けないな、と思いました。
カープは、打って打って勝つ打線ではないのです。
少ないチャンスを盗塁、エンドラン、犠打、スクイズで生かしていくしか
点は取れません。
今年は打つ、なんて言うようでは去年の反省はゼロです。
昨年と同じ結末を何度も見ることになるでしょう。
昨日は11安打打っているのです、巨人の倍ほども。
あと1本が出なかった、って、今年もまた言うのでしょうかね。

さて、
今日は実績の少ない投手同士の対決です。
先に5点とったほうが勝ちでしょうね。
今日もラジオで応援します。

交通科学館は5月6日まで新幹線展
写真は車体のハニカム構造。
やっぱり500系はかっこいいなあ。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

プロ野球、開幕ですね。
バリントンは3点くらいにおさえるでしょう、
打線が4点とれるか、が勝負なのですが
ちょっときびしいですかね。
巨人は強い。開幕3連敗は何とか避けたいところです。
今年は球場にほとんど行かずラジオ応援いたします。

さて、
睡眠時無呼吸症候群が死亡事故につながった事故報告が
28日に立て続けに出ました。
事故を検証してみると、原因に睡眠時無呼吸症候群があった、
ということです。

運転手を29日に在宅起訴へ＝無呼吸症候群、6人死傷の追突―東京地検
時事通信 3月28日(木)19時50分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130328-00000152-jij-soci
東京都江東区の首都高速湾岸線で2012年7月、東京税関の職員4人が死亡した追突事故です。
追突した運転手が睡眠時無呼吸症候群による居眠り運転。

＜関越道バス事故＞運転手は無呼吸症候群　鑑定留置で判明
毎日新聞 3月28日(木)12時30分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130328-00000026-mai-soci
群馬県藤岡市の関越自動車道で昨年４月、乗客７人が死亡した高速ツアーバス事故です。
単独での長距離運転が問題とされましたが、
じつは睡眠時無呼吸症候群でした、という結末。

車は凶器である、ということを
くれぐれも自覚しなければいけません。
カゼ薬や花粉症薬の一部については
眠気がくるので運転してはいけない、と
記載されているものもあります、ご注意を。
そして飲酒運転はもってのほか。

で、
睡眠時無呼吸症候群も、
きちんと治療しなければ事故につながるのです。
逆に、
きちんと治療を受けていれば
多くの場合は勤務・乗務に問題はありません。

当方はJRにも勤務しておりましたし、
現在は某公共交通関係会社の産業医もしております。
こういった会社は、プロフェッショナルの運転士・乗務員の睡眠時無呼吸に
きちんと対応しておりますよ。

イビキが大きいと言われている人、
寝ている時に息が止まっていることがある、と
他人に言われたことがある人は
睡眠時無呼吸の可能性が高いです。
肥満気味で昼間に眠気が強い人も。
睡眠時無呼吸の検査は自宅で受けることが可能です。
（寝ている間の検査ですから）

また睡眠時無呼吸は高血圧の原因ともなっています。
高血圧の人も一度は睡眠時無呼吸の検査を
受けてみるほうが良いと思います。

上記のどれかに該当する方は
ぜひ「呼吸器内科」の標榜のある医院・病院で
御相談ください。
もちろん当院でも診察、検査、治療できますよ。

また、
運転業務のある会社で産業医が決まっていない会社の場合は、
交通医学の知識のある産業医を選任されればよいと思います。
産業医もいろいろあって
メンタルが得意な産業医、メタボが得意な産業医、
そして交通医学が得意な産業医などいるのです。
小企業が数社共同して産業医を委託する制度もありますよ。

春らしい菓子　あまおうチロリアン
普通のチロリアンよりも、これはおいしいですよ

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
インフルエンザはずいぶん下火になっています。
A型もB型もまだポツリポツリと陽性が出てはいますが。
感染性胃腸炎も患者数はほとんどなくなっています。
ということで
夜間急病センターの受診患者数はピークを過ぎています。
職場でインフルエンザが数名、なんていう方もおられ
まだもうしばらくは御用心ください。

さて、
関東地区で風しんが大流行しています。
これに対しては
「麻疹風しんワクチン」があり
該当する人は無料で受けることができます。

広島市ホームページ
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1267090796100/index.html
第１期 生後12か月～24か月未満 生後12か月～24か月未満
第２期 小学校就学前１年間 (注1)
小学校に就学する前年の4月1日から小学校に就学する年の3月31日まで
第３期 (注2) 中学１年生に相当する年齢の方
該当する年の4月1日から翌年3月31日まで
第４期 (注2) 高校３年生に相当する年齢の方
該当する年の4月1日から翌年3月31日まで

（注1）5歳以上7歳未満の者で、小学校就学前の始期に達する日の1年前の日から当該始期に達する日の前日までの間にある者
（注2）第３期、第４期の予防接種は、平成24年度（平成25年3月31日）までの期間限定です。
＊＊＊

当院は成人限定ですので
第４期、高校3年生相当の方のみが対象です。

なぜ麻疹風しんワクチンを受けなくてはいけないのか、
くわしくはまた後日に勉強するとして
とりあえず知っておいて欲しいのは
★麻疹は、重症化して死亡することがある病気であること。
1000人に１人は重症になる病気です。
★風しんは、妊婦が感染すれば
先天性風疹症候群が生じる危険性があること。

国立感染症研究所ホームページQ＆A
http://www.nih.go.jp/niid/ja/rubellaqa.html
妊婦とくに、妊娠初期の女性が風疹にかかると、胎児が風疹ウイルスに感染し、難聴、心疾患、白内障、そして精神や身体の発達の遅れ等の障がいをもった赤ちゃんがうまれる可能性があります。これらの障がいを先天性風疹症候群といいます。
＊＊＊

麻疹も風しんも、ワクチンで防ぐことができます。
防ぐことが出来た病気で死亡したり障害が残ったりすると
本人も家族も悔やんでも悔やみきれない。

そういうわけで
まずは麻疹風しんワクチンの対象者は
必ず受診しワクチンを受けて下さい。
自分がすでにワクチン接種をおえている場合は
友人知人、同級生に
ワクチンうけたかどうか、確認してください。
同学年の保護者同士が知り合いの場合には
（たとえば部活の保護者会で知り合いである場合など）
受けていない方には勧めて下さい。
無料で受けられるのは3月31日までです。
医療機関に何本も在庫があるわけではありませんので
今日　動かなければ
月内に受けるのは無理、となりますよ。

春らしい和菓子　かすみ桜
三越地下で購入

★新型インフルエンザ情報
ついにH5N1インフルエンザワクチンの製造承認がおりました。
H5N1というのは、私たちが新型インフルエンザの大本命として
対応準備をしようとしている「高病原性トリインフルエンザ」対応です。
パンデミックに、ワクチンが間に合いそうですね。
次の課題は、何万本製造され、どういう人に、どういう順で接種していくか、です。

今朝は雨ですね。
花粉・黄砂に悩まされずにすむので、ちょっと安心。

さて、
昨日までのように天気が良いと困るのが花粉。
今年は非常に症状がひどい、と
おっしゃる方も多いです。
今年は「目のかゆみ」だけではなく
「目が痛い」という人も多いです。
これはＰＭ2.5のためでしょうかね。

あるケアマネージャーさんは
今年は目のかゆみがひどく、
花粉症ゴーグルを探したけれども
売り切れでどこにもない、
とおっしゃっていました。
その方によると探し回ったのだけれども
東急ハンズにも薬局薬店にもないそうです。

ゴーグル、東急ハンズには売り切れでも、
メガネ屋さんにはあるのです。
メガネのサカタさんには花粉症ゴーグル売っていましたよ、
と教えてあげました。
メガネ・コンタクトのサカタ西条店
http://www.ekiten.jp/shop_1635041/

白神社の3月24日夜の桜
今は満開ですね

★インフルエンザ情報
学校が春休みにはいりましたので
とくに新しい学級閉鎖情報はありません。

いい天気ですね。
当方のプランターのチューリップも咲き始めました。
今は赤白黄色で、もう少しすればピンクも咲きそうです。

さて、
１票の格差問題では
違憲判決は相次いでいますが、
選挙無効とはされてきませんでした。
しかし、広島高裁でついに選挙無効まで踏み込んだ判決が出ました。

＊＊＊
最大２・43倍の「１票の格差」が是正されないまま実施された昨年12月の衆院選は違憲として、広島弁護士会の弁護士４人が広島県選管に広島１、２区の選挙無効を求めた訴訟の判決が25日、広島高裁であった。筏津（いかだつ）順子裁判長は「もはや憲法上許されるべきではない事態」として違憲と判断し、選挙無効を言い渡した。
中国新聞3月26日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201303260057.html
＊＊＊

戦後初めての選挙無効判決
ということで
インパクトは大きいニュースのはずですが、
Yahooニュースからは今朝の段階ですでに消えています。
中国新聞地域ニュースやgoogleニュースでは
トップニュースで出ていますけれども。

上告し、最高裁の判断を待つ方針
ということなので
このまま判決が確定することはない、
という「冷めた見方」で
大きく扱うのをやめた、ということなのでしょうか。

現職の外務大臣が選挙無効になるカモ、
という事態ですので
地元民として関心を持っておきたいと思います。

都市部と過疎地の格差をどうするのか、
というのは１票の格差だけではありません。
現在は都市部で稼いだ金を過疎地に配分してきましたが、
これから都市部で高齢化が一気にすすみ
都市部の医療崩壊がおこってきます。
都市部は都市部で医療介護の費用が膨大となってきますので
地方にお金を配分するのは不公平であり効率的でもない、
という議論も出てきます。
単純に人口でお金を配分するのであれば地方にお金が回らなくなります。
人口動態とのからみもあるので
単純に１票の格差解消なんて考えていると
生活面での格差が顕著になるかも、
と考えたりもしています。

春らしい菓子
さくらういろう　季節限定です

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

晴れていますが、山はかすんでいます。
黄砂でしょうかね。
外出には御用心ください。

さて、
ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎に対する除菌治療が
2月21日から健康保険適用となりました。
従来は胃・十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫などに対象疾患が限られ、
胃炎については保険ではなく自費診療で行う必要がありました。
胃炎に健康保険の適用が拡大されましたので
多くの方が該当するのではないかと思います。

保険適用ではない、ということで
除菌に踏み切っていない方は、
もう一度医療機関で御相談してみてください。
消化器内科（胃カメラの出来る医療機関）で
御相談されるのがよいと思います。
ピロリは胃がんの原因になるという報告があり
除菌されておいたほうがよいと思いますよ。

胃炎だろうが胃潰瘍だろうが
ピロリ菌がいれば除菌する、
というのが
今後の医療の常識になっていくと思われます。

春限定の食べ物
ひよこのやきもち
博多あまおうが使用されています。

★インフルエンザ情報
県の情報更新が遅いです。
先週は庄原や福山では休園・休校が出ていたようです。
B型インフルエンザは例年5月初旬までは流行が続きます。
まだまだ御用心ください。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。