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カープファン集まれ！イベント告知です。
☆５月６日(月) スポーツBar　Jive
17:30開門
18:00試合開始
入場料/1000円
ドリンク別

【パンチョ木下(富雄)の、他では言えない本音解説】
広島Carp黄金期に名ユーティリティープレイャーで鳴らした、元ＲＣＣ野球解説者の木下富雄氏をJiveに迎え、マツダスタジアムでのCarp対DeNA戦を、Jiveの大型スクリーンで生中継を観戦しながら、Jive限定、他では言えない？聞けない？本音解説を語ってもらい、それをつまみに酒を飲んで楽しもう、という緊急スペシャル企画。
巷の鯉キチ、この日ばかりはマツダスタジアムより、スポーツBarと化したJiveスタジアムで、ウサ晴らしに集合！
楽しめる事請け合い、見逃す手はありませんよ！
５月６日(月)連休最終日はJiveに集合！

ところで
フラワーすごい人でしたね。
当方は3日目のみアウトドアチャレンジ広島フラワー会場に
日本宇宙少年団広島分団として
ストローロケット工作ブースを出展参加しました。
当方のブース参加者も予定をかなり超えていました。
当初計画より多くの人に対応できるよう
予備資材は十分用意しておりましたので大丈夫。
参加してくださったみなさん、ありがとうございました。

3日間ともいい天気でしたから
過去最高を更新するかな、と思っていましたが、
やはり最高記録更新したようです。

ＦＦ閉幕　過去最高180万人
中国新聞　5月6日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201305060041.html
総来場者数は約１８０万２千人を記録。22年ぶりに過去最高を更新した。
37回目となることしは、１９９１年（第15回）の約１７１万人を約９万２千人上回った。
＊＊＊

アウトドアチャレンジ広島フラワー会場は
オリエンタルホテル前の広場です。
来年以降もあると思いますので、
小学生はぜひ御参加ください。

昼食はスタッフ弁当なのですが、
オリエンタルホテルもホテル前に出店を出しておりまして、
これがおいしい。
昼休憩が短く、遠くの店に買いに行く時間はありませんので、
オリエンタルホテルの店で昨年も今年も購入です。
1皿ずつ買って、スタッフで分けて昼に食べました。
一口ヒレステーキ800円。これはお買い得。
目の前でシェフが焼き上げてくれます。
全国Ｂ級グルメもいいけど、せっかくなのでＡ級グルメが食べたいな
という人におすすめ。

チキンとソーセージのＢＢＱ味500円。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日のカープ。
夜一段落して、さてカープはどうかな？
と思ったら、デイゲームでした。
知らない間に負けてました。
2死満塁から投手に打たれたようで、
これがすべて、ですかね。

☆５月６日(月)カープファンはJiveに集まれ！
スポーツBar　Jive
17:30開門
18:00試合開始
入場料/1000円
ドリンク別
【パンチョ木下(富雄)の、他では言えない本音解説】
を聞きながら一杯やりましょう。

さて、
本日は、アウトドアチャレンジ広島フラワー会場に
日本宇宙少年団広島分団として出展参加します。
ストローロケット工作をおこないます。
必要な小物を買いに東急ハンズほかに出かけました。

気になったのは
フラワー会場や街中で喫煙している人々のなかに
10代の若者が多いこと。

将来、といってもほんの数年後に
喫煙者は採用されない、という事態が待っていることを
知っているのでしょうか。

「喫煙者は採用しない」企業広がる　製薬会社に書店、靴店…
J-CASTニュース 5月4日(土)10時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130504-00000000-jct-bus_all
一部引用＊＊＊
社員を新規採用する際に、「喫煙しないこと」を条件にする会社が増えている。
（中略）
「全国たばこ喫煙者率調査」によると、2012年の男女をあわせた喫煙者率は前年比で0.6ポイント低下して21.1％となり、17年連続で過去最低を更新。たばこを吸う人は、もはや「少数派」だ。
＊＊＊

喫煙者を採用しない理由がいくつか記事に書かれていました。
代表的な理由は
喫煙者はしばしば喫煙のため席をはずし、
・仕事の効率が悪いこと
・真面目に働いている社員との間に不公平感がある、ということ。
・企業イメージをそこなうこと。

喫煙している本人は気づいていないようですが
喫煙している人は「タバコくさい」のです。
喫煙していない人には、そのニオイはとてもイヤなものです。

何日も風呂に入っておらずクサイ人が隣にきて
話かけてきたらイヤでしょ？
喫煙者も同じようなことなんです。

製薬業界も喫煙者を採用しなくなっています。
以前の話ですが、医療機器の営業で喫煙者が来た時に、
タバコクサイから、おたくはもう来ないでくれ、
タバコやめたら来ていい、
と言って門前払いにしたことがあります。

営業マンにとって、門前払いですから
営業成績にもひびきますよね。

若い人が禁煙しようと思っても
禁煙治療の健康保険がきかない、という問題もあります。
1日喫煙本数ｘ喫煙年数が200以上でないと
保険がきかないのです。
1日20本なら10年以上の喫煙歴がないと保険がきかない。
つまり22歳で就職前に禁煙しようとしたとして、
12歳から喫煙している人しか禁煙治療に保険がきかない、
というわけです。

若いひとほどニコチン依存症になりやすい、というのも問題です。
また、若い人は妊娠・出産・育児にかかわる年代です。
タバコは早産などの原因にもなりますので、これも問題。

フラワーでたむろしてタバコ吸ってる若者は
こういう状況を知っているのでしょうかね。

昨日はお好み村2階カープで、そば肉玉。
お好み村はどの店も混雑していましたよ。

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とくに新しい情報はありません。

昨夜のカープ、おしかったですね。
と言っても、おしかったのは広瀬の打球。
あと数十センチでホームラン。
これがホームランなら9回で試合終了、勝利だったのです。
昨夜の試合、このあとはカープに勝機はありませんでした。
送りバント失敗、なっとらん！
盗塁失敗、これは巨人の阿部捕手をほめるべきでしょうね、
送球がすばらしかった。
バント・盗塁が失敗では得点できる要素はありませんでした。

カープファン集まれ！イベント告知です。
☆５月６日(月)
スポーツBar　Jive
17:30開門
18:00試合開始
入場料/\1000
ドリンク別

【パンチョ木下(富雄)の、他では言えない本音解説】
広島Carp黄金期に名ユーティリティープレイャーで鳴らした、元ＲＣＣ野球解説者の木下富雄氏をJiveに迎え、マツダスタジアムでのCarp対DeNA戦を、Jiveの大型スクリーンで生中継を観戦しながら、Jive限定、他では言えない？聞けない？本音解説を語ってもらい、それをつまみに酒を飲んで楽しもう、という緊急スペシャル企画。
巷の鯉キチ、この日ばかりはマツダスタジアムより、スポーツBarと化したJiveスタジアムで、ウサ晴らしに集合！
楽しめる事請け合い、見逃す手はありませんよ！
５月６日(月)連休最終日はJiveに集合！

さて、
昨日午前は緊急の往診依頼にて往診。
午後は在宅医療について某社の取材。
取材が終わってからフラワーに出かけました。
ことしも作業所ブースでクッキーを購入しました。
これは我が家の毎年の恒例行事ですね。
今年ももみじ作業所のクッキーを買いました。
各作業所は、運営資金に苦労されています。
みなさんぜひ購入してあげてください。

そのほかでは、
くまもんブース、九州観光ブースを楽しみにして行きました。
九州観光ブースで豚バラ串と焼き芋を食べ、
ビールは沖縄県人会ブースでオリオンビール300円を1本。
（写真はとっておりません）。
4日5日はくまもんブースにくまもん登場だそうです。

九州各県のフラワー出展ブース、元気ですね。
九州新幹線が開通して
広島から行くのが便利になりましたからね。

こうのみよこ先生が紹介されていた
福島「女子の暮らしの研究所」、
行ったのですが、もう片付け作業していて
何も購入できませんでした。
残念。
4日も5日も出店されるそうですから
ぜひ行ってみてください。
風月堂のビルのところです。

道の駅ふの　アイスクリーム
ここに行くとアイス食べなくてはね。
季節限定アイスは売り切れでした。
15時すぎでは野菜もほとんど売り切れでした。
ダチョウのお店も売り切れ店じまい。
早めに行かれるのがよいでしょう。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。 部屋ジャック

いい天気ですね。
フラワーも菓子博もすごい人でしょう、
帽子など日射病対策をしっかりとお願いしますね。
当院はカレンダーどおりの診療ですが、
ブログをアップしたら、１軒往診に出かけます。

さて、
昨夜は、ナマ＠広島アクティブリング
http://19560912les.at.webry.info/
毎月の第一木曜日は「ナナパパの部屋」です。
ところが
連休前なのでナナパパの仕事が忙しく、開始時刻までに到着できない、
ということになったようで
急きょ緩和ケア薬剤師が番組ジャックして司会をおこなっていました。
私（緩和ケア医）はこの連休中に
原稿書き1本、講演原稿作り2本があり、
緩和ケア薬剤師をニシナヤ古江店に送った後
家に戻って作業をしていました。
酒飲んで勢いつけないと原稿書きがすすまないんですよ。
番組の視聴を開始したら
番組ジャックしているのでビックリ。

ま、
それはそれとして。
ゲストのセラピーキャットの黒猫クゥーちゃん、
すごいですね。
銀蔵さんのお花見会で実物に一度会っていますが、
その活躍を聞いて、感動しました。
クゥーちゃん、すごい！！
育てた人たち、活躍の場を与えている人たちもすばらしい！
日本にただ１匹のセラピーキャットが広島にいるなんて
なーんてすばらしいんだー！
広島は、やはり全国に先駆けたことをやるのが
合っていますね、とてもうれしく思います。

告知のありましたマダムはせがわ　のイベントは以下。
http://nagomicafe.exblog.jp/
５月２６日（日曜）６周年「雑貨でバザーだ in 和みカフェ」
６月９日（日曜）大野菖蒲まつりの関連イベント
６月２９日（土）中矢九喜子さんフルートコンサート
ぜひ御参加ください。
当方は和みカフェには行けそうです。
和みカフェで黒猫クゥーちゃんに会えるそうですよ。

4月29日、道の駅ゆめランド布野で　「プロジェクトＲ　夢の市」
往診を終えて出発しましたので、到着したのが15時すぎ、
辛口さんの焼きそば屋台はもう片付けがはじまっていました。
なんとか購入できて、よかったよかった。
道中の新緑が気持ちいいですよ。
家に帰ってレンジでチン、目玉焼きを乗せて夕食です。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

マエケン、いいですね！
頼りになります。
阪神を下位グループにひきずりおろし、
混戦状態でオールスター頃まで行きたいですね。
巨人は独走でリーグ優勝しちゃっていいです、今年は。
DeNAもカープ、ヤクルトと同じ13勝。
ダントツ最下位というチームがないので
リーグ戦として面白いですね。

さて、ニセ医学の話題です。

＜バイアグラ＞健康食品から成分検出　山梨県が回収指示
毎日新聞 4月29日(月)17時55分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130429-00000015-maiall-soci

えーと、ですね。
この手の話題はよく見られます。
この漢方薬はアトピーに効く、
として中国で販売されていた漢方薬に
ステロイドが含有されていた、とか、
そういう事例はしばしばあります。

漢方薬や健康食品で
「アレルギー疾患がすっかり改善」、
とか
「男の××が○○に！」
なんていう事態が、短時間におこるはずがありません。
製薬会社は、いろんな成分をしらみつぶしに検索しています。
そんな驚くべき成分があるなら
とっくに製薬会社が見つけて医薬品にして販売しているのです。

よく効く、と宣伝し、実際に短時間で効果があるならば
何か「工夫」があるはずで、
その「工夫」というのは
医薬品を混入している、
ということです。

食生活の乱れが続いている人に対して
不足している要素を補充すれば
効果がありうる、という可能性は否定しません。
漢方薬や健康食品というのは
長く摂取を続けて、長い目で体質改善を目指すものです。

ところが
バイアグラが混入されていたとすると
この商品のうたい文句は
ゆっくり体質改善を目指すものではなく
「すぐ効く」、というものだったのでしょうね。

すぐ効く、とか
アレルギー、アトピー、癌など万病に効く、
というのはニセ医学です。
何が混入されているか、わかったものではありません。
近寄らないようにしましょう。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません

カープ篠田は、いい時と悪い時がはっきりしています。
昨日は長打を打たれましたね。
福井も中継ぎでは苦しそうで、先発に戻してみたらいいと思うのですけどね。
149ｋｍは出るようになってきましたから。

さて
昨日のニュースを見ていて、焦点はコレ。

＜日露首脳会談＞プーチン氏から「領土」　面積等分切り出す
毎日新聞 4月30日(火)21時28分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130430-00000115-mai-pol

このままでは２島返還どまり、
それもいつになるのか　わかったものではありません。
日本の主張が４島返還であることはわかりますが
今回の等分変換であれば
3.5島返還とも言えますし、島と島の海峡は全部帰ってきます。

日本人が住まなくなった・住めなくなった島が
２ではなく3.5島帰ってくる、というのだから
そこで折り合いをつけていいのではないか、と思います。

本当はソ連崩壊後、牛乳１本買うのに市民が何時間も行列している、
という時に、
思い切った額をどかっと経済援助・食糧援助をおこなう、とやっていれば
4島帰ってきたと思うのですが。
絶好のチャンスを失ってしまいました。
今回がチャンスだと思います。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

ブこの記事を編集カープ、いい勝利でしたね。
阪神が混戦の団子状態を抜け出して
2位を固めそうな勢いでしたから
ここで負けをつけ、下位集団に引きずりおろすことは
重要ですね。
もう１つ、勝っておきたいところです。

さて、
私を含めマラソンをやっている人に
驚きのニュースです。

マラソンコースに車侵入＝ランナーはね、73歳逮捕―福島県警
時事通信 4月29日(月)18時37分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130429-00000072-jij-soci
係員の制止を振り切って車で侵入し
ランナーをはねてしまった、ということのようです。

ここで、気になる病気が１つあります。
認知症です。
高齢者が増え、認知症患者を診療することも増えていますので
ごく簡単に御紹介します。

認知症には、おもな４つのタイプがあります。
１：アルツハイマー型認知症が最も多いものです。
じょじょに物忘れと周辺症状が進行します。
２：脳血管性認知症
脳梗塞後など脳血管障害の後に生じる認知症です。
ですから、半身マヒなどを伴っていることが多いです。
３：レビー小体型
パーキンソン症候群のような手の震え、歩行や姿勢の異常を
ともなうことが多く、
転ぶ認知症　と呼ばれたりします。
４：前頭側頭型認知症
前頭葉・側頭葉が主に障害されてくる認知症で、
反社会的で自分勝手な行動が目立つようになります。
人格もすばらしく、社会的地位も高かった人が
万引きしたりするようになり周囲を驚かせたりします。
交通ルールもしばしば破るようになり、
高速道路を逆走する高齢者、なんていうのはこのタイプの
認知症が疑われます。

今回のニュースでは
前頭側頭型の認知症が疑わしいと思います。
このタイプの認知症には有効な薬がなく、
改善の見込みが期待しにくいため
免許と車を取り上げ運転できないようにすることが必要と考えられます。

認知症は、早く発見すれば対応できる場合もあります。
他の病気と同じように、早期発見・早期治療が大切なのです。
もの忘れ・認知症相談医（オレンジドクター）という制度もあります。
以下のリストを参考にして、早めにご相談ください。
広島県ホームページ
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/ninntisyoutaisaku/1183708415424.html

認知症の予防も重要で、
予防に有効な方法などいろいろなことがわかってきています。
市民公開講演会を予定していますので
日程を空けておいてください。

いつまでも地域で暮らし続けるための市民公開講演会
「認知症予防の最新情報」
講師：鳥取大学　浦上克哉教授
日時：6月16日14-16時
会場：アステールプラザ中ホール
申し込み方法は近日アップしますので、少しお待ちください。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
どうも家族内感染（ヒトーヒト感染）もありそうですね。
情報には注意しておきましょう。

毎月最終日曜日は心に残る出会いです。
最期の迎え方は、人によってさまざまです。
人生の最期を考えるきっかけにしていただければ、と思っています。

Kさんは85歳。
これまであまり病気せず、
孫たちとも同居して平穏に暮らしていました。
ある日、黄疸が出てきて入院です。
胆管癌による閉塞性黄疸と判明。
すでに肝臓転移などもあり
黄疸改善のための胆管ステントのみ施行されました。
抗がん剤や放射線治療、手術は　もう無理です。

食欲がなく点滴ということになったのですが、
腎不全もあり、点滴の調整にも悪戦苦闘していました。
そのうちに
Kさんが
家に帰りたい、
と言うようになりました。
「家に帰ってビールが飲みたい」、と。

病院の担当医は、まだ点滴の調整がうまくいかないので
少し先の退院がいいと考えましたが、
地域連携室や訪問看護の看護師たちは
状態が悪いので帰るならすぐ帰ったほうがいい、
時間がない、と考えました。
そこで退院後の担当として当院に依頼がありました。
当方はもちろんいつからでもOKです。

日曜の休みが明けて帰りましょう、
ということになり、月曜日の午前中に退院です。
ところが
退院の前日からKさんは意識レベルが低下してきていました。
自宅に帰ったのですが、言葉をかけても反応はありません。
退院直後に訪問看護がはいったのですが
血圧も60台と低下しはじめていました。
私たちも退院日の昼には訪問診療し
Kさんとのはじめての出会いです。
やはりもう呼びかけには反応がありません。
尿もほとんど出なくなっていました。
（血圧が下がると尿は出なくなってきます）

楽しみにしていたビールを飲める状態ではありませんでした。
その代わりの方法をみんなで考えて、
口腔ケアをおこなう時にビールを使用してもらうことになりました。
少しは風味が味わえるのではないだろうか、と。

呼びかけに返事も反応もないけれど、
手を握って、耳元でいろんな話・声かけを
してもらうようお話しました。
娘さんたちが手を握って話しかけても反応はありません。
しかし
妻が手を取り語りかけたところ、
その手をぐっと握りかえしてきたそうです。

ああ、それは奥さんだって　わかったんですよ。
居合わせたみんながそう思いました。
退院の翌日、Kさんは苦しむことなく自宅で永眠されました。

意識もはっきりしない状態で、
退院して家に帰ることに意味があるのかどうか？
私は、それでも意味はある、と考えています。
家のにおい、光のかげん、室内を吹き抜ける風。
室内や、家の外の音。
住み慣れた環境に戻る、ということは
理屈ではなく体で感じることが出来るものなのです。
そして、住み慣れた環境に戻ることは、安心につながります。
誰だって、疲れてしんどくなったら、早く家に帰りたいですよね。
家に帰ったら、それだけでホッとしますよね。

聴覚は一番最後まで残る、と言われています。
意識がはっきりしていないようにみえても、
聞きなれた奥さんの声がわかる、反応がある、
というKさんのような経験も　多いのです。

癌末期の高齢者は、残された時間は短いです。
状態は急速に悪くなります。
思い立ったら、即日退院のほうがよいです。
土日だから月曜まで待って退院しましょう、なんて考えず
とにかく急ぎましょう。
Kさんも、あと1日早く退院していたら
コップでビールが飲めたかもしれません。
あとで思い返すと、その点だけが残念なことでした。
在宅担当チーム（在宅医や訪問看護ステーションなど）も、
こうした「至急退院」依頼にも対応できるよう
連携強化をしていますよ。

どぜう飯田屋　食べログ
http://tabelog.com/tokyo/A1311/A131102/13003687/
どぜう蒲焼き
家族みんなの意見は、蒲焼はうなぎのほうがオイシイ。
そりゃー、あたりまえか、ということになりました。
ただし、うなぎ蒲焼は出来上がるまで時間がかかるので
酒のアテには早く出来るどぜうがいいです。

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