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カープ、
0点負けは免れ、アドゥア投手の負けも消えたんですけど、
終盤の打ち合いも　やはり分が悪いです。
パリーグだんとつ1位チームは　強いな。
今週は日本ハム、ロッテ。
パリーグの3位、2位です。
強いチームと当たるので、きついですね。
今週を抜けると　後は下位チームと対戦ですので、何とかなるかも。

さて、
昨日は
吉島西町内会の防災訓練に参加しました。
まず　消防局から　ＡＥＤ体験。
続いて私から　「防災について　医療側から　お願いしたいこと」　について　講演（お話）しました。

・薬は　7日分の予備を持っておき、防災袋にいれておき、薬を持って避難する。
・お薬手帳なども　コピーでよいので　持っておく。
・健康保険証も　コピーを持っておく。
・アレルギーなど特殊な事情のある方は　自分の食事は持って避難する。

東南海トラフ大地震で　津波に浸かってしまったならば、
停電が長期間続きます。
マイナカードは　停電時・災害時には　健康保険証として　使えないことが
能登半島地震で　証明されました。
読み取る機械がない、停電で読み取る機械が動かない。
停電時に一番強いのは　「紙」です。　（＝コピー）
12月からは　現行の健康保険証は廃止で　マイナ保険証になる、と政府は言っておりますが、
それでも今の健康保険証のコピーを持っておいたほうがよいです。

薬を1週間分　余裕を持っておく、というのが　難しい、という質問も出ました。
大きな病院に　予約制で受診されている方は　確かに難しいかもしれません。
開業医に通院されている方は　「1週間早めに来院しました」で　確保できます。
それにしても
みなさん、飲み忘れた薬が　少しは残っているでしょう？
昼は飲み忘れることが多い、　夕方もときどき飲み忘れる・・・などなど。
それを　貯めていけばいいんです。

「先生、薬の飲み忘れがあるので、　今回は1週間少なく処方してください。」
と　言わなければ　いいだけのことです。

防災についての講演・話題提供なども　お引き受けいたします。
遠慮なく御相談ください。

その後　午後は　マツダタウンフェスタ2024　に行ってきました。
https://www.mazda.com/ja/mazdatownfesta2024/
運よく当選したのです。
ステージや飲食ブースには行かず、
マツダミュージアム見学がメインでした。
マツダミュージアムは　ふだんは土日・祝日は休館日なので、見学は今回がはじめてです。

ルマン優勝車　７８７B　55号車。
ルマン優勝のあと、７８７Ｂ　55号車は　マツダの営業所を　何か所か凱旋展示して回りました。
私は、たぶん広島マツダの五日市店だと思いますが、その展示に偶然でくわして、７８７Ｂにペタペタ触ったり、記念撮影をしたりしています。（廿日市店ではなかったと思います）
当時　ルマンの衛星放送を見ていたマツダファンの人は（私も含め）　涙しておりました。
実車展示に出会えて大感激したものです。
今は　勝手に触ってはいけません。

その後、マリホでのデモ走行も見ています。
このときの様子はユーチューブでも　見ることができますね。
今後も　機会があれば　サーキット場などで　デモ走行をされるそうです
あの音は　すごいよねえ。
うん、カッコイイ。

今回のイベントで案内役をやっていたマツダの職員さんたち。
ロードスターフリークだったり、
７８７Ｂの大ファンで、コスモスポーツのレストアに参加していたり。
マツダの社員さんって　ほんと　マツダの車が好きだよねー、というのが
よくわかる1日でした。

マツダラベルの水（来場記念品）と緑茶（自販機で購入）。

災害対策にはＰＨＥＶが　よい選択肢になります。
当院の次に購入する往診車両は　マツダの電気自動車ＥＶにしようと思っていたのですが、ＰＨＥＶになると思います。

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「人の心に平和のとりでを築くコンサート」7月21日開催のお知らせ
2024年の「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、7月21日（日）に開催いたします。
緩和ケア薬剤師も出演します。

〇日時:2024年7月21(日)　15:00開演（14:00開場）
〇会場:広島文化学園ＨＢＧホール
〇指揮:喜古 恵理香
〇入 場 料 2,000 円(全席自由)
〇演奏曲目：
〈オーケストラのみ〉
・ 　リュートのための古風な舞曲とアリア第3組曲/O.レスピーギ
・ 　シンフォニア・タプカーラ/伊福部 昭
〈合唱付き〉
・ 　混声合唱のための組曲「蔵王」/佐藤 眞
https://music-peace.jp/concert.html

カープ、
さすがパリーグ　ダントツ首位のソフトバンクは強いですなあ。
カープとしては　投手陣は　すばらしい投球なんですけど。
守備ミスしないチームが勝ちます。
今日はアドゥア投手です、応援しましょう！
微妙に動く球、というのが　パリーグに通用するか、という問題です。
ブンブン振ってきますので、ホームランでの2点は仕方ないと思うのですが、2点だと　負け投手になっちゃうんですよねー。

サンフレは　勝利、いいですね！
5位まで　上げてきました。
上位とは少し差が開いており、1節だけでは　順位は上げられませんので
ここで連勝していってほしいところです。

さて、
昨日は　重症の方もそれなりに落ち着いているので、
海辺のドライブに行きました。
防府　三田尻御茶屋（英雲荘）が目的地です。
が、その前に腹ごしらえをしなければいけません。
刺身定食の旅は、道の駅 潮彩市場防府　2階の　安心食堂　潮彩。
めばる公園のところです。
ラストオーダーが14:45で、なんとか間に合いました。
この時間でも　4組の利用があります。
ランチタイムは大変な混雑でしょう、きっと。

お刺身スペシャル　と　よくばり定食。
フライがあるので、けっこう腹がふくれます。
次回は　「本日の旬定食」に　してみようと思います。

6月2日（日）は　防府航空祭です。
潮彩市場に臨時駐車場が設けられ、有料シャトルバス運行となっています。
https://www.mod.go.jp/asdf/hofukita/

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
https://songenshi-kyokai.or.jp/chugoku/archives/505

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

カープ、
さすがパリーグ　ダントツ首位のソフトバンクは強いですなあ。
カープとしては　大瀬良投手も　すばらしい投球なんですけど。
守備ミスしないし、安打数も違いますね。
今日は玉村投手です、応援しましょう！

さて、
6月1日から　医療機関で　支払う金額が変わります。
診療報酬改定が　例年は4月なのですが、今年は6月からです。

今回の診療報酬改定は　非常に複雑です。
説明してくれ、と言われても　出来ません。
病院ならば　とある項目では　100種類以上もの点数差が生じます。
クリニックでも　算定する点数には　かなりの幅があります。
なんで　そんなアホな改定を・・・。

裏読みすると、
政府は　医療機関をふるいにかけている、と思います。
電子カルテでない医療機関は　ふるい落とす。
マイナ保険証に協力しない医療機関は　ふるい落とす。
病院なら　事務能力はあるでしょうから　改変についていくでしょうが、
事務能力の弱いクリニックは　ついていけず、ふるい落とされる。
ふるい落とすための点数改定ですから、その複雑さについては　合理的な理由は　必要ありません。

困った医療機関を助ける改定でもなく、
コロナ診療など国の政策に協力した医療機関に対する手厚い報酬という改定でもない。
国の説明が　理解できないし、
ですから　私たちは　患者さんに　説明することが出来ません。

医療費というのは　国による「公定価格」です。
私たちは　国が決めたとおりの点数（金額）で　請求をおこないます。
なぜ　その金額なのか、は
「知りたければ国（厚生労働省、中四国厚生局）に聞いてください」
としか　言えません。
御了承ください。
窓口で　あれこれ聞かないで下さいね。

いただきものです。
長野県　別所製菓の　瀬戸内レモンもなか。
ぜひ広島レモンで作ってください。

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
https://songenshi-kyokai.or.jp/chugoku/archives/505

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
今年からはサンフレ観戦も　おこないます。（確定）
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。

カープ、
いったい、どうした？　レベルの中継ぎ崩壊。
ま、そういうことも　あらーな。
打線が、1イニング2安打でも3安打でも0点、というのがいかんです。
0安打でも1点取れる、投手でも点が取れる、というのにね。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！

昨日は　広島市医師会　夜間急病センターで勤務でした。
発熱者はかなり減少しておりますが、コロナは連日のように　陽性者は出ています。
さすがにインフルエンザ陽性は　見かけなくなっています。

夜間急病センターでは　コロナ治療薬は処方できません。
そこは御了承ください。

コロナ陽性の高齢者と　その御家族。
基本的な知識が　まだ乏しい方がおられます、仕方ないことですが。

ええっ！　コロナ陽性ですか？　ワクチン受けているのに。
→　ワクチンを受けていても　かかる時はかかります。

コロナじゃ、入院ですか？
→　いえ、熱はありますが、歩けて食べれて　肺炎の兆候もない状態ですので、入院にはなりません。
もし息苦しくなったり、ぐったりするようなら　救急車を呼んでください。

家ですごすということですね。家族にうつりますよね？
→　可能性はあります。換気をよくして、できるだけ距離を置いて、接するときにはマスク。
食事時間もずらして。
手指やドアノブ、トイレなどはアルコール消毒したほうがよいでしょう。

明日のデイサービスは？
→　行けません。デイに連絡してください。
何日間　デイをお休みするのか、は　政府の規定はありません。
施設ごとに違うので問い合わせてください。

重症者がいると　ノンアルな日々です。
5月は　アルコール飲んだのは　3日間くらいかな。
今　主に飲んでいるノンアルビールは　この4種です。
サントリー　オールフリー。良い出来で、これがあれば　ビールは要りません。
基本的には　これを飲んでおり、たまに他のノンアルも飲む、という程度です。

キリン 零ICHI（ゼロイチ）。　一番搾りが好きな人は　よいと思います。

キリン グリーンズフリー。　ホップが効いており、さわやかです。

アサヒ　ZERO。　プレミアムビールが好きな人に　おすすめ。
ホームページから引用しますと、
国産麦芽を使用し、“濃厚なビールを醸造してから、アルコール分を完全に取り除き、
通常の倍以上のうまみ成分を残す”という、「ブリューゼロ製法」
ということです。
濃厚なわけですね。よい出来です。

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
https://songenshi-kyokai.or.jp/chugoku/archives/505

カープ、
いったい、どうした？　レベルの打線爆発。
いいことです。
でも、忘れちゃいけねえ、投手陣は失点0です。
すばらしい！
オリックスは弱いのか？　と　パリーグ順位表を見て驚きました。
3強3弱が　はっきり分かれています。なかでもソフトバンク強すぎ。
これじゃあ　セリーグのほうが　リーグ戦として　面白いですね。
今日は九里投手です、応援しましょう！

地域コミュニティの再生・再構築にむけて。
昨日は　「中島LMO」設立に向けて
私どもの立ち位置を確認する会合に出席してきました。

市の方針、大前提として、　ひろしまLMOは　小学校区ごとに　整備されていきます。
吉島圏域には　中島、吉島、吉島東の3つの小学校区が存在します。
この３つにまたがる組織としては
中学校、公民館、地域包括支援センター　が　代表的なものです。

私たちが昨年度　厚生労働省モデル地域事業で活動した母体は　吉島圏域多職種連携会議です。
これも3つの小学校区にまたがるものですが、
なにしろ　「会議体」であって、実組織ではありません。

というわけで
今の市の規定でいくならば、
私どもは　個々の医療機関（＝企業）として　ＬＭＯに参画していくことになります。
主には　防災　と　健康づくり　の　2分野にて　参加していくことが想定されます。

これで　いいんです。
地域のために一緒に活動したい、という企業・法人が
どんどんＬＭＯ傘下に入ってくればいいのです。
実際に吉島東ＬＭＯは　どんどん参加団体が増えている状況だそうです。

地域は変わります、地域コミュニティは変わります。
みなさん　「地域のＬＭＯ」に　どんどん参加してください。
住みよい地域は　自分たちで作る！　です。

ひろしまLMO（エルモ）って、なんぞや？
という方は、　ぜひ広島市ホームページで御覧になってください。
おそらく今年・来年で　あなたの町にも　LMOが　作られていきますよ。

今週の花

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
https://songenshi-kyokai.or.jp/chugoku/archives/505

カープ、
交流戦の初戦勝利、いいですね！
しかも２－１の投手戦です。
安打数もチャンスも乏しく、よく勝ちました。
しびれる試合でした、こういう試合　好きです。
首位に立ちました、すごいですね。
今日は森下投手です、応援しましょう！

広島ドラゴンフライズ、優勝！
おめでとうございます！

３Q終わって　6点差。
こりゃまだまだわからん、と思っていたら、
４Q途中で12点差に広がっています。
どゆこと？？（仕事しながら　時々　試合経過を見るくらいですので）
と思っていると　さいごは15点差の勝利。
すばらしい！

正直なところ、
今季の優勝があるとは　思っていませんでした。
あと何年か、少しずつ順位をあげて　それからかな、と。
いやー、すばらしいです。

昨日、ドラフラ応援セールをしているお店も　ありましたよ。
舟入　パンドール。
昨日は　ドラフラ応戦セールで、全品100円均一でした（お菓子を除く）。
窯だしハンバーガーも、ソーセージのパンも、クリームパンも、全部100円。
ホテル食パンなども　とにかく100円。
セールを知らずに訪問したので、　えーいいんですかー、と　3個　購入しましたです。
今日はパンドールをはじめ、市内あちこちで　優勝セールがあるかも、ですね。
ドラフラにも　いいアリーナ（試合場）を　作ってあげましょう！
樽募金があれば　もちろん募金しますよ。

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
https://songenshi-kyokai.or.jp/chugoku/archives/505

雨が少し降りましたが、暑いですね。
吉島公園では　タイサンボクが咲きました。
もう夏です。
早すぎですね。

カープ、
今週から交流戦です。
相手のピッチャー名を見ても、何もわかりません。
ま、勝つしかないでしょ。
今日は床田投手です、応援しましょう！

広島ドラゴンフライズ、今日が決勝戦ですね。
がんばってほしいです。

さて、
卵かけごはんですが。
私どもは、生卵は　基本的には食べません。
さすがに　すき焼きの時には　食べますが、それだけです。
なぜか、というと　サルモネラ食中毒の原因になる可能性があるから、です。
私は　感染症の救急診療をおこなう病院に勤務していたことがあり、
サルモネラ食中毒で　「もう助からんかも！」という状況の方を担当したことがあるのです。
何とか助けることが出来ましたけれど、
それ以来　「生卵は食べない」ということにしています。
それまでは　月見うどんとか、　ラーメンに卵いれるとか
ロッキーのように卵を飲むとか　していたんですけども。

水様下痢の方。
便の色が緑色である、とのことでした。
これはヒントになる情報で、
たとえば、ですが、
静岡県立総合病院のホームページで
緑色便、となっているのは　サルモネラだけです。
https://www.shizuoka-pho.jp/sogo/labpratory/department/microbe/food-poisoning/index.html

聞くと、前日に　県内の「卵で有名な場所」で　家族で卵かけご飯を食べたのだそうです。
思い当たる原因食品がある、
時間経過と症状、
便の性状、
など総合的にみると　卵かけご飯によるサルモネラ腸炎とみなしてよいと思われました。

高齢者、病弱な方、妊婦、小児、抗がん剤治療中の方など　体力・抵抗力のない方は
生卵を食べることは　おすすめしません。
お店で売っているメニューであっても、です。
「もしかしたら　生卵は死ぬかも」、という覚悟は必要です。
令和になってからは　令和3年に　サルモネラ食中毒で1名の死亡がカウントされています（厚生労働省の統計）。

今週の花

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
https://songenshi-kyokai.or.jp/chugoku/archives/505

カープ、
昨日は　足をからめた攻撃で、よかったですね。
アドゥア投手にも勝ちがつきました。
今週から交流戦です。
例年　交流戦で大いに負け越すんですよねー。
今年はちゃんと相手チームの分析、　おこなっているんでしょうね！？
期待していますよ。

バスケットボール、広島ドラゴンフライズが勝って1勝1敗のタイに。
28日が優勝決定戦ですね。
これあ　楽しみですね。

サンフレも好調で、
Jリーグ戦以外にも　試合があるのは　うれしいことです。
ルヴァンカップに勝ち残っていますので　6月9日に試合があります。
VfBシュトゥットガルト戦も　8月1日にあります、まあ、これは　新スタジアムのご褒美ですかね。
いずれにせよ　地元で多くの試合が見られるというのは　楽しみなことです。

さて、
昨日は
日本尊厳死協会　中国地方支部主催の　地域セミナーin広島市中区　を開催しました。
院長が　中国地方支部長なんです。
前半は話題提供：「住み慣れた自宅で最期まで　を 実現するには」
そのあとは　質問タイムでした。

町内会、婦人会などで　お話が聞きたい、という方は　御相談ください。
出前講座という形で　尊厳死協会から講師派遣いたしますよ。

地域セミナーのあとは　センター街の　庄原食堂で夕食。
17時前ですが、すでに4組のお客さんがおられました。
緩和ケア薬剤師はかつ丼。
庄原食堂は　カツが名物です。おいしいですね！

私は　ワニ定食　+　ミックスフライ（単品）。
土日だけの限定の定食というのも　あります（気がつきませんでした）。
次回はそれにしてみましょう。

センター街のレストラン各店はサンフレを応援しています。
庄原食堂では、サンフレの試合後、チケットを見せれば　最初の1杯が半額になります。

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カープ、
昨日は　玉村投手をどこまでがまんするか、の試合でした。
だって球が高めにいき、1死も取れないんですもんね。
後続投手陣と　打撃陣のがんばりは　すばらしい。
これで　玉村投手は　次はがんばってくれるでしょう。
今日はアドゥア投手です、応援しましょう！

さて、
毎月　最終日曜日は　心に残る出会いです。

Mさんは82歳。
一人暮らしでした。
市内中心部の医院にて高血圧の内服薬で治療を受けておりましたが、
次第に通院が難しくなったため　当院の外来を受診されました。
外来診察室にて　私たちのはじめての出会いです。

Mさんは　お腹もふくらんでいます。
調べてみたところ、一人暮らしで　かなりの酒を飲み、
アルコール性の肝硬変になっていたのでした。
かなりの量のお酒を飲みつつ、マイペースで生活をされています。

なにか困った症状があれば、泌尿器科や整形外科の受診もしてもらいながら
ときには病院の内科に入院加療をしてもらいながら、
外来受診を続けていました。
薬の飲み忘れも多かったですが、言い訳したり、とりつくろったり、
ほらをふきながらの通院です。

ところが
ある時、急に受診が途絶えました。
その2年後。
「訪問看護指示書を書いて欲しい。」
というケアマネージャからの依頼で　ふたたび外来を受診されました。
整形外科、泌尿器科、眼科には受診されているが、
全身管理をする内科には　受診されていない状況でした。
肝硬変は　かなり進行しています。
その後は　当院が司令塔の役割を果たします。

ある日、熱が出て、動けない、と訪問看護から連絡がはいりました。
新型コロナ、インフルエンザの検査は陰性です。
病院に入院依頼をしましたが、どうも意識が少しおかしいようだ、との続報です。
高熱で　もうろうとする方は　おられます。
また、肝硬変では　「肝性脳症」で　意識がおかしい状態になることもあります。
まれですが、熱と意識障害であれば　脳炎・髄膜炎のこともあります。

病院に　とりあえず入院して　いろいろ検査がおこなわれました。
その結果、頭蓋骨骨折と、頭蓋内の血腫が認められたのでした。
酒に酔って転んだのか、熱でふらついて転んだのか　わかりませんが、
どうも頭を強く打っていたようです。
急きょ基幹病院に転院し　治療が行われました。

それから数週間後。
Mさんは病院でお亡くなりになったのでした。

【解説】
おかしなことを言う、どうも変だ、
という状況は、高齢の患者さんでは珍しくはありません。
多いのは　基礎疾患として認知症や　何らかの精神疾患をともなう場合です。
体調不良時や　薬物によっては　せん妄が生じることもあります。
肝硬変の方では　肝性脳症が　みられます。

「いつもと比べて　なんか変だな」と　周囲が気づくことが　大切になります。
調べて　原因がわかれば　対処できる場合があるからです。

頭部打撲のあと、6か月くらいは　なにか変わりがないか、注意が必要です。
打撲直後は出血なくても、じわじわと出血が貯まる「血腫」になることもあるのです。
自分では　異変がわからないことも　多いでしょう。
周囲の人が　気づいてあげること、が　ポイントです。
一人暮らしだと、「転んで頭を打った」、ということを　本人が言わねば　誰にもわからないんです。

そごう地下　一福　の　日替わり定食。
とろろそば　の　大盛り。
日替わり定食がオトクですね。

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
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公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

カープ、
延長まで　負けなくてよかったです。
本来なら　安打数で圧倒しておりましたので　9回で勝ってないといけない試合。
それにしても
延長でホームラン3本とは、すばらしいです。
打線復活ならば　いいですね！
今日は玉村投手です、応援しましょう！

さて、
昨日の中国新聞にも出ておりましたが、
現在　広島国際会議場で　日本産業衛生学会が　開催されております。
https://convention.jtbcom.co.jp/sanei97/program/index.html

中国新聞に写真が出ていたのは、以下の　「メインシンポジウム１」です。

メインシンポジウム 1
【第1会場】5月23日（木）9:00～11:00
関東大震災から100年、過去事例を踏まえた未来志向の災害時の産業保健のあり方
座長
森　晃爾：（産業医科大学産業生態科学研究所産業保健経営学研究室）
久保　達彦：（広島大学　大学院医系科学研究科　公衆衛生学）

シンポジスト
災害医療の１００年
演者：近藤　久禎：（国立病院機構DMAT事務局）
災害公衆衛生の100年
演者：尾島　俊之：（浜松医科大学　健康社会医学）
福島第一原子力発電所事故と災害産業保健
演者：菊地　央：（東京電力ホールディングス（株）本社健康管理室）
災害産業保健の１００年
演者：立石　清一郎：（産業医科大学　産業生態科学研究所　災害産業保健センター）

上記メインシンポジウムに名前の出てくる方々のなかから、
私どもは　「令和5年度　厚生労働省モデル地域事業」　の活動の一環として
久保教授と立石教授　をお招きして　私たちに講演をしていただいております。
いやー、すんごい先生方に学ばせていただいたんだなー、と　改めて思います。

災害対応に　「災害産業保健」という視野を持っている自治体などは　まだ少ないと思います。
吉島圏域では　「災害産業保健」の視点ももって　災害対応にあたりたいと思っています。

おまけ
宇宙開発という場面においても　産業衛生の視点は必要です。
宇宙飛行士が　宇宙で体を壊したのでは　困りますよね。
シンポジウム24では、宇宙に関するテーマが取り上げられております。
未来の話？　いえいえ、すでに取り組まれておりますよ。

シンポジウム 24
【第4会場】5月25日（土）13:40～15:40
産業衛生×宇宙　～来たるべき未来を見据えたキックオフ～
座長：
暮地本　宙己：（東京慈恵会医科大学細胞生理学講座宇宙航空医学研究室）
鈴木　優子：（トヨタ自動車株式会社　安全健康推進部　産業医、
トヨタ記念病院　救命救急センター）

シンポジスト
宇宙での人体変化と宇宙医学研究者が未来の産業医に期待すること
演者：岩﨑　賢一：（日本大学医学部　社会医学系衛生学分野）
宇宙飛行士の健康管理と医学運用
演者：速水　聰：（宇宙航空研究開発機構有人宇宙技術部門宇宙飛行士運用技術ユニット宇宙飛行士健康管理グループ）
種子島宇宙センターにおけるロケット打上げ時の産業保健活動
演者：石川　浩二：（三菱重工業（株）大江西健康管理チーム）

日本宇宙少年団広島分団では、こうした「宇宙医学関連」も　学ぶ機会が得られますよ。

先週も　倉橋　お食事処かず　へ。
定番お刺身定食。
かき丼。かきが大きいです。 +　刺身盛り合わせ。

またまた刺身定食と刺身盛り合わせの　間違い探しクイズ状態です。
2品　違います。　まぐろ　と　何かの白身（ちぬ？あこう？）　と思いました。

よろしければクリックお願いします。はげみになります。
　　

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
今年からはサンフレ観戦も　おこないます。（確定）
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。