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昨日は中区医師会の在宅医療・介護保険研修会に出席してきました。
講演：医療が動けば多職種連携が動く
講師：広島大学医学部地域医療システム学　竹内啓祐教授
中区は、医療資源に恵まれています。
しかし、というべきか、だから、というべきか、
介護職や訪問看護ステーションの立場からみると
医療との連携、多職種連携がうまくとれているとは言えない状況です。
当方は在宅医療連携拠点として
顔の見える関係の構築をめざして今後もがんばってまいります。

で、
研修会があったので
住吉神社の祭りは行けませんでした。
行った人によると、すごい人で、
しかもとっても暑かったのだそうです。
りんご飴の飴が溶けて、りんごと飴が分離するくらい暑い。
分離してしまったのではりんご飴の価値はないですねえ。
ということで　りんご飴は買わなかったそうです。
猛暑の影響がこんなところに出るとはね。

原発関連ニュースから
＜福島第１原発＞汚染水海洋漏れ、地元漁民ら怒り
毎日新聞 7月22日(月)21時57分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130722-00000137-mai-soci
「やっぱりか」「なぜ今日なのか」。東京電力福島第１原発の敷地内で出た放射性汚染水について、２２日、懸念されていた海洋漏れが「あった」と認めた東電に対し、原発事故の影響で漁自粛が続く福島県の地元漁協は怒りをあらわにした。計り知れない風評被害の拡大へ不信感や危機感をのぞかせた。

別の漁業関係者は「選挙が終わった日になぜ」と話していた。
＊＊＊

なぜ、と言うようでは
頭の使い方が足りない、という状況です。
漁業関係者は今後も政府や大企業にだまされつづけることになります。
自民党は原発再稼働をすると言っています。
電力会社は原発再稼働をしたくて、自民に勝ってもらいたい。
そのためには
自民に、あるいは原発に不利な情報は
選挙が終わるまで出さない。
終わったから出す。
きわめて当然のことです。

彼らは何か隠しているのではないか？
そう思うのが情報への健全な接し方であると思います。
その見方が出来なければ、何度でもだまされることになります。

自民党が大勝しました。
安倍首相の衣の下からのぞいていた鎧が
いよいよ堂々と出てきますよ。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日はこども文化科学館前の広場で
アウトドアチャレンジ広島会場を開催しておりました。
準備設営の時間に行ってみると
プールにはすでに長い長い行列。
すごいですね。
日焼けすると、思った以上に体力を消耗しますので
保護者の方は十分ご注意ください。
まだもう少し遊びたい、というくらいで帰るのが
ちょうどよいですよ。

アウトドアチャレンジではストローロケットのブースを担当していました。
木陰、日陰になるようにしていたのですが
それでもやっぱり疲れます。
かなりの水分を飲みましたが、
やっぱり暑さにへばりがきていたのでしょう。
最後に差し入れいただいたアイスのおいしかったこと！

来年のアウトドアチャレンジ広島会場では
新型のストローロケットを御披露できる予定です。
お楽しみに。

選挙はどうでしたか？
当方は選挙特番の開始直後に予想通りであることを確認したので
20時過ぎにはもう寝てしまいました。
近畿は民主党全滅。
近畿の民主のなかに、日本の医療福祉の未来を背負って立てる有為な人材がいたのですが
彼も落選でした。
日本の医療の将来は少し（だいぶ？）暗くなったような気がします。

地元の住吉神社夏祭りが7月21日・22日なのですが
昨日の21日には行く元気がありませんでした。
祭りには本日22日に行くことにします。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

大野和士さんのこころふれあいコンサート、
昨日は原爆養護特別老人ホーム舟入むつみ園でした。
NHKが取材にはいり、夕方の地方ニュースのなかで流れました。
NHK広島
http://www3.nhk.or.jp/hiroshima/lnews/4003068251.html

NHK広島のニュースは時間がたてばWEBから消えてしまいますので
全文を引用しておきます。

世界的指揮者原爆養護施設訪問
世界で活躍する指揮者の大野和士さんと声楽家たちが広島市の原爆養護施設を訪れ、歌で被爆者を元気づけました。
大野さんは東京都出身の指揮者でパリのオペラ座やニューヨークのメトロポリタン歌劇場などに出演したことがあり現在はフランス国立リヨン歌劇場の首席指揮者を務めています。
大野さんはふだん、コンサート会場に足を運べない人に音楽を届けようと、５年前から全国の病院などを回るコンサートツアーを行っていて、２０日は仲間の声楽家４人とともに広島市中区の原爆養護施設、「舟入むつみ園」を訪れました。
大野さんたちは集まった被爆者の入所者およそ６０人を前にプッチーニやヴェルディなどが作曲した有名なオペラのアリアを披露しました。
大野さんは自らピアノ伴奏をしたり、曲の間に歌について解説をしたりしてコンサートを盛り上げていました。
８０代の女性は「華やいでわくわくした気持ちになって良かったです」と話していました。
大野さんは「音楽は心の扉を開く鍵だと思います。みなさんの笑顔が次第に増え開放感に浸っていただいてよかったです」と話していました。
＊＊＊

オペラレクチャーコンサートでは原語で歌い、
そのため対訳が配布されますが、
慰問コンサートですので日本語の歌詞で
あるいは日本の歌を歌ったりします。
もちろん有名な曲は原語で歌います。
世界各地を旅行したような気分、
華やかな舞踏会にいるような気分にもなれますね。

大野和士さんのコンサート、
来年はぜひご参加ください。

当方は本日はアウトドアチャレンジ広島会場です。
小学生はぜひ参加してください。
場所はこども文化科学館前の広場です。
木登り体験などもできますよ。

瑞穂スキー場夏営業
駐車場　100台くらいいましたでしょうか。
ナイタースキーの時よりよほど多いです。
こんなに車が多いのははじめて。
下の方に停めると、登っていくのがかなりしんどいです。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

暑いですね。
他にあいさつはないのか、というくらい暑い。
若い人でも頭痛・だるさ・吐き気・めまいなどを訴え
受診される人が多くなっています。
水分は飲んでいる、という話なのですが、
ベッドで1時間くらい横になり点滴すると楽になります。
水分をとること、
体を冷やすこと、
が必要なんです。
こまめに休憩をとり冷房で体を冷やしましょう。

さて、
昨夜は、大野和士オペラレクチャーコンサートに
多数ご参加いただき、ありがとうございました。
スタッフの多くは昨年に続いて携わっていますので
昨年よりはスムーズな運営が出来たのではないかと思います。
アンケートに記入いただいたご意見は
必ず実行委員会で検討されます。
来年、再来年の大野和士コンサートにも
ぜひご期待ください。
医療班の出番はなく、無事に終わって、これもよかったです。

昨日の聴き所は
オペラはもともと貴族など上流階級を題材にしたもので
男性ならテノール、女性ならソプラノ、という
高音部を歌う人が主役、と決まっていました。
ところがそこにヴェルディなどが斬新な改革を持ち込みます。
上流階級以外の人物が主人公をつとめたり、
バリトン、バス、アルトといった中低音の人が主役になったり。
ですから
二重唱としても
ソプラノ+テノール　という定番のほかに
ソプラノ+バス、アルト+テノール、バス+バリトン、ソプラノ+アルト
といった組み合わせが導入され改革されてきたわけです。

そういった作品についての歴史的な背景紹介とか
人物の気持ち・舞台上の動きなどを
音楽的な解説（リズムや調子がここでこう変わっていく、とか）
も加えながら、場合によっては繰り返しをしながら
レクチャーしていただけるので
私のようにオペラの素養のない人間にとっても
楽しくわかりやすく、とってもよかったです。
オペラレクチャーコンサート、いいですよ。
ぜひ次回は会場でお会いしましょう。

瑞穂スキー場夏営業
冬はビッグモーニングというゲレンデです。
そこをMTBで走りおりてきます。
レンタルがありますので手ぶらで行っても大丈夫。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

暑いですね。
往診の最中も暑いです。
往診して車に帰ってくると、車内は暑くなっており、
冷房を最強でかけて、ようやく涼しくなってきたかな、
と思う頃には次の往診先に到着。
で、診察すませてまた車に帰ってくると暑い暑い。
この繰り返しです。
コンビニ駐車場の車内でアイスを食べている人をよく見かけますが
その気持ち、よーくわかります。
熱中症には十分に注意しましょう。

さて、
昨日は大野和士さんの　こころふれあいコンサートでした。
みつぎ会場は参加者なんと250名。
そのうち150名は車いすだったそうです。
これまで多くの慰問コンサートなどをされていますが
車いすが150台並ぶ、なんていう光景ははじめてだったそうです。
現地のスタッフの方々は大変だったですね。
非常によいコンサートになったそうで、
慰問コンサートとしては異例のアンコール演奏もあったそうです。
テレビの取材もあったそうですが、
放映されましたでしょうか？
（呉の殺人事件の続報次第で放映が飛ぶかもと言われていたそうです）

さて、
指揮者は首を痛めるというのが職業病なのだそうです。
たとえば岩城 宏之さんも首を痛めておられたそうです。
そこで、体に気をつけ、体の手入れをするわけですが
普通のマッサージ・整体などは受けないように
気を付けているそうです。
ゴキッ、バキッ、グリッとやられて逆に悪化してしまい
変に痛みやしびれが残ってしまうのが恐ろしい。
そこで
直接ほとんど力を加えないタイプのものを受けていると。

今は体調は良いそうで
今日のオペラレクチャーコンサートも御期待ください。
基本的にはチケットは完売状態ですが
少しですが当日券の発売もあります。
ただし立ち見券のみとなるようです。
どうしても大野和士さんを聴きたい！　という方は
あきらめずに会場にお越しください。
当方は医療班として会場内におります。

瑞穂スキー場夏営業
ハンバーガーセット

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、この何日かラジオ聴いていません。
他の行事がありましたので。
でもラジオ聞けなかったのは幸せだったかも。
問題は8回をどうするか、ですね。
うーん、どうしたものか。

さて、ひさしぶりに　本日のお勉強。

コンドロイチン・ヒアルロン酸が原因と考えられた薬剤誘起性肺炎の１例
日本呼吸器学会誌　2013年7月号
久留米大学医学部内科学講座呼吸器・神経・膠原病内科部門　田尻守拡先生ほか
要点
コンドロイチン・ヒアルロン酸の経口サプリメントを摂取2週間後から乾性咳嗽。
4か月後に労作時呼吸困難が生じて入院。
肺生検その他にて薬剤誘起性肺炎と診断。
被疑薬中止で自然寛解した。
調べた限りではコンドロイチンやヒアルロン酸の経口サプリメントによる肺炎の報告はなかった。
しかし、わが国では医薬品と異なり経口サプリメントや健康食品における有害事象の報告義務制度がないため、過小評価されている可能性はある。
＊＊＊

コンドロイチン・ヒアルロン酸サプリに効果があったのかどうか、までは
論文中では言及されていません。
服用期間が4か月だったので評価不能だったのでしょうか。

経口サプリメントによる肺障害は、いくつか報告されてきています。
薬ではないので副作用がなく安全、
というわけではありません。
そのサプリ、本当にあなたに必要な物ですか、どうですか？
まずはそこから考えてみてください。

サプリメント「石蓮花」による薬剤誘起性肺炎
http://jglobal.jst.go.jp/public/20090422/201002267406159123

健康食品（ニューアイリタン®）による薬剤性肺障害
http://journal.kyorin.co.jp/journal/ajrs/detail.php?-DB=jrs&-recid=16641&-action=browse

瑞穂スキー場夏営業
冷やしうどんとかきあげ

★新型インフルエンザ情報
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日本宇宙少年団広島分団は
私が分団長となった　約15年前から
「広島から宇宙飛行士を出そう」
を　一般向けのキャッチフレーズとして提唱しています。

本日のタイトルは
広島から宇宙飛行士を出そう、
にするか
宇宙の歌姫を見た
にするか悩みましたが、結局これに決めました。

昨日は、サラ・ブライトマンのコンサートに行ってきました。
厚生労働省の平成24年度モデル事業「在宅医療連携拠点事業」が
無事に終わったことに対しての
自分たち夫婦へのごほうびです。
事業終了が確定したのが5月にはいってからでしたので
チケット申し込みも遅く、席は後ろのほうでしたが、
十分に楽しめるコンサートでした。

3年ぶりの日本ツアーだそうです。
第一部は新アルバム　Dreamchaserから。
1曲目の　Angel　から、
透き通る歌声、どこまでも広がっていくかのような高音に
魅了されてしまいます。
背景にはコンピュータ・グラフィックスにて
曲ごとに宇宙のいろいろな美しい映像が映し出されます。
つまり
サラの歌声を聴きながら宇宙旅行を楽しんでいる、
そういった感覚の贅沢な時間が流れました。
宇宙連邦の女神、歌姫というのがいるとすれば
それは間違いなくサラであろう、と思わせるものでした。

第二部もいろいろ趣向が凝らされていましたが、
最終曲Time To Say Goodbye　では
背景はアポロ宇宙船打ち上げのサターンロケットの映像です。

サラ・ブライトマンは、宇宙飛行に挑戦することを表明しています。
国際宇宙ステーションへの訪問を目指して訓練も受けているのだそうです。
宇宙に対するあこがれ、情熱は
我々と変わらないのだなあ、と。
その宇宙飛行が実現するかどうかはわかりませんが、
サラを応援したい気持ちになりました。

新アルバム、Dreamchaserは
大きな月を背景に立つサラの姿が印象的です。
アマゾンのページ
http://www.amazon.co.jp/%E3%83%89%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%A0%E3%83%81%E3%82%A7%E3%82%A4%E3%82%B5%E3%83%BC-%E5%A4%A2%E8%BF%BD%E4%BA%BA-%E3%83%87%E3%83%A9%E3%83%83%E3%82%AF%E3%82%B9%E3%83%BB%E3%82%A8%E3%83%87%E3%82%A3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3-DVD%E4%BB%98-%E3%82%B5%E3%83%A9%E3%83%BB%E3%83%96%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%88%E3%83%9E%E3%83%B3/dp/B00CBM25SK/ref=pd_sim_m_2

日本ツアーで、広島に来てくれて良かったと思います。
ツアーは東京・横浜がメインで、
それ以外の場所は名古屋・金沢・広島・大阪のみです。
ウドー音楽事務所
http://udo.jp/Artists/SarahBrightman/

さあ、
私たちは　広島から宇宙飛行士を出そう　を合言葉に
日本宇宙少年団広島分団の活動をがんばることにしましょう。
大学生などでボランティア活動に興味ある方は
御連絡ください。
日本宇宙少年団広島分団ブログはこちら
http://sesn3.sblo.jp/

瑞穂スキー場夏営業
お子様カレー

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カープ、野村の好投、いいですね！
打線は１・２番が好調で、3番梵が犠打で送り、
4番広瀬が犠飛を打ち上げ得点する。
上位打線は役割を果たし、つながりがあって、これもいいですね！
本当は安打で得点、が理想ですが
ぜいたく言ってはいけませんね。
今日は小野が先発です、どうなりますか。
がんばってもらいましょう。

さて、
海の事故で死亡者が全国で報告されておりますが、
広島県内ではいかだで釣りをしていた人が
雷に打たれて死亡した、というニュース。
中国新聞2013年7月16日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201307160061.html

雷鳴が聞こえたら、
次の雷は自分に落ちるかもしれない、
と考えることが必要です。
ただちにイベントは中止、避難をしなければいけません。
昨日のブログに書きましたが、
山では天候が変わりやすく、
避難、撤収、あるいは　帰る、
早めの判断が必要となります。

海のいかだの上では、逃げる場所もないし、
迎えの船に早めに来てもらうようにするしかないのですが、
携帯電話のエリア外だったかもしれないですね。

瑞穂ハイランドスキー場のバレーサイドは
iPhoneは使えるけれどもiPADは圏外で使えません、
との話でした。
（まあ、スキー場にiPADを持ち込む人は少ないですかね。）

海でも山でもどこでも使えるように携帯電話のエリアを広げて欲しいものです。
通話さえ出来れば、助かるケースは増えると思います。

瑞穂スキー場　夏営業のチキンカレー
骨付きチキンで、がっつり

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カープ、マエケンで連敗ストップ。
さすがエース、頼りになりますね。
序盤からバント、スクイズ。
マエケンの投げる試合はこれでいいのです。
今日は野村。今回も完投ペースでお願いしましょう。
それにしても、中日は次々と若手を起用してきますねえ。

さて、
緩和ケア医は、暑さにめっぽう弱いです。
フランスの夏のバカンスのように、
夏は国民全員が1か月間、北海道・東北に住めばいいのに、
と思っていたりします。
国民総生産とか何とか指標がありますが、
1割くらい総生産が減ったからといって
それは世界全体からみたらたいしたことはないのではないか、と。
恵まれた先進国という位置づけから、いきなり最貧国レベルになるわけではない、
ということなんですけども。

ま、
それはさておき、
あまりに暑いので涼しい所に行こう、と
昨日は瑞穂ハイランドスキー場に行ってきました。
7月13日から夏営業をはじめているのです。
http://www.mizuhohighland.com/

本当は県民の森でキャンプできればいいのですが、
本日も訪問診療の予定がはいっていますので
宿泊する時間的余裕はありません。
日帰りだと　県民の森はさすがにちょっと遠い。
（常設テントがあり、毛布など借りることができますので、
照明と食料品だけ持参すればお手軽キャンプできます。
入浴は本館のお風呂が使えます。）

瑞穂はバレーサイドでの営業です。
バレーサイドはナイタースキーの時しか行ったことがなく、
昼に行くのはなかなか新鮮ではあります。
バレーサイドでは、山頂までは、スキーシーズンは4人掛け高速リフトなのですが、
数台に1台の割合でゴンドラに転換してありました。
人はゴンドラで山頂まで移動し、
自転車（マウンテンバイク）は4人掛け椅子にて運搬する、
という方法になっていました。
ゴンドラだから小さい子供連れでも安心して山頂に行けますね。

到着して、レストランで食事して、
さあ、オープンテラスのパラソルの日かげでひと休みしよう、
と思ったら突然の強い雨。
レストランに引き返してやりすごします。
10分後には雨もやみ、周辺を散策していると
またしても突然の強い雨。
またまたレストラン棟に避難して。
5分後には雨もやみ、日差しが戻ります。
ＭＴＢレンタル、してみようかな、
山頂まで行こうか、どうしようかな、
と考えていると、今度は雷鳴と強い雨。
まったく、山の天気は変わりやすいです。

2時間くらい滞在しましたが、
もう一度　雷鳴がしましたので、
そこで帰ることにしました。
雨が降ったので少し蒸し暑さはありましたが、
それでもやっぱり涼しい。
次は山頂まで行ってみたいですね。
ＭＴＢでダウンヒルというのも楽しそうです。

広島市内から1時間強で着けますので楽ちんです。
夏休みの候補地にどうぞ。
小さい子供用に水遊び場もありますし、
ストライダーは幼児は無料で借りられます。

レストランのメニュー
ブログ掲載の許可はいただいております。
オープンテラスでバーベキューも出来ます、2名以上で申込み。

★新型インフルエンザ情報
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