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昨日も　コロナ受診で　かなり忙しい1日でした。
午後からは　積み残しになっていた訪問診療をおこないました。
そのあとは　レセプト作成、送信をおこないました。
これで　積み残し仕事は　いちおう　完了。

体を動かしましょう。
高齢者が2週間　家に閉じこもり　あまり歩かないと
脚の筋肉量が　3.7％　減少したそうで、
それは3.7年分の老化に相当するものらしいです。

With コロナ時代に高齢者の健康二次被害をスポーツや社会参加で予防するために
～スポーツを通じた高齢者向け健康二次被害予防ガイドライン～
令和２年 11 月 13 日　スポーツ 庁
https://www.city.saitama.jp/004/006/008/p076785_d/fil/guideline.pdf

体を動かす、と言っても　どのようにすればいいのか？
どこからはじめればいいのか？
どこまで目標にすればいいのか？
ということも　ちゃんと書いてありますので、ぜひお読みください。

麺類生活です。
フレスタで　一風堂　の棒麺を発見したので購入しました。
赤白　と　白白。　
棒ラーメンのブームなんでしょうか。

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【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか？
御連絡お待ちしております！
専門知識・技能が発揮できる場面も　とても多いんですよ。

昨日も　コロナ検査で　かなり忙しい1日でした。
仕事が終わって一息ついたら21時。
いやいや、なかなか。

全国男子駅伝ですが。
1月22日（日）開催です。
出場選手が確定した、というニュースが出ました。
もうすぐですね、楽しみですね。

出場470名確定　広島、中大・中野ら登録　ひろしま男子駅伝の資格審査
中国新聞　2023/1/5
https://www.chugoku-np.co.jp/articles/-/256371

問題は　コロナです。
全国的に大流行となっています。
補員（補欠）の登録者を増やしておかないと
「当日あるいは前日の棄権」　となる都道府県が　出てくるように思います。
中学・高校・一般の枠につき　それぞれ3名ずつ　補員登録を増やすように
規約を特別に変更すべきだと　思います。
が
陸連なんてのは　頭の固いオジイサンが仕切っておりますので
急きょ補員の登録増なんて　やろうとも思わないでしょうねえ。
メンバーに感染者が数名出て　出走できず失格、という都道府県が　出てきますよ。

発熱外来の電話がジャンジャン鳴る、という現象は
当院だけでなく　福岡でも　起きていることみたいですね。

「死亡増加が医療崩壊の始まり」年明け発熱外来は電話鳴りやまず
FBS福岡放送　2023/1/6
https://news.yahoo.co.jp/articles/f8f72a90c5a34b1352dc3c5392fa5788f1c7d66a

薬が欲しいならば　発熱外来を受診するほうがよいでしょうが、
検査を受けたいだけならば
エキキタなどで無料PCR検査を受けることが出来ますし、
オンラインで検査キットを申し込めますよ。

なにも、発熱外来を受診する必要は　ないんです。

さて、
義母のお誕生日　の　お祝いをしました。
マドモアゼルの　いちごショートケーキ。
発泡酒はコルドンネグロのハーフボトルです。ちょうどよいおいしさ、大きさ、価格も手ごろ。
【世界NO.1カヴァ(スペイン産スパークリング)】フレシネ コルドン・ネグロ

で、
食べながら　思い出話を語ってもらったのですが。
義母は　戦時中　県女で、寮に入っておりました。
たかの橋商店街は　寮からすぐそこ。
たかの橋　房州には　仲良し友達数名でフランスパンを買いに行き、寮で食べていたそうです。
また、たかの橋商店街にある高橋薬局のお話（今はもうない）。
この髙橋薬局というのは　当方の先祖に関係のある筋で、話が長くなりますので、話はまた別途。
1学年上に　赤松薬局の娘さんがおられ、赤松薬局まで　みんなで買いに行っていた、という話。
毎月8日には　全校生徒が　護国神社に　戦勝祈願に行っていた話。
などなど。

で、音楽の話。
第5師団に近く、そこそこの大きさのある会場、ということで
県女の講堂にて、毎年　演奏会が行われていた、というのです。
義母は1年生だったので　演奏会は1回しか経験しておりませんが、合唱も　あったらしいです。
ですから
緩和ケア薬剤師の合唱を聞くと　「なつかしいわあ・・・。」と　なるのだそうです。

で、
1年生は　演奏会というのは　はじめてのことで　よくわからない状況でしたが、
上級生は　大騒ぎ状態、大盛り上がり状態だったのだそうです。
指揮者が　姿勢よくスッと立ち、ほんとに格好よかった、ハンサムだった、ということは　全員の共通認識だったらしいですし、
拍手が鳴りやまず、みんな大きく手を振っていたらしいです。
終わった後も、「何番目の人が素敵、好き！」
という話で　しばらく盛り上がっていた、ということでした。

「第5師団が　県女で　毎年　演奏会をやっていた」、という話は初耳ですし、
ググってみても　その話題は見つけ出すことが出来ませんでした。
（検索方法が悪い可能性は　ありますが）

第5師団の演奏者が生きておられる可能性は　ほぼゼロでしょうが、
県女の　御存命の方に聞き取りをすれば　まだまだ話が発掘できるのでは？
と　思いました。
ただし、戦時下のことでもあり、県女では写真撮影などなかった、
写真なんか残っていないであろう、とのことでした。

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【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合などは、　働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めよう、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？

新型コロナですが。
昨日の患者発生数　過去最多になった県が12あります。
広島県は　過去2番目の患者発生数となりました。

受診についての問い合わせ電話が　ものすごく多くなっています。
ほんとに、ジャンジャン電話がかかってくる状況です。
当院の発熱外来は　金曜日15-17時のみで、予約制です。
当院以外のクリニック・病院の発熱外来も　基本は予約制です。
インターネットに　発熱外来医療機関は公表されておりますので、それを調べて　予約してから受診してください。

患者増加、仕方ないじゃないですか。
制限のない年末年始。
帰省も、初詣も、初売り・福袋セールも　制限なく実施する、という政府の方針だったのですから。
患者が増えるに決まっていたでしょ。
帰省はやめよう、とか　初詣に行くのはやめよう、とか　初売りセールに行くのはやめよう、とか
マスコミは　どの一社だって　政府批判は言っていないと思います。

現在の患者増加は　マスコミにも責任があります。
ならば、　責任もって　さらに報道しなくては。
熱が出たなら外出せず、仕事も学校も休み、　家ですごしましょう。
熱がなくても　咳、鼻水、のどの症状があれば　外出せず　家ですごしましょう。
軽い熱や　軽いカゼ症状ごときで　医療機関を受診するのは　やめましょう。
あらかじめ解熱剤や感冒薬くらい　自分で購入して用意しておきましょう。
数日分の食糧くらいは　備蓄しておきましょう。
コロナが心配だ、という人は　コロナ検査キットは自分で用意しましょう、コロナ検査キットは　こうすれば入手できます！
・・・といった報道を
もっとどんどん流すべきでしょう。

ちから　の　中華そば。
自分で作ってもおいしいですね！
お店で食べたら　なるほど　おいしいはずだー。と　思いましたです。

昨日　年明けての歯科受診でしたが、まだ仮歯での生活です。
まだまだ麺類中心の食事が続きます。
ちなみに
この年末年始で食べた「固い物」トップスリーは
えび天、えびフライ、一晩　冷蔵庫にはいっていた巻き寿司　でした。
りんごも食べておりますが、厚さ3mm程度に薄く薄くスライスしております。

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1月4日から通常通りの診療です
熱、あるいは咳や咽頭痛などのカゼ症状がある方は　発熱外来を受診してください。
多くの医療機関で、発熱外来は　予約制です。
いきなり医療機関を受診しないよう　お願いいたします。
「熱がないので　発熱外来じゃなくて　ええじゃろ」、という受診の方が　ものすごく多いのです。
今の時期、かぜ症状のある方の大半は　新型コロナ陽性です。
待合室には、持病のある高齢者や、妊婦、抗がん剤治療中の方などが　来院されている可能性もあるのです。

車で駐車場に来られている場合には
車から降りずに　電話してください。
受診手続きも、検査も、処方も　車に乗ったままで　おこないます。

なお、
当院の発熱外来は　金曜日15-17時のみ、です。
それ以外の日時に来院されても　対応できかねます。御了承ください。
当院のほかにも　発熱外来をやっている医療機関は　いくらでもありますので、検索してくださいませ。

岸田総理ですが。
異次元の少子化対策、どんな策を出してきますかね？
首相会見　少子化対策「大胆に検討進める」
産経新聞　2023/1/4
https://news.yahoo.co.jp/articles/ede2940d8c76602fd040ff825a7cb70a8c485201

当方は　「妊娠中や育児中の女性は国家公務員」という提言をおこないました。
給料も　健康保険も　福利厚生も　ぜーんぶ国家公務員と同じにするのです。
2022/12/11の当ブログです。
それを上回る策でないと　異次元とは言えないなあ。

毎月5000円は、ありがたいけど、年にしたら6万円です。
年6万円では　「それじゃあ　子ども産みますか」　とは　ならないでしょう。
しかし、「卵子凍結に補助金」、よりは　よほどマシな政策です。

０～１８歳に月５千円給付　東京都、来年度予算で新たな子育て支援
産経新聞　2023/1/4
https://news.yahoo.co.jp/articles/97e92be1e3348f5eec0e95ace6adc96e897a218f

給食費、学費、医療費も　全部無料にしなくては　いけません。
東京都や品川区が出来ることならば、国も当然　可能でしょう。

品川区、学校給食と高校生医療費など無償化へ…２３年度から
読売新聞　2023/1/1
https://news.yahoo.co.jp/articles/6e5a96de9c6e85891fc7d592ab7803f1fa070f9d

一時金10万円ていうのは　ショボすぎ。
赤ちゃんの衣服、おむつ、ミルクなどを購入すれば　すぐに吹っ飛ぶ程度の金額です。
これでは　妊娠・出産への　モチベーションには　なりえません。
やはり、一時金ではなく、永続的に支援する仕組みが重要だと思います。

本日から支給開始の「出産・子育て応援給付金」10万円クーポン…いまだ山積する少子化対策の課題
幻冬舎　GOLD　online　2023/1/1
https://news.yahoo.co.jp/articles/a3ed2b00fcb5be0710fffbfd56ed7df2c9c43a17

岸田総理が昨日ぶち上げた政策ですが、
その3本の柱が　すべて　「出産後の支援」である、ということに　気づかれたでしょうか？

やはり、「結婚しよう」、　「子どもを3人は作ろう」　と　思える社会にしないといけないです。
（結婚だけが　出産への道　とは思いませんが）
結婚も出産も　「経済的に余裕が出来てから」、なんて思うようでは
「出産適齢時期」を逸してしまう　ということになる人も多いと思われます。
「子育て支援」も大切ではあるが、「生涯非婚の解消・解決」が　先に来るべきだ、という意見は　重要です。
まして　若者層の手取りを減らす経済政策をおこなっておいて
さあ子育て支援、って言っても
独身の若者層にとっては　遠い遠い世界のおとぎ話　と　なってしまうだけでしょう。

いま増税するなんて狂気の沙汰である…政府は｢若者が結婚しない本当の理由｣を分かっていない
起きているのは｢晩婚化｣ではなく｢諦婚化｣
PRESIDENT Online　2022/12/30
https://president.jp/articles/-/64709

結婚どころではない若者～給料が増えたように見せかけて、手取りがむしろ減らされている
Yahoo　荒川和久　独身研究家　2022/12/2
https://news.yahoo.co.jp/byline/arakawakazuhisa/20221202-00326509

というわけで
今回の当方の提言。
物価上昇5%を超える賃上げ、を岸田総理は言っております。
それを　「若者層に手厚い賃上げとする」、ということです。
たとえば　モデル計算として、
40歳以上は賃上げなし0%
40歳以下は賃上げ10%
平均すれば5%の賃上げ、という政策です。
（これは　きわめて単純化したモデル計算であって　通常は若者層が給与低いですので　賃上げ額の平均値は変わってきます。）
若年層に15%以上の賃上げをした会社には補助金・税制優遇を、
それ以外の会社には罰金・罰則・税負担増を、　という政策にすれば　よろしいです。
若年層の手取りを増やし、貯金・貯蓄にも優遇策を設けていけば　「結婚しよう、子どもを持とう」という意欲がわいてくることが　期待できると考えます。

青柳屋　季節の上生菓子。　いちご大福、草餅、おはぎ。
上生菓子のうちで、「花びら餅」も　買っていたのですが、
義母が　「これが食べたかったのよ」と　喜んで持っていきましたので、写真はありません。
昔の人は　正月に花びら餅を食べる　というのが　習慣だったのでしょうね。

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朝日宇宙フォーラム2023
1月23日（月）18時からです。
オンライン視聴は申込者全員可能。無料です。
https://www.asahi.com/corporate/info/14797275

本日から通常通りの診療です
多くの医療機関が　通常運転に戻ると思います。

昨日も往診に出動、コロナ陽性でした。
これで3が日は全部　出動ということになりました。
今年は　なお一層がんばれ、という　幕開けですなあ。
がんばります！

そのほかにも、電話相談、電話での報告・指示など　いろいろありました。
対応しなければ　救急車を呼ぶしかない状況にもなるわけで。
地域医療への貢献、地域医療崩壊防止に多少なりとも貢献している、という自負はあります。

私の知っている　関東地区で　在宅医療もやっているクリニックでは(2か所ですが）、
やはり年末年始は　職員はすべて休ませています（勤務医も休ませる、電話当番もなし）。
電話や往診対応は　すべて院長が一手に引き受けている、ということでした。

職員には年末年始　しっかり休んでもらいたい、
しかし同時に
患者さんには責任もって対応せねばならない。
となると
「年末年始は　院長が自分で働く」、ということしか　答えがないですよね。
電話報告を受け、対応が必要と思われたなら往診をする。
どこもそうしています。
それが出来なくなったら　引退か廃業だな。

この年末年始は　いい天気で　よかったですね。
初詣もデパートも　にぎわっておりました。
広島駅の車の送迎も大混雑でした。（混雑に巻き込まれたわけではなく、高みの見物）。
広島駅北口の駐車場待ちの車が、交差点の真ん中あたりまで伸びて　東西に走行する車線をふさぐ形で　車が止まっておりました。
それ、ダメでしょ。
そこに止まるようなら、交差点に進入しちゃ　ダメですよね。
北からまっすぐ突っ込んでくる車とか、西側から曲がってくる車とか、進入禁止にして
東側からの一方だけ進入可とすれば　よろしいですのに。

私たちは、別な駐車場を利用することにしておりまして、広島駅北口駐車場は利用しません。
駐車待ち時間が読めないんですもの。
Time　is　value!
私たちの同級生O君の言葉です。

建設中の　サッカースタジアム。1月2日の撮影です。
もう観客スタンドも　姿を現して来ましたね。
階段、客席の　勾配は　けっこうゆるやかに見えます。

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上野千鶴子さん講演会のお知らせ
主催：人生安心サポートセンターきらり
1月24日（火）13:30-16時。オンライン講演
会場：リーガロイヤルホテル広島　3階「宮島」
講演「ひとりの老後」
事前申込：1月4日　午前10時から1月13日　午後5時まで。
電話で。082-227-2600
定員：175名
オンライン講演となっていますので、上野さんが広島に来られるのではないと思いますが
詳しいことは主催者にお問い合わせください。
（当方への問い合わせはしないでください）

1月2日は　2名の往診・コロナ検査がありました。
1月3日にも　往診が決定しています。
これで3が日は全部　出動ということになります。
今年もがんばります！

年末年始の休診のお知らせです。
12月29日から1月3日まで　休診いたします。
御了承ください。
29日から1月3日までの外来診察は、当番医などをご利用ください。
広島市ホームページ　令和4年度　年末年始の医療機関
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/195631.html
なお、
当院かかりつけの在宅患者さんについては　年末年始も必要な訪問診療をしておりますし、往診依頼にも対応しています（状況次第）。

もし、「どうしても家に帰りたい、家で死にたい。不自然なことはせず自然に」ということであれば
新規の御依頼であっても　一応　当院に御相談ください。
状況をお聞きし、引き受け可能なら可能、不可能なら不可能と　お返事させていただきますので。

さて、尊厳死です。
秋野暢子さんも　会員になられておりますね。

秋野暢子、5回目のエンディングノート書き換え　「尊厳死協会」会員で意思表示も“延命はしないでほしい”
ねとらぼ　2022/12/30
https://news.yahoo.co.jp/articles/372e54e3b89f3bdb48f2dd95bda9140e49561f84

自身が終末を迎えた際に、残された家族が困らないよう判断や手続きに関する必要な情報を記した「エンディングノート」を、60歳になってから毎年年末に書き換えていると明かした秋野さん。「残された人達が困らないように色々、年末に細かく修整ね」
＊＊＊記事から引用

ここが　とても素晴らしいですね。
毎年　状況に応じて　修正したほうがよいです。
そして、毎年　修正している、ということが　「延命治療は受けないという本人意思の再確認が出来ている」という証拠・証明になります。

10年前に入会し、10年前にエンディングノートを書いてあるけれど、
その後　一度も更新されていない、となると
「本人の意思が　最近　変わった可能性は　本当にないのか？」ということになります。

年末でも年始でもいいですし、誕生日でもよいですので、
家族に　自分の思いを伝えましょう。
・遺言状・エンディングノートは　ココに置いてある（例：たんすの一番上）　ということ。
・延命治療は受けたくない、ということ。（1分1秒でもこの世にいたい、という希望でも　もちろんよい）
・最期まで家にいたい、家で死にたい、ということ。（施設にはいりたい、という希望でも　もちろんよい）
そして
どうして自分はそう思うに至ったのか、という話を　ぜひ家族にしておきましょう。

東広島市の料亭　白竜湖　の　おせち。

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【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

12月31日、および1月1日に　それぞれ　お亡くなりになった方がおられます。
12月31日の方は、急変でK病院に搬送されましたが、コロナ陽性と判明しました。
同日にお亡くなりになりましたので、　当院のコロナ患者で、初の死亡者となりました。
1月1日の方は、もともと「正月が迎えられたらいいですよね」という状態の方でした。
1月1日の朝から　往診出動、　死亡確認となりました。
今年もがんばらねばいけない1年、ということですね、がんばります！

年末年始の休診のお知らせです。
12月29日から1月3日まで　休診いたします。
御了承ください。
29日から1月3日までの外来診察は、当番医などをご利用ください。
広島市ホームページ　令和4年度　年末年始の医療機関
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/195631.html
なお、
当院かかりつけの在宅患者さんについては　年末年始も必要な訪問診療をしておりますし、往診依頼にも対応しています（状況次第）。

もし、「どうしても家に帰りたい、家で死にたい。不自然なことはせず自然に」ということであれば
新規の御依頼であっても　一応　当院に御相談ください。
状況をお聞きし、引き受け可能なら可能、不可能なら不可能と　お返事させていただきますので。

さて、
正月はNHK　ウィーンフィル　ニューイヤーコンサートです。
指揮者から　新年のあいさつがあるのですが、
「生の演奏がない世界は怖い。」
これは　そのとおりと思います。
ウクライナの人達は　音楽を聴くことが　出来ているでしょうか？
NPO音楽は平和を運ぶ。
今年も　がんばって　活動しますよ！

我らがマイストロ　大野和士さんのことを御紹介します。
「音楽は国境も民族や人種の差も超える」指揮者・大野和士
日経ビジネス　2019.2.12
https://business.nikkei.com/atcl/gen/19/00013/020800004/
旧ユーゴスラヴィア内戦の中で、音楽を奏で続けた日本人がいる。指揮者・大野和士氏。新国立劇場オペラ部門芸術監督・東京都交響楽団音楽監督だ。自身の体験を踏まえ、「音楽は国境も民族や人種の差も超える」と確信している。
＊＊＊
内戦のなか、灯火管制のなかで、　現地を離れず　コンサートを続けた日本人指揮者がいるのです。
それが大野和士さん。
私たちは大野和士さんを　応援しています！

ウィーンフィル　ニューイヤーコンサートは、
NHプラスで　1月8日まで　無料で視聴できます。（登録必要、無料）
https://plus.nhk.jp/watch/st/e1_2023010110411

それと、本題とは　はずれますが、
ニューイヤーコンサート会場で　マスクをしている人は　私の見る限り1名だけ。
それが　日本人　と思われました。
なにをそんなに　びくついている？
体調悪いなら　コンサート会場に来るなよ！　イヤなら会場に来るなよ！！　と思いました。
空気読めない日本人　ですね。
世界からみたら　全くこっけいな人です。

年越しそば　は　毎年　ちから　です。
いなり　と　巻き寿司も　買います。
「そば　ではなく　うどん」　という家族もいますので　両方に対応できるお店が　ありがたいです。。

追加用のそばは　一福、そごう地下です。
えび天ぷら、舞茸天ぷらも　一福で買います。
生そばですが、賞味期限は　3週間ほどありますので　大晦日に食べずに残ったとしても　大丈夫。

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上野千鶴子さん講演会のお知らせ
主催：人生安心サポートセンターきらり
1月24日（火）13:30-16時。オンライン講演
会場：リーガロイヤルホテル広島　3階「宮島」
講演「ひとりの老後」
事前申込：1月4日　午前10時から1月13日　午後5時まで。
電話で。082-227-2600
定員：175名
オンライン講演となっていますので、上野さんが広島に来られるのではないと思いますが
詳しいことは主催者にお問い合わせください。
（当方への問い合わせはしないでください）

昨年は大変お世話になり、ありがとうございました。
本年も　どうぞよろしくお願い申し上げます。

昨日　31日のうちに、白神社と　吉島稲生神社（ヨシジマイナリジンジャ）に
おわり詣で　に　行ってきました。
世界が平和でありますように。
みなが平和に暮らせますように。

年末年始の休診のお知らせです。
12月29日から1月3日まで　休診いたします。
御了承ください。
29日から1月3日までの外来診察は、当番医などをご利用ください。
広島市ホームページ　令和4年度　年末年始の医療機関
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/195631.html
なお、
当院かかりつけの在宅患者さんについては　年末年始も必要な訪問診療をしておりますし、往診依頼にも対応しています（状況次第）。

もし、「どうしても家に帰りたい、家で死にたい。不自然なことはせず自然に」ということであれば
新規の御依頼であっても　一応　当院に御相談ください。
状況をお聞きし、引き受け可能なら可能、不可能なら不可能と　お返事させていただきますので。

今週の花

すずめたちは、飾った翌日には　もう稲を食い散らかしておりますね。

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病院の合併・統合などは、　働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めよう、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？

世界が平和でありますように。
戦争はいけない、戦争をするから「核兵器を使うぞ！」という話になるのです。
広島だからこそ、広島選出の総理大臣だからこそ
世界平和にむけて　出来る事が　きっとあるはずだ、と　思います。

年末年始の休診のお知らせです。
12月29日から1月3日まで　休診いたします。
御了承ください。
29日から1月3日までの外来診察は、当番医などをご利用ください。
広島市ホームページ　令和4年度　年末年始の医療機関
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/195631.html
なお、
当院かかりつけの在宅患者さんについては　年末年始も必要な訪問診療をしておりますし、往診依頼にも対応しています（状況次第）。

もし、「どうしても家に帰りたい、家で死にたい。不自然なことはせず自然に」ということであれば
一応　御相談ください。
状況をお聞きし、可能なら可能、不可能なら不可能と　お返事させていただきますので。

広島の医療ですが、崩壊が近い状況です。
昨日、部屋で転倒し、骨折疑いの患者さんが
救急車に乗ったあと、
最終的に病院に収容されたのは　5時間後でした。
救急隊が　病院に電話をかけまくって依頼をかけても　ことごとく断られるのです。
20か所以上に断られた末に　ようやく受け入れ病院が見つかったのでした。
年末年始は　事故やケガをしないように、気をつけましょう。

年末年始を直撃する「静かな医療崩壊」　インフルエンザも各地で流行期入り
Yahoo　倉原優　呼吸器内科医　2022/12/22
https://news.yahoo.co.jp/byline/kuraharayu/20221222-00329485

みなさま、今年もありがとうございました。

さて、
私の今年の重大ニュースは、
マツダ　ロードスターを購入　という事でしょう。
人生　最後の1台として　購入したものです。
自分は乗り物好きなんだよなー、と　改めて　思ったものです。
仕事でどんなに疲れても、週に1回　10分か15分ほど　屋根を全開にして走れば　ストレスも吹っ飛びます。

今年の後半は　コロナの影響などで　かなり仕事量が増えて　しんどい毎日でした。
ロードスターのおかげで　気分転換、ストレス解消、かなり助かりましたです。

昨日は　年内の走りおさめ、として
ドライブイン灘まで　行ってきました。
11時開店でしたが、開店前に行列。　開店5分後には満席となっておりましたよ。
刺身盛り合わせ。エビが大きい！

あじ姿作り定食。
少しお時間をいただきます、と言われましたが、そんなに待つこと　なかったです。
ステーキより早く来ました。

ステーキランチ。
他のお客さんも　ステーキランチは多かったです。

そのほかでは　カキフライ、かきカンカン焼き、ステーキ丼、刺身定食、ラーメン・ラーメン定食が
よく出ておりました。
オーダーを厨房に声だして伝えるのが、まる聞こえの席だったので。
つぎは
大えびフライ定食、かき味噌鍋定食、炒飯など、食べに行きたいですね。

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【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

年末年始の休診のお知らせです。
12月29日から1月3日まで　休診いたします。
御了承ください。
29日から1月3日までの外来診察は、当番医などをご利用ください。
広島市ホームページ　令和4年度　年末年始の医療機関
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/195631.html
昨日は　まだ午前・午後とも診療している医療機関もありましたし、
やっている薬局も　それなりに多かったので、
そう困ることは　ありませんでした。
薬局の大半が休みにはいる本日からが　正念場です。

なお、
当院かかりつけの在宅患者さんについては　年末年始も必要な訪問診療をしておりますし、往診依頼にも対応しています（状況次第）。

もし、「どうしても家に帰りたい、家で死にたい。不自然なことはせず自然に」ということであれば
一応　御相談ください。
状況をお聞きし、可能なら可能、不可能なら不可能と　お返事させていただきますので。

昨日も、往診・訪問診療てんこもりでした。
業務終了は19時半。
いつもの日と　ほぼ同じくらいの終了時刻です。
本来であれば　昼過ぎには訪問診療を終え、「ランニングでもするか」、という予定だったんですが。
疲れました。
診察した人数は少なかったのですが、病院に何人もお願いするような　重症・困難事例　続出でした。
患者さんも　御家族も、年末ですので遠慮して「がまん」されることが　多いんですよねー。
でも
治療せねばならない状態ならば　早く治療開始したほうが　軽症ですむし、早く治ります。
がまんして　こじらせるのは　得策ではないんです。

紹介を引き受けてくださった病院のみなさまに　感謝感謝です。

さて、コロナです。
今は　「コロナ肺炎」は少なく、
高齢者の「コロナ陽性の誤嚥性肺炎」が　ほとんどです。

コロナの初期は　死亡率も高く、「ステイホーム」なんて　言われてきました。
今は　死亡率は　季節性インフルエンザ並みに低下しておりますが、
高齢者の頭の中では　「コロナ怖い、コロナ怖い。家でおとなしく　じっと」から　更新されていないのです。

なので
外出しない、歩かない。人との会話もありません。
デイサービスを断って　自宅に閉じこもっている高齢者も　まだ多いのです。
歩かないと　寝たきりになっていき、さいごは誤嚥性肺炎をおこします。
人と会わないと　認知症が進行し、結果として　寝たきり・誤嚥性肺炎になります。
コロナではなく、誤嚥性肺炎が　命取りに　なるんです。

外に出ましょう、歩きましょう。
人と会って　話をしましょう。
教室やサークル活動に参加しましょう。
宴会やりましょう、忘年会・新年会　大いにけっこう！
そういうことを
マスコミはもっと大きく報道していってもらいたいです。

新型コロナ第8波の「肺炎」は、コロナ禍初期の「肺炎」とはまったく違う
Yahoo　倉原優　呼吸器内科医　2022/12/29
https://news.yahoo.co.jp/byline/kuraharayu/20221229-00330382

三良坂フロマージュ　平田観光農園さんの秋映（あきばえ：りんご）
少し前の画像です。

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【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか？
御連絡お待ちしております！
たとえば外科ですと。
皮膚の色を見ただけで、これはマズイ、これは大丈夫、など
判断できる場面も　内科医よりは　多いことでしょう。
どうするのが　本人にとって　一番良い選択肢なのか？
これは経験にもとづく外科医の判断が役に立つでしょう。
外科の専門知識・技能が発揮できる場面も　とても多いんですよ。