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昨夜のカープ、おしかったですね。
と言っても、おしかったのは広瀬の打球。
あと数十センチでホームラン。
これがホームランなら9回で試合終了、勝利だったのです。
昨夜の試合、このあとはカープに勝機はありませんでした。
送りバント失敗、なっとらん！
盗塁失敗、これは巨人の阿部捕手をほめるべきでしょうね、
送球がすばらしかった。
バント・盗塁が失敗では得点できる要素はありませんでした。

カープファン集まれ！イベント告知です。
☆５月６日(月)
スポーツBar　Jive
17:30開門
18:00試合開始
入場料/\1000
ドリンク別

【パンチョ木下(富雄)の、他では言えない本音解説】
広島Carp黄金期に名ユーティリティープレイャーで鳴らした、元ＲＣＣ野球解説者の木下富雄氏をJiveに迎え、マツダスタジアムでのCarp対DeNA戦を、Jiveの大型スクリーンで生中継を観戦しながら、Jive限定、他では言えない？聞けない？本音解説を語ってもらい、それをつまみに酒を飲んで楽しもう、という緊急スペシャル企画。
巷の鯉キチ、この日ばかりはマツダスタジアムより、スポーツBarと化したJiveスタジアムで、ウサ晴らしに集合！
楽しめる事請け合い、見逃す手はありませんよ！
５月６日(月)連休最終日はJiveに集合！

さて、
昨日午前は緊急の往診依頼にて往診。
午後は在宅医療について某社の取材。
取材が終わってからフラワーに出かけました。
ことしも作業所ブースでクッキーを購入しました。
これは我が家の毎年の恒例行事ですね。
今年ももみじ作業所のクッキーを買いました。
各作業所は、運営資金に苦労されています。
みなさんぜひ購入してあげてください。

そのほかでは、
くまもんブース、九州観光ブースを楽しみにして行きました。
九州観光ブースで豚バラ串と焼き芋を食べ、
ビールは沖縄県人会ブースでオリオンビール300円を1本。
（写真はとっておりません）。
4日5日はくまもんブースにくまもん登場だそうです。

九州各県のフラワー出展ブース、元気ですね。
九州新幹線が開通して
広島から行くのが便利になりましたからね。

こうのみよこ先生が紹介されていた
福島「女子の暮らしの研究所」、
行ったのですが、もう片付け作業していて
何も購入できませんでした。
残念。
4日も5日も出店されるそうですから
ぜひ行ってみてください。
風月堂のビルのところです。

道の駅ふの　アイスクリーム
ここに行くとアイス食べなくてはね。
季節限定アイスは売り切れでした。
15時すぎでは野菜もほとんど売り切れでした。
ダチョウのお店も売り切れ店じまい。
早めに行かれるのがよいでしょう。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。 部屋ジャック

いい天気ですね。
フラワーも菓子博もすごい人でしょう、
帽子など日射病対策をしっかりとお願いしますね。
当院はカレンダーどおりの診療ですが、
ブログをアップしたら、１軒往診に出かけます。

さて、
昨夜は、ナマ＠広島アクティブリング
http://19560912les.at.webry.info/
毎月の第一木曜日は「ナナパパの部屋」です。
ところが
連休前なのでナナパパの仕事が忙しく、開始時刻までに到着できない、
ということになったようで
急きょ緩和ケア薬剤師が番組ジャックして司会をおこなっていました。
私（緩和ケア医）はこの連休中に
原稿書き1本、講演原稿作り2本があり、
緩和ケア薬剤師をニシナヤ古江店に送った後
家に戻って作業をしていました。
酒飲んで勢いつけないと原稿書きがすすまないんですよ。
番組の視聴を開始したら
番組ジャックしているのでビックリ。

ま、
それはそれとして。
ゲストのセラピーキャットの黒猫クゥーちゃん、
すごいですね。
銀蔵さんのお花見会で実物に一度会っていますが、
その活躍を聞いて、感動しました。
クゥーちゃん、すごい！！
育てた人たち、活躍の場を与えている人たちもすばらしい！
日本にただ１匹のセラピーキャットが広島にいるなんて
なーんてすばらしいんだー！
広島は、やはり全国に先駆けたことをやるのが
合っていますね、とてもうれしく思います。

告知のありましたマダムはせがわ　のイベントは以下。
http://nagomicafe.exblog.jp/
５月２６日（日曜）６周年「雑貨でバザーだ in 和みカフェ」
６月９日（日曜）大野菖蒲まつりの関連イベント
６月２９日（土）中矢九喜子さんフルートコンサート
ぜひ御参加ください。
当方は和みカフェには行けそうです。
和みカフェで黒猫クゥーちゃんに会えるそうですよ。

4月29日、道の駅ゆめランド布野で　「プロジェクトＲ　夢の市」
往診を終えて出発しましたので、到着したのが15時すぎ、
辛口さんの焼きそば屋台はもう片付けがはじまっていました。
なんとか購入できて、よかったよかった。
道中の新緑が気持ちいいですよ。
家に帰ってレンジでチン、目玉焼きを乗せて夕食です。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

マエケン、いいですね！
頼りになります。
阪神を下位グループにひきずりおろし、
混戦状態でオールスター頃まで行きたいですね。
巨人は独走でリーグ優勝しちゃっていいです、今年は。
DeNAもカープ、ヤクルトと同じ13勝。
ダントツ最下位というチームがないので
リーグ戦として面白いですね。

さて、ニセ医学の話題です。

＜バイアグラ＞健康食品から成分検出　山梨県が回収指示
毎日新聞 4月29日(月)17時55分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130429-00000015-maiall-soci

えーと、ですね。
この手の話題はよく見られます。
この漢方薬はアトピーに効く、
として中国で販売されていた漢方薬に
ステロイドが含有されていた、とか、
そういう事例はしばしばあります。

漢方薬や健康食品で
「アレルギー疾患がすっかり改善」、
とか
「男の××が○○に！」
なんていう事態が、短時間におこるはずがありません。
製薬会社は、いろんな成分をしらみつぶしに検索しています。
そんな驚くべき成分があるなら
とっくに製薬会社が見つけて医薬品にして販売しているのです。

よく効く、と宣伝し、実際に短時間で効果があるならば
何か「工夫」があるはずで、
その「工夫」というのは
医薬品を混入している、
ということです。

食生活の乱れが続いている人に対して
不足している要素を補充すれば
効果がありうる、という可能性は否定しません。
漢方薬や健康食品というのは
長く摂取を続けて、長い目で体質改善を目指すものです。

ところが
バイアグラが混入されていたとすると
この商品のうたい文句は
ゆっくり体質改善を目指すものではなく
「すぐ効く」、というものだったのでしょうね。

すぐ効く、とか
アレルギー、アトピー、癌など万病に効く、
というのはニセ医学です。
何が混入されているか、わかったものではありません。
近寄らないようにしましょう。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません

カープ篠田は、いい時と悪い時がはっきりしています。
昨日は長打を打たれましたね。
福井も中継ぎでは苦しそうで、先発に戻してみたらいいと思うのですけどね。
149ｋｍは出るようになってきましたから。

さて
昨日のニュースを見ていて、焦点はコレ。

＜日露首脳会談＞プーチン氏から「領土」　面積等分切り出す
毎日新聞 4月30日(火)21時28分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130430-00000115-mai-pol

このままでは２島返還どまり、
それもいつになるのか　わかったものではありません。
日本の主張が４島返還であることはわかりますが
今回の等分変換であれば
3.5島返還とも言えますし、島と島の海峡は全部帰ってきます。

日本人が住まなくなった・住めなくなった島が
２ではなく3.5島帰ってくる、というのだから
そこで折り合いをつけていいのではないか、と思います。

本当はソ連崩壊後、牛乳１本買うのに市民が何時間も行列している、
という時に、
思い切った額をどかっと経済援助・食糧援助をおこなう、とやっていれば
4島帰ってきたと思うのですが。
絶好のチャンスを失ってしまいました。
今回がチャンスだと思います。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

ブこの記事を編集カープ、いい勝利でしたね。
阪神が混戦の団子状態を抜け出して
2位を固めそうな勢いでしたから
ここで負けをつけ、下位集団に引きずりおろすことは
重要ですね。
もう１つ、勝っておきたいところです。

さて、
私を含めマラソンをやっている人に
驚きのニュースです。

マラソンコースに車侵入＝ランナーはね、73歳逮捕―福島県警
時事通信 4月29日(月)18時37分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130429-00000072-jij-soci
係員の制止を振り切って車で侵入し
ランナーをはねてしまった、ということのようです。

ここで、気になる病気が１つあります。
認知症です。
高齢者が増え、認知症患者を診療することも増えていますので
ごく簡単に御紹介します。

認知症には、おもな４つのタイプがあります。
１：アルツハイマー型認知症が最も多いものです。
じょじょに物忘れと周辺症状が進行します。
２：脳血管性認知症
脳梗塞後など脳血管障害の後に生じる認知症です。
ですから、半身マヒなどを伴っていることが多いです。
３：レビー小体型
パーキンソン症候群のような手の震え、歩行や姿勢の異常を
ともなうことが多く、
転ぶ認知症　と呼ばれたりします。
４：前頭側頭型認知症
前頭葉・側頭葉が主に障害されてくる認知症で、
反社会的で自分勝手な行動が目立つようになります。
人格もすばらしく、社会的地位も高かった人が
万引きしたりするようになり周囲を驚かせたりします。
交通ルールもしばしば破るようになり、
高速道路を逆走する高齢者、なんていうのはこのタイプの
認知症が疑われます。

今回のニュースでは
前頭側頭型の認知症が疑わしいと思います。
このタイプの認知症には有効な薬がなく、
改善の見込みが期待しにくいため
免許と車を取り上げ運転できないようにすることが必要と考えられます。

認知症は、早く発見すれば対応できる場合もあります。
他の病気と同じように、早期発見・早期治療が大切なのです。
もの忘れ・認知症相談医（オレンジドクター）という制度もあります。
以下のリストを参考にして、早めにご相談ください。
広島県ホームページ
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/ninntisyoutaisaku/1183708415424.html

認知症の予防も重要で、
予防に有効な方法などいろいろなことがわかってきています。
市民公開講演会を予定していますので
日程を空けておいてください。

いつまでも地域で暮らし続けるための市民公開講演会
「認知症予防の最新情報」
講師：鳥取大学　浦上克哉教授
日時：6月16日14-16時
会場：アステールプラザ中ホール
申し込み方法は近日アップしますので、少しお待ちください。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
どうも家族内感染（ヒトーヒト感染）もありそうですね。
情報には注意しておきましょう。

毎月最終日曜日は心に残る出会いです。
最期の迎え方は、人によってさまざまです。
人生の最期を考えるきっかけにしていただければ、と思っています。

Kさんは85歳。
これまであまり病気せず、
孫たちとも同居して平穏に暮らしていました。
ある日、黄疸が出てきて入院です。
胆管癌による閉塞性黄疸と判明。
すでに肝臓転移などもあり
黄疸改善のための胆管ステントのみ施行されました。
抗がん剤や放射線治療、手術は　もう無理です。

食欲がなく点滴ということになったのですが、
腎不全もあり、点滴の調整にも悪戦苦闘していました。
そのうちに
Kさんが
家に帰りたい、
と言うようになりました。
「家に帰ってビールが飲みたい」、と。

病院の担当医は、まだ点滴の調整がうまくいかないので
少し先の退院がいいと考えましたが、
地域連携室や訪問看護の看護師たちは
状態が悪いので帰るならすぐ帰ったほうがいい、
時間がない、と考えました。
そこで退院後の担当として当院に依頼がありました。
当方はもちろんいつからでもOKです。

日曜の休みが明けて帰りましょう、
ということになり、月曜日の午前中に退院です。
ところが
退院の前日からKさんは意識レベルが低下してきていました。
自宅に帰ったのですが、言葉をかけても反応はありません。
退院直後に訪問看護がはいったのですが
血圧も60台と低下しはじめていました。
私たちも退院日の昼には訪問診療し
Kさんとのはじめての出会いです。
やはりもう呼びかけには反応がありません。
尿もほとんど出なくなっていました。
（血圧が下がると尿は出なくなってきます）

楽しみにしていたビールを飲める状態ではありませんでした。
その代わりの方法をみんなで考えて、
口腔ケアをおこなう時にビールを使用してもらうことになりました。
少しは風味が味わえるのではないだろうか、と。

呼びかけに返事も反応もないけれど、
手を握って、耳元でいろんな話・声かけを
してもらうようお話しました。
娘さんたちが手を握って話しかけても反応はありません。
しかし
妻が手を取り語りかけたところ、
その手をぐっと握りかえしてきたそうです。

ああ、それは奥さんだって　わかったんですよ。
居合わせたみんながそう思いました。
退院の翌日、Kさんは苦しむことなく自宅で永眠されました。

意識もはっきりしない状態で、
退院して家に帰ることに意味があるのかどうか？
私は、それでも意味はある、と考えています。
家のにおい、光のかげん、室内を吹き抜ける風。
室内や、家の外の音。
住み慣れた環境に戻る、ということは
理屈ではなく体で感じることが出来るものなのです。
そして、住み慣れた環境に戻ることは、安心につながります。
誰だって、疲れてしんどくなったら、早く家に帰りたいですよね。
家に帰ったら、それだけでホッとしますよね。

聴覚は一番最後まで残る、と言われています。
意識がはっきりしていないようにみえても、
聞きなれた奥さんの声がわかる、反応がある、
というKさんのような経験も　多いのです。

癌末期の高齢者は、残された時間は短いです。
状態は急速に悪くなります。
思い立ったら、即日退院のほうがよいです。
土日だから月曜まで待って退院しましょう、なんて考えず
とにかく急ぎましょう。
Kさんも、あと1日早く退院していたら
コップでビールが飲めたかもしれません。
あとで思い返すと、その点だけが残念なことでした。
在宅担当チーム（在宅医や訪問看護ステーションなど）も、
こうした「至急退院」依頼にも対応できるよう
連携強化をしていますよ。

どぜう飯田屋　食べログ
http://tabelog.com/tokyo/A1311/A131102/13003687/
どぜう蒲焼き
家族みんなの意見は、蒲焼はうなぎのほうがオイシイ。
そりゃー、あたりまえか、ということになりました。
ただし、うなぎ蒲焼は出来上がるまで時間がかかるので
酒のアテには早く出来るどぜうがいいです。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、勝てそうな状況で勝ちきることが出来ませんね。
昨夜も勝ったと2度は思ったですけどね。
さて、骨折の前田。
骨折の広島・前田智　野村監督に「長い間お世話になりました」
デイリースポーツ 4月25日(木)9時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130425-00000021-dal-base
このセリフは、引退宣言ですね。
気持ちが折れたのでしょうか。
手術・リハビリがうまく行ったとしても
今季で引退は確実でしょうね。
地元最終戦のチケットは買ってあります。
が、雨天延期になったゲームが
いつおこなわれるかで
地元最終戦日程がずれていくので・・・。

さて、
関東では風疹が大流行中です。
神奈川県は4月16日、非常事態宣言を出しています。
http://www.pref.kanagawa.jp/cnt/f420454/

風疹そのものは、あまり重篤になる病気ではありません。
問題になるのは
妊娠中に風疹にかかると
胎児が風疹により障害を残してしまう可能性があることです。

神奈川県の流行状況は、昨年までの同時期の100倍。
（なんと、100倍です！！）
神奈川県の非常事態宣言から一部引用すると
＊＊＊
かつて予防接種を受ける機会のなかった２０代から４０代の男性が７０％を占めています。
妊娠初期の女性が風しんにかかると、胎児が風しんウィルスに感染し、白内障、先天性心疾患、難聴などをもった赤ちゃん（先天性風しん症候群）が生まれることがあるため、本人だけでなく、妊婦さんに風しんをうつさないよう、家族など、周りの方も風しんにかからない注意が必要です。
＊＊＊

先天性風しん症候群は例年数名程度の発生なのですが
今年はすでに多くの発生が確認されており、
今後も発生が続きそうな状況となっています。

先天性風しん症候群を防ぐには、
妊婦だけが注意をすればいい、ということではなく
夫や家族全員も注意が必要ということになります。
注意する、というのは
具体的には早めにワクチンを受けておく、ということです。
妊娠中は風疹ワクチンを受けることができません。
「妊娠していない段階で、家族全員がワクチンを受けましょう」、
対策としては、そういうことになります。

風疹「非常事態」宣言も…ＧＷ前に予防接種を
（2013年4月24日10時17分 読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20130424-OYT1T00316.htm?from=ylist

現在、風疹ワクチンは品切れのようです。
麻疹・風疹の混合ワクチンの在庫は十分にあります。
ですから
麻疹風しんワクチンを受けることをおすすめします。
ワクチンの対象は
今後妊娠する可能性のある女性本人と家族、
そのなかでもとくに夫・彼氏、です。
できちゃった婚の時代ですから
結婚前だからワクチンは不要、ではないのです。

「たぶん自分は風疹にかかったはず」なので
ワクチンは必要ないのでは？
と思う方もおられるでしょう。
そういう場合には確認のために
抗体検査（自分の体の中に抗体が出来ているかどうか）
を受けるという選択肢はあります。
が、
これはおすすめしません。
調べることは可能ではありますが
検査にはけっこうなお金がかかるのです。
調べるくらいならワクチンを受ける、
これをおすすめします。
すでに抗体を持っている人がワクチンを受けても
とくに問題はありません。

ゴールデンウィークにディズニーランドに、
と思っている若い女性や御家族は
麻疹風しんワクチンを早めに受けてから行きましょう。

どぜう鍋はネギがしんなりしたら食べ頃。
なぜ飯田屋に行ったか、というと
私の母が3月9日、テレビ「嵐にしやがれ」で
大野智さんが飯田屋のどぜう鍋2人前を平らげた、
というのを見ていたそうで。
このお店は母親からのリクエストでした。
ミーハーですね。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

ヤクルト荒木投手コーチ「新人にあれはないでしょ」
東スポWeb 4月24日(水)13時19分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130424-00000012-tospoweb-base

これを読むと、死球を受けた前田が投手に向かって
どやしつけたことが問題だ、と言っています。
自チームの選手をかばいたい気持ちはわかるけれども
たいがいにせんかい！　という感じですね。
死球では骨折したり、選手生命を絶たれることもあるのですから。

今年はヤクルトをボコボコにして
ヤクルト銀行にしてしまいましょう。

さて、
おなじみ中国製品のお話。
避妊具1億2000万個回収＝中国製、穴だらけ―ガーナ
時事通信 4月24日(水)9時12分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130424-00000028-jij-m_est
中国は資源を求めてアフリカにどんどん進出しています。
物品援助などもおこなっているわけですね。
現地ではそれが必要なので
安ければ多量に購入できる。

しかしまあ
安かろう悪かろう　では
中国製品の信頼度は地に落ちていくでしょう。

日本にとってはここはチャンス。
価格的には少し高いけれども信頼性は抜群です、
大事な場面で頼れるのは日本製です、と
産業界あげてアフリカ諸国にPRしていくべきでしょうね。

浅草　どぜう飯田屋。はじめて行きました
http://asakusa-ryoin.jp/iidaya/
どぜう鍋

★新型インフルエンザ情報
中国本土以外で患者が発生しています＝台湾。
ただ、中国にいて台湾に戻ってきた人のようですから
ヒトーヒト感染かどうか、判断は微妙。
このまま拡散していく可能性もありそうです。
収束するまでは特別な用がない人は中国に行かないほうがよさそうです。