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昨日は、カープ応援に行きました。
2月15日に買ったチケットです。
毎月１回は応援に行きたいと思って
チケットを2月にすでに購入してます。

試合は、巨人に先に点を取られ、
内海に余裕を持たせてしまいました。
内海は序盤は118kmから142kmまでの球速差。
中盤以降は球速96kmから120km台、
ちっとも全力を出す必要がなくなり、
省エネ投法でもてあそばれてしまいました。
攻撃も、送りバント失敗、無策の併殺打など
少しも点が取れる感じがせず、
そのまま完封負け。

いきなり味方がエラーするなど今井にはきびしい試合でしたが、
やはり先発を担うにはまだ力不足のようでした。
経験を積んで成長してもらいましょう。
今日はマエケン、勝利を期待！！

スカイシート1塁側 からのながめ
この席に座るのははじめてです。
ライト寄り、いちばん端のあたりです。
この席に座っている人たちは、みんな静かでした。
静かに野球を観たい人にはいい席かも。
次はどの席から応援しましょうかね。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

本日は今井。
先発は久しぶり、調子がよいのでしょうか。
期待しましょう。

昨日は、電力各社の株主総会。
東京電力株主総会は筆頭株主の東京都猪瀬副知事が出席し
あれこれ改革を求め、
いずれも否定されています。

そのなかにあった指摘のひとつは、
東京電力病院を売却するように、と。
資産価値は122億円だそうです。

「東電病院なくせ」東電株主総会で猪瀬副知事
Yahooニュース　テレビ朝日系（ANN） 6月27日(水)15時20分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/ann?a=20120627-00000021-ann-bus_all

東京電力病院は、東電の社員とOB専用の病院で、一般の市民の診療はしない。
113床のうち約20床しか使われていない
ということです。
ここに驚きました。

企業立病院でwikipediaをみると、
企業立病院（きぎょうりつびょういん）は、民間企業によって運営されている病院である。会社の経営者や役員、従業員とその家族の健康管理を目的として設置されたものである。多くの病院は地域住民をはじめ、一般の外来でも受け付けるようになっているが、東京電力病院（東京都新宿区）のように受診者を職員に限定している医療機関もある。
となっています。

中電病院は誰でも受診できますし、
実際、患者紹介でよくお世話にもなっています。

広島市内にはマツダ病院、三菱病院、鉄道病院（JR西日本）なんていうのも
企業病院ですが、
いずれも社員だけでなく一般市民の診療も対応しています。
社会貢献、地域貢献という意味合いもあります。
誰が受診しても、いいのですよ。

おまけに
企業立病院は社会貢献として多少の赤字は容認されますが、
それでも患者数や収益が減っていれば
地域へのPR,地域とのネットワークを強めて
収支を改善するように親会社から圧力がかかるものです。
病院が黒字にならないと、
職員の増員や設備の更新が親会社に認めてもらいにくい。
ですから
企業立病院であっても
黒字をめざしていっしょうけんめい働いているわけですね。

東京電力病院は市民の受診ができない、
地域貢献を全く考えてもいない、ということ、
赤字垂れ流しでも社内で問題にされていないこと、
が　きわめて異色です。

やはり売却するのが望ましいでしょう。
多額の公費を投入しなければならない企業というのは
福利厚生は最低限レベルでなければいけません。
本業以外の施設はすべて売却がスジでしょうね。

ゴーヤの花　沖縄の大きな実のゴーヤというものを植えてみました
実がなるのが楽しみです

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

岩本、4番に定着してから、いいですね。
カープには、外人野手は不要なんですよ。
ニックも、新外人もいりません。
この調子で岩本にチャンスに打ってもらいましょう！
今日は篠田。
いいほうの篠田が出ることを期待！！

さて、消費税。
国会の造反者数は、事前の報道の読み通りでしたね。
政治部記者というのは、たいしたものです。
で、
消費税を上げて税収を増やしたとして、
やらねばならないことがあります。
借金の返済、なんですよ。
これまでの政治のなかで
ハコモノ政治、土建屋政治と呼ばれている部分があって
国債を発行しつつハコモノを作り続けてきた。
いまや国債発行額は巨額になり、
国の予算は国債の利息を払うことも出来なくなっています。
毎年国債を発行しますので
借金の元本がどんどん増えている状況なのです。

国債の利息を返し、
元本を返していくところまで税収をドカッと注ぎ込まない限り
国の借金体質は改善されません。
元本が減らない限り、毎年返済すべき利息は減らないのです。
つまり
諸外国から日本の経済はアブナイと
言われ続けることになる。

借金の元本を返済すること。
その道筋をつけなければいけませんが
政治家はそのことをちゃんと国民に説明していませんね。
借金返済がほぼ完了するまでは
国民は爪に火をともす生活をすべきなんですよ。
高速道路やダム建設にお金を使ってよいのは、まだ先のことなんです。

少子高齢化で
「働いて稼ぐ現役世代」の人口は次第に減ります。
借金返済を先延ばしにすればするほど
将来の現役世代ひとりあたりの負担が重くなるのです。

今週の花　カキ、ハンゴンソウ(ルドベキア)、トクサ、シダ。

★新型インフルエンザ情報
2009年型インフルエンザの死者数は
報告数より多いことは指摘されていましたが、
数の見積もりが出たようです。

新型インフルの死者28万人超＝従来統計の15倍に
時事通信 6月26日(火)11時26分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120626-00000057-jij-int

マエケン、オールスターファン投票1位、
さすがです。すばらしい。
セリーグはノーヒットノーラン投手が2人でており、
マエケンと杉内です。
早いうちに達成したマエケンが有利でしたね。
オールスターでも快投してほしいものです。

日本ハムが大量当選、
組織票なんでしょうけど、なんだかな～。

さて、中国新聞の記事です
鞆架橋撤回を知事表明　福山市長、受け入れへ
6月26日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201206260072.html

すでに埋め立て差し止め判決が出ています。
行政は、裁判・判決というものをどう考えるべきなのか、
ということが問われています。
判決に従わない行政、ということでは
非常に恐ろしいと思うのですけどね。
判決が出た時点で
埋め立て・架橋計画は撤回されるべきものだったと
思います。

その意味で、湯崎知事の判断は正しいと思いますし
福山市長の言っていることは見苦しい。

まあ
国会議員の一票の格差で違憲判決が相次いでも
定数・選挙区を放置し続ける国ですからね。
国会や政府が、違憲判決にただちに反応する国となれば
地方政治はそれを見習うと思いますけど。

サンパラソルジャイアント　花が大きいです。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
内科の患者数は少ないものの、40℃前後の発熱が何人もおられました。
念のためのインフルエンザ検査は陰性です。
そのうちの1名は肺炎でした。
若い人を中心にマイコプラズマ肺炎が流行しています。
マイコプラズマにはセフェム系・ペニシリン系の抗生物質は効きませんし、
よく使われるマクロライド系に耐性のマイコが増えています。
このため、ミノマイシン（内服あるいは点滴）などを必要とすることがあり
早めに受診をしてください。

心に残る出会い、今回は老人ホームの方です。
このたび当方が実施する厚生労働省のモデル事業では
老人ホームなど施設での看取りを安心しておこなっていけるための
ネットワーク・システムの整備も主たる事業到達目標としています。

Kさんは92歳。
認知症があり、特別養護老人ホームに入所していました。
すでに夫は死亡、2人の子どもたちも亡くなっていました。

ある日、転倒して大腿骨を骨折。
整形外科・外科の某病院に入院し、手術を受けました。
Kさんの入院中に　その特別養護老人ホームの嘱託医が
都合で当方に変更になっておりまして、
歩けるようになり退院してきたKさんとはじめての出会いです。

退院報告書にはC型肝炎、と書いてあります。
入院時、特に手術前にはB型・C型肝炎の血液検査をするのは一般的なことです。
職員の針刺し事故などがおこれば、すぐに対応する必要があるからです。
でも、退院報告書を読んでも、内臓検査はおこなわれていません。
診察してみると、上腹部に固まりを触れます。
そこで肝臓癌の腫瘍マーカーを測定してみたところ
非常に高い数値です。

内科医のいる別な病院に精密検査を依頼したところ
５ｃｍ大の肝臓癌と判明しました。
御家族と相談しましたが、
認知症もあり、体力もあまりなく、
がんに対する積極的治療は希望されませんでした。
痛くないように、苦しむことがないように、
ということだけが御家族の希望でした。
このまま最期まで施設でみてほしい、と希望されました。

Kさんは、週1回の私の診察をとても楽しみにしてくれていました。
私が行くと満面の笑顔で、
先生はどこから来たん？
先生の手はすべすべでいいわねえ。
今度なにか食べに連れて行ってよ。約束よ！
等々・・・
認知症があるので、
毎回同じような内容の会話が繰り返されていたのでした。
先生はどこから来たん？
・・・

ときどき血液検査をしながら経過観察していましたが
腫瘍マーカーの数字はどんどん高くなり、
ついには測定上限値を超えてしまいました。
腫瘍も、少しずつ、確実に大きくなってきます。
お別れの日は、確実に近づいています。

その間、施設では職員全員の勉強会がおこなわれていました。
実はその施設では、数年の間、看取りがなかったのです。
癌末期の入所者もいることはいたのですが、
下血するなどして緊急入院し亡くなられるなど、
施設で最期まで、というケースがなかったのです。

今後、どのような経過をたどるか、という予測。
どういった症状が出る可能性があり、
私達はそれにどう対応していけばいいのか。
救急車を呼ぶのは　どういう時か。
などなど勉強していきました。
もちろん勉強会の講師は私です。

介護系の職員は若い人が多く、
臨終に立ち会ったことがない人がたくさんいます。
そういう若者にとって、
死を「こわい」　と思うのは、仕方ないことです。
でも、
肝臓癌は痛みで苦しむケースはあまりないこと、
最期近くなると肝性脳症で次第に昏睡に向かうこと。
食道静脈瘤破裂による大出血を除けば
救急車を依頼するような事態にはならないだろうこと、
そういったことを学びます。
「こわい」かもしれないが、
Kさんはこの施設のみんなが大好きだし、
Kさんの御家族も私達を信頼してくださり、
最期までここで、とおっしゃってくださっている。
その思いに、応えようではありませんか！
施設での看取りはけっして難しいことではありませんよ！！

予測は、いいほうにはずれました。
正月が１回越せたら、と思っていたのですが、
2回目の正月も迎えることができました。
次第に食事量は減り、眠る時間が長くなってきましたが
最期まで強い痛みが出ることはありませんでした。
最期の日も、いつもどおり少し食事を口にすることが出来ていました。
夕方から血圧がさがりはじめ、
その夜、Kさんはしずかに永眠されました。
仲の良かった入所者の人たちに見送られ、
多くの職員に見送られて
Kさんを乗せた葬儀社の車がホームを後にしていきました。

過去の当院グリーンカーテンは
ゴーヤを中心に、ちょっぴりの朝顔、というものでした。
（朝顔は　NAOKO☆アサガオ　といって
宇宙飛行士　山崎直子さんと宇宙を旅して帰ってきた朝顔です。）
今年のグリーンカーテンは色とりどりにしよう、と
沖原園芸さんで各種購入しています。順調に生育中。
沖原園芸さんのブログはこちら　↓
http://okiharaengei.blog7.fc2.com/
アサリナのピンク　小さくきれいな花が咲いています。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

死亡前、鬼籍のカープ、今日はマエケン。
最近は安定した投球が出来ています。
今日も勝利といきたいですね。

さて、読売新聞の記事。
面白いですね。
真面目に研究対象とした人がいるのですね。

死亡前、鬼籍の親・仏ら「お迎え」…４割が体験
Yomiuri online（2012年6月21日15時57分 読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20120621-OYT1T00710.htm

当方のかかわった方の中にも
お母さんが足元に迎えに来た、
なんて言われる方もおられました。
それはまた心に残る出会いとして御紹介することにしましょう。

ランボルギーニ　ウラッコP250
広島市交通科学館で展示中
この夏、ランボルギーニを中心とした企画展をおこなうそうです

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。 親・仏ら「お迎え」…４割が体験

雨やんでいます。
台風を心配していましたが大したことはなさそうです。
どうも広島あたりは当分雨になりそうにないですね。
稲など植物にしっかり育ってもらいましょう。

さて、
鞆の浦問題がいよいよ決着するかもしれません。

＜鞆の浦＞埋め立て撤回…広島知事、福山市長に伝達へ
Yahooニュース　毎日新聞 6月22日(金)2時32分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120622-00000012-mai-soci
中国新聞webには出ておらず、
NHK広島放送局は、知事と福山市長の会談日程が決まったようだ
ということだけを伝えています。
内容（埋め立て・架橋撤回）を伝えるのは毎日と朝日。
asahi.com　朝日新聞デジタル記事2012年6月22日8時5分
http://www.asahi.com/national/update/0622/OSK201206220001.html

私は
鞆の浦は世界遺産に相当すると思います。
朝鮮通信使が訪れた、ということは
もっと高く評価されていいことだと思います。

御手洗に行ってみてもわかりますが、
昔は長い距離の移動手段は船でした。
瀬戸内海の海上交通というのが、
人間や物資の移動を支えていたのです。
その状況のなかで、宿泊・停泊すべき港が各地にあり
そこは昔はおおいに栄えていた。
鞆、御手洗、音戸／鹿老渡なんていうのは
広島県の誇る財産だと思うのです。

ここを埋め立て、橋を架けたのでは
海上の眺めは一変します。
景観だけではなく、
なぜここが重要な港だったのか、ということが
わからなくなってしまうでしょう。
観光地として振興していくためには
埋め立て・架橋は致命的です。

また、裁判で計画中止の判決が出ていることも重要ポイントです。
wikipedia　鞆の浦埋め立て架橋問題から
2009年10月　広島地裁は原告の景観利益を認め免許差し止めを命令。
広島県は高裁に控訴したわけですが、
裁判継続にも費用がかかるわけであり、
行政側は1審判決を重視する、という姿勢が必要だと思います。
今回、県は控訴取り下げる方針だそうで、それが当然だと考えます。

では、
地元の交通問題はどうするのか？
ということですが、
鞆の手前に観光客用の駐車スペースをつくり、
電動自転車や電動カートに乗り換えてもらう。
また、
地元の人たちには小型電気自動車への買い替えに補助金を出す。
今、電気自動車は非常に小さいものが出てきました。
軽乗用車よりもかなり小さいです。
狭い道でも楽々すれ違えるし、排ガスも出しません。
家庭用のコンセントで充電もできます。
ガソリンスタンドが近くになくてよい、という利点もあるのです。
地元の環境を守りつつ生活の利便性を向上させる
という解決策はあると思うのです。

というわけで
私は湯崎知事の判断を支持します。

地元でない人間が勝手なことを言うな、
なんていう人がもしいるならば、
いや私は広島県民であり、県に税金も払っているし、
選挙で湯崎県知事を選んでいる、
私も当事者なのだ、と反論しておきましょう。

今週の花
患者さんのお庭で咲いたアジサイをひとえだ頂戴しました。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

Yomiuri　online　の中の
ヨミドクター　yomiDr　というコーナーです。
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=60441&from=osusume&google_editors_picks=true
一部引用＊＊＊
高齢あるいは、がんなどで終末期を迎えたら、口から食べられなくなるのは当たり前で、胃ろうや点滴などの人工栄養で延命を図ることは非倫理的であると、国民みんなが認識しているからでした。逆に、そんなことをするのは老人虐待という考え方さえあるそうです。
ですから日本のように、高齢で口から食べられなくなったからといって胃ろうは作りませんし、点滴もしません。
＊＊＊引用終わり

自分で食物をとることが出来なくなれば、死ぬ。
それは全ての生物に共通の大原則です。
人間だって、ほんの少し前まではそうでした。

ところが、
今や人間は
胃ろうや高カロリー点滴という方法を編み出し、
自力で食物をとれなくても生きることが可能となっています。

それは科学・医学の進歩ではあるのですが、
すべての人がその技術を受けるべきだとは思えません。
たとえば
100歳以上の人に抗がん剤を使用することはないでしょうし、
100歳以上の認知症ねたきりの慢性腎不全の方に
新たに人工透析をしようとは誰も言わないでしょう。
使える技術はあっても、
「使うべきかどうか」、という判断が必要なのです。

高齢になり食べられなくなってくれば死ぬ、それでいい、
ただ苦しまないようにだけはしてください、
と話される方は多いのです。
欧米では胃ろう寝たきり老人がいない、
胃ろう高齢者がこんなに多いのは日本だけにみられる特殊現象だ
ということは知っておくほうがいいと思います。

そのかわり
欧米では、食べてもらうための工夫・援助は
しっかりやります。
口から食べてもらうための努力は精一杯おこなって、
それでも食べられなくなった場合には
それ以上のこと（強制栄養投与）はしない、
ということなのです。

じゃあ、子どもが食べられない時はどうなんだ、と言う人がいますが、
ここで問題にしているのは高齢者なんです。
タイトルにも、ねたきり老人　と明記されています。
胃ろうも、もともとは小児のために開発された技術なのです。

どういう死をむかえたいですか？
どういう生き方をしたいですか？
最期まで自宅で暮らす、ということも出来ます。
ぜひ考えてみてください。
そして、子供たちに考えを伝え、
書面にしておきましょう。
書面にすることも、大事です。

博多からの帰りは博多駅で駅弁です。
九州駅弁グランプリ3位、呼子萬坊の　いか三昧弁当。
とても手が込んでいます。
ちなみに上位はこうなっています。
http://manbou.typepad.jp/blog/2012/02/%E4%B9%9D%E5%B7%9E%E9%A7%85%E5%BC%81%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%83%97%E3%83%AA%E7%B5%90%E6%9E%9C%E7%99%BA%E8%A1%A8%E3%81%84%E3%81%8B%E4%B8%89%E6%98%A7%E3%81%8C%E7%AC%AC%EF%BC%93%E4%BD%8D%E5%85%A5%E8%B3%9E.html
【優　勝】佐賀牛すき焼き弁当（武雄温泉駅）
【準優勝】有田焼カレー（有田駅）
【第３位】いか三昧（博多駅）
全部食べてみたいですね。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

次の台風5号が来そうだ、とのこと。
まあ次々と。
雨がふって、晴れる、
また雨ふって、晴れる。
植物の成長のためにはこれが良いので、仕方ないですね。
雨風に用心しましょう。

さて、
タバコは呼吸器疾患をひきおこすだけではありません。
動脈硬化をおこし、心筋梗塞、脳卒中のリスクも高くなります。
その他にもイロイロ。

タバコを吸うと、
関節リウマチになるリスクが2倍になる、
という一卵性双生児対象の研究です。
元記事は日経BPサイトで登録者限定ですので
要点を間接引用したサイトをご紹介しておきます。
http://smokefreeway.blogspot.jp/2012/06/2.html

遺伝因子の影響を除外して検討するために
一卵性双生児を対象とした研究は
とても意味があります。
一卵性双生児の片方が喫煙し、他方は喫煙しないときには
喫煙の影響を比較しやすいと思われるのです。
（環境因子の影響は少しあると思いますが、
普通は一卵性双生児は生育環境などはほぼ同一と
考えられます。）

タバコは、身体とサイフに、いいことありませんよ。

博多アンテノール　いろんなケーキが少しずつ味わえるセット
かつては広島でもアンテノール店内で食べることができていたそうですが

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。