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暑いですね。
昨日は全国で熱中症患者が1000名以上、救急搬送されたそうです。
暑い昼間の時間帯の外出はやめ、買い物などは朝夕にしましょう。
冷房を入れましょう。
水分をしっかり飲みましょう。

とくに高齢者の方は
冷房を入れない人が多いので、
まわりの人が注意を払っておくことが必要です。
クーラーを入れると電気代が高い、節約しなくちゃ、
と思っておられる方もいますし、
昔は冷房なんかなくても平気だった、
という方もおられます。
でも、
昔の日本家屋は風がとおる家だったのですが
今の鉄筋コンクリートのアパートは、涼しい風はとおっていきません。
昔とちがってヒートアイランド現象などもあり
３５度を連日超えるようになっています。
昔と今は違うんですが、それを理解されていない高齢者は熱中症の予備軍です。

原発の再稼働をしなくても電力不足になることはありません。
高齢者の「偏った節電信仰」はぜひ是正してあげてください。

さて、
当院はこの7月、開院50周年を迎えました。
先代院長の折口清寿が当地に開院したのが昭和38年。
当方が継承して5年です。
昨年度は厚生労働省の在宅医療連携拠点事業にも選ばれました。
今後も安心して暮らしていける地域社会を目指して
地域でがんばってまいります。
在宅医療連携拠点としての活動も発展・継続してまいります。
みなさま、ありがとうございました。
そして、今後もどうぞよろしくお願い申し上げます。

【火曜日午後　予約制導入のお知らせ】
訪問診療や臨時往診の件数が増えてきておりまして、
昼の休憩時間だけでは回りきれない日も出てきました。
また、病院での退院前カンファレンスへの出席や、
在宅チームのカンファレンス開催も増えてきています。
訪問診療依頼の御相談では、1時間程度の時間を要することも多いです。
このため
毎週火曜日の午後診療については
予約制とさせていただきました。
予約なしで来院された場合には
少しお待ちいただくこともあると思いますが、
どうぞ御了承お願いいたします。
火曜日午後は、在宅診療、あるいは在宅診療の相談・カンファレンスに
まとまった時間をあてたいと思っております。

開業50周年でいただいた花
ありがとうございました。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、阪神に3タテをくらいました。
マエケンと藤浪の対決という、
プロ野球ファンにとっては楽しみな対戦でしたが
マエケンで負けとはつらいですね。
打線の安打数があれじゃあね。
藤浪はあっぱれですね、将来が楽しみです。

カープが3連敗でも
中日も横浜も負けてくれて
3位中日との差は広がっていないのが救いです。
最下位ヤクルトが勝ち、
4弱チームのゲーム差がわずかに1ゲーム、大混戦です。
まだまだ団子状態は続きそうです。
3位になるチャンスは十分ありそうですから
頑張ってほしいものですね。

報道特別番組　のお知らせです。

僕はまだまだ死にません
～はだしのゲンが伝えるもの～
2013 年８月６日（火） あさ ９：５５～１０：５０放送
[広島ホームテレビ 制作]
http://www.home-tv.co.jp/co/press/2013/20130704.pdf
原爆をテーマに描いたマンガ「はだしのゲン」。
作者は漫画家の中沢啓治さん。
晩年は講演活動に奔走し、子どもたちに戦争・原爆の悲惨さを伝え続けた。
そして昨年12 月、息を引き取る。
中沢さんが「はだしのゲン」で伝えたかったメッセージとは何か。
そして見つかった遺稿に込められたメッセージとは。
中沢さんの遺志を受け継ごうとする人たちの活動にも迫る。
＊＊＊

この番組のなかで
「ゲンの麦」
の活動に取り組む沖本博　先生の活動も紹介されます。
ぜひ御覧になってください。

アロフトのモーニングC

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

本日は七夕ということで
子供さんと星空を見上げよう、
と思った方もおられるでしょうね。
広島は現在雨。
こども文化科学館のプラネタリウムに行く、という手もありますよ。
天文に興味を持たれた方は
新暦・旧暦ということについてぜひ調べてみて下さい。
「伝統的たなばた」　と呼びますが、
本来の七夕は旧暦の行事で、今年は8月13日です。
江戸時代など昔の人が見ていた七夕の星空を見たければ
8月13日に御覧になってください。
アストロアーツ星空特集　七夕2013
http://www.astroarts.co.jp/special/2013tanabata/index-j.shtml

昨日のカープ、午後の往診が４軒あり、道中にラジオで聞きました。
大竹、7回が残念でしたね。
四球、四球、ヒット、四球（押し出し）、ヒットで3点。
四球がいかにムダであるか、よくわかります。
先取点をとってやりたいものです。
昨日の中国新聞によるとN村監督はエルドレッドに文句を言っているようです。
でもね、
エルドレッドを4番で起用しているのは自分でしょ。
外角低めのスライダーを全部空振りする打者を4番に据えているのは自分でしょ。
今のカープには外人野手は必要ありません。
（ルイスについては、まだ評価がむずかしいです・・・）

さて
広島でオペラレクチャーコンサートをおこなう大野和士さんが
東京都交響楽団の音楽監督に就任されることが決まりました。

”世界のオオノ”が都響次期音楽監督に！「傷ついた祖国に貢献したい」
江川 紹子ジャーナリスト　2013年6月14日
http://bylines.news.yahoo.co.jp/egawashoko/20130614-00025699/
世界中のオペラ劇場やオーケストラで大活躍の指揮者・大野和士さん。東京都交響楽団の次期音楽監督に就任することが決まり、６月14日にホテルオークラで就任披露の記者会見が行われた。大野さんは、「2011年３月11日以降、人間として音楽家として何ができるかという考察を重ねていきながら、『傷ついている祖国に対し、より貢献したい』『そのための時間を割きたい』という思いが切々と迫ってきた」と、東日本大震災後の心境を吐露。
＊＊＊以下、省略。ぜひ記事本文をお読みください。

大野和士さんは、
内戦の戦火のなか、90-96年クロアチア、ザグレブ・フィル音楽監督をつとめています。
そのときの経験もあり
数々の活動をされてきました。
「音楽は平和を運ぶ」

オペラレクチャーコンサートの前後に
大野和士こころふれあいコンサートもあります。
協賛しているカルビーのホームページから
＊＊＊
世界的な指揮者で、現在フランス国立リヨン歌劇場首席指揮者を務める大野和士氏は、普段コンサートを聴きに行くことが難しい方々にも、気軽に音楽と触れ合う機会を提供したいという思いから、2008年より全国の病院・高齢者施設等でボランティアコンサート「こころふれあいコンサート」を開催されています。今年は、病院等での開催に加え東日本大震災で被災された方々へ音楽をお届けすべく、公益財団法人仙台フィルハーモニー管弦楽団様との共催にて、福島市公会堂においてもコンサートを実施します。
http://www.calbee.co.jp/newsrelease/130626a.php

今年、広島県内では
7月18日公立みつぎ総合病院保健福祉総合施設
7月20日広島原爆養護ホーム舟入むつみ園
で　ふれあいコンサートをされます。

そして、あいだの7月19日が
オペラレクチャーコンサートです。
私ども夫婦が実行委員会のお手伝いをしています。
オペラレクチャーコンサートin広島2013
音楽は平和を運ぶ――音楽は楽しい
http://www.peace-arch-hiroshima.net/pdf/opera20130531.pdf

珠玉の二重唱
曲目
◇ドニゼッティ作曲「ランメルモールのルチア」（初演：１８３５年）より
第１幕第2場　ルチアとエドガルドの二重唱
ルチア　清水理恵（Ｓ）　エドガルド　西村悟（Ｔ）
◇ヴェルディ作曲「アッティラ」（初演：１８４６年）より
プロローグ（序章）　エツィオとアッティラの二重唱
エツィオ　須藤慎吾（Ｂｒ）　アッティラ　成田眞（Ｂｓ）
◇プッチーニ作曲「蝶々夫人」（初演：１９０４年）より
第２幕第１場　蝶々夫人とスズキの二重唱（花の二重唱）
蝶々夫人　松岡万希（Ｓ）　スズキ　山下牧子（Ａ）
◇ヴェルディ作曲「リゴレット」（初演：１８５１年）より
第１幕　ジルダとリゴレットの二重唱
ジルダ　清水理恵（Ｓ）　リゴレット　須藤慎吾（Ｂｒ）
◇ビゼー作曲「カルメン」（初演：１８７５年）より
第４幕　カルメンとホセの二重唱
カルメン　山下牧子（Ａ）　ホセ　西村悟（Ｔ）

A席はほぼ完売。
B席は少し残あるようです。
エディオン広島本店プレイガイドでお問い合わせください。

そごう　うまいもの大会7月8日まで。
ベアケーキ　これは孫に買いました

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、あっさり負けてしまいましたね。
メッセンジャーの良い時は攻略がむずかしいですが
無抵抗に押し切られた感じですので
なにかあがいてほしかったです。
武内はよく投げました。
阪神打線にソロホームランは仕方ない。
もう少し長いイニングを次回は期待しましょう。
今日は大竹、応援しましょう。

さて
がん診療に新しい地域病院？というニュース。

＜がん診療＞新たな「地域病院」指定　来年度中に導入へ
毎日新聞 7月2日(火)20時50分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130702-00000094-mai-soci
厚生労働省の作業部会は２日、国が指定するがん診療の拠点病院がない地域で、一定の水準の医療を提供できる病院を「地域がん診療病院（仮称）」として指定する報告書案を大筋で了承した。従来の拠点病院は指定要件をさらに厳しくし、医療の質向上を図る。
＊＊＊

見出しを読んで、
新たな「地域病院」って、何だろうな？
と思い本文を読みました。
現在、がん診療の均てん化（全国どこでも一定水準以上の診療を受けられる）
を目的として
２次医療圏ごとに　がん診療連携拠点病院　が
指定をされています。
さらになぜ新たな地域病院が必要なのか？
と思ったら、
拠点病院がない２次医療圏がまだ全国に100か所以上もあるようです。
拠点病院を受診したくても拠点病院そのものがない、
そういう地区に対応しよう、ということのようです。

しばらく待っていると
以下の配信がありました。
こちらのニュースのほうが全体の流れがわかりやすいです。

都道府県がん拠点に権限と責任－厚労省検討会のWGが報告書
医療介護ＣＢニュース 7月2日(火)21時14分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130702-00000012-cbn-soci
都道府県拠点病院が中心となり、地域の拠点病院の機能を底上げしていく方向を確認。都道府県拠点病院が、がん診療連携拠点病院連絡協議会で共有した事項を、地域の拠点病院に連絡するよう徹底するだけでなく、都道府県拠点病院は都道府県内の情報を集約し、発信する役割も担う。

都道府県拠点病院の相談支援センターは、教育機能を備えることになり、都道府県内の相談員の継続的なスキルアップを目的とした研修を実施
＊＊＊

まとめると
がん診療連携拠点病院は２次医療圏ごとに指定しますが、
各県ごとにそれを束ねる「都道府県拠点病院」が1か所指定されています。
今後は
各県ごとの情報集約や教育機能を都道府県拠点病院が担う、
がん診療連携拠点病院のうち基準を満たさない病院は格下げする、
単独で拠点病院になれない病院は、病院間の連携をすることで「地域がん診療病院」に指定が受けられるようにする、
ということのようです。
これでがん診療病院の空白地域の解消を目指す、ということなのですが
さてどうなりますか。

広島県は
がん対策日本一
を目標にあげて、がんばっています。
国の指定する「がん診療連携拠点病院」のほかに
県独自に「がん診療連携拠点病院」を指定しています。
すでに全ての2次医療圏にがん拠点病院があるのです。
全国に先行しています、がんばっていますよ。
広島県では　今回ニュースの新しいがん地域病院というのは
指定されないと思いますし、その必要もないと思います。

広島県のホームページ
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/cancer/index-2.html

拠点病院を探したい時などはこちら
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/gan-net/byouin-byouin1.html#byouin1a

そごう　うまいもの大会
東山茶寮　抹茶プリン

★インフルエンザ情報
広島県では、手足口病の警報が出ています。
熱が下がっても、かなり長い間ウィルスを排出するようです。
対策は患者に接しない、タオルなどの共有はやめる、手洗い、です。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/hcdc/teashikuchi.html

カープ、3連勝ならず。残念でしたね。
この3連戦は仕事もありほとんどラジオ聞けませんでした。
初戦の延長戦を勝ったのが大きかったですね、
延長戦を負ければ疲れがどっときますから
延長は勝つに限ります。
3戦目はバリントン続投の判断はよかったと思います。
まだ球数も少なかったようですし。
勝負して相手がバリントンの上をいった、ということです。
すなおに脱帽ですね。
カープはその直前のチャンスをものにして
2点差としていれば、違った試合結果になったでしょう。
今日は武内。完投ペースでお願いしましょう。
それにしても中日は初先発やらルーキーやら
この3連戦、若い投手を次々だしてきますね。
来年以降、中日投手陣が脅威になってくるかもしれません。
カープも若手に活躍の場を与えなければ。

さて、
ダウン症の治療薬が臨床治験になる、というニュース。

ダウン症治療薬、初の治験へ　認知症薬で行動低下改善
朝日新聞デジタル 6月30日(日)11時27分配信
製薬大手エーザイは８月、アルツハイマー型認知症治療薬アリセプトが、ダウン症に伴う生活行動の低下を改善するかどうかを見る臨床試験（治験）を始める。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130630-00000010-asahi-soci
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201306290206.html
見出しだけ見ると、
新しい治療薬が出てきたかのように読めますね。
私は見出しを読んだ時に、そのように読み込んでしまい
記事を読んでようやく理解できました。
アリセプトは、もう定番の薬です。
アルツハイマー型認知症のほかにも有効な場合があることは
わかってきている薬です。

朝日新聞に比べると
中国新聞の見出しのほうがよほど正確で誤解は少ないです。
ダウン症対象、初の治験　８月にも、認知症薬で
中国新聞　6月29日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201306290206.html

でもね、本当は
こういったニュース（臨床試験が始まる）はあまり必要がなくて
臨床試験の結果がどうだったのか、
を　国民に知らせるべきなんです。
効果があるとは限らないのですから。
試験の結果、効果がない場合には、続報がないことが普通です。
報道するメリットがない、と判断されるからでしょう。
でも、
効果がないなら　ない、で事実を伝えることが大切なんです。
試験が始まる、ということを伝えたからには
結果を伝える義務は当然発生していると考えます。
結果が有効であっても、効果なしという結論になっても。

さて、朝日や中国新聞は
臨床試験の結果を後日きちんと追跡報道してくれますかね？

そごう　うまいもの大会
塩やきそば
こしょうがきいていて辛いけれどおいしい。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は昼過ぎに急に大雨となりました。
みるみる冠水してしまった地域もあります。
ちょうど訪問診療の時間帯で、
靴下びしょぬれになってしまいました。
医師の訪問を待っている、必要としている人がいますので
雨だから訪問診療は中止、
というわけにはいかないのですね。

夜もひどかったですね。
0時すぎから約1時間、ピカピカ・ゴロゴロ。
ジャムくんが生きていたなら、大変だったでしょう。
まだ天候は不安定のようですから、気をつけましょう。

さて、
公的機関、とくに政府や地方自治体は
障がい者への配慮が必要です。
少しがっかりなニュースがありました。

政府機関のサイト、約76万ページが障害者・高齢者配慮のJIS規格最低基準を満たさず
RBB TODAY 6月21日(金)7時15分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130621-00000002-rbb-sci
JIS規格が定められているのであれば
政府や公的機関のサイトはぜひ基準を満たしてほしいですね。
バリアフリー化をすすめていかねばいけません。

ウェブサイトもそうですが、
現場も障がい者への配慮が大事だと思っています。
当院では、補聴器の方の聞こえを改善するための
磁気誘導ループシステムを診察室に導入しました。
当地区には、広島県立広島南特別支援学校もあります。
聴覚に障害を有する幼児児童生徒の通う学校です。
そのためか、聴力障害の方もけっこう当クリニックを受診されているのです。
もちろん在宅療養中で補聴器使用中の方も多いです。

このシステムを使用すれば、
補聴器にTモードがあれば
格段に聞こえが良くなるはず、
医師の説明がよく聞こえるはず、なのですが、
悲しいかな、Tモードのある補聴器を使っている人は少ないです。
海外の補聴器ではTモード設定のある機種が普通で
公的施設（空港、駅、劇場、映画館など）では
Tモード対応の磁気ループが埋設されていることが多いとされています。
日本では、まだこういう場所はみかけません。
補聴器の世界でも、日本はガラパゴス化しているのですね。

Tモードについては
東京工業大学　聴こえ支援プロジェクト　を御覧ください。
http://www.nakamura.pi.titech.ac.jp/HL-hp/WhatLoop.pdf

Tモード補聴器については
以下のブログを御紹介しておきます。
http://xn--m7r719gpjf.seesaa.net/article/103056379.html

ちなみにiPhone5はTモード対応となっています。
スマホと補聴器の併用は、当然おこりうるわけです。
いまやTモード対応は世界標準と言える状況なのですね。
http://support.apple.com/kb/HT4526?viewlocale=ja_JP&locale=ja_JP

難聴で医師とのコミュニケーションがとりにくく
不安に思っておられる方は
当院の磁気ループシステムをぜひお試しください。
（Tモードの補聴器は御持参ください。）

写真は診察室。
左の前田　I’ll be back. 　が問題ではなくて
右側にある　「耳のマークに　T」　と書かれている機材が
Tモード対応機種であることを示しています。
このマークは世界共通です。
当院入口の自動ドアにも張り出してありますよ。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、勝っていますね。
試合が長いので、途中でラジオ消してしまっていました。
中日は、あまり聞いたことのない投手が次々先発してきますね、
中日も投手事情は苦しいのでしょうか。
そうなると、そう簡単には4弱集団から抜け出せないのかも。

さて、
厚生労働省の事務次官の就任会見がありました。

脱「縦割り」で仕事を＝村木次官が就任会見―厚労省
時事通信 7月2日(火)15時44分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130702-00000098-jij-pol
＊＊＊一部引用
厚生労働省の事務方トップに就任した村木厚子事務次官が2日、省内で記者会見し、「縦割りでない、（役所の）外の人たちともしっかり連携を取っていける仕事を心掛けていきたい」と抱負を述べた。女性の次官就任は約16年ぶりとなるが、「仕事をして家庭を持つ当たり前のことが実現する社会にしたい」と、仕事と家庭の両立支援策にも意欲を見せた。
＊＊＊

新しい厚生労働次官に村木さんが就任し会見しました。
当方も医療従事者ですから、大臣や次官の発言には注目をしています。
障がい者福祉に詳しい人ですから、
期待したいと思っています。
結局無罪が確定したとはいえ、半年近くも逮捕拘留されていた人が、
事務方トップに就任するのは珍しいことではないかと思います。
応援したくなりますね。

それよりも
仕事をして家庭を持つ当たり前のことが実現する社会に
という発言に注目しています。

仕事をして家庭を持つ
ということが実現できていない、とすると
・仕事をしても家庭が持てない
・仕事をしているから家庭が持てない
・仕事がないので家庭が持てない
の3通り（他にもあるかな？）が考えられると思います。

・仕事をしても家庭が持てない
これは、給料が安い、ということを意味するのでしょうかね。
ワーキングプア対策をする、ということでしょうか。
たとえば介護関係の仕事は、給与が非常に安いです。
これでは（この給料では）結婚できない、という声を現場ではよく聞きます。
とくに、若い男性がはいりこんでこられる職場ではないです。
働きながらケアマネージャーなどの資格をとり（実務経験年数が必要）、
それをもとに少しでも給料のよい事業所に移っていく、
そういう状況が現実におこっています。
離職率が非常に高い職種であり、問題がある業界なんです。
そのことは村木さんは御存知だと思います。

・仕事をしていると家庭が持てない
朝から晩まで死ぬまで働け、というブラック企業なら
家庭が持てないという可能性がありますかね。
会社に何日も泊まり込んでいるようでは、家庭は持てないですね。
参議院に立候補を表明している某氏の「ワ○ミ」については
ブラック企業ではないか、という評価がネットでは流れています。
彼が当選して議員になったら、どうなるんでしょうかね。

・仕事がないので家庭が持てない
失業者を減らす政策、生活保護者を減らす政策をおこなう、ということでしょうか。
景気がよくなって、雇用が増え、
失業者・生活保護者が減ればいいわけで
その部分は確かに厚生労働省の仕事範囲です。
しかし雇用を増やすには、製造業が中国などに出ていく状況を変えて
国内で製造し、国内で自国民を雇用する、というようにならないと
むずかしいように思います。
こうした対策は厚生労働省の施策ではないように思います。

・そのほか
農村で農業に従事している人のなかには
嫁にきてもらうのが大変な状況にあります。
町をあげて婚活パーティーなど開催したり。
こういうのも、仕事をして家庭を持つ、
という話から　はずれた状況にある、ということです。
即効性のある解決策などあるはずもなく、
小学生の教育から変えていく、
日本人の価値観、人生観を変えていくしかない
と思うのですが、厚生労働省の仕事ではないように思います。

「おひとりさまの老後」の上野千鶴子先生は
生涯を通じて非婚の男女が増えていることを指摘しています。
ひとり息子／ひとり娘が老親の介護をし、
その親が亡くなると　完全な高齢おひとりさま　になっていく、
そういう時代が目の前です。

上野千鶴子先生が村木事務次官の発言をどう捉えているのか、
聞いてみたいですね、楽しみですね。
上野千鶴子先生の市民公開講演会を9月14日に開催いたします。
申込方法など詳細は後日このブログで御紹介いたします、お楽しみに。

そごう　うまいもの大会
手羽唐揚げ

★新型インフルエンザ情報
タミフルの有効期限が3年延びて10年に、
というニュース。
備蓄しているタミフルを廃棄処分にしないための策。
まったく、厚生労働省は何やってるんでしょうね。
タミフル有効期限、7年から10年に延長－厚労省、備蓄1702万人分の廃棄回避
医療介護ＣＢニュース 7月2日(火)14時40分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130702-00000003-cbn-soci

ようやく黄砂の襲来が遠のきまして
外を走ろうかな、という季節になってきました。
とはいえ蒸し暑い時期なので無理せず、短い距離のみです。
走っている方をたくさん見かけますが、
水分補給をお忘れなく。

さて、秋冬のマラソンシーズンですが、
大阪マラソン、当方は今年は申し込んでおりません。
落選した方、敗者復活の方法はありますよ。

大阪マラソン、まだ申込みできるスポンサー枠について調べてみました。

ミズノの指定商品を購入すれば応募できます。
30名枠です
http://mizunorunning.jp/osakamarathon_cp/

購入しなくても　Face　bookに写真を投稿すれば
5名の当選枠があります。
無料で申込みできますので、これはお得ですね。
当方は昨年ミズノのスポンサー枠で当選し走っています。
何も特別な条件はなく、本当に無料で走れました。
https://www.facebook.com/mizunorunning.jp

大塚のアミノバリューを購入して応募
当選枠は75名です。通販サイトからの購入が条件。
http://www.otsuka.co.jp/a-v/cp2013/

eoからだケア　購入で抽選
当選枠は10名です。
http://eokarada.eosmartlink.jp/convert.php/allmem/pc/appeal/campaign.osaka2013.open/01.html

今年　挙式予定のカップルには
ハイアットリージェンシーの大阪マラソン出走権つき前日ウエディングプランというのもあります
先着3組
価格はちょっと（とても）高めですね。
結婚式の翌日マラソンを走りたい人って、いるのですかね。
http://www.osaka-marathon.com/2013/news/view.html?id=294

他にもあるかもしれませんが、
ざっくり調べてこれくらいです。
走りたい方はあきらめずにチャレンジを。

将来、広島で市民参加フルマラソン大会が開催されるときには
スポンサー枠もぜひ作って欲しいものですね。
出走権つきホテル宿泊プランなんて
そのまま導入できそうなアイデアです。
マツダ車を購入すれば抽選に参加できる、とかね。

ああ、早く広島でフルマラソン大会が開催されませんかねえ。

そごう　うまいもの大会
中津からあげ

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は朝早く在宅での看取り。
夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
つまり朝から夜23時まで働いておりました。

さすがにインフルエンザ様症状の方はみられませんでした。
嘔吐、あるいは嘔吐下痢という方が多かったです。
食品で思い当たるものはないそうで、
何が原因なのかちょっとはっきりしません。
勤務している幼稚園で今週呕吐下痢症が出た、
と言っている方がおられました。
ノロもロタも今は流行はしていないのですが
散発的には出ているのでしょうかね。

夜間急病センターには、「常連さん」がおられます。
毎週のように来られている人、っていうのが
全国どこの急病センター／夜間診療所にもおられるのです。

ムカムカします（＝軽度の吐き気）、注射してください。
いつからですか？
一年中です・・・
今日悪くなったのですか？
いつもと同じです、先ほど吐き気止めを飲みました・・・

要は
身体的な病気ではなくて、精神に問題がある方がおられる、ということなんですけどね。
毎週のように受診をされています。
かかりつけ医を受診するよりも夜間急病センターに来る回数の方が多いほどです。
診察し、大きな身体的異常がないことを確認して
ここは急病センターであり、
急病ではないので、明日かかりつけ医に相談するよう説明しお引き取りいただきました。

非常にたくさんの薬を服用されていました。
めまいの薬、ビタミン薬、聞いたこともない薬、
それに吐き気止めなど、約10種類。
あれやこれや症状を言うので薬が増えちゃったのでしょうね。
薬によって吐き気が来ることがありますよ、
ビタミン剤など胃にこたえますよ、
吐き気止めで吐き気がくることだってありますよ、
薬を大幅に減らしてもらったら楽になるかもしれませんよ。
とお話しました。
さて、ちゃんと昼間にかかりつけ医を受診されるでしょうか。
薬を減らせばおさまると思うんですけどね。

カープ阪神3連戦を振り返ってみましょう。

初戦のコメントはすでに書きました。
8回、４－１から逆転負けの試合です。
阪神初戦の試合を直接見に行った知人のコメントによれば、
投手起用も「？」だったですが、
それ以外にも「？？？」という采配がいろいろみられたそうで。
その人はN村監督のファンだったので
これまではそうは思っていなかったそうですが、
さすがに監督を４年もやってこれじゃあ・・・、
ということで　N村監督じゃダメだ、と思ったとのことです。
中国新聞　球炎　でも、ベンチの継投策が敗因と明確に指摘しています。

翌日のRCCラジオ。視聴者からの投稿で
こんなふがいない試合を見せられた翌日は
無観客試合にするくらいファンの意思表示が必要なのじゃないか、
と提案している人がおりました。
N村監督がやめない限り球場には行かない、
と言っている人は増えていますね。

2試合目。
明るい希望は、ルイスに調子が出始めたという１点のみ。
弱肩かと思っていましたが、守備もなかなかいいですね。
堂林はもう２軍でもいいかな、覚醒しなかったですから。
ただ、守備はだいぶうまくなっていますね。
8番で、期待せず使いましょうか。
梵は疲れてきたのかな、少し休ませてやってもいいかも。
投手陣は、大竹はまずまずでしたが、その後は負け試合用の継投ですので
負けるのは仕方ないですね。
大竹がおりてからは、勝てる気が全くしませんでした。

3試合目のマエケン完封で、方向性は見えましたね。
中継ぎを頼らず、全投手　先発完投。
当分の間はこれしかないでしょう。
武内も次は完投させたいですね。

中日は山井のノーヒットノーランで勢いがつくでしょうね。
２強４弱　の　４弱のなかから抜け出る感じがしますね。
そうなるとカープは今年もクライマックス進出は無理ということに。
今のままじゃダメでしょう。
他球団を戦力外になった投手に大きな期待するのはやめて
２軍でいい働きをした若手を次々上げてきましょう。
8回は今村（または今井）に、「おまえに任せた」と言いましょうよ。

そごう　うまいもの大会
米沢牛コロッケ

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とくに新しい情報はありません。

毎月最終日曜日は心に残る出会いです。
カープの話は明日に。

Yさんは75歳
もう15年も前に前立腺癌と診断され
ホルモン療法などを受けてきたのですが
全身に骨転移が出現し治療は終了となっていました。
痛みで動きが思うようにならず
じょくそうが出来て緩和ケア病棟に入院です。
緩和ケア病棟というのは痛みの対応はお手のもの。
痛みのコントロールが出来るようになり
食事もとれるようになり、じょくそうも改善してきて
めでたく退院することが出来ました。
その時点で在宅緩和ケア医として当方に依頼があり、
私たちの初めての出会いです。

Yさんの妻は介護に自分なりの思い入れがありました。
できるだけ妻の思いを取り入れた形で
じょくそう予防も出来るように指導しての生活が続きます。
天気のよい日は車いすで町内を一周するのが日課でした。

ある日、緊急事態です。
車いす散歩の途中で片足が車いすの足台から落ちたのですが
妻は気づかずそのまま車いすを動かし続けたものですから
足先が道路とこすれ、肉がそがれ骨が見えるほど。
じわじわと出血もしています。
これは入院治療でないと難しい、と再度の入院です。
外科的処置をおこない、創傷処置が続けられました。
緩和ケア病棟であっても、必要があれば外科的処置なども
おこなわれるのです。
傷が落ち着いて、緩和ケア病棟から2度目の退院が出来ました。

その頃には、もう食事の飲み込みがうまくいかないほど
衰弱は進行してきていました。
食べられる物を食べられるだけ。
妻が食べられる物を工夫しての生活です。
サバが好物なので、サバ缶をいれたミキサー食などを用意します。

ついに　ほとんど食べられなくなってきましたが、
苦痛はうまくコントロールされています。
３度目の緩和ケア病棟入院の希望はありませんでした。

2度目の退院から3ヶ月後、
Yさんは静かに自宅で亡くなられました。

Yさん、奥さん工夫の手料理を最後まで食べられて
よかったですね。
奥さんもよくがんばっちゃったですね。

全国うまいもの大会
５５１蓬莱の豚まん
毎回ではないですが、よく買っています。

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