医療法人和平会

出席しない議員に給与やボーナスの支給が必要か

2020年01月22日：緩和ケア医のつぶやき

昨日も暖かかったですね。
とくに車の中はポカポカ陽気です。
縮景園では　梅が咲くんじゃないかね？
と話しながら往診・訪問診療に回っていたら
まさに縮景園で梅が咲いているとの中国新聞の記事が出ていました。
スタッドレスタイヤの本来の働き・出番がないまま春になる？？

雪、とまでは言わなくても
少しは雨が降ってくれたほうがよいかもしれません。
土師ダムの貯水率は平年よりかなり少なく、7.4%　しかありません。
平成6年の最大渇水年レベルより　かなり少ないです。
http://www.kasen-bousai.pref.hiroshima.lg.jp/rivercontents/p60101/10/1_1.html?1498091252060

週間天気予報では　本日から雨。
28日にようやく県北で雪マークですね。
少しは降ってくれることを期待しましょう。

さて、
某議員夫婦は　いまの国会には出席している、とのことです。
年末ころには　国会や委員会を欠席。
国会議員は国会や委員会に出席するのが仕事です。
そのほか　各種の調査（下調べなど）も　まあ仕事のうちかもしれませんが、
野球でいうなら　国会や委員会が「公式戦」であり、
調査・下調べなどは　「自主トレ」に相当するようなものです。
自主トレには給与は払わないわねー。

国会に出席しない国会議員に給与やボーナスを与える必要があるか？　という問題。

頭の体操ですが、
月給制ではなく、日給月給にしてはどうか、と。
つまり
国会や委員会のある月に　出席ゼロなら　その月の給与もゼロ。
出席ゼロ・給与がゼロなら　「よくがんばりましたで賞」の賞与も　当然ゼロ。

皆勤賞の議員と、　（雲隠れして）たくさん休んだ議員が　同じ給与・同じ賞与では　納得いかんわね。
細かい部分は　おいとくとして、
こんな感じで　どうでしょうかねー。

駅伝大会の会場では、ゴールが近づく時間帯には　ほとんどの食べ物ブースは終わっていました。
ホルモンうどんを孫たちは食べましたが、写真なし。
ちゃんとランナーを応援してくれましたので、ごほうびにモーツァルトで　アップルパイを購入しました。

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★インフルエンザ情報
1月21日付、広島市では3校の学級閉鎖・学年閉鎖が出ています。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。

１月の同じお題「雑煮」

2020年01月21日：薬剤師

緩和ケア薬剤師です。
実家のお雑煮の話をしておかなくちゃ！
実家の母は音戸出身。
お雑煮と言えば「でびら」です。

すまし仕立てです。
「でびら」はあぶって皮をはぎ、
木槌で叩いて身を骨から外します。
頭・腹・尾は外します。
これでダシをとります。
薄味のすまし仕立てです。
薄く輪切りにした大根、人参、
こいも、白菜、でびらの身の５種類。
そして餅は別ゆでです。
１個が多いです。

お正月中は餅を焼きませんので、
子どもは湯がいた餅を
青きなこに砂糖とひとつまみの塩を入れた
甘いきなこをかけて食べます。

お婿さん達は二日の朝はこの雑煮、
と決めて食べてくれるので
嬉しいです。

元旦に食べる夫の方では母が取り仕切ります。
ハマグリの澄まし仕立てで、
蒲鉾とネギをいれます。
毎年「ハマグリ開けまして」と
親父ギャグで始まります。
餅はまず焼いて、そのあと鍋で煮ます。

雑煮椀木槌で叩くでびらかな

添削おねがいします。
俳句難しい～

お雑煮の写真は、撮影しておりませんでした。

しまねフェア
島根県邑智郡邑南町　静間松月堂
餅屋のいちご大福
しかしまあ、人の多いイベントですねー。

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がんばる人を応援

2020年01月20日：ボランティア

昨日は雨がぱらつき、風もあり　ちょっと寒かったですね。
まあ、そうひどい天気というわけでもなく、駅伝にはよかったですね。

昨日は午前に広島城で日本宇宙少年団広島分団のボランティア活動をおこない、
その後は　グリーンアリーナの　しまねフェアへ。
孫たちが工作や、銀探し体験などおこないました。
それから　平和公園に移動し、全国都道府県対抗男子駅伝のラストスパートが見られるあたりにて
ランナー応援をしました。

設楽悠太選手、相沢晃選手の姿も目の前で見ることができ、うれしかったです。

第一線級のランナーの、しかもラストスパートですから　スピードは相当なもの。
孫たちもそのスピードをしっかり目にしてくれたことでしょう。
将来スポーツマンになってくれるとよいですが、
そうでないにしても　「がんばる人を応援する人」には　なってもらいたいものです。

しまねフェア
フクロウが来ていました。
実物を見る機会はめったいないですね。

銀さがし
最初は係員さんが　まさに手を取って教えてくださいます。

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とくに新しい情報はありません。
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アロフト　りんごのクロワッサンタルト

2020年01月19日：緩和ケア医のつぶやき

税金のお話を出したのは
最近、税務署とやりとりがあったので。
直接ではなく、税理士さんを通じてのものですが。

当方は「自営業」ですので、
事業としての納税もあります。
税務署がチェックするのは当然としても、
「もっとほかに取り組むべきところがあるだろ？」と思うんですよねー。
細かいところをつつきすぎ。それはお互いに益少なく時間のムダだろ？

たとえば。
消費税アップの前に、国産の電動アシスト自転車を購入しました。
クリニックの経費で購入です。
で、
個人で使用するもの（業務で使用しないもの）は　経費では落ちません。
もし事業用のほかに自家用での利用がある物であれば、
どれくらいの比率で経費を認めるか、「案分」ということになります。
で、この電動アシスト自転車の利用の状況（案分）はどうか、と　税務署は聞いてくるわけです。

電動アシスト自転車については100%　業務用の利用です。
医師会の会議や研修会に出席するための利用で、それ以外は1回も利用したことはありません。
最近の電動モノは　稼働した実績（ログ）が残るので、その証明は簡単にできます。

そもそも。
たった10万円程度の物品です。
購入した時点で、消費税は払っていますし、
「国産」ですので　多くの仕事・雇用に貢献しており、国内の幅広い裾野で納税がおこなわれます。
「国産を買ってくれて、どうもありがとうございます。」
と
税務署に感謝されてもいいくらいです。

で、さらに税務署は
数年前に（電動でない）自転車を購入していますよね？　と。
あのですね、
世の中の状況は刻々と変わるのです。
私も年々年を取り体力が低下してきます。
また、医師会館が観音から二葉の里に移転し、遠くなり橋を何本も超えねばならなくなっているのです。
電動アシストでなければ　もはや自転車で医師会館に向かうのは不可能に近い。
この数年で、状況は変わったのです。

タクシーで二葉の里まで往復すれば　かりに3000円かかるとして、
10万円の自転車なら　40回も乗れば元がとれます。
月2回、医師会の会議や研修会に出れば、2年で元が取れる買い物であり
けっしてぜいたく品ではありません。
30万円や50万円の「高級・外国産自転車」ではないんですよ。

まあ、そういうように理由をちゃんと説明したので
当方の言い分が通ったわけですけども。
こんな重箱の隅をつつくよりも、税収をあげるために、もっと他にやるべきことがある、でしょ！？

アマゾン、日本に納税へ方針転換　法人税2年で300億円
KYODO　2019/12/22
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20191222-00000062-kyodonews-bus_all

私どものような従業員5-6名という小企業で、10万円の購入品がどうとか　細かすぎる検索をするのではなく
何百億円単位のところに　集中してくださいよ。

あるいは河井夫婦。
公職選挙法違反（の可能性）　というが、そのお金は　もとはといえば国や県から支給されたものでしょ？
国会議員であり県会議員だったわけですから。
要するに私たちの税金が注入され、不適切な使用をされている、というのであれば
税務署は地検といっしょになってちゃんと調べて、取り返してくださいな。

アロフト　りんごのクロワッサンタルト

昨日は少し寒かったですね。
日曜日から最低気温は2℃の予報です。
寒さに用心しましょう。
暖かい日が続いていたので、スギ花粉症の人は、かなりの人で症状が出ています。
点鼻点眼を使用しましょう。
内服が必要なレベルの人は、内服を開始してください。
なお
舌下免疫療法は、花粉の飛散時期には開始できません。
6月から10月が開始時期ですので、考えておいてください。
舌下免疫療法は当院で可能です。
もちろん、点鼻・点眼・内服治療も可能です。
（当方は日本アレルギー学会の専門医でしたが、
60歳を機にアレルギー専門医は更新せず、返上しています。
アレルギー学会の学会員は継続しておりますので、最新情報には目を通しています。）

さて、
震災当日、尾道総合病院に勤務していた時のことでした。
週末を広島に戻っており、朝　新幹線で尾道に行く予定となっていました。
まだ暗い中のすごい地震で、すぐ震源地を確認。
これは新幹線は動かない、と判断して　車で出勤しました。
病院の医局のテレビに映し出される映像に　絶句し、
何とか救援に行けないものか、と　自分の無力さを思い知らされたものです。
で、
当方は、震災後、広島市からの医療支援派遣チーム第3陣として派遣していただき、
神戸で医療活動をおこないました。
一生忘れられない思い出です。
その後も神戸のことは常に頭にありまして、何か少しでも復興支援のお手伝いをできれば、と　いつも思っています。

震災復旧債がこのたび完済になるが、復興支援の市債はまだ何十年もかかりそうだ、とのことです。

神戸市、震災復旧債を完済へ　復興関連1500億円残る
朝日新聞デジタル　2020年1月17日
https://www.asahi.com/articles/ASN1H5GJPN1GPTIL00S.html

まだまだ支援が必要です。

それもあって、
神戸マラソンに　ここ数年、ふるさと納税枠で　毎年出場（＝神戸に納税）しております。
広島への納税が　その分　少なくなるわけで、みなさま申し訳ございません。

で
広島も豪雨災害・土砂災害の復旧や今後の対策に費用が必要なのですから
経済効果が数十億円あるとわかっている市民フルマラソンを
やればいいのではないか、と思うんですよ。
姫路城マラソンと神戸マラソンの経済波及効果を御紹介します。

令和元年度　第1回　世界遺産姫路城マラソン実行委員会総会の結果について
姫路市：2019年8月21日
https://www.city.himeji.lg.jp/shisei/0000008482.html
経済波及効果（推計）11億7,032万8,513円（前回大会　11億1,974万9,818円）

姫路は中規模都市であり、マラソンも1万人未満ですので、こんなもの。

第８回神戸マラソンの経済波及効果について
神戸市：2019年3月1日
https://www.u-hyogo.ac.jp/outline/media/press/2019/monthly/pdf/20190301.pdf

経済波及効果（生産誘発額）は、兵庫県内で 80.6 億円、神戸市内で 71.3 億円である。
原材料費等経費を除いた付加価値誘発額は、兵庫県内が 45.2 億円、神戸市内が 37.6 億円である。
＊＊＊

神戸マラソンは参加者2万人規模で、全国および海外からも来ますので、こんなもの。

広島で市民フルマラソン大会を開催すれば
経済波及効果は　この中間くらいになるはずです。
（ヒロシマとしての知名度は高いので、
海外からの参加者は神戸レベルとなる可能性はあり、
そうなると　神戸なみの経済波及効果も期待できるかも。）

税金でいうと、ふるさと納税枠を設ければ、直接かなりの額が自治体に入るのです。
（例：ふるさと納税10万円x600名＝6000万円）
これは使途が自由なお金ですので、国などに遠慮しないで使えます。

人口減少社会ですので、いかに税金をたくさん集めるか、
いかに地域を振興するか、
自治体間のアイデア競争なんですよ。
なんで広島で市民フルマラソンを開催しないのかなー。
儲かるとわかっているし、市民の健康増進にも役立つし。
なんでかなー？

いただきものです。
エシレバターを使ったクッキー
ものすごくおいしいです！

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広島市では17日付で3校、学級閉鎖が出ています。
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新型コロナウィルス肺炎、といっても
予防策はインフルエンザと変わりありません。

文春砲の威力

2020年01月17日：緩和ケア医のつぶやき

16日のテレビは、河井夫妻報道だらけ、でしたね。
どの訪問診療先のテレビも、これをやっていました。
コロナウィルス肺炎については、現時点では　そう心配しなくてよいです。

河井夫婦は　15日の夜間に、突然記者会見をおこなった、らしいですが、
その前に文春オンラインでの報道が出ています。
時間の流れからいうと
文春砲→河井夫の大臣辞任、その後夫婦とも記者会見せず。→文春砲→深夜の記者会見
という流れのようです。
文春砲、すごいですね。
というよりも
文春に暴かれない限り動かない政治家って、なんだ？？

ついに強制捜査　河井克行前法相夫妻が大量の書類を捨てていた！
文春オンライン　2020年1月15日
https://bunshun.jp/articles/-/24444

身に覚えがないなら、全ての書類を出してくるはず。
身に覚えがあるなら、あらゆる書類を処分しようとするはず。
検察が家宅捜索に踏み込むのは　遅すぎですよね。

時間稼ぎをしているようにしか見えない。
その理由は・・・、
というのが　以下の記事です。
たいへん手ぬるい、ゆるやかな表現での分析内容です。
ビシッと書いたら　消されちゃうのかな？

どうもスッキリしない、河井前法相夫妻の選挙違反疑惑
NEWSWEEK日本版　2020年01月16日
https://www.newsweekjapan.jp/reizei/2020/01/post-1138_1.php

ところで、
広島3区の選挙民のみなさんは、次もこんな政治家を選ぶんですか？
広島県民は、次もこんな参議院議員を選ぶんですか？
もしも
党利党略の結果としての「辞職先延ばし」、ということであるならば
次もそのような党を選ぶんですか？

いただきものです
神戸モンロワール　の　お年賀チョコ

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新型コロナウィルス肺炎、といっても
予防策はインフルエンザと変わりありません。

学校閉鎖も出ています

2020年01月16日：感染症

昨日はジムで走ってきました。
年あけてから　ジムの利用者が増えています。
新規入会者です。
係員からシステムの説明、更衣室やマシンの利用方法説明などを受けていますので
新規会員者ということがわかります。
で
利用者増加によって、ランニングマシンや、浴場の洗い場など　混雑してきており
洗い場では順番を待つような状況となっておりました。
正月あけて、「今年は運動するぞ！」という人が多いのでしょうね。

在宅の現場では
訪問リハビリを受けている方も多いです。
ところが、年末年始は訪問リハビリもお休み、ということが多くて。
で、
リハビリが1週間飛んでしまうと（休んでしまうと）、体が硬くなっている、筋力が落ちている、わけです。
年末年始に自分でコツコツとリハに取り組める人ばかりではありませんから、まあ仕方ないですね。
継続は力、がんばりましょう！

平安堂梅坪の　おぜんざい

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広島市では14日付で3校、15日付で8校の学級閉鎖、学年閉鎖、学校閉鎖が出ています。
学校閉鎖、というのは　相当なものですね。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。

夜間急病センターは　インフルエンザだらけ

2020年01月15日：感染症

昨夜は広島市医師会夜間急病センターで出務でした。
内科は発熱者が多く、ざっと8割はインフルエンザA、残りは胃腸炎。
例外は扁桃炎などごくわずか、という状況でした。
それでも　12日や13日の休日の患者数、インフル陽性患者数はものすごいもので、
急病センターはてんやわんやだったのではないかと思いました。
14日は平日だったので、終わりころには患者は少し途切れたので、「非常に忙しかった」というレベルまではいきませんでした。

学級閉鎖情報は、今週はあまりあてになりません。
進学校などでは、センター入試にそなえて　独自に学年閉鎖、学校閉鎖のようなことをおこないますが
それは「患者数が多数なのでそうした」わけではありません。
独自運用での学年閉鎖ということになりますので、表に出ないんですね。
高校3年生が、センター試験前にインフル感染したのでは困ります。
ということで　この週は3年生はお休み、ということにしたほうが　生徒にも学校にも　よほど良いわけです。

38都道府県でインフル警報になっているようです。
用心しましょう！
受験生は　感染予防（手洗い、マスク、人込みに出ない）を徹底し
センター試験では実力を発揮できるように　がんばりましょう！

広島そごう　全国うまいもの大会
聘珍楼　ミニあんまん　と　ごま団子
閉店間際に寄ってマンゴープリン、杏仁豆腐を買ったら、孫にサービスで下さいました。
孫は二人とも大喜びでした。

介護保険の改悪が想定されています

2020年01月14日：医療政策

暖かい日が続きますね。
昨日は　ゆっくりですが15㎞　走ることができました。
次のフルマラソンに向け、距離を伸ばしていく段階です。
明日から、少し寒気が来るようです。
山のほうは　みぞれ、あるいは雪かも、ということですので、御用心ください。

さて、
国は介護保険の「改悪」と呼ぶべき制度改定案を出してきています。
上野千鶴子さんたちが、これに対して行動をおこしています。
介護保険があるから　何とか家で生活できている、という人は多いです。
もし介護保険利用の個人の費用負担が高くなる、など
介護保険の利用が制限されてくる／使いにくくなってくると　どうなるか？
「この状況では　もう家では無理ですね」　ということになってきて
在宅療養を希望しても　それが出来なくなってくる。
最期まで家ですごしたい、という願いが　かなわなくなる、ということです。
在宅医療どころの話ではなくなり、
みんな施設に入るしかなくなる。
ウハウハなのは施設を運営している業者と、介護費用を削減できた財務省、ということになります。
本人や家族の希望は　考慮されておりません。
ここで国民が声をあげないと、政権政党にクギを刺しておかないと
財務省の思うようにされてしまいますよ。

＊＊＊
介護保険が危ない！
このままだと「制度の持続可能性」の名のもとに、
高齢者の在宅生活が困難になる？

介護保険の後退を絶対に許さない！1.14院内集会
〜バアサンもジイサンも家族も介護従事者も事業者も医療者も、み〜んな怒ってるぞお〜
2020年1月14日（火）15時～17時　衆議院第一議員会館地下1階大会議室
同17時〜18時　記者会見

NPO法人高齢社会をよくする女性の会（理事長・樋口恵子）と認定NPO法人ウィメンズアクションネットワーク（WAN）（理事長・上野千鶴子）は共催で、
介護保険の後退を絶対に許さない！1.14院内集会を2020年1月14日（火）15時～17時に衆議院第一議員会館地下1階大会議室（千代田区永田町2-2-1）で開催します。
当日は、高齢者の在宅生活を支える訪問介護、訪問看護、訪問医療、および地域密着型サービスの専門職、事業者、利用者、家族が一堂に会して、介護保険の後退は絶対に困る、とそれぞれの立場から訴えるリレートークを実施します。
入場無料、予約は要りません。

https://wan.or.jp/article/show/8666#
＊＊＊

平日の集会なんて、参加は無理ですよね。
そこで、
インターネット配信が予定されました。
ＩＷＪ Independent Web Journal の協力で、集会をネット中継いたしますので、会場に来られない方は是非ご視聴ください。なお、安定した中継ができず、録画に変更する場合もあることをご了解ください。URLはこちらです。
https://iwj.co.jp
＊＊＊

広島そごう　全国うまいもの大会
開晴亭　国産牛のすき焼き玉子サンド　と　コロッケ
このサンド、おいしいんですけど、肉がボロボロこぼれて落ちるので
食べるのはカツサンドのほうがいいですね。