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昨日は、不当要求防止責任者の更新講習会でした。
3年ごとに更新講習を受講する必要があります。
お店や医療機関の玄関付近に
「不当要求防止責任者選任事業所」　という縦長のシールが
貼ってあるところは、
この講習を受けている事業所です。
広島県では平成23年4月1日より暴力団排除条例が制定され施行されています。
このあたりの新知識も得ることができました。

座学で疲れた後は、落語です。
古今亭菊丸広島寄席　紅葉寄席
棒鱈、子別れの2席でした。
他には古今亭ちよりんとギタレレ漫談　ぴろき　さん。
ぴろきさんは鈴本演芸場とテレビ笑点で見たことがあり
また見たいと思っていたところだったので、よかったです。
大爆笑でした。

さて、再度の御紹介ですが、子ども向け公開講演会です。

水の惑星　地球を知ろう９
日時：11月20日（日）14-16時
会場：広島市こども文化科学館１階アポロホール
講師：広島大学　大学院理学研究科
地球惑星システム学専攻
寺田　健太郎　教授
タイトル：
第１部　地球の作り方
第２部　月について（地球と月の不思議な関係）
参加費：無料
事前申し込み不要、どなたでも。
主催：広島市こども文化科学館・日本宇宙少年団広島分団
つまり私どもが主催者なのです。
直接会場にお越しください。

内容の解説
★「１家に１枚　周期表」を先着100家族にプレゼントいたします。
★福島原発事故により、「半減期」という言葉が脚光をあびることになりました。
その半減期を利用すれば、岩石の年代測定などが可能で、
具体的には月の年齢を推定することなども出来るわけです。
寺田先生はその専門家です。
今回は子供向けにわかりやすいお話をしていただきます。
もちろん大人の参加も大丈夫です。

東広島市　次郎丸の美酒鍋
東広島に行けば美酒鍋を食べなくては、ね。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

緩和ケア薬剤師が、
先週の日本アレルギー学会、市民公開講座で学んできたことを
もう一つ御紹介します。

金属接触アレルギーと全身型金属アレルギー
加古川医療センター　足立先生

金属アレルギーというものがあり、
歯科での義歯や詰め物、装飾品（ピアスなど）あたりは
金属アレルギーの原因として有名です。
純金や純チタンならアレルギーは避けられますが、
純金の装飾品は少なく、多くの品には混ぜ物があります。
（腕時計にはチタン製があったりしますね。）
金属アレルギーは、パッチテストなどで診断していきます。

食べ物の中にも金属が含まれており、
それがアレルギーを起こすことがあります。

たとえば
チョコレートやココアにはクロムが含まれています。
母親がチョコレートやココアを大量に摂っていた乳児に
全身性の皮膚アレルギーが生じ、
母親にその摂取を中止させたところ治癒した、
という例も報告されています。
母乳中のクロムによる金属アレルギーです。
経口摂取したクロムは、汗、尿だけではなく母乳にも排泄されるのだそうです。

外用薬だけでは治まらず、
ステロイドの内服をしても治らない、という場合には
金属アレルギーも疑う必要があるとのことです。

ここまで聞いてきて、思い当たることが。
先日、茶のしずく石鹸によるアレルギーを心配して来院された方が、
金属アレルギーもあるのだ、とお話されたので
大学病院の皮膚科を紹介しました。
そのお話のなかで、
体に良いので（ポリフェノールが多いので、と言われたような記憶が・・・）
国産ではなく外国産のチョコレートを取り寄せて
毎日食べています、とお話されていました。

その健康障害って、もしかしたらチョコレートが原因だったのでは？？？
チョコレート止めてみたら？　と助言できればよかったかもしれないねえ、
と思ったことでした。

東京からの帰りの新幹線。
お茶と、崎陽軒のシューマイも我が家の定番。
列車で半分食べ、残りは家に帰ってから食べます。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は、広島プライマリケア・セミナーに出席してお勉強。
腰痛をどうみるか
～増加する骨粗鬆症への対応～

ワンポイントレッスン
腰痛の診たて
JA広島総合病院　藤本吉範先生
ほか

パネルディスカッション
症例から学ぶ骨粗鬆症の診療
～多様な治療薬の使い分け～

リウマチ膠原病内科医の立場から
おやまクリニック　リウマチ科・内科　小山徹先生
ほか

現在、骨粗鬆症の治療薬として
ビスフォスフォネート剤を主力として数種類が使用できますが、
そのビスフォスフォネート剤にも強さの違いがあること、
月１回の服用でよい製剤が新発売されたこと　などがトピックスです。

どういう時に、どういう併用をおこない治療するのがよいか、
というあたりを勉強してきました。
さっそく今日からの診療に生かせそうです。

骨折リスクの非常に高い人に対しては注射製剤もありますが、
現在は毎日の皮下注射が必要なことと
価格が非常に高いことが問題。
近いうち週１回注射でよい製品が出る見込みだそうですから
待っていましょう。

歩いて帰る途中、ドリミネーションがはじまっていました。
17日開始です。
http://www.dreamination.com/

写真は携帯で撮影。NHK前から、祈りの樹。
昔は世界樹と言っていたような気がします。
ドリミネーションには、
デジカメ持って出直さないといけませんね。

★インフルエンザ情報
沖縄県　宜野湾市の小学校で学級閉鎖。
沖縄では、じわじわ流行がはじまってきていますが、
沖縄では今のところ全てA香港型（H3）だそうです。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20111117-00000008-ryu-oki

タバコ増税が見送りとなり、残念なことです。
民主党の政策は自民党とは違うのだ、ということを
示せるチャンスだったのですけれど。

脳卒中予防のキーワードは減量・禁煙・減塩。

生活習慣病対策の標語には
１に運動　２に食事　しっかり禁煙　最後にクスリ
というのがあるそうです。
そこで本日は運動のお話。

我が国では肥満者が増加し、適正体重維持が課題になっています。
日本肥満学会では
「サンサン運動」を提唱し
まず3kgの減量、3cmのウエスト周囲の短縮を提案しているのだそうです。

熊本市民病院の橋本洋一郎先生は、これに時間の概念を加えて
「サンサンサン運動」と称しているそうです。
3ヶ月で3kg減量して腹囲3cm短縮を図りましょう、と。
目標には期限を設定しないとね。

3ヶ月で3kg、
1ヶ月で1kg減量しようと思えば、月7000kcal。
1日30分のウォーキングで100kcal、30日で3000kcal。
残りは間食を減らせば達成可能、という計算です。

最初はウォーキング、というところがミソです。
減量、と言われると、すぐ走ろうとする人がいるのですが、
体重が増えた人がいきなり走ると膝腰に負担がかかり
故障・ケガの原因となります。
3kg減量しただけで膝腰への負担はかなり減ります。
運動のほうから考えてみても、まず3kg減量しましょう、
と言っていますので、話は合っているのですね。

走るのは体重を3kg落としてから、
ということを覚えておきましょう。
いきなり走っちゃダメですよ。

昨日は中区医師会　病診連携総会に出席しました。
話をしてみると、マラソンを走っている・走ったことがある医師が
じつはけっこう多いです。
中には、フルマラソン3時間を切る人もいるようで。
うーん、すごい！
私も来年はフルマラソン挑戦したいですが、目標は5時間です。
昨日の会のデザート。柿、バニラアイス

★インフルエンザ情報
三原市で小学校の学級閉鎖。県内で5番目。
http://ns1.pref.hiroshima.jp/www/contents/1319527819576/files/231115infuru.pdf
長野県でも学級閉鎖が出ています。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

広島県北部（三次・庄原）保健所管内で
警報開始基準を超えましたので
広島県に警報が発令されました。
うがい手洗い、よろしくお願いいたします。

まだ東京の写真の整理が出来ていません。
とりあえずは帰りの新幹線でのビール。
（とりあえずビール、のようなものですね。）
とれたてホップ一番搾り、11月9日、限定発売。
http://www.kirin.co.jp/brands/tohokushinshu/index.html
１本につき１円、復興に寄付されるそうです。
迷わず買い。

★インフルエンザ情報
11月第１週の広島市医師会の集計が出ています。
17名、安佐南区と佐伯区の小児が多いです。

広島県北部（三次・庄原）保健所管内で
警報開始基準を超えましたので
広島県に警報が発令されました。
うがい手洗い、よろしくお願いいたします。

まだ東京の写真の整理が出来ていません。
とりあえずは帰りの新幹線でのビール。
（とりあえずビール、のようなものですね。）
とれたてホップ一番搾り、11月9日、限定発売。
http://www.kirin.co.jp/brands/tohokushinshu/index.html
１本につき１円、復興に寄付されるそうです。
迷わず買い。

★インフルエンザ情報
11月第１週の広島市医師会の集計が出ています。
17名、安佐南区と佐伯区の小児が多いです。

東京は、風が強く広島より寒いことが多いので
コートを持参していたのですが、
この土日は暖かく、コートの出番はありませんでした。
学会の話はまた後日。

さて、
子ども向け公開講演会のお知らせです。

水の惑星　地球を知ろう９
日時：11月20日（日）14-16時
会場：広島市こども文化科学館１階アポロホール
講師：広島大学　大学院理学研究科
地球惑星システム学専攻
寺田　健太郎　教授
タイトル：
第１部　地球の作り方
第２部　月について（地球と月の不思議な関係）
参加費：無料
事前申し込み不要、どなたでも。

主催：広島市こども文化科学館・日本宇宙少年団広島分団
問い合わせ：日本宇宙少年団広島分団　高橋
yac-hiroshima＠sesn-j.org

内容の解説
★「１家に１枚　周期表」を先着100名に配布できるよう発注予定です。
★福島原発事故により、「半減期」という言葉が脚光をあびることになりました。
その半減期を利用すれば、岩石の年代測定などが可能で、
具体的には月の年齢を推定することなども出来るわけです。
寺田先生はその専門家です。
今回は子供向けにわかりやすいお話をしていただきます。

写真は日曜日夕方の富士山
上のほうには雪が積もっています。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は東京で日本アレルギー学会に参加してきました。
行きの新幹線は事故の影響で大幅な遅れ。
運行再開する車両の自由席に乗り込んで何とかなりました。
本日は、孫に会いに千葉県に行ってきました。
そういうわけで、今回は半分仕事、半分プライベート。
スケジュールがきつかったです。
それにしても孫はかわいいですね～。

今年は、はじめてファン倶楽部に入りました。
来年度も夫婦で入ろうと思っています。
イヤーブックを１冊、息子に送ってやらねば。
もちろん１冊は手元に置いておきます。

【入会募集受付　2011年11月24日（木）10：00スタート】
＜2012年度カープファン倶楽部 『赤の力』＞
○年会費：3,500円（税・送料込）
○入会資格：年齢・性別不問
○募集人員：限定15,000名（先着順）
○特典内容
・入会記念グッズ：会員証、オリジナルメッシュジャージ、2012年度版カープイヤーブック
・会員限定イベント
＜第1弾＞「2012年度新入団選手発表記者会見」観覧ご招待
＜第2弾＞「春季日南キャンプ」特別見学会
＜第3弾＞マツダ スタジアム「かくし部屋」ご招待
カープファン感謝デーの入場資格もあります（今年は）。

さて、
巨人のニュースにびっくり。
清武巨人代表、渡辺会長を内部告発　「球団を私物化」
中国新聞11月12日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201111120059.html

渡辺会長がプロ野球全体をダメにしている張本人だと
多くの人が内心思っているでしょうが、
巨人の幹部から告発文が出るとは。
それほど目に余る状態なのでしょう。
プロ野球が良い方向に変わる一石となるか。
本日は渡辺会長側から名誉棄損と反論との報道。
どうなりますか。

振り返って、わがカープ。
カープのオーナーのやることはファンの声を無視しており
オーナーの能力には疑問という評価をよく聞きますが、
カープのオーナー制度も　今のままでいいのか、
球団経営の透明化はどうなっているのか、
ぜひ協議したいところです。

次郎丸　揚げ出し豆腐

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

お知らせです。
本日は都合にて
8時から10時のみの診療です。
点滴や検査には対応できないことがあります。
御迷惑をおかけしますが、御了承ください。

ところで、
昨日、緩和ケア薬剤師は、県病院で開催された
在宅緩和ケアチーム研修会に参加してきました。
朝から夕方まで、みっちりの研修でした。
いろいろお伝えしたいこともありますが、そのうちボチボチと。

近々開催される在宅緩和ケア講演会のお知らせをいただいたので
御紹介します。

とき：平成23年11月19日（土）14-15:30
ところ：サントピア大竹　３階多目的ホール
テーマ：住み慣れた所で今を輝いて生きる
～在宅をホスピスに！～
講師：やまおか在宅クリニック　山岡憲夫　先生
（大分県大分市）
http://www.home-clinic.jp/index.html

入場無料
事前申し込み不要、直接会場にお越しください。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/gan-net/event/event20111119.html

がん末期になればホスピスに入院して緩和ケアを受けたい、
と　漠然と思っておられる方も多いかと思いますが、
病院で出来ることは全部在宅で出来ます。
在宅でも緩和ケアは受けられるし、
在宅ホスピスということも出来るのです。
最期まで自宅で生活することは可能なんですよ。

次郎丸　もみじ豚アスパラ巻き天ぷら

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。