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でびら の 雑煮

2021年01月3日  

年始の診療のお知らせ。
1月3日まで、外来診療は休診とさせていただきます。
御了承ください。
1月4日から通常通りの診療です。
なお、在宅患者さんについては、往診・訪問診療でこれまでどおり対応いたします。
御安心ください。

広島市の年末年始の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう!
市や県、医師会の要請をうけて、臨時に診療しているクリニックもあります。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など 調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/195631.html

 

東京など1都3県の知事が、緊急事態宣言の要望を出しました。
エリア限定でかまわないので、人の移動を止めなければいけない、と思います。
しかもそれは、早ければ早いほどよい。
首都圏の公共交通機関(JR・私鉄,地下鉄、バス、など)を 1月4日・5日くらいは止めてしまえばよいのです。
共通試験を中止するのは 今からでは弊害が大きそうですので、
試験日とその前日は 通常通りの運行として。

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず!

 

お雑煮。でびらでだしをとります。
例年 餅は入れるのですが、今年は餅を入れませんでした。
炭水化物を摂ろう、という欲求が わかないんですよねー。

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

不要不急の外出は控えましょう。
ステイホーム!
新年会も同窓会も、初詣も福袋セールもなしで!
よろしくお願い申し上げます。

医療崩壊を防ぐための年末年始の過ごし方

2021年01月2日  

昨日は雪がちらついて、寒かったですね。
我が家は、大晦日も元日も帰省組がいないので、 しずかな年末年始でした。
こんなに人数が少なかったことはないよね、と しみじみ。
今年中にはワクチンなど普及すればいいですね。

 

年始の診療のお知らせ。
1月3日まで、外来診療は休診とさせていただきます。
御了承ください。
なお、在宅患者さんについては、往診・訪問診療でこれまでどおり対応いたします。
御安心ください。
1月1日も、在宅患者さんの診察に 出動してきました。
在宅チームは正月も動いておりますよ。

広島市の年末年始の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう!
市や県、医師会の要請をうけて、臨時に診療しているクリニックもあります。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など 調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
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西村大臣と医療の現場から、医療崩壊を防ぐための年末年始の過ごし方についてのお願い
Yahoo 忽那賢志 感染症専門医 2020/12/31
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20201231-00215463/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず!

 

新春の和菓子 花びら餅。御菓子処高木です

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。
広島は、入院患者数予測が3ケタに減りました。
早い対応(時短・休業陽性、GOTO除外)が 効いてきたと思われます。
東京は、入院患者数予測が2万人を超えてきました。これは無理な数です。

不要不急の外出は控えましょう。
年始の会食はやめましょう。
正月もステイホーム!
新年会も同窓会もなしで!
よろしくお願い申し上げます。

あけましておめでとうございます

2021年01月1日  

年始の診療のお知らせ。
1月3日まで、外来診療は休診とさせていただきます。
御了承ください。
なお、在宅患者さんについては、往診・訪問診療でこれまでどおり対応いたします。
御安心ください。
外来診療は1月4日からです。

広島市の年末年始の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう!
市や県、医師会の要請をうけて、臨時に診療しているクリニックもあります。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など 調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
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みなさま、あけましておめでとうございます
今年もよろしくお願いいたします。
今年はよい年になりますように。

 

東京は1300人を超えました。
超えるのはわかっていて、年明けになるかと予測していたのですが
思ったより早かったです。
それだけ 感染拡大のスピードが速い、ということです。
感染力が従来の1.7倍、という イギリス型変異ウィルスでしょうか?
もうすでに変異ウィルスが東京で広まり始めているのだとすると、これはマズイ。
東京は制御不能となるでしょう。
総理は、「お願い」だけ。
具体的政策で 今 制限をかけねば もう間に合わないのですが・・・。

「明らかに増加傾向にあり、大変厳しい。特に東京を始めとする皆様には不要不急の外出をできるだけ避けていただきたい」菅総理
abema times 2020/12/31
https://news.yahoo.co.jp/articles/b6fb5ad6b622229526c6e617e7c5b5498db1781a

特に東京を始めとする皆様には不要不急の外出をできるだけ避けていただきたい。このことをお願い申し上げたい」と述べた。
***

 

今年、いいことがある、としたら 選挙があることでしょうか。
決断が遅い、決断力のない政府・政党。
国民にがまんを強いている時に 高級ステーキ会食をする総理、政党幹部。
票は金で買える、と 地方議員や選挙民をバカにしくさる国会議員、政党。
そうした奴らにNOを突き付けることが出来るチャンスがくるのです。
それを楽しみに。

今年の正月が迎えられて、よかった。
いろいろなものに、すべての人に感謝を。
そして、大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず!

 

今週の花

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

不要不急の外出は控えましょう。
年始の会食はやめましょう。
帰省は今年はあきらめましょう。
正月もステイホーム!
よろしくお願い申し上げます。

 

【業務連絡】若手医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪(等)で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では 体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは 病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師に限らせていただきます、30歳代・40歳代限定です。
「給料よりも 生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
(「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。)
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですよ!

今年の花。と 今年読んだ本で面白かったトップ3

2020年12月31日  

年末年始の診療のお知らせ。
12月29日から1月3日まで、外来診療は休診とさせていただきます。
御了承ください。
なお、在宅患者さんについては、往診・訪問診療でこれまでどおり対応いたします。
御安心ください。
昨日も、在宅でのお看取りがありました。
在宅チームは 休まず動いておりますよ!

広島市の年末年始の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう!
市や県、医師会の要請をうけて、臨時に診療しているクリニックもあります。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など 調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/195631.htm

 

昨日は寒かったですね、雪が舞っておりました。
できるだけ不要不急の外出は控えましょう。

さて、上杉薬局さんが
今年読んだ本で面白かったベスト3
というのを紹介しておられます。
面白いなあ、と思いましたので、それにならって、今年の3冊 選んでみました。

今年の3冊。
1:むかしむかしあるところに、死体がありました。青柳 碧人【2020年本屋大賞ノミネート作品】
昔話 x ミステリー?
最初のあたりの話は まあ普通か、と思って読み進めていくと、中盤からはもう止まりません。
気付いたら午前2時、 途中で止められない面白さ。

2:宇宙飛行士選抜試験 ファイナリストの消えない記憶。内山 崇。SB新書。
過去にも宇宙飛行士選抜試験ものの本は出ていますが、この本は著者の葛藤・成長も共感できます。
なにしろ緩和ケア医は 若田宇宙飛行士が選抜された時の宇宙飛行士選抜試験、国内合宿選抜試験を受けているのです。
その時の受験者一同は 「若田組」と称し、今でも交流が続いています。
選抜試験時の記憶が鮮明によみがえる、個人的には今年イチ推しの「思い入れのある」一冊。
ただし、多くの方にとって評価が高い本かどうかは わかりません。
将来は宇宙飛行士になりたい、という子供達・青年にはオススメ。 来年は久しぶりに宇宙飛行士募集があります。

3:フラジャイル 病理医 岸京一郎の所見。
12月23日に、コミックス19巻が出ました。
今年の「1冊」というより、正しくは「まとめて19冊」ですけど、ま、お許しください。
書評では知っていたけれど、まだ読んでなかったので、正月休み用に「大人買い」して、現在5巻読了です。
医学的な監修もしっかりされており、医療系コミックスとして出色。面白いです。

 

みなさま、今年もありがとうございました。
来年はよい年になりますように。

 

今年の花
「ゴディバ × ニコライ バーグマン 華あるスイートなクリスマスのひと時」

今年の3冊

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

不要不急の外出は控えましょう。
年末年始の会食はやめましょう。
帰省は今年はあきらめましょう。
暮も正月もステイホーム!
よろしくお願い申し上げます。

芽キャベツ、やるな、おぬし

2020年12月30日  

年末年始の診療のお知らせ。
12月29日から1月3日まで、外来診療は休診とさせていただきます。
御了承ください。
なお、在宅患者さんについては、往診・訪問診療でこれまでどおり対応いたします。
御安心ください。
昨日も何人も往診・訪問診療しておりますよ。

広島市の年末年始の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう!
市や県、医師会の要請をうけて、臨時に診療しているクリニックもあります。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など 調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/195631.html

新型コロナですが。
東京はあいかわらず その曜日の最多を更新し続け、15日間となりました。
まったく減る気配がありません。

50歳代の、働き盛りの国会議員もコロナで お亡くなりになりました。
記事では、熱があったにもかかわらず、PCR検査の予約が 2日後しか取れなかった、とのことです。
熱などの症状がある人は すぐに検査を受けられるように 体制を整備すべきと思います。
また、PCR検査だけに限る必要はなく、迅速抗原検査なら 15分あれば結果が出るんですけども。
持病があったわけですから、「かかりつけ医」は いたはずですよね。
このあたり、東京の事情はどうなんでしょうねえ。

広島では、ホテル待機の感染者が増加しているようです。
医師が体調を確認せねばなりません。
ホテル待機患者の診療をおこなう医師の役割も重要です。
なんとか、よい体制を作り上げて いい運用をしてもらいたいものです。

さて、
新型コロナの死亡者は少ない、コロナはインフルエンザなみ、
おそれるな(経済を回せ)、2類相当から5類へ
なんていう主張が ときにみられます。
インフルエンザには ワクチンも治療薬もありますが、
コロナについては、まだ有効な対策が 何もないんですよ。
高齢者の死亡率が非常に高い、
重症化し、人工呼吸になると ICU入院の期間が非常に長い、
という特徴があります。
インフルエンザとは 明らかに違うんです。

神戸大学感染症科 岩田健太郎教授は、次のように述べられています。
疾患として、COVID-19とインフルは違う。死亡リスクが高く、ICU入室が多く、そしてICU入室期間が長い。医療現場での負担、苦痛が大きいのは自明である。

コロナはインフルの類なんて寝言を言うな!
メディカルトリビューン 岩田健太郎 2020/12/28
https://medical-tribune.co.jp/rensai/2020/1228534295/index.html?_login=1#_login

もしかしたら、メディカルトリビューンは 登録している医療者しか読めないかもしれません。
医療従事者は この記事をぜひお読みください。登録は無料です。

 
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帰省は今年はあきらめましょう。
暮も正月もステイホーム!
よろしくお願い申し上げます。

芽キャベツ
お歳暮で、ハムをいただくことがあります。
塩蔵品なので 基本的には 私どもはハムを食べることは あまりありません。塩辛くて 食べられないんです。
芽キャベツをレンジでチンして、ハムと合わせてみたら とてもおいしかったです。
芽キャベツ、やるな、おぬし。

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
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COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
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最善を期待し最悪に備えましょう。

【業務連絡】若手医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪(等)で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では 体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは 病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師に限らせていただきます、30歳代・40歳代限定です。
「給料よりも 生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
(「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。)
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在宅診療は楽しいですよ!

年末年始の救急医療体制

2020年12月29日  

年末年始の診療のお知らせ。
12月29日から1月3日まで、外来診療は休診とさせていただきます。
御了承ください。
なお、在宅患者さんについては、往診・訪問診療でこれまでどおり対応いたします。
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広島市は年末年始の救急医療体制を発表しました。
例年と違いますので、確認しましょう!
市や県、医師会の要請をうけて、臨時に診療しているクリニックもあります。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
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休みには読書しようと思って、毎年 本を用意しております。
これが、ですね。
今年は膨大な数になってしまっています。
11月からずっと在宅診療が忙しく、本が読めておらず、貯まってきていたんですね。
そこに 正月休み用の本が加わったものですから。
30冊以上はあるかなあ・・・。
そんなもの、読めるわけ ないですよね。
なお、本はamazonでは購入しないことにしております。
雑誌は たかの橋書店。
書籍・コミックスは紀伊国屋の 実店舗かweb。
ときに在庫切れの場合には楽天で購入しております。
可能な限りamazonは使わない。
地元の雇用や流通をささえるには、一人ひとりがそうするしかないと思っております。
地元の実店舗で買い物しましょう!

 

新型コロナですが。
東京はあいかわらず その曜日の最多を更新し続け、14日間となりました。
まったく減る気配がありません。
GOTOナンチャラを28日から休止、というのも、遅すぎです。
これに対し
昨日の広島での患者発生数は 減りました。
まだまだ今後どうなるか わかりませんが。
これは広島県知事がいち早く飲食店の時短・休業およびGOTOナンチャラの停止を呼びかけ、
全国の流れとは別枠で 相当早く停止を導入したから、と思います。
その効果が 2週間たって出始めてきたのではないか、と。
その流れでいってくれると いいのですが・・・。

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ひがしやさんの 翁あめ

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県内だけでは対応できない、「災害医療」レベルとなっています

2020年12月28日  

年末年始の診療のお知らせ
12月28日は通常通り診療いたします。
29日から1月3日までは 外来診療を休診とさせていただきます。
御了承ください。
1月4日からは通常診療です。
なお、
年末年始期間も、在宅患者さんについては これまでどおり往診・訪問診療での対応を継続いたします。御安心ください。

 

昨日は、夕方 日がかげってからは 寒くなりましたね。
年末年始は寒くなる予報です。雪かも?
用心しましょう。
コロナのこともありますし、ステイホームをおすすめします。

 

広島市は年末年始の救急医療体制を発表しました。
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東京では、昨日は708人の患者発生でした。
2通りの報道があり、
日曜日として過去最多、という報道と、
〇日ぶりに800人以下となった、という報道と。
曜日により報告数に凸凹があることは すでに判明しているわけですから
昨日にくらべ減少、などの見出しは ミスリードと思われます。
ずっと「同じ曜日での過去最多」が続いていて、患者減少のきざしはないわけですから。

 

さて、
自衛隊が出動するような状況は、すでに「災害医療」と言ってよいと考えます。

広島の患者を、広島だけで診療することが 不可能になってきており、
島根県に引き受けていただけることになりました。

広島県の感染者受け入れ 島根県方針、医療機関に4床確保
中国新聞 2020/12/26
https://www.chugoku-np.co.jp/local/news/article.php?comment_id=713000&comment_sub_id=0&category_id=256

災害医療のときは、「地域で医療を完結する」、という方針は よくないし、困難です。
近隣の、余力のある所に 患者を依頼する、というのが セオリーなんです。
島根のみなさん、ありがとうございます。
広島市民・県民のみなさん、自分の県で対応できないほど 現場は切羽詰まっている、ということを どうぞ認識してください、お願いいたします。

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最近食べたもの 芋けんぴ、むらさきいもチップス など

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心に残る出会い133 田中広輔選手が大好きだったFさん

2020年12月27日  

昨日、久しぶりに屋外ランニングをしました。
ずっと重症患者さんがおりまして、全く運動が出来ておりませんでした。
ジムも再度 閉鎖となっておりましたし。
1か月走っていないので、ダメです。スピードもスタミナもダメ。
2月にマラソン大会がなくて よかった、と思いました。
やはりコツコツ体を動かさなければ。

 

さて、毎月最終日曜日は 心に残る出会いです。

Fさんは70歳。
生まれつき軽度の知能障害がありました。
母親と二人暮らしだったのですが、数年前に母親を自宅で看取り、
一人暮らしとなっていました。
姉たちがしょっちゅう来てくれて 生活は維持できておりました。
ところが。
あるとき、ひどい腰痛・腹痛が生じ、
某病院で精密検査を受けたところ 進行膵癌と判明したのでした。
もう手術もできない状況です。
Fさんは 抗癌剤治療は希望されず、在宅で最期まで、と希望されました。
これまでの医師は往診・訪問診療をされません。
訪問看護と在宅担当医が必要です。
そこで当院に在宅医のお声がけがありました。
Fさんの御自宅で、私たちのはじめての出会いです。

訪問看護さんとも、現地で初顔合わせです。
訪問看護さんは、母親の看取りを担当したステーションであり、
Fさんも顔と名前を覚えているメンバーでしたので、安心です。

 

部屋は雑然としておりましたが、
目を引いたのは たくさんのカープグッズ。
御自宅にカープグッズがある、というのは これは当たり前の光景です。
それが、よく見ると 全部 田中広輔選手グッズだったのです。
マグカップ、ポスター、カレンダー切り抜き。ユニフォーム、ハートマークが大きな選手応援うちわ。などなど。
聞くまでもなく、田中広輔選手の大ファンなのでした。
広輔は2枚目じゃけねえ、 と言うと、ニヤリとされました。

 

膵臓癌は 進行が非常に速いことが多いです。
Fさんも、みるみる食欲が落ち、やせが目立つようになってきました。
痛みはオピオイド(医療用麻薬)で うまくコントロールできていましたが
残された時間は ほとんどありません。

 

今年、田中選手は国内FA権を取得しました。
権利を行使し、他球団に行ってしまうのか・・・?
それは選手の正当な権利なのであり、もしそうであっても しかたがないことなんですが。

結局、田中選手はFA権を行使せず、カープ残留が決まりました。
Fさんの心配事が なくなりました。
その数日後、Fさんは御自宅で安らかに永眠されたのでした。
旅立ちの服として、広輔のユニフォームを着せる、と姉たちと訪問看護さんたちは 決めておりました。

Fさん、田中広輔選手が残留で、うれしかったですね。
これからも田中選手を見守ってくださいね。

 

【解説】
旅立ちの時の服装は、選べる葬儀社が多いです。
なかには白装束でなければダメ、と その会社の規定の白装束を買わされる葬儀社もあると聞いてはおりますが、それは例外的にひどい会社です。
お気に入りの服、とっておきの一張羅を着せてあげて送り出す、という御家族が多いです。
でも、
どの服が本人のお気に入りだったのか わからない、選べない、と言われる御家族もあります。
エンディングノートを書く時に、もし写真や服装の希望があるのでしたら それも書き込んでおくと いいかもしれません。
そのように事前に決めて指示されている方もおられます。

 

マドモアゼルのケーキ

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・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
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年末年始の会食はやめましょう。
帰省は今年はあきらめましょう。
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よろしくお願い申し上げます。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測。 最悪の状況を具体的数値で知りましょう。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html

 

【業務連絡】若手医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪(等)で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では 体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは 病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師に限らせていただきます、30歳代・40歳代限定です。
「給料よりも 生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
(「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。)
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですよ!

がん患者さんとご家族のためのサポートブックひろしま

2020年12月26日 ,, 

日が照ると暖かいので、往診・訪問診療にはいいですね!
太陽の力は偉大です。感謝、感謝。

 

24日夜に在宅でお看取りがありまして。
すぐ翌日25日には、新たな在宅緩和ケアの依頼がありました。
当院を信頼していただき、ありがたいことです。
何とか年内に退院して家に帰りたい、という方。まだまだ間に合います!
在宅チームは いつでも動きますよ!

 

さて、広島県は
「がん患者さんとご家族のためのサポートブックひろしま」
という冊子を作成しています。
2020年12月に改訂版が出ました。
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/gan-net/kyousei-supportbook.html

がんと診断されたら、不安でいっぱいと思います。
この冊子は、よく出来ていますので、ぜひ参考になさってください。
たとえば、大項目は以下のようになっています。
・がんの相談窓口
・がん情報を探す
・医療施設をさがす
・緩和ケア
・暮らしとお金
・支え合いの場
・問い合わせ先

 

この「問い合わせ先」項目のなかに、
「在宅療養支援診療所」として
緊急往診や看取りの実績があり、(オピオイド系)鎮痛薬投与等の実績のある、「在宅緩和ケア充実診療所」のリストがあります。
広島県では13か所です。
広島市中区3、西区1、安佐南区2、安佐北区2、福山市4、廿日市市1。
もちろん 当院も掲載されておりますよ。

当院は、がんだけでなく、いろいろな疾患に対応しておりますので、御相談ください。
「すべての人に緩和ケアを! いつでも、どこでも、誰にでも!!」
というのが 当院のキャッチフレーズです。
がんであっても、認知症であっても、一人暮らしであっても
住み慣れた環境で暮らしたい、という希望は かなえることが出来ますよ。

 

新型コロナですが。
昨日の交通量はあまり減ってない感じでした。

不要不急の外出は控えましょう。
年末年始の会食はやめましょう。
帰省は今年はあきらめましょう。
初詣も行かず、初売りも行かず、暮も正月もステイホーム!
よろしくお願い申し上げます。

 

御菓子処高木 季節の上生菓子
これはクリスマス前のものです。
クリスマス期間限定和菓子、も あったんですけど、今回は買いませんでした。

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広島ブログ

医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

最善を期待し最悪に備える

2020年12月25日  

雨が降ると、寒いですね。
やっぱり冬だ、ということを実感します。
往診・訪問診療の時には 雨がやんでくれていると 助かるんですけどねー。
まあ、そう都合よくはいきません。

 

昨日は 夜に御自宅での看取りがありました。
12月24日の夜だろうが、12月31日だろうが、在宅看取りはあります。
在宅医も、訪問看護さんも、ケアマネージャさんも、みんな出動です。
在宅チーム、がんばっていますよ!

年末や正月くらいは病院ではなく 家に帰りたい、家に帰らせてあげたい、と思われる方、
まだ間に合いますよ。
病院の相談室や看護師さんに 御希望を伝えてください。
「今日帰りたい、今から帰りたい」というような急な依頼であっても
私たち在宅チームは その依頼にこたえたいと思っております。

 

さて、新型コロナですが。
グーグルAIの予測では、
広島県のPCR検査陽性数、入院を要する患者数 ともに
これまでの予測数より 減った予測となっています。
それでも 陽性数600超え、入院要する患者数4000程度です。
最多であった予測数の 約3割減、というところ。
これでも とうてい対応できる数ではありません。

緩和ケアの領域で よく言われる言葉ですが、
“Hope for the best, and prepare for the worst”(最善を期待し最悪に備える)
というのがあります。
「最悪の事態・状態」を想定して、
そうならないように 先回りして しっかり対応をしておかねばならないのです。
それが 緩和ケアに従事する者の 腕の見せ所。
私どもは 「想定外」なんていう発言は しないし、したくないのです。
(政府や原発電力会社などは 想定外 という言葉を連発しますけれども。)
AI予測は「最悪の状態を具体的に教えてくれた」と考え、
そうならないように がんばりましょう!

 

で、
もっと最悪な予測となっているのが東京です。
1月15日頃にはPCR陽性数が2000。
入院を要する患者数が1月17日頃には12000人。 これは・・・。対応不能な数です。
今、東京は毎日毎日 「その曜日での最多更新」が続いています。
このAI予測、あんがい はずれてはいないのかも、と思ってしまいますよね。

東京では「外出自粛、家の中でもマスクを」という呼びかけです。
外出できない、となると 戒厳令なみ。
どうせ戒厳令ならば、JR、地下鉄、バスなど 止めてしまえば 患者数減少するかもしれないです。

不要不急の外出は控えましょう。
年末年始の会食はやめましょう。
帰省は今年はあきらめましょう。
クリスマスも正月もステイホーム!
よろしくお願い申し上げます。

 

昨日は やっぱりケーキですね。
マドモアゼル フルーツティラミス
ホールのデコレーションケーキは完売でしたので、
小さなケーキを買いました。
これでショーケース内のケーキは完売!
御近所においしいケーキ屋さんがあるという幸せ。

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

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