医療法人和平会

同じお題「ステイホームで・・・」

2020年06月20日：薬剤師　

緩和ケア薬剤師です。
我が家の末っ子長男、
５月の婚礼がふっとびました。
両親と本人達の６人でやろうとも考えましたが、
会場から延期を提案されました。
実家の母は一番下の孫ですから喜んでいたのですが、
ステイホーム要請、県をまたぐ外出自粛ときては
仕方ないです。
一年延期、となっております。

当人達はしっかり新婚生活をあじわっているようです。

新婚のステイホームは蜜の味？

センター街　風車
大人向けには　寒天パフェというのもあります。

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手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。
散歩やランニングは一人で、あるいは少人数で。
すれ違う時にはマスク着用を！

山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン＝正しい知識が自分や社会を守ります。

パフェといえば風車

2020年06月19日　

雨は、うっとうしいですねー。
往診・訪問診療では、駐車場から御自宅まで　かなり離れている事もあります。
傘をさして歩くしかないですが、足元はかなり濡れてしまいます。
濡れた足で訪問して、申し訳ないことです。
カープ開幕、横浜の天気はどうでしょうね。

某国会議員夫婦、ともに逮捕ですね。
遅いわ！
と言いたいくらいですが。
現金を配る、なんて、「ダメ、ぜったい！」の基本中の基本です。
あとは裁判ですね。

さて、
老人ホームでは　最近　発熱者が非常に少なくなっています。
みんなが手洗い、消毒を　確実におこなうようになったこと、
体調が悪い職員は休むようになったこと、
などが　その理由でしょうか。
職員の方は、職場だけでなく家庭でも商店などでも　ものすごく気をつけています。
これからも続けましょう。

第一波が下火になった時点で
抗体保有率が発表されてきました。
どの報告でも1%未満です。

抗体検査の陽性率発表　東京0.1%、大阪0.17%
朝日新聞アピタル　2020年6月16日
https://www.asahi.com/articles/ASN6J3H1YN6JULBJ001.html

「じつは潜在的に　多くの人がすでに感染していたのでは」、という説は　違うようです。
まったく油断できない、誰もが感染しうる、ということです。
自粛を緩める時期でしょうが、手洗いなどは継続しておこないましょう。

東京圏への往来が多くなれば
また全国各地で散発的に患者発生がおこってくると思います。
もちろん広島でも。

センター街　風車
びっくりチョコ
美術館のあとは、パフェを食べに行くというのがお約束。
さすがに小学生にはチョコが多すぎて、飽きたようです、残りは私が食べました。

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緊急の往診の依頼電話

2020年06月18日：在宅医療　

昨日も暑かったですねー。
本日からは雨の予報です。
蒸し暑くなるんでしょうか。
エアコンを入れ、水分をこまめに飲みましょう！

さて、
カープいよいよ開幕が目前ですね。
テレビを見る時間はなさそうなので、ラジオで応援ということになるでしょう。
楽しみ楽しみ！

球場で応援できればいいんですけど、
今年は無理だとおもっておきましょう。

昨日は、某訪問看護ステーションから　緊急の往診の依頼電話が　ありました。
訪問看護さんが初回訪問に行ってみたところ
じょくそうが出来ている。
これは在宅医が必要だ、と当院に依頼があったものです。
訪問看護指示書も書いてもらいたいし、
じょくそう処置用の資材の提供もお願いしたい、というものです。

在宅医が　在宅医学管理料を算定する場合には、
必要な消耗材料はすべて無料で提供する、という決まりがあります。
ガーゼ、ばんそうこう、フィルムなどは　必要な量を　無料で提供するのが決まりです。
ところが、
在宅の患者・御家族が、ガーゼ等を買わされていた、なんて話を聞くことがあります。
その制度を知らない在宅医かもしれませんし、
知っていて　あえて御家族に買わせていたとすると、「銭ゲバ在宅医」ということになるでしょう。

当院はきちんと無償提供を続けてきました。
訪問看護さんからの信頼を　少しずつ積み重ねてきている、ということで
こうした緊急の往診依頼電話もかかってくるのだと思っています。
緊急依頼がはいると、忙しいのですが、とてもやりがいがあります！

Happy　ring

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まだ離党していなかったんですか

2020年06月17日：緩和ケア医のつぶやき　

昨日も暑かったですねー。
昨日は癌末期の方の在宅看取りもありまして、
予定していた訪問診療が夜までずれこみまして、
暑さもあって　かなり疲れました。
エアコンを入れ、水分をこまめに飲みましょう！

さて、
現金を配りまくったり、違法な選挙支出をしていた某議員夫婦。
いまだに離党していなかった、のですね。
党が自分たちを見捨てるはずがない、守ってくれる、と
思っていたのでしょうか。

河井夫妻が自民離党意向　昨夏の公選法違反事件　議員辞職せず、政権打撃　検察当局、立件へ詰め
スポニチアネックス 2020年6月16日
https://www.sponichi.co.jp/society/news/2020/06/16/kiji/20200616s00042000193000c.html

党に迷惑をかけられない、というならば
そもそもは立候補前に1億5000万円をもらった時点です。
それだけの金額を費やさないと選挙戦ができない議員・候補なんて
党にとって大迷惑な話なんだ、ということが　わかりませんかね。

さて、両人に「後援会」なんていうのも　あるはずでしょう。
後援会会長や幹部の人の中に
離党せよ、とか　議員辞職せよ、とか　進言できる人がいない、ということですかね？

身の丈にあった暮らし、日々の小さな幸せを感じる暮らし、で
いいじゃありませんか。
ブランドバッグに身を固めるような人は　政治の場に出てはいけませんよ。

ぶらじる　サンドイッチモーニング
何が来るかは、毎回ちがっていて　それもお楽しみ。
今回は海老カツサンド、フルーツサンドも　はいっていました。
コーヒーもおいしい、サンドイッチもおいしい。

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鈴本演芸場チャンネル

2020年06月16日：落語　

昨日は、広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
患者数は多くはないので、平和ではありますが、
来られる方々は　すでに　「夏の病状」となっておりますね。
胃腸炎（下痢）、熱中症、帯状疱疹、といったところです。

部屋にクーラーがない、と言われる方もおられました。
お気の毒なことですが、
本日は中区でも32℃程度の予報ですし、
昨日は東京・静岡など35℃です。
この夏はもっともっと　暑くなりますよ。
エアコン買ったほうが　いいかもしれませんよ。

さて、落語のお話。
一之輔チャンネルのほかにも、
落語の配信が増えてきています。
鈴本演芸場チャンネル、6月の土日興行（予定だったもの）の配信です。
投げ銭もはじまるようです。
寄席の雰囲気のごく一部は　楽しめると思いますので、ぜひ御覧ください。

縮景園の　あじさい

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川端龍子展

2020年06月15日：緩和ケア医のつぶやき　

雨がやんだと思うと、ザーッと降ったり。
これが梅雨なんでしょうね。
ダムの貯水率は回復したようで、よかったです。
蒸し暑いので気をつけましょう。
エアコンをいれ、水分をこまめに飲みましょう！

昨日は県立美術館に行きました。
連日の美術館巡りです。
川端龍子展
川端龍子、知りませんでした。

入館者もたくさんおりましたし、
縮景園のあじさいを撮影に来ている人も　たくさんいました。
撮影者のみなさんは、高級カメラ・大型カメラを持っておりまして
カメラの展覧会のようでもあります、すごいですね。

三越も　人は多かったです。
活気があるのは、よいことですね。

広島県立美術館
生誕135年記念川端龍子展―衝撃の日本画
龍子垣
3枚ほど写真撮影自由な作品があります。

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ちびまる子ちゃん展

2020年06月14日：在宅医療　

昨日は、孫たちと一緒に　ひろしま美術館の　ちびまる子ちゃん展に行ってきました。
これまで土日は入場制限、20分待ち、というのは知っていましたが
昨日は雨にもかかわらず　人が多く、
30分待ちでした。
（実際には30分よりだいぶ短かったですが）

そのほか、そごうも、センター街も、人は多かったです。
活気が戻ってくるのは、いいことですね！

さて、
訪問診療のメリットを　広く知っていただく、というのは　よいことです。
しかし
「死なせる医療」というタイトルは　いけませんね。
これは　タイトルをつけた記者、ないし　デスクの　偏見と思います。

わたしたち在宅医、緩和ケア医は、
「死なせる医療」と思って　やっているわけではありません。
「最期まで自分らしく生きることを支える医療」なんですよ。

死なせる医療訪問診療医が立ち会った人生の最期
450人以上の死に寄り添ってきた訪問診療医“自らの死に方”
日刊ゲンダイ　2020年06月13日
https://hc.nikkan-gendai.com/articles/274531

中身、内容については　多くの方に知っていただきたいものです。
ぜひお読みください。

訪問診療や　在宅緩和ケアに興味のある医師の方、
私たちと一緒に取り組みませんか？
常勤医師・非常勤医師、募集中です！

ちびまる子ちゃん展
グッズもたくさん購入しました。

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軍事研究せず

2020年06月13日：今週の花　

昨日も、退院された方の　初の訪問診療がありました。
家は安心できる、と言われ、退院してすぐ昼寝をされました。
病院では　眠れなかったそうです。
そしてまた、別なケアマネージャから　来週退院される方の在宅主治医の依頼がありました。

病院や施設ではなく、自宅療養を選択される方が多くなっています。
家だと、よく眠れますし、食欲も出ます。
「家の持つ不思議なチカラ」が　あるんですよ。

どこで、どのように生きていきたいですか？
選択肢はたくさんあります。
ぜひ早めに御相談ください。

さて、話は全く別なことで。
今は、どこの会社も、お店も、あるいは医療機関も　収入が減って苦しいです。
それは　大学などの研究機関でも　同じです。
研究費は、ノドから手が出るほど欲しい。

で、
軍事応用可能なテーマについて、防衛省から研究費が出る、という制度があるのです。

私たちは、科学技術の誤った研究・発展の結果が原爆であることを知っています。
「お金がもらえて、研究ができるなら　どんなことをやってもよい」ということではない、ということを知っています。
やっていいことと、悪いことはある。

そういう意味で、以下の決定をおこなった国立天文台などを応援したいと思っています。

国立天文台、軍事研究せず　自然科学機構９組織が助成不参加
東京新聞　2020年6月6日
https://www.tokyo-np.co.jp/article/33889
国立天文台（東京都三鷹市）など九つの研究組織でつくる自然科学研究機構が、軍事応用できる基礎研究に対し防衛省が助成する「安全保障技術研究推進制度」への不参加を決めたことが６日、分かった。これまで機構内で議論され、財政難から参加容認を求める声も出ていた。
＊＊＊

叙勲等については、興味もなかったし、よく知りませんでした。
大学や公的な研究機関などに寄付をすれば、そのなかに該当するらしいです（500万円以上）。

勲章・褒章制度の概要。内閣府
https://www8.cao.go.jp/shokun/seidogaiyo.html
紺綬褒章
公益のために私財（５００万円以上）を寄附した者を対象とする紺綬褒章は、表彰されるべき事績の生じた都度、各府省等の推薦に基づき審査をし、授与を行っています。
国、地方公共団体又は公益団体（公益を目的とし、法人格を有し、公益の増進に著しく寄与する事業を行う団体であって、当該団体に関係の深い府省等の申請に基づき賞勲局が認定した団体）に対する寄附が授与の対象となります。
＊＊＊

もし、大きな金額を寄付しようという方がおられましたら
国立天文台等への寄付をぜひお願いいたします。

本当に全く身寄りのない方が　遺産についての遺言などなしで亡くなられた場合には
残った財産は国庫に没収、されます。
そんなことになるくらいなら、「これは応援したい！」と思う大学や研究施設に　遺産を寄付する、という遺言・手続きを生前におこなっておかれては　いかがでしょうか。

今週の花

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正しい知識を身につけましょう。
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感染症対策下における入院患者さんのご家族向けリーフレット

2020年06月12日：在宅医療,緩和ケア　

昨日も　ある病院の退院前カンファレンスに出席してきました。
病院は　いまでも面会制限のところが多いです。
そのこともあって、病院ではなく、在宅での療養を選択される方が多くなっています。

日本緩和医療学会も、以下のリーフレットを発表しました。
本リーフレットは、病と向き合う患者さんのご家族に向けて、患者さんのためにできることを緩和ケアの立場からお伝えする目的で作成しています。

「感染症対策下における入院患者さんのご家族向けリーフレット」
http://www.kanwacare.net/formedical/news/2020/0608_802.php

6：可能ならご自宅での介護を検討されませんか？
入院病棟における面会制限は、残念ながらしばらくは続きそうです。したがって、人生の残り時間が短い時期にご家族と離ればなれになってしまうかもしれません。病棟スタッフや、がん相談支援センターの医療ソーシャルワーカー、地域包括支援センター等にご相談の上で、お住まいの地域の在宅医療の状況によっては、ご自宅での介護を検討されるのも一つの方法かもしれません
＊＊＊

広島は、緩和ケアが全国でも充実した地域です。
もちろん、在宅緩和ケアも。
家に帰りたい、家ですごしたい、という御希望は　かなえることが出来ます。
どうぞ早めに御相談ください。

昨日のカンファレンスの方も、本日の退院と決まりました。
在宅チームは、スピード感をもって動きます。
酸素吸入をしていても、24時間点滴が必要な状態であっても、尿のチューブが留置されていても、
あるいは認知症がひどかったり、意識がない状態であったとしても
自宅に帰り、自宅で暮らすことは　可能なんです。

御菓子処高木　季節の上生菓子
びわ　そっくりだったり、涼し気だったり。
和菓子って、芸術ですよねー。