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昨日の視界も、かなり　かすんでいましたね。
黄砂の襲来。
鼻炎症状や、目のかゆみ・痛みを訴える方は多いです、用心しましょう。

呼吸器疾患の持病のある方は　服薬をしっかりおこなってください。
ステロイド吸入の方は、吸入量を増やしておきましょう（医師の事前指示どおり）。
服装はセーターやフリースではなく、ナイロン等のスベスベ素材のものにしましょう。
マスク、ゴーグル、帽子、手洗い。そして不要不急の外出は控えましょう。
新型コロナ対策と　ほぼ同じですね！

往診・訪問診療の時に暖かかったのは　よかったです。
ダウンジャケットを途中で脱いで往診しました。
土手や公園の桜、芽が少し膨らんだような気がしますが、気のせいでしょうか。
春の準備は着々と。
いい日がもうすぐ来ると　信じましょう。

さて、
集中治療室が満床ではないのに　なぜ医療崩壊？
とか
ベッドにまだ空きがあるのに　なぜ医療崩壊？
と思われた方は多いことでしょう。
問題はベッド「＝ハコモノ」ではなくて
人間が足りない、ということなんです。

｢コロナでの医療崩壊｣が叫ばれたとき､なぜ一般病棟もICUも患者数は減っていたのか
データが示す｢需給のミスマッチ｣
PRESIDENT Online　2021/1/15
https://president.jp/articles/-/42286

「日本は病床が不足している。大変だ！」とミスリードな報道になっていますが、コロナ患者受け入れ病院で逼迫しているのは「医療従事者」なのです。
＊＊＊

開業医や民間病院にもコロナ患者を引き受けさせろ、と言う主張の報道を見ることがありますが、
はっきり言って　そんなもの　たいした戦力にはなりません。
トレーニングを受けていないんですから。

当方は、結核や、新型インフルエンザ想定などのトレーニングを受けてきています。
病院がいっぱいいっぱいならば、
新型コロナ患者も、そうでない人も　在宅で看る、地域で看る、
という方向で　病院を・医療を支えることが出来るのではないかと考えています。

今週の花

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昨日の視界は　かすんでいましたね。
スプリンターズでは　PM2.5「多い」です。
ただ、スプリンターズでは「黄砂」情報はないのですが
気象庁　黄砂情報では　黄砂のまっただなか、です。
さらに今日も明日も黄砂の襲来。
鼻炎症状や、目のかゆみ・痛みを訴える方は多いです、用心しましょう。

呼吸器疾患の持病のある方は　服薬をしっかりおこなってください。
ステロイド吸入の方は、吸入量を増やしておきましょう（医師の事前指示どおり）。
アウターはセーターやフリースではなく、ナイロン等のスベスベ素材のものにしましょう。
マスク、ゴーグル、帽子、手洗い。そして不要不急の外出は控えましょう。
・・・あれ、新型コロナ対策と　ほぼ同じですね・・・！

昨日も往診あり訪問診療あり。
昨日も、新型コロナ関連でも動いています。
コロナ関連で毎日動く状況であり、ちょっと予想を超えています。
感染が市内で広がっていることを実感します。
マスク、手洗い、消毒。よろしくお願いいたします。

国などから　使い捨てガウン、N95マスク、フェイスシールドなどが
コロナを診療する医療機関に　大量に提供されており、
当院も「置き場所に困るんだよねー」なんて言っていましたが、
これだけ連日　使用するようになると　「もらっておいて　良かったな」というところです。
資材はかなり大量に送っていただいているので、第一波と違って
あちこちの医療機関で診察に必要な資材が不足する事態にはならないと思います。
（注：当院は　新型インフルエンザの大流行にそなえ、診察資材を購入・備蓄しておりましたので
今回の新型コロナ騒動でも　資材が足りないなんていう事態は　まったく生じておりません。
ただし、備蓄分のN95マスクのゴムひもなどが多少劣化してきており（約10年経過）、
装着時にゴムが切れるものが少しありますので
このたび提供していただき、良かったな、ということではあります。
備蓄の古いものから使用しており、提供されたものは備蓄更新に回っています。）

フォートナム・アンド・メイソン　の　アップルパイ
アップルパイが大好物です。
正月に、いいですね！（年中ありますけども）

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
不要不急の外出は控えましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を！
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい！　ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
広島市医師会　夜間急病センターは、当分の間　休診です。
夜間急病は、かかりつけ医、または広島市民病院にお願いいたします。
できるだけ昼間に受診しましょう。
市販の感冒薬など家に買っておき、1晩くらいは市販薬で様子をみれるようにしておきましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

昨日も往診あり訪問診療あり。
昨日も、新型コロナ関連でも動いています。
このところ　コロナ関連で毎日動く状況であり、感染が市内で広がっていることを実感します。
マスク、手洗い、消毒。よろしくお願いいたします。
あ、それと
当院をいきなり受診して、「コロナ検査してくれ」と言われても　対応できません。
コロナ検査を御希望の方は　広島市の相談センターに電話してください。

さて
コロナ下で、医療だけでなく介護現場などにも　しわよせが来ている可能性はあります。
介護現場に余裕がなくなっている、という可能性が大きいです。

最近あった出来事ですが。
ある方が、デイサービス利用中に　腕がダランとしてしまった。
脱臼あるいは骨折かも、ということで　急いで整形外科に連れて行き受診、
骨折などではない、と診断されました。
脳卒中が疑われるので　脳外科を受診するように、その整形外科で説明を受けましたが、
そのままデイサービスに連れて帰ってしまったのです。

相談を受けた訪問看護さんが、
それは大至急　脳外科病院に救急車で受診を、
そのデイから近いところでは○○脳外科病院へ、
と伝えたのに
デイ側がそれに従わず。
その患者さんのかかりつけであった某脳外科クリニックが　昼休憩時間中だったので
午後診療がはじまってから　そこに連れて行く、という状況になったのです。

脳血管障害や心血管障害には、治療できる「ゴールデンタイム」があります。
早ければ早いほど、治療が効き、元に回復する可能性が高いのです。
逆に
そのゴールデンタイムを逃してしまうと、回復は望めなくなってきます。
時間が勝負、なんです。

デイサービスなどの介護施設は、ギリギリの人数で回しているところが　ほとんどです。
病院受診など　付き添えない、と　断る施設も多いです。
しかし、
小規模であっても家庭的・家族的な運営をしている施設では
急きょ施設長が動いたり、休みの職員を呼び出したりして、
必要な受診はきちんと対応をおこなうようにしているところも　あるんです。
今回　救急搬送を断った介護施設は　「非常に規模の大きな法人」です。
大きな施設・大きな法人が安心だ、とは言えず、
「大企業病」あるいは「公務員病」に近い状況であると思われました。

あなたの利用している介護サービス（デイサービスやショートステイ）施設は　どうでしょうか？
緊急事態に　きちんと対応してくれるところでしょうか？
そこのところは　最初に（契約前に）きちんと確認をしておきましょう。

今回、患者の異変は「かかりつけ医」に　なんの連絡もありませんでした。
相談すれば、「それはすぐ○○病院に連れていけ、連絡しておくから」と言われることが明白なんです。
デイサービスは、定められた時間　施設にいないと、介護報酬が満額出ません。
経営優先のデイサービスは、異変があっても、決められた時間まで　動かないんです。
病院にも連れていかないし、かかりつけ医にも連絡しない。
満額の報酬を得ることが優先されますから。
そんなデイサービス・施設が、実際に（数か所）あるんですよ。

いちごレモンケーキ
長崎 　茂木一まる香本家
いちごの香りはすごいが中身はレモンケーキ　という不思議。おいしいです。

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

昨日も往診あり訪問診療あり。
みぞれでした、寒いですねー。
昨日も、コロナがらみでも　動いております。
また、地域の多職種で取り組みをはじめております。
コロナでがんばっているのは、病院だけじゃ　ないんですよ。
見えにくい動きかもしれませんけれど。

医療崩壊という報道に対して、
「医師会や開業医は何もやっていない」、という主張も散見されます。
でも、それは　浅く、間違った状況認識です。
私たちも　病院医療崩壊を防ぐために、地域医療崩壊を防ぐために、
なにより患者本人・御家族の希望がかなうように
がんばっておりますですよ。

いろいろな行事が中止、あるいは縮小です。
当地での　とんど。
いつもは　餅つきと、ぜんざいのふるまい　も　あったのですが、
今年はそれはありませんでした。
しめ飾りや　書初めを　燃やす、だけの　実施でした。

小さい子供たちに　地域の行事を　どうやって体験させるか、伝承させるか、というのは
大きな課題ですね。
withコロナ時代には、これまでと違った取り組みが必要かもしれません。
まあ、当方に何もアイデアはないんですけども。

今週の花

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
不要不急の外出は控えましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を！
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい！　ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
広島市医師会　夜間急病センターは、当分の間　休診です。
夜間急病は、かかりつけ医、または広島市民病院にお願いいたします。
できるだけ昼間に受診しましょう。
市販の感冒薬など家に買っておき、1晩くらいは市販薬で様子をみれるようにしておきましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

昨日も往診あり訪問診療あり。
ホカホカカイロを身に着けての出動です、寒いねー！
コロナがらみでも　動いております。
コロナでがんばっているのは、病院だけじゃ　ないんですよ。

さて、新型コロナですが。
ガース首相は、GOTOで感染者が増加するエビデンスはない、と言いました。
そしてGOTOを止めなかったので、今の惨状になっております。

分科会では、エビデンスが出てきたようですね。
移動に伴って感染を広げているのは、90％が10代から50代の人、つまり若い人の移動が感染を拡大する要因になっている。
という報告があったようです。
そして感染者が家庭内で広げているのでしょう。
「家庭内感染が最多」と言いつつ、移動や飲食が　その前段階に存在しているのです。

でもガースさんは、私の発言は間違っていた、GOTO継続の判断は間違っていた、
という謝罪や、撤回の言葉は　ありません。

私が間違っていたと素直に謝罪した上で
今の状況を乗り切るためには　国民のみなさんの御協力が必要だ、お願いします、
というなら　わからないでもないんですが。

ひろゆき氏の言うことに一理あります。

ひろゆき氏が「嘘をつく方が得だと皆が気付く」
ダイヤモンドオンライン　2021/1/9
https://diamond.jp/articles/-/259035

特集『総予測2021』（全79回）の＃56では、元2ちゃんねる管理人で実業家のひろゆき氏が、論争や炎上のこれからを読む。ひろゆき氏が見込むのは、政治家も企業も個人も「嘘をつくほうが得」だと気付く社会の姿だ。
＊＊＊

子ども達に、ウソはいけない、まじめに働かねばならない、
なんて　言えない社会になってきています。
アヘさんやガースさんは、ウソつきまくりだし、謝らないんですから。
まともな子供、まともな社会人、まともな会社、まともな官僚、まともな政治家が育つわけがない。
日本を「美しい国」どころか、「嘘つき大国、醜い国」にしたのは　近年ではこの二人です。

マドモアゼルの新製品　キャラメルオレンジタルト
近所においしいケーキ屋さんがあるという幸せ。

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昨日も寒かったですね。
雪が舞っておりました。
気温がマイナスなので、エアコンの暖房では　部屋はなかなか温まりません。
困ったものです。

さて、新型コロナですが。
肺炎をおこすことがあり、
酸素吸入が必要となれば入院です。　＝　一般的に　重症　と呼ぶ概念
酸素吸入でも足りなくなったときの治療法として、
１：気管挿管をして人工呼吸　＝　東京都は、この段階を重症と呼びます。
２：気管挿管まではしなくてもよい、という段階、あるいは死生観の方については
酸素流量を極限まで増やすハイフロー
経鼻マスクでの補助換気（NPPV）
も　通常であれば　選択肢にあがります。

東京都と　それ以外では「重症者の定義」が違うので、
データを読み解く場合には　そこは注意をしてください。
・・・定義は全国一律でなければ　比較も検討も出来ません。この点は東京都に全面的に非があります。
重症者の数を「恣意的に少なく見せかけ」、オリンピック廃止論を防ごう、とした意図が明らかに見えています。

で、
気管挿管をする時には　病原体が飛散する危険性は高いのですが、
いったん挿管管理が始まると、閉鎖回路となりますので
治療に当たる医師・看護師への飛散の危険性は　相当低く抑えることが出来るのです。
いちど挿管・人工呼吸がはじまったなら
中止・終了となるのは　完治した場合か、亡くなられた場合です。
そのどちらも　病原体飛散の危険性はほぼなくなっている状態です。

というわけで新型コロナの場合には
酸素療法の次は　こまかい段階は踏まず、挿管・人工呼吸に移行していきます。

この連休もステイホーム！
よろしくお願い申し上げます。

少し前に食べたケーキ
マドモアゼルのショートケーキ

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
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COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
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広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
広島市医師会　夜間急病センターは、当分の間　休診です。
夜間急病は、かかりつけ医、または広島市民病院にお願いいたします。
できるだけ昼間に受診しましょう。
市販の感冒薬など家に買っておき、1晩くらいは市販薬で様子をみれるようにしておきましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
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みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

【業務連絡】若手医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」（家族と暮らすことのほうが大切だ）
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは　病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師に限らせていただきます、30歳代・40歳代限定です。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですよ！

昨日も寒かったですね。
雪が舞っておりました。
これだけ寒いと　腰が痛くなりますし、
膝や大腿筋あたりも　こわばってきます。
階段を4階まで歩いて登るしかない、という御家庭への訪問診療は　つらいです。

これだけ雪が降ると、スキーに行きたくなりそうなものですが、
60歳をすぎたら　スキーしたいという気持ちもおこらなくなりました。
寒い、動けない動きたくない、というのが先に立ちます。
ま、年齢相応、こんなもんでしょう。
（とある情報では、某スキー場は駐車場が満車となり、道路に沿って並べて駐車させられた。
しかも動けなくなる車も出て、帰りは数百メートル　バックして脱出することになった、とか。
スキー場がにぎわっているのは　いいことですが、この道路事情を聞くと、ますます行きたくないですねえ・・・。）

昨日の夕食は、白菜とカブと豆腐の鍋。スーパーで食材を買ってきて、家で作って食事です。
寒いので、外に食べに行こうとも思いません。
この寒さで　みなさん不要不急の外出を控え、感染が下火になればいいですね。

この連休もステイホーム！
よろしくお願い申し上げます。

少し前に食べたケーキ
GODIVA　の　チョコレートケーキ。
チョコレート屋さんのチョコケーキですので、おいしいです！

備忘録を兼ねて。
1月8日　午前8時の　吉島公園付近の様子です。
雪がちらつき、地面におちた雪も　溶けるわけではなく、積もるほど降るでもない。
車が通った跡が　見えます。
このあと、日が当たると　地面の雪はなくなりました。

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昨日も寒かったですね。
雪が舞っておりました。
貼るカイロを2個　背中に腎臓貼りし、
貼らないカイロも2個、左右のポケットへ。
そして充電式カイロも1個使用しての往診・訪問診療でした。
それでも　体も手先もなかなか温まりません。
患者さんの体を触って診察しますので、手が冷たいというのはダメなんです。
困りましたねー、今日は少しは暖かくなるでしょうか。

山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
ノーベル医学賞学者がそろって　声明を発表しています。

大隅先生、大村先生、本庶先生との声明（2020年1月8日）
声明
過去一年に渡るコロナ感染症の拡張が未だに収束せず、首都圏で緊急事態宣言が出された。現下の状況を憂慮し、我々は以下のような方針を政府に要望し、実行を求める。
・医療機関と医療従事者への支援を拡充し、医療崩壊を防ぐ
・PCR検査能力の大幅な拡充と無症候感染者の隔離を強化する
・ワクチンや治療薬の審査および承認は、独立性と透明性を担保しつつ迅速に行う
・今後の新たな感染症発生の可能性を考え、ワクチンや治療薬等の開発原理を生み出す生命科学、およびその社会実装に不可欠な産学連携の支援を強化する
・科学者の勧告を政策に反映できる長期的展望に立った制度を確立する
2021年1月８日
大隅　良典
大村　智
本庶　佑
山中　伸弥
(五十音順)
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html

個人的には
5番目の提言が一番重要かと思いました。

いただきものです。吉島の、菓子工房アミティエ
https://sweetsguide.jp/shop/44496
焼き菓子セット

この連休もステイホーム！
よろしくお願い申し上げます。

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昨日は寒かったですね。
雪が舞い、気温は氷点下になりました。
昨日は早朝に　在宅看取りがありました。
その時間帯はまだそう寒くなかったのですが。
午後からの往診・訪問診療は　雪と風の中。
己斐の山の上のほうまで行かねばなりませんでしたので、
オデッセイ（4駆）+スタッドレス+チェーン携行　で行きました。
雪道は　車体が軽いよりも重いほうが　安全なことが多いのです。
タイヤは、幅広で接地面の広い夏タイヤよりも、
幅が狭く溝の深いタイヤのほうが　雪道では　すべりにくいです。
これは　「接地面積あたりの荷重が重いほうが　滑りにくい」、ということなんです。

さすがに昨日16時の時点では　まだ路面の積雪や凍結はありませんでしたが、
屋外に停めてある車は　雪が積もり始めていました。
己斐の上は気温マイナス4℃でしたので　今朝には路面も凍っているかもしれません。
みなさん、運転には注意しましょう。
スタッドレスでない車は　動かさないようにしましょう。

そういうことで　往診用に　軽自動車のほかにオデッセイも稼働しているわけですが、
税務署が　毎回　同じ質問をしてくるんですよ。
なんで車が2台　必要なんですか、と。
（軽自動車1台だけで　いいんじゃないの？　というニュアンス）

答えは、積雪があろうと、早朝深夜だろうと、往診に行かねばならない状況がある。
その時に、一番安全な手段を常に用意し、持っていないと、　イザという時に役立たない。
ということなんです。
24時間365日　対応します、というのは　そういうことなんです、と。
そして、万が一、雪道の事故に巻き込まれた時に
軽自動車なら死亡するような規模の事故であっても
車が大きいオデッセイなら助かるかもしれない、という状況も　想定されるのです。
雪山の往診に、院長に軽自動車で行かせることは　出来ないでしょ！
院長は運転　下手なんですよ！！

これを説明したら　税務署の方もわかってくださるので、まだいいですが、
毎回　同じ質問をするなよ！　とは思います。
税理士さんが、「これは必要なことですね」と　認めてくれているわけですから。

いただきものです。福山市　菓匠福富　どら焼き「たなごころ」

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最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
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最善を期待し最悪に備えましょう。
広島は予測数が少なくなってきています、みなさんの努力・がまんのおかげです。
東京は　信じられない数となっています。
今のままなら　そのとおりになるのでしょうね。

不要不急の外出は控えましょう。
ステイホーム！
新年会も同窓会も、初詣も福袋セールもなしで！
よろしくお願い申し上げます。

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広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
広島市医師会　夜間急病センターは、当分の間　休診です。
夜間急病は、かかりつけ医、または広島市民病院にお願いいたします。
できるだけ昼間に受診しましょう。
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熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
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みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

【業務連絡】若手医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは　病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師に限らせていただきます、30歳代・40歳代限定です。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
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在宅診療は楽しいですよ！

昨日は、レセプト作成、オンライン送信まで完了しました。
ここまでやらないと　医療機関は収入が得られません。
エラーなく、一安心です。

ところで
4月から　マイナンバーカードを利用したオンライン資格確認　という制度を国がはじめようとしています。
健康保険証の代わりにしよう、というものです。
でも、きっと大失敗に終わるだろう、と予測しております。
個人情報がダダモレになる可能性があるのです。
医療機関向けポータルサイト
https://www.iryohokenjyoho-portalsite.jp/

失敗すると予測する理由を述べます。
この事業に、指定されているパソコンOSは、windows１０です。
ところが
win１０は　強制的に自動でアップデートしていく仕様になっています。
セキュリティ設定や、保護設定をしていても、自動アップデートでチャラになる事例が報告されているのです。
もし電子カルテとリンクしたパソコンであったならば
知らないうちに　全世界に患者情報が全部つつぬけ、ダダモレ、という危険性があるのです。

おそらく何十もの医療機関が「個人情報漏洩」で謝罪会見をすることになるでしょう。
患者からの慰謝料・賠償金も　ものすごい金額になるでしょう。
社会問題化し、そこではじめて国が　「マイナンバーカードを利用したオンライン資格確認」は停止、
と言うと思います。

ですから
当院は　マイナンバーカードを利用したオンライン資格確認には　現時点で具体的導入予定はありません。
「国が全額　費用を出します」、と　エサをまいていますが、
そのエサに食いつくと　あとで取り返しがつかない。
多くの医療機関が、導入を見合わせると思われます。

というわけで
医療機関を受診される時には、毎回　マイナンバーカードではなく健康保険証の持参・提示をお願いいたします。

さて、
新型コロナですが。
国の動きは遅いですね。
1日も早く決定し、早くはじめたほうが　いいに決まっていますのに。
そして
1都3県なんて、ケチですね。
愛知県知事も緊急事態宣言を求める、と発表しています。
大阪も愛知も過去最多です。
いまや多くの県は　過去最多の患者数となっているのです。
少なくとも、関東全県、関西全県、これに名古屋なども
緊急事態宣言エリアに加えるべきだと思います。
店への休業補償、従業員への給与補償、大家さんも含めた家賃補償など
それぞれ3か月分　全額だすから、きっちり休んでください、と　国に言って欲しいところです。
また
JR、地下鉄など　終電は10時、としてもらえれば　自然に夜の営業もなくなるでしょう。

1都3県からはじめて、徐々に範囲を広げるつもりなんでしょうか？
戦力の逐次投入　というのが　戦い方として最低最悪なんです。
最初にガツンと取り組み、効果が出たところから　徐々に解除していくのが　常道なんですが、
今の国会議員には　わからないんですかねえ。
日本医師会長の言うように
国会議員がまず規範を示し、すべての夜の飲食会合を中止してもらわねば　示しがつきません。
あ、業界から多額の献金を受ける悪徳幹事長のもとでは、それは無理な話ですよねえ。
（どの業界とか、誰が悪徳幹事長なのか、なんて　私は言ってませんよ。
「倍返しだ！」の物語の幹事長ですよね、きっと）

大阪、北海道、広島は　わりと早くから時短・休業・GOTO停止に取り組んでいました。
でも大阪は過去最多となりました。
広島県では　減少傾向に入ってきました。
湯崎知事の早い決断と、県民の努力のたまものだと思います。
広島では多くの飲食店が17日までの時短・休業の継続に応じてくださっています。
私たち医療関係者は、自粛に応じてくださった恩義を　忘れません。
コロナが下火になったら、きっとお店に行きますからね！

鶴の子　干支バージョン。中には紅白1個ずつです。

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を！
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい！　ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

不要不急の外出は控えましょう。
ステイホーム！
新年会も同窓会も、初詣も福袋セールもなしで！
よろしくお願い申し上げます。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
広島市医師会　夜間急病センターは、当分の間　休診です。
夜間急病は、かかりつけ医、または広島市民病院にお願いいたします。
できるだけ昼間に受診しましょう。
市販の感冒薬など家に買っておき、1晩くらいは市販薬で様子をみれるようにしておきましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！