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カープ、地元開幕でした。
逆転勝利、いいですね！

チケット争奪戦の直後には　プレミアムテラスとか　コカ・コーラ席とか　完全に売り切れていたはずなんですが、
その後　なぜだか　売りに出てきているんです、カープの公式サイトに。
で
開幕戦の　プレミアムテラス席が、チケット販売開始日の2週間後頃に売りに出たので、つい買ってしまいました。

というわけで
開幕戦も久しぶり、プレミアムテラス席もひさしぶり、という観戦となりました。

ちなみに、開幕3連戦は　プレミアムテラス席、コージーテラス席、今も売れ残っています。
窓口での当日販売で買えるのではないかと思います、御希望の方はどうぞ。
ちなみに昨日は　私たちの隣のプレミアムテラス席が売れ残り席であり、
私たちは広々と使えました。

内野席・外野席などは　隣の観客との距離がとれませんが、プレミアムテラス席やコカ・コーラ席などは　距離が十分とれ　「三密ではない」、というメリットがあります。
客席の値段は高いですが、「三密ではないという安心」　と思えば　アリでしょう。

いやー、すばらしい地元開幕戦でした。
今日は床田投手です、応援しましょう！

昨日のプレミアムテラス席からのながめ。
スライリーの新車です。

カープマスコットのスラィリーに新車　きょうから登場
NHK　2022/03月29日
https://www3.nhk.or.jp/hiroshima-news/20220329/4000017000.html

菊池選手、　300犠打
投手も、野手も、みんなすばらしい！
隣のグループと　エアハイタッチしましたが、みんなで喜べる空間というのは　いいものですね！

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日本医師会
ロシアによるウクライナへの軍事侵攻に対する緊急声明2022/3/15
このたびのロシアによるウクライナへの軍事侵攻は、恒久の平和と自由を願う世界の秩序を踏みにじるものであり、決して認めることはできません。
連日、一般市民がロシア軍の無差別攻撃にさらされ、幼い子どもを含む多くの尊い生命が奪われています。わたしたちは、すべての人々の生命と健康に奉仕する医師として、こうした状況を許すことはできません。

医療施設も攻撃を受けています。しかし、医療の中立性と人権は絶対に尊重されなければなりません。
以下、略
https://www.med.or.jp/people/info/u20220315.pdf

カープ、地元開幕ですね。
今日は九里投手です、応援しましょう！

さて、ロードスターですが。
走行距離が1000㎞となり、慣らし運転は終了です。
ロードスターに慣れてきて、わかったことが　いくつか。
まずは前編です。

オープンカーで　屋根を空けるのに、必要なものがあります。
帽子と、サングラス。
それと
手あるいは前腕も　日にさらされますので、日焼け止めは必須です。
UVカットの長めの手袋や、薄手のＵＶカットのウインドブレーカー・長袖ブラウスなどは　「必要はない」、との緩和ケア薬剤師の意見でした。

帽子については、運転手は　キャップをかぶっていることが多いです。
しかしロードスターでは　風の巻き込みは案外少なく、「髪がバタバタするので帽子」というわけではありません。
あくまでも　「日差しを浴びるので帽子」、です。

助手席では、　ベルヌーイの帽子（カタログハウス）をかぶっておりました。
この帽子は空力が考えられているそうです。

どちらも、高速道路でオープンにして乗っても　帽子が飛ばされそうになるなんてことは　ありません。
時速100㎞程度であっても　風の巻き込みは非常に少ないです。

サングラスについては。
運転では路面の状況がクッキリ見えるように、偏光グラスを使用します。
私はマラソン用に　スポーツサングラス・偏光・超軽量（スワンズ）を普段から使用しておりまして、
そのうち、あまり出番がなくなっている1個を　ロードスター用に　振り替えました。
緩和ケア薬剤師は　オーバーグラス・偏光・スリム型（アックス）　を使用しています。

メガネ屋さん本職の方のために、あるいは　同じようなサングラスを探している方の参考のために、詳しい情報。
今回ドライブ用にしたのは　スワンズ　Airless-Leaf fit　 SALF-0067。　16gで超軽量。
しかし、マラソンで長時間走っていると　超軽量でもやっぱりズレてきて、ズレを治す回数がけっこう多くなってきて気になります。マラソン後半は2㎞ごとにズレをなおす、という状況。疲れてくると　首を振り振り走るから、だと思います。
車の運転には、超軽量サングラスは　本当に楽で　良いです。

現在　フルマラソンで使用しているのは　スワンズ　ソウプロ ミラー撥水モデルSC-SOU PRO-3101。両面撥水で、汗をかいても視界が気になりません。21gと　Airless-Leaf fitよりは重いはずなのですが、こちらのほうが走ってもズレが少ないです。フルマラソンでも　ズレを治す回数は　ほとんどありません。全部で2-3回　程度です。フィット性がいいのだろうと思います。

緩和ケア薬剤師が使用しているのはAXE(アックス) SG-604P-GBR。　メガネの上から装着します。
オーバーグラスは　大きすぎるとズレてしまい　長時間使用できません。これは小さめで、ちょうどいいそうです。女性向け。
あまりにちょうどいいフィット感なので、もう1個　同じものを発注しました。

スワンズもアックスも、スキー用ゴーグルで　我が家では昔からお世話になっているメーカーです。どちらも日本企業であり、日本人の顔にフィットするゴーグル・サングラスを作っています。
日本企業、応援しましょう！

あと、乗り物オタクとして気になっているサングラスが一つ。
タレックスです。もちろん偏光。
JR西日本が　列車運転士に　はじめて乗務中の着用を認めたサングラスです。
乗り物オタクとしては、これは買わないわけに　いかんでしょう。（まだ買っていませんけど）
車の運転にも　いいはずですよ。

吉島公園の土手の桜、3月28日
前日には2-3分咲き、だったのですが、1日で7分咲きになりました。
土手の桜は、咲くのが早い木と　遅い木があります。

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広島市医師会だより　の　表紙

広島市医師会と長崎市医師会は、ロシアによるウクライナへの軍事侵攻及び核兵器使用の示唆、核関連施設への攻撃と占拠という暴挙に強く抗議する。

全文は以下でお読みください。
https://www.city.hiroshima.med.or.jp/

カープ、3連勝いいですね！
長野さんも打撃・走塁で活躍。
栗林投手もセーブ。
ええですなあ！

土曜日の往診・訪問診療のときに
平和公園付近は　厳重な警戒でした。
誰か来とるんじゃろう、と。
アメリカの駐日大使だったんですね。
そりゃー、警戒も厳重じゃわ。

米・エマニュエル駐日大使と岸田首相が原爆慰霊碑に献花　広島・平和公園
RCC中国放送　2022/3/26
https://news.yahoo.co.jp/pickup/6422042

いろんな国の人に　広島を訪れていただきましょう。

ウクライナ支援のルーマニア大使がロシア非難　「核兵器を使った戦争がどんな結末もたらすか」
テレビ新広島　2022/3/24
https://news.yahoo.co.jp/articles/a553dafcd0e11a88865d7f65d4d54c333011095f

吉島公園の桜、3月27日
木によっては8分咲き。いい花見日よりでした。

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カープ、連日の大量得点、いいですね！
今日は遠藤投手です、応援しましょう！

さて、毎月　最終日曜日は　心に残る出会いです。

Mさんは73歳
病気のデパート、満身創痍の状態でした。
脳動脈瘤でクリッピング、不整脈でペースメーカー、胃癌で胃全摘、食道癌で放射線化学療法・・・。
喫煙者でもあり、肺気腫もありました。
肺気腫のため、病院通院はしんどくなり、病院の呼吸器内科担当医から　Mさん御自宅の近所である当院に紹介され、私たちのはじめての出会いです。
その後の肺気腫治療（吸入、内服薬）を　当院が担当することとなりました。

これだけ大きな病気をいくつもすれば、「禁煙しましょう」と病院では言われますし、
「禁煙しよう」と　本人が禁煙に踏み出すことも多いのです。
しかしMさんは　「喫煙は　もう食事のようなものとなっており、やめる気は全くない」と言われるのでした。

タバコは、発がんリスクを高めます。
胃癌・食道癌の追跡中に　ある腫瘍マーカーが高くなり、
PET検査をおこなったところ　肺癌が見つかったのでした。
本人は病院と相談し、放射線単独で治療をおこないました。
それでもMさんは　たばこをやめません。
その後、皮膚癌もみつかり、切除されました。

さらにその4年後、また新たな肺癌が見つかりました。
放射線治療を過去におこなった場所については、重複する放射線治療は出来ません。
肺機能が悪い、というリスクはあるのですが、手術を選択されました。
手術後は　少し動いただけで息切れがひどく、食事もあまりたくさん食べられなくなり、
Mさんは　体重も減り、あまり活発に動けなくなってきたのでした。

さらにその3年後。
腹部リンパ節の増大などが認められ、生検したところ　肺癌の転移と判明したのでした。
転移については　抗癌剤治療をおこなうか、おこなわないか、という選択肢です。
食事量が十分でなく、あまり活発に動けない状態ですので　抗癌剤はおこなわない、という選択肢もあったのですが、Mさんは　抗癌剤を選択されました。

入院して抗癌剤を点滴します。
そうすると食欲、体力がガクッと落ち、2-3週間かけて回復してきたら　また入院、抗癌剤。
それを何回か繰り返してきましたが、とうとうMさんは　病院で亡くなられたのでした。

Mさん、いろんな病気があるのに　よくがんばってこられましたね。

【解説】
がんと戦う、という方は多いです。
体力的に　きびしい状況となっても、それでもまだ戦う、という方もおられます。
それはそれで、ひとつの生き方、ではあるのです。
が
そんなにしてまで「がんと戦う」、というのであれば
がんと戦うその前に　タバコと戦っておられたら　よかったのに、と思うんです。

もちろん、Mさんが胃癌や食道癌、あるいは肺気腫になった時点で禁煙していても、その後　肺癌にならなかったか　どうか、というのは　これは誰にもわからないことなんですけれども。

禁煙治療について
現在、禁煙補助薬「チャンピックス（R）」は　出荷されておらず入手できません。
ニコチンの貼り薬も、入手できません。
つまり、現在は　「健康保険適用の禁煙治療」は　受けることが出来ません。
この秋頃には　この状況は解消されるのではないか、と期待はされておりますが。
それまでの間、もし禁煙したいと思われたなら、自力でのチャレンジをお願いいたします。

禁煙治療が再開できる時がきたら、当ブログで　お知らせいたします。

今週の花

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【業務連絡】医師募集。　内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師を優先させていただきます、30歳代・40歳代の人がありがたいです。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高級優遇で求人するということは、やりがいはない職場だ（やり手がいない）ということです。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、やりがいありますよ！

今日は雨予報ですね。
今日からしばらくの間、黄砂なし、PM2.5 も　やや多い程度の予報なので、外出日和になればいいのですが。
公園の桜、ずいぶん咲いてきています。
楽しみですね！

カープ、大瀬良君で大勝、いいですね！
先発全員安打でしょう、みんな一安心ですね。
今日は森下投手です、応援しましょう！

 
さて、緩和ケアの記事が　また出てきましたので御紹介いたします。

「緩和ケア＝がん治療の終わり」ではないと現場医師たちが語る理由
AERAdot.　2022/03/23
https://dot.asahi.com/dot/2022032000007.html?page=1

冒頭引用
「緩和ケア」というと死が差し迫った人が受けるもの、と思う人も多い。だが、緩和ケアは「がんと診断されたときから受けるもの」だ。とりわけ、がんが再発・転移してからは、存在感を増す緩和ケア。
＊＊＊

最終の一文引用
その意味でも、緩和ケア医と早く巡り合うことの重要性は大きいと言える。
＊＊＊

早期からの緩和ケア、ということには　どういうメリットがあるのでしょうか。
ぜひ記事をお読みください。

そして、
緩和ケア医というのは　病院だけではありません。
在宅緩和ケア医というのも　おりますよ。
早期から在宅緩和ケアが関与していれば、ちょっとしたことで　いちいち病院を受診するようなことは　いらなくなりますよ。
家でおだやかにすごせる時間が長くなる、ということなんです。

わいず亭。
山芋ステーキ。　お好み焼き　そば肉玉、炙りマヨ。
孫たちは炙りマヨ　一択のようです。
わいず亭は　いその麺使用しています。

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さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん ［2022年版］コロナで注目！在宅医療ガイド
朝日新聞ムック　2021/10/14
在宅看取り実績のある診療所　全国リスト1518
https://publications.asahi.com/ecs/detail/?item_id=23195
当院は広島県3位の在宅看取り実績です。
広島市では2位です。

公園の桜、ずいぶん咲いてきています。
今週末が楽しみですね！

ウクライナ大統領の演説。
全文が掲載されています。

【全文】ウクライナ ゼレンスキー大統領 国会演説
NHK　2022年3月24日
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220324/k10013548461000.html

一部引用
皆さん！ウクライナとそのパートナーの国々、そして私たちの反戦の連帯こそが、世界の安全を崩壊させず、国家の自由、人々、社会の多様性、それに国境の安全確保のための土台を保障するのです。それは私たちと子どもたち、それに孫たちの平和を守るためです。
＊＊＊

私たちは、ウクライナに対して　何が出来るでしょうか。
国としては　人道支援（食料や医薬品）をおこなうべきでしょう。

今、私個人としては　何も出来ない。心はともにある、という形で寄り添うしかない。
戦争が終結し、ウクライナが復興期にはいれば
ウクライナ産品を購入する、などの支援が出来るかもしれません。
もちろん、ロシアによる征服、という形での終戦であっては　いけません。
どういう形で終戦・停戦に持ち込めるのか、私には正直　見通せません、よくわかりません・・・。

わいず亭。
れんこんステーキ。
お好み焼き　肉玉そば、野菜W、玉子W。
私は最近いつも　このパターンです。

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昨日は寒かったですね。
往診・訪問診療のときに、ホカホカカイロが　ありがたかったです。
公園の桜、ずいぶん咲いてきています。
今週末が楽しみですね！

カープ、どうやら地元開幕3連戦　売れ残り決定ですね。
地元開幕戦（3月29日）・2戦目（30日）は　パーティー席は　残席があるのに　販売終了と表示されています、もう買えません。
パーティー席で　29日で売れ残ったのは、パーティーフロア小（25名）、ラウンジデッキ（50名）、びっくりテラス（50名）です。
30日は、パーティーベランダ（150名）、パーティーフロア（大30名、おそらく複数エリア）、（小25名）、ラウンジデッキ（50名）、パーティーデッキ内野（30名）などなど。

個人席では
たとえば外野レフト席は、5月ゴールデンウィークまでは　全試合　売れ残っています。
個人席については　地元開幕3連戦も　まだ買えます。
コカ・コーラ席や　ゲートブリッジなども　まだ売れ残っています。
販売終了となっていないのは、球場のチケット売り場で引き取るようにすれば　当日まで買える、ということ　かもしれません。

どうして売れ残るのか？
それは　金を払う価値がないから、です。

カープ球団の方に伝えてください。
・パーティー席で、高くてマズイ料理を抱き合わせ販売するのは　やめてほしい。
席料のほかに4000円払うなら払うでいいですけど、スタジアム内すべてで通用する金券として用意してほしいです。
500円券を8枚、というのが　いいでしょう。
ビールでも、食べ物でも、グッズでも　何にでも使える金券なら　客がいいように使いますよ。
高くてマズイ料理、いったい　どのくらい残り、廃棄処分されていくのか。
現場で　食べ残し調査をやってみてくださいよ。
（昨年の私たちの経験で言うと、出てきた料理の半分は余った。マズイので　それ以上は誰も食べない。しかも　持ち帰りは禁止、ですって。）
今　問題となっている　SDGs　に　まったく反する販売方法ですよね！
食べ物を多量にムダにする販売方式に　大いに異議あり！
私たちが食べたいのは、「選手プロデュースメニュー」であり、はなおか　の　おいしい肉串であり、カープうどん全部乗せ、なんですよ。

・試合が見えない席を売るのは　やめましょう。
ラウンジデッキというのは　グラウンドは見えない席なんです。
売れ残るのは　当たりまえ。

・1年分のチケットを　まとめて3月に発売する方式、そろそろ　終わりにしませんか？

瀬戸田町　国産レモンのしぼり汁、ふるさとレモン
私はJA尾道総合病院に勤務していた時に、JA瀬戸田の検診医・産業医も担当しておりまして。
JA瀬戸田のふるさとレモン、定番でおいしいです。
応援しておりますよ！

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マツダ ロードスター 2022年モデル【試乗&レビュー】人馬一体の走りがさらなる高みに!! 新技術KPCでウィークポイントを改善!! E-CarLife with 五味やすたか
YouTube　2022/2/1
電動の時代になってもマツダは存在感を発揮できる、と　五味さんは語ります。
明るい展望が開ける記事です。

川土手の桜も　すこし咲いてきています。
今週末が楽しみですね！

昨夜も　在宅でのお看取りがありました。
病院に入院中は、「２－３日ごとに輸血が必要」と　されておりました。
ですから
自宅では無理ではないか、すぐ苦しくなるのではないか、とか
自宅に帰ったなら　すぐに亡くなられるのではないか、とか。
病院の先生・スタッフは　そう考えがちです。
でも、
退院されてからは　「自宅では　輸血も点滴もなし」、と　本人の希望に沿って決めて。
息子さん・娘さんたち全員に　家で会い話をして、食事をして、いっしょにすごす時間を持つことが出来ました。
「輸血しないと　すぐにでも亡くなる、苦しくなる」なーんてことは　ないんです。
自然に自然に、が　一番　安楽に　最後の時期をすごすコツなのです。
平穏死、自然死、という　穏やかな死のためには　不自然なこと（点滴や輸血）を　しないことが　一番です。

銀だこ（ゆめタウン広島店）。
鬼滅の刃コラボ　特製すきやき風たこ焼。
https://campaign.gindaco.com/gindaco_2022_03/

発売初日の3月18日に　知らずに行ったらコラボ商品があったので、つい買ってしまいました。
おいしかった、そうなので、昨日もまた購入となりました。
見事に術中にはまってますなあ。

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マツダ「ロードスターRF」はATが最適!? ソフトトップとは異なる“大人仕様”のハードトップの魅力とは
2022.03.20 くるまのニュース
https://kuruma-news.jp/post/482996

広島も桜　開花ですね。
吉島公園の桜も　咲いています。
春ですね！
桜が咲くと　気分ウキウキしてくるのは、ヒトが共通に持つ遺伝子のもつ性質なんでしょうかね。

土日祝ともに　往診・訪問診療で動いておりました。
さすがに昨日は　コロナ検査はありませんでしたが、それまでは連日　コロナ検査もおこなっています。
さすがに少し下火になってきたかな、ということを　実感しております。

コロナで問題になるのは　介護施設・介護事業所です。

コロナ第6波、高齢者施設「療養死」急増　東京では0.4％→15％
毎日新聞　2022/3/20
https://news.yahoo.co.jp/articles/be16c33c8c248f30359e27e3ee7450b24772b6ba

どこが　どう問題なのか、要点を確認しておきますと、
・第6波は施設内で死亡した高齢者が際立って多い。
・ケアを担う職員が先に感染して施設内の高齢者に広がり、死亡するケースが目立つ。
・今も1週間に全国で1100～1200件程度のクラスターが発生。2月7日以降、高齢者施設が最多を占めるようになった。
・感染者数は高止まりしており、施設内療養中の死者が多い状態はまだ続く
ということです。

マンボウ解除もいいですし、
会食や会合、集客イベントもいいです。
しかし
「無警戒で　よくなった」というわけではない、ということなんです。
引き続きマスク（三層不織布）、手指アルコール消毒、三密を避ける、換気。
よろしくお願い申し上げます。

御菓子処高木　季節の上生菓子。きれいですねえ。

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シンプルにクルマの楽しさを追求し続けるマツダ「ロードスター」の魅力
@DIME　2022.03.10
https://dime.jp/genre/1341479/

昨日は　平山郁夫美術館に行ってきました。

目的は　これ↓
「陶板再現！風神雷神図屏風」展　2022/3/19～/5/29
https://hirayama-museum.or.jp/event/3317

大塚国際美術館の陶板画作品制作でも知られる大塚オーミ陶業が、俵屋宗達の《風神雷神図屏風》（国宝）と尾形光琳の《風神雷神図屏風》（重文）を陶板画で再現しました。文化財を保護しながら多くの人々へその価値を伝えるために専門家の監修を受けながら、日本画の顔料の質感、金箔の箔足（はくあし）の雰囲気など、日本画における繊細なタッチを焼きもので忠実に原寸大で再現しています。俵屋宗達の風神雷神は、「北野天神縁起絵巻」の清涼殿落雷の場面から神々の姿を引用し、尾形光琳が宗達の作品を模写しました。
＊＊＊

ロードスター慣らし運転中でありまして。
エンジン回転数を上げず、一定に保つ。
これには高速道路が　もってこいです。
というわけで瀬戸田にドライブ。
時速80㎞程度なら　1600回転で十分、登り坂道でも2000回転もいきません。
だいぶ車にも慣れてきました。
1000㎞を超えたら、その次は「高速（＝高回転）慣らし運転」を1000㎞。
これは当分先、4月中旬頃からになりそうですが。

高速道路もサービスエリアも、混んでいました。
平山郁夫美術館前の無料駐車場も　私たちが駐車したあとは　満車で　待ち行列が出来ました。
バイクグループも、しまなみサイクリンググループも　たくさん見かけました。
黄砂もPM2.5も少なく、いい外出日和になりましたね！

さて、
どうしても風神雷神像を　実物大で　見ておきたかったのです。
なぜなら　大きな声では言えませんが、
私は実際に　風神雷神を見たことがあるから、です。
（正しくは存在を5感で感じた、というべきかな？）
自分で見た姿と　有名な絵の細部まで　比べてみたかった。

風神雷神を実際に見た、なんて　そんな寝言を・・・、と思われるでしょうねえ。

では、もう一つ。
私は　目の前にいる人の寿命が　目に見えることがあります。
もちろん全員ではありませんし、常に、でもありません。
マンガでは、人物の発言が　「ふきだし」という形となりますが、
それと全く同じように
ある瞬間に　目の前の人の頭の上に　ふきだしがポンっと出て、それに寿命が書いてあるんですよ。
ときには　病名も　ふきだしが出ることがあります。

実際に目の前にいる人物だけではなく、テレビに出演している人にも　同じことは起こります。
あーあ、この人、○○の病気があってね、このままだと来年〇月頃までかなあ・・・、
ちゃんと医者にかかっとるんかなあ・・・、って、テレビを見ながらつぶやくことがあります。
そしたら、テレビ見ていても　楽しくないですよね。
最近テレビを見ないようにしているのは　そういうこともあるのかな。

私が見た風神は、背負っている袋が　もっと大きく膨らんでいましたが、違いを感じたのはその程度です。
うんうん、やっぱり　こうだよなー、と確認しました。
本物はもう少し狂暴な顔つきですが、それはそのまま絵画にしたらシャレにならんでしょう。
絵師は　それはわかっていて、　あえて少しこっけいさのある顔つきに描いたと思いますよ。

すみませんね、こんな話は4月1日にしたほうが　よかったですねえ。

撮影自由です。

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「はじめてのオープンカー」#1　マツダにとってのオープンカーとは
TouTube　2022/2/18
マツダの公式ユーチューブです。
商品開発の山口さんのお話など。
＃２＃３もあります。